Teses - Odontologia - FOA

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https://hdl.handle.net/11449/76950

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Avaliação longitudinal da formação óssea na região de implantes instalados imediatamente ao levantamento de seio maxilar sem utilização de biomaterial com carga imediata
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-06) Ramos, Edith Umasi [UNESP]; Bassi, Ana Paula Farnezi [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Após a extração dentária, a pneumatização do seio maxilar associada ao processo de remodelação alveolar favorece a perda significativa em altura do rebordo alveolar, e quando esta atrofia atinge valores iguais ou menores que 5mm, a opção de escolha da técnica é realizar o levantamento do assoalho do seio maxilar associado ao uso de biomaterial. No entanto, as complicações intra e pós operatórias são diversas, além da necessidade da espera de um período de até 6 meses para a inserção do implante e 6 meses para a fase protética. Portanto o objetivo deste estudo foi avaliar a formação óssea peri-implantar a partir do rebordo alveolar remanescente em altura com o uso de implante cone morse imediatamente após o levantamento do seio maxilar sem o uso de biomaterial e instalação imediata da prótese. Foi realizada a instalação de 11 implantes (Grand Morse®, Neodent, Curitiba-PR) de 13mm de comprimento por 4,3mm de diâmetro logo após o levantamento da membrana sinusal localizada no seio maxilar em pacientes com osso remanescente de 5 mm somente. A confecção e instalação da prótese provisória foi realizada dois dias após o procedimento cirúrgico. A prótese definitiva foi instalada aos 6 meses após a fase cirúrgica. Após o acompanhamento de 12 meses, foi realizada a avaliação do índice de sobrevivência dos implantes nas tomografias com a finalidade de observar se houve formação óssea a partir do coágulo no rebordo alveolar remanescente. Como resultado, houve um aumento da altura óssea no período de 12 meses, com resultados estatisticamente significativos quando comparado ao período inicial, assim como quando comparado 6 e 12 meses; e unicamente no nível palatino quando comparado o período inicial e 6 meses. Dessa forma, houve aumento de altura óssea peri-implantar a partir do osso remanescente em altura, com a técnica de levantamento de assoalho do seio maxilar sem biomaterial e prótese imediata, com implantes de comprimento regular e hidrofóbicos.
Desenvolvimento, caracterização e avaliação in vivo de um filme de quitosana- sinvastatina sobre a superfície do titânio: avaliação do potencial de osseointegração sob a influência de nicotina
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-14) Matheus, Henrique Rinaldi [UNESP]; Almeida, Juliano Milanezi de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A osseointegração sob influência sistêmica de nicotina (NIC) apresenta-se como um desafio à implantodontia atual, visto que a capacidade de reparo ósseo mediado por células residentes é negativamente influenciada por esse fatore. Neste projeto de pesquisa, objetiva-se desenvolver um filme de quitosana (CH)-sinvastatina (SV) sobre a superfície do titânio de forma a modular e otimizar o processo de reparo peri-implantar em modelos de comprometimento por NIC. Diferentes técnicas de funcionalização com quitosana (direta ou por meio de aminosilano [APTMS]) e incorporação de sinvastatina nas concentrações de 1, 2,5, e 5 μM foram aplicadas para obtenção de maior estabilidade e potencial modulatório do filme. Para caracterização da superfície, espectroscopia de fotoelétrons excitados por raios X (XPS), microscopia eletrônica de varredura (MEV) e ângulo de contato foram utilizados. O Sucesso na adsorção de CH e SV foi confirmado pelas alterações elementares observadas através de XPS. Todos os filmes apresentaram estrutura nanofibrilar e super-hidrofilicidade. Células tronco da medula ósseo suína (pBMSC) foram utilizadas para mapeamento inicial. Os filmes obtidos através da adsorção de CH por meio de APTMS e incorporação de SV nas concentrações de 1 e 2,5 μM (principalmente) apresentaram a melhor capacidade de induzir a deposição de matriz mineralizada por pBMSCs. APTMS-CH_SV 2,5 μM foi testada in vitro em cultura de SAOS-2 em meio suplementado com NIC. O filme testado foi capaz de bio- estimular as células ainda que na presença de nicotina (quando comparado com controles não funcionalizados). Sendo assim, o filme foi testado em modelo in vivo de administração sistêmica de NIC. Os efeitos deletérios da NIC no processo de reparo ósseo peri-implantar ao redor de implantes tratados por jateamento e ataque ácido (convencionais; NF) foi reafirmado. Assim como o filme de CH_SV se provou eficaz em reverter o impacto negativo mediado por NIC no processo de osseointegração. O maior contato osso/implante (BIC) e área de tecido ósseo peri-implantar (BAFO) em CH_SV quando comparado com controle (NF) na presença de nicotina foi suportado pelos mecanismos de regulação positiva da proteína morfogenética óssea (BMP)-2 e BMP-7, angiogênese (regulação positiva do fator de crescimento endotelial vascular [VEGF]), renovação acelerada (osteocalcina), modulação da inflamação (expressão reduzida do fator de necrose tumoral [TNFα] e interleucina [IL] 1β) e redução da reabsorção óssea mediada por osteoclastos (expressão da fosfatase ácida resistente ao tartarato [TRAP]). Também, a maior formação óssea em período inicial (15 dias), que não diferiu com o período pós-osseointegração (45 dias) indica que o filme acelerou a formação óssea, tanto na presença quanto na ausência de NIC. O filme CH_SV é uma escolha eficaz para aumentar a taxa de sucesso de reabilitações mediadas por osseointegração sob influência sistêmica de NIC e amplia o escopo de aplicação de revestimentos bioativos na superfície de Ti.
Análise histométrica de diferentes xenoenxertos aplicados em cirurgia de elevação de membrana de seio maxilar: um estudo clínico controlado e randomizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-07-12) Santos, Anderson Maikon de Souza [UNESP]; Vieira, Eduardo Hochuli [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Diversos biomateriais de enxertia são de origem animal, os chamados xenoenxertos, todavia, embora tenham origem semelhante, o processamento destes biomateriais pode alterar suas propriedades físico-químicas e alterar seu comportamento biológico. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento biológico de diferentes xenoenxertos na cirurgia de elevação de membrana sinusal em humanos. Trinta seios maxilares foram submetidos a aumento do assoalho sinausal e preenchidos com Bio-oss, Cerabone ou Endobon. Após seis meses, as biópsias foram realizadas e submetidas à histomorfometria para calcular a área de osso neoformado, biomaterial remanescente e tecido conjuntivo. O Endobon apresentou a maior porcentagem de osso neoformado (36%), sendo superior ao Bio-oss (21%) e ao Cerabone (25.8%) (p<0.05). O Cerabone teve a maior porcentagem de formação de tecido conjuntivo (59.9±5%) (p=0.011). A quantidade de biomaterial remanescente não apresentou diferença estatística entre os grupos. Conclui-se que todos os biomateriais estudos são adequados para enxertia em elevação de membrana sinusal, mas o Endobon apresenta a maior taxa de formação óssea.
Distribuição das tensões nos incisivos centrais superiores para diferentes intensidades de torque
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2015-08-31) Miranda-Zamalloa, Yésselin Margot [UNESP]; Cuoghi, Osmar Aparecido [UNESP]; Verri, Fellippo Ramos [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivou-se avaliar a distribuição das tensões no incisivo central superior, ligamento periodontal e osso alveolar sob diferentes intensidades de torque por meio do método dos elementos finitos 3D não linear. Foram simulados torques na região dos incisivos centrais superiores com braquetes com slot .022 x .028” e fio de aço .019 x .025” até obter distâncias dos tubos dos primeiros molares permanentes de +10, + 15, +20 e 25mm para cervical (torque vestibular de coroa) e -10, -15, -20 e -25 mm para oclusal (torque lingual de coroa). As simulações foram processadas nos softwares FEMAP e Nei Nastran. Os resultados foram visualizados por meio de mapas de tensão máxima principal (TMP), deslocamento dentário e deformação óssea. Análise de deslocamento nos modelos de 25mm mostraram maior deslocamento da coroa (2,5mm) e em menor intensidade no ápice (1,18mm). A TMP do Ligamento Periodontal mostrou áreas de tração mais intensas para os modelos de 25mm nas regiões cervical e apical, assim como, grandes áreas de compressão na região vestibular, enquanto, a TMP com torque lingual mostraram tensões de tração ao longo de toda a superfície da região palatina e compressão na superfície vestibular. As maiores intensidades de deformação óssea se apresentaram nos modelos com 25mm na região da crista alveolar e no ápice por vestibular. Pode-se concluir que quanto mais intenso o torque vestibular ou lingual de coroa gerado nos modelos tridimensionais, maior deslocamento das coroas criando no Ligamento periodontal áreas intensas de compressão e tração. Torção do fio retangular de até 10mm de distância para cervical ou lingual do tubo do primeiro molar, observou-se distribuição mais equilibrada das tensões no ligamento periodontal e no osso alveolar. No osso alveolar, as áreas que apresentaram maior concentração da força foram na crista alveolar e no ápice. Este estudo sugere que diferentes situações clinicas ortodônticas, requerem diferentes intensidades de torque.
Effect of different treatments on dentin hypersensitivity: evaluation of cytotoxicity and randomized clinical study
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-07-31) Ramos, Fernanda de Souza e Silva [UNESP]; Fagundes, Ticiane Cestari [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de diferentes categorias de tratamentos para hipersensibilidade dentinária em relação ao desgaste e citotoxicidade usando os seguintes protocolos: verniz placebo (PLA), verniz fluoretado (FLU), verniz de fluoreto de sódio (NaF) + Trimetafosfato de sódio (TMP), verniz adesivo universal (SBU), verniz S-PRG (SPRG), biosilicato (BIOS) e solução de amelotina (AMTN). Adicionalmente, FLU, SBU, SPRG e BIOS tiveram sua longevidade clínica avaliada. Metodologia: Setenta blocos de dentina radicular bovina foram seccionados. Metade da superfície de cada espécime não foi tratada (controle) e a outra metade foi imersa em EDTA e tratada com os materiais dessensibilizantes. Após a aplicação, os corpos de prova foram submetidos a um desafio erosivo-abrasivo e o desgaste foi analisado por perfilômetro óptico. Diluições seriadas de extratos obtidos a partir do meio de cultura contendo discos impregnados com esses dessensibilizantes foram aplicadas em culturas de fibroblastos e células odontoblásticas. A citotoxicidade e a produção de proteína total (PT) por ensaios colorimétricos foram determinadas após 24h. Em relação ao ensaio clínico, 192 exposições radiculares não cavitadas foram analisadas usando escala visual analógica (VAS) e visual computadorizada (CoVAS), antes dos tratamentos (baseline) e após 7, 15, 30 dias, 6 e 12 meses. Os dados foram analisados usando Kruskal-Wallis, Dunn's para desgaste, One-way ANOVA, Tukey e modelo de regressão linear com efeitos fixos e pós-teste usando contrastes ortogonais (p ≤ 0.05). Resultados: O SBU foi o único material que não apresentou desgaste. O menor desgaste foi observado para AMTN, sendo estatisticamente semelhante ao TMP. A viabilidade celular foi significativamente reduzida para PLA, FLU, TMP e SBU em a fibroblastos e TMP e SBU em células semelhantes a odontoblastos considerando o extrato não diluído. PT mostraram níveis variados de concentrações de proteína sem diferença entre os grupos para fibroblastos. No estudo clínico, todos os dessensibilizantes foram eficazes na redução da HD, em comparação com os dados iniciais para ambas as escalas. Na escala VAS, observou-se redução significativa de HD a partir de 7 dias para BIOS e SBU, e a partir de 15 dias para FLU e SPRG. Para a escala CoVAS, todos os dessensibilizantes foram capazes de reduzir significativamente a HD após 7 dias, exceto o SPRG, que apresentou essa redução após 15 dias. Nenhum dessensibilizante retornou ao nível de sensibilidade inicial após 12 meses para ambas as escalas. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os dessensibilizantes para todos os momentos de avaliação, para ambas as escalas. Conclusão: O adesivo universal protegeu a superfície dentinária após o desafio erosivo-abrasivo. Extratos não diluídos de adesivos universais e vernizes fluoretados apresentam citotoxicidade, principalmente para fibroblastos. Todos os tratamentos em consultório foram eficazes na redução da HD ao longo de 12 meses, com níveis de dor semelhantes.
Estudo in vitro e in vivo da superfície de implantes modificados por feixe de laser com e sem deposição de hidroxiapatita : caracterização topográfica, cultura de células e análise histométrica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-06-15) Santos, Ana Flávia Piquera [UNESP]; Souza, Francisley Ávila [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A proposição deste trabalho foi avaliar o comportamento biológico in vitro e in vivo do tecido ósseo diante das superfícies usinada (MS), modificada por jateamento seguido de condicionamento ácido, disponível comercialmente (SBAS), modificada por feixe de laser (LS) e modificada por feixe de laser com recobrimento de hidroxiapatita (HA) pelo método biomimético sem tratamento térmico (LHS). Foi realizada previamente a microscopia eletrônica de varredura acoplada ao sistema de espectrometria de energia dispersiva de raios X (MEV/EDX) das superfícies e estudo in vitro com o objetivo de avaliar o comportamento da linhagem celular osteogênica murina (MC3T3- E1) e células estromais derivadas da medula óssea (ST2), mediante exposição às superfícies experimentais. Para o estudo in vivo, foram utilizados 20 coelhos Albinus os quais receberam 40 implantes de 3,75x10mm em leitos cirúrgicos fresados na porção medial das tíbias direita e esquerda, sendo um implante de cada superfície em cada tíbia. Nos 10 animais pertencentes ao período de eutanásia de 4 semanas foi realizada a aplicação intramuscular dos fluorocromos calceína e alizarina. As tíbias com os implantes foram submetidas à análise microtomográfica seguido do processamento de inclusão em resina para obtenção de cortes calcificados e posterior análise por microscopia confocal a laser. Foi mensurada a extensão linear de contato entre tecido ósseo mineralizado e superfície do implante (ELCOMI) e área óssea neoformada (AON). Os valores obtidos foram levados à análise de variância e teste t de Tukey, adotando o nível de significância de 5%. O MEV mostrou diferenças entre as superfícies. No estudo in vitro, observou-se que o revestimento de HA não apenas reduziu a viabilidade das células MC3T3-E1 e ST2, como provocou a expressão e liberação de interleucina-6 (IL6) pró-inflamatória. A análise microtomográfica evidenciou diferença estatística na porcentagem de volume ósseo (BV/TV), na qual a superfície LHS foi estatisticamente superior à MS e SBAS no período de 2 semanas e a superfície LS estatisticamente superior à MS no período de 2 semanas. A ELCOMI dos implantes LHS e LS foram estatisticamente superiores a MS e SBAS no período de 2 semanas. No período de 4 semanas, houve diferença estatística entre as superfícies LHS e LS em relação à superfície MS. A análise estatística da AON dos implantes mostrou diferença entre a superfície LHS e MS no período de 2 semanas. Deste modo, conclui-se que a adição de HA na superfície modificada por laser pode provocar uma maior resposta inflamatória e que as modificações experimentais LS e LHS favorecem a deposição de tecido ósseo periimplantar.
Influência da hipertensão arterial nas respostas periodontal e pulpar de dentes submetidos à luxação extrusiva
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-04-14) Takamiya, Aline Satie [UNESP]; Weert, Daniela Atili Brandini de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A luxação extrusiva representa um comprometimento grave para o ligamento periodontal, cemento e polpa. Existe a possibilidade de que alterações associadas à hipertensão arterial, como atraso na cicatrização, mecanismo de defesa reduzido e exacerbação da resposta inflamatória possam reduzir a resistência dos tecidos periodontais e pulpares nas luxações extrusivas. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da hipertensão arterial na resposta periodontal e pulpar de dentes submetidos a luxação extrusiva. Quarenta ratos Wistar e 40 ratos espontaneamente hipertensos (SHR) foram divididos nos seguintes grupos: Grupo 1: Wistar controle 7 dias (WL7); Grupo 2: Wistar controle 21 dias (WC21); Grupo 3: SHR controle 7 dias; Grupo 4: SHR controle 21 dias; Grupo 5 Wistar luxação extrusiva 7 dias (WL7); Grupo 6 Wistar luxação extrusiva 21 dias (WL7); Grupo 7: SHR luxação extrusiva 7 dias (SHRL7); Grupo 8: SHR luxação extrusiva 21 dias (SHRL7). Os incisivos superiores direitos dos animais foram cuidadosamente deslocados 3 mm axialmente e 5 minutos depois foram reposicionados. Após os períodos de 7 e 21 dias os animais foram eutanasiados. Cortes histológicos dos dentes foram obtidos e corados com hematoxilina e eosina para estudo histomorfológico. As diferenças estatísticas entre os grupos foram analisadas pelo teste de Dunn. O espaço do ligamento periodontal mostrou-se desorganizado tanto no grupo normotenso como no grupo SHR 7 dias após a luxação extrusiva. Aos 21 dias o ligamento periodontal apresentou as fibras inseridas no osso e cemento de maneira organizada ao longo de todo o ligamento periodontal para os animais Wistar e SHR. Foi observada presença de necrose pulpar com grande quantidade de células inflamatórias na região apical e deposição de dentina reparadora nos grupos hipertensos principalmente aos 7 dias. Os dados histomoformetricos sugeriram que a resposta inflamatória na polpa foi mais intensa na presença de hipertensão arterial. A resposta periodontal foi semelhante entre grupos normotensos e hipertensos.
Avaliação da resposta óssea de uma superfície de implante revestida com odanacatib em ratas ovariectomizadas: estudo experimental in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-05-11) Cervantes, Lara Cristina Cunha [UNESP]; Garcia Júnior, Idelmo Rangel [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Atualmente novos princípios ativos de função reabsortiva têm ganhado campo de estudo para avaliar seus mecanismos e comportamento biológico. Com isso, um novo antirreabsortivo, inibidor da catepsina K tem apresentado efeito positivo na osseointegração. Este estudo tem como objetivo avaliar a resposta óssea da superfície de implantes revestida por duplo ataque ácido e Odanacatib (MK-0822) em ratas ovariectomizadas. Neste estudo foram utilizadas ratas (Albinus, Wistar) ovariectomizadas ou sham (placebo). Cinquenta e dois (52) tiveram as superfícies revestidas por duplo ataque ácido e MK-0822 a 0,06 mg/ml através do método biomimético, e 48 implantes foram instalados em tíbias de ratas ovariectomizadas ou sham. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) e energia dispersiva de raios-x (EDS) foram realizadas em 4 implantes após tratamento de superfície, para análise da topografia e composição química, além da realização da análise do ângulo de contato em 16 discos de titânio comercialmente puro tratados com as mesmas superfícies. Aos 15 e 40 dias após instalação de implantes (n=6), foi realizada microtomografia computadorizada. Dados quantitativos foram avaliados adotando-se o nível de significância p<0,05. Além dos resultados topográficos favoráveis para os grupos tratados com MK-0822, os resultados microtomográficos apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos SHAM e OVX na maioria dos parâmetros (p<0,05). Ainda assim, os grupos tratados com MK-0822 apresentaram resultado semelhante ou maior, porém sem diferença estatística, em relação ao grupo controle em todos os parâmetros (TV, BV, BV ̸ TV, Tb.Sp e Tb.N).
Efeito de diferentes protocolos de polimento e repolimento de consultório (chairside polishing) nas características estruturais, ópticas e microbiológica de cerâmica vítrea para o sistema CAD/CAM após envelhecimentos in vitro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-24) Campaner, Marcio [UNESP]; Pesqueira, Aldiéris Alves [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O trabalho foi dividido em dois capítulos, utilizado a mesma cerâmica e tratamentos de superfícies, no entanto, diferentes envelhecimentos in vitro e variáveis respostas. Atualmente, há o questionamento se os kits de polimento para consultório resultam em um acabamento e polimento superior ou semelhante ao obtido com o glaze, sendo esta questão de suma importância. Dessa forma, o objetivo geral foi avaliar as características estruturais, ópticas e microbiológica da cerâmica de dissilicato de lítio para o sistema CAD/CAM, após simulação de ajuste oclusal, submetida a diferentes protocolos de polimento/repolimento e diferentes procedimentos de envelhecimentos in vitro. No Capítulo 1 foram avaliadas as características estruturais (rugosidade superficial e dureza knoop) e ópticas (estabilidade de cor (ΔE00), translucidez e grau de contraste) após imersão em soluções ácidas/corantes (AD– água destilada, CP – chá preto e VT – vinho tinto seco) nos períodos: T0 - 0 horas, T1 - 54 horas, T2 - 108 horas e T3 – 162 horas. No Capítulo 2 foi avaliada a quantificação das células cultiváveis (S. mutans e C. albicans), após ciclagem térmica (CT) nos períodos: T0 - armazenamento em água destilada por 24 horas, T1 - após 21.900 ciclos de 5 e 55oC por 30 segundos de TC; T2 -T3- após 43.800 ciclos de TC. Os grupos com repolimento foram avaliados em: T3 - após T1 + repolimento e T4 - após T1 + repolimento + 21.900 ciclos de TC. Os espécimes foram polidos de acordo com os sistemas (G - Glaze, C - Kit de polimento Ceramisté (Shofu) e O - Kit de polimento OptraFine (Ivoclar). O repolimento dos espécimes com os Kits C e O, foram realizados após 54 e 108 horas de imersão (Cap. 1) e após 21.900 ciclos de TC (Cap. 2). Os dados obtidos foram submetidos foram submetidos à análise estatística ANOVA (2 fatores) e teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Para rugosidade, não houve diferença estatisticamente significante entre o grupo G (sem desgaste oclusal) e os grupos polidos após o desgaste, independente do tipo de tratamento superficial empregado, período e solução de imersão (p>0,05). Na microdureza, não houve diferença estatística significativa entre os grupos avaliados. Houve aumento gradual dos valores de ΔE00 conforme aumento dos períodos de imersão, independente do polimento realizado. Do maior para o menor potencial corante, os polimentos resultaram em: GGD> GGDC> GGDG> GGDO> GG. E as soluções: chá preto > vinho tinto > água destilada. Os grupos GGDG, GGDC e GGDO apresentaram a menor quantidade de bactérias, não havendo diferença significativa entre si (p>0,05). O repolimento com os kits PC e PO não influenciou na microdureza, estabilidade de cor (ΔE), translucidez (TP) e grau de contraste (CR). Porém, favoreceu a rugosidade superficial e a formação de bioflme. Conclui-se os kits de polimento para consultório (chairside polishing) são métodos eficientes e viáveis para o polimento de restaurações cerâmicas submetidas a desgastes para ajuste oclusal ou modificações de contorno. Ainda, o repolimento com mostrou efeito benéfico sobre a rugosidade superficial e na formação biofilme.
Tratamento de superfície de implantes osseointegráveis pelo método biomimético com diferentes compostos à base de cálcio: estudo experimental histomorfométrico, topográfico e biomecânico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-04-11) Bantim, Yasmin Comoti Vita [UNESP]; Garcia Júnior, Idelmo Rangel [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O presente trabalho teve como objetivo avaliar a interface osso/implante após tratamento de superfície de implantes pelo método biomimético com diferentes compostos à base de cálcio através de análises histológica, histométrica, biomecânica e topográfica. Para tanto, 20 ratos machos adultos foram divididos em dois grupos: grupo Fosfato de Cálcio CaP Biomimético (FCB) para a tíbia direita e grupo Hidróxido de Cálcio Ca(OH)2 Biomimético (HCB) destinado a tíbia esquerda. Vinte implantes tiveram suas superfícies tratadas à base de CaP e vinte implantes tratados com Ca(OH)2. A eutanásia foi realizada aos 40 dias. Os resultados mostraram que houve diferença estatística significativa entre os grupos (p<0,05) na análise biomecânica. Os resultados histomorfométricos apresentaram maior atividade celular no grupo FCB em relação ao grupo HCB. Os dados sobre a área óssea neoformada (AON) demonstraram uma maior formação óssea no grupo FCB em relação ao grupo HCB, entretanto sem diferença estatística significativa (p>0,05). A análise topográfica demonstrou que as superfícies dos implantes de ambos os grupos foram tornadas ásperas e com rugosidades semelhantes, sendo a superfície com maior rugosidade a dos implantes do grupo HCB. O tratamento das superfícies dos implantes com hidróxido de cálcio mostrou-se mais eficaz na resposta de estabilidade do implante, sendo superior ao fosfato de cálcio. Ambos os grupos apresentaram resultados satisfatórios na neoformação óssea e contato osso-implante. Relevância Clínica: modificações topográficas e físico-químicas da superfície dos implantes têm sido propostas para aumentar a porcentagem de contato osso-implante, melhorar a resposta biológica e favorecer o sucesso a longo prazo.
Efeitos da inibição do receptor 1 de cisteinil leucotrieno e da enzima 5-LO sobre o processo de osseointegração
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-11-29) Masocatto, Danilo Chizzolini [UNESP]; Matsumoto, Mariza Akemi [UNESP]; Biguetti, Claudia Cristina; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da inibição do receptor 1 de cisteinil leucotrieno (CisLT1R) e da enzima 5-lipoxigenase (5-LO) sobre o processo de reparo peri-implantar oral em camundongos. Para tanto, um total de 63 camundongos machos da linhagem 129/Sv foram utilizados, com idades variando de 12 a 14 semanas, sendo 42 animais WT (do inglês Wild Type) e 21 animais geneticamente modificados (knockout-KO) para a enzima 5-LO (5-LOKO), a fim de comporem os seguintes grupos: Controle/WT, MTK/WT e 5-LOKO. Todos os animais foram submetidos ao procedimento cirúrgico para instalação de um micro parafuso de titânio (liga Ti-6Al-4V) na região edêntula da maxila, imediatamente à frente do primeiro molar esquerdo. Previamente ao procedimento cirúrgico, os animais do grupo MTK/WT foram medicados 2 mg/Kg/dia de montelucaste (MTK), via oral, em volume de 10ul, iniciando um dia antes do procedimento e continuando até o final dos períodos experimentais, fixados aos 7, 14 e 30 dias pós-operatórios. Os animais dos grupos Controle/WT e 5-LOKO receberam 10ul de solução fisiológica 0,9%, seguindo o mesmo protocolo dos animais MTK/WT. Completados os períodos, os animais foram submetidos à eutanásia para a coleta das amostras e subsequente processamento para análises histológicas e imunohistoquímicas para avaliação do processo de reparo peri-implantar. Após a obtenção dos dados quantitativos, os mesmos foram submetidos a tratamento estatístico considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). Os animais dos grupos MTK/WT e 5-LOKO apresentaram formação precoce de tecido ósseo ao redor dos implantes, maior número de células COX-2+ e menor de células TRAP+, quando comparados com animais do grupo Controle/WT. Concluiu-se que, a inibição do CisLT1R pelo MTK, bem como a ausência do gene para a 5-LO aceleraram o processo de reparação óssea peri-implantar oral no presente modelo experimental.
Avaliação da ingestão de breu-branco no processo de reparo de incisivos de ratos reimplantados
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-12-08) Côvre, Luiza Monzoli [UNESP]; Weert, Daniela Atili Brandini de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivo: Avaliação histológica da influência da administração sistêmica de solução de Breu-branco, sob o reparo periodontal e pulpar de incisivos de ratos submetidos a reimplante dentário. Material e método: O composto testado foi obtido a partir do fracionamento da resina de P. heptaphyllum (Breu-branco) em coluna cromatográfica e diluído em solução de tween 80. A avulsão foi induzida no incisivo central superior direito de 33 ratos Wistar machos, divididos em três grupos: RI (Reimplante imediato), em que os dentes foram mantidos em meio seco e reimplantados com 5 minutos, RTLI (Reimplante tardio conservado em leite integral), dentes mantidos 60 minutos em leite integral, reimplantados e após os animais foram tratados por 5 dias com soro fisiológico por gavagem, e RTLI+BB (Reimplante tardio conservado em leite integral com administração de solução de breu-branco), os dentes permaneceram 60 minutos em leite integral, reimplantados e os animais foram tratados por 5 dias com breu-branco sistemicamente por gavagem. Após 60 dias foi realizada eutanásia por sobredosagem anestésica e coletada a hemi-maxila direita contendo o incisivo reimplantado. Os cortes histológicos transversais foram corados com hematoxilina-eosina para avaliação histológica em microscopia de luz. Na análise histomorfométrica foram analisadas as características do ligamento periodontal, osso alveolar, cemento, dentina e polpa. Os testes Kruskal-Wallis e post-hoc de Dunn foram utilizados para a comparação entre os grupos. Resultados: Os três grupos no geral apresentaram resultados semelhantes na maioria das variáveis analisadas, somente o grupo RTLI apresentou diferença estatística significativa menor na organização do ligamento periodontal e inflamação aguda em comparação com o grupo controle. Conclusão: A solução de breu-branco apresentou potencial para utilização como medicação sistêmica em casos de reimplante dentário tardio, por mostrar comportamento semelhante ao reimplante imediato no processo de reparo do ligamento periodontal e pulpar.
Análise do potencial bioativo de malhas de titânio por meio da texturização de superfície por oxidação por plasma eletrolítico (PEO) e osteoindutivo da rhBMP-2 nas reconstruções após simulação de ressecções ósseas segmentares: um estudo pré-clínico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-10-11) Silva, William Phillip Pereira da [UNESP]; Faverani, Leonardo Perez [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo deste estudo foi avaliar o método de texturização por PEO com incorporação de Ca2+ e P5+ na superfície malhas de titânio associado a proteína morfogenética rhBMP-2, em reconstruções de ressecções ósseas, por meio da avaliação in vivo. 36 ratos Wistar, machos, foram submetidos a simulação de ressecção e reconstrução imediata, sendo realizada a fixação de placas e parafusos (sistema1,5mm) e a confecção de um GAP de 2mm em seus fêmures bilateralmente. Após a confecção do GAP simulando a ressecção, foi realizado a reconstrução com rhBMP-2 e estabilização com um arcabouço de malha de titânio convencional (grupo Malha) e malha de titânio tratada com PEO (grupo PEO). Para a avaliação e validação da caracterização de superfície das malhas, ambos os materiais foram avaliados através da microscopia eletrônica de varredura e seus elementos químicos avaliados pela espectroscopia de energia dispersiva. Para a avaliação das respostas reparadoras, os grupos testados foram submetidos as análises histológicas e histométrica aos 14, 28 e 60 dias. A análise imunoistoquímica foi realizado aos 14 e 60 dias, com avaliação das proteínas BMP2, RUNX2, RANKL, OPG e OC. Aos 28 e 60 dias foi realizado a avaliação dos tecidos calcificados através da microtomografia computadorizada, avaliando parâmetros quantitativos e qualitativo da formação óssea (BV, Tb.Th, Tb.N, Tb.Sp e Po(tot)). Foram analisados os órgãos de metabolização (cérebro, figado, rim e musculatura adjacente) no último tempo experimental. Nenhum dos animais apresentaram alterações nos órgãos analisados ou músculo adjacente), independente do grupo testado. A contagem de células inflamatórias mostrou que no grupo PEO ocorreu uma constância crescente nos tempos de 14 e 28 dias. No grupo Malha, aos 14 dias notou-se um aumento significativo (p<0,05) no número de células inflamatórias ao comparar com o grupo PEO. A análise imunoistoquímica apresentou imunomarcação intensa aos 14 dias para o grupo PEO nas proteínas BMP2, RUNX2, OPG e OC. Através da microtomografia computadorizada foi possível notar a diferença significativa no volume ósseo no grupo PEO ao comparar com o grupo Malha, no período de 60 dias (p<0,05). Diante das limitações do estudo in vivo, conclui-se que o método de texturização testado (PEO) em malhas de titânio auxiliou na manutenção do arcabouço e permitiu uma liberação lenta da rhBMP-2, favorecendo assim a otimização e a formação óssea na reconstrução de grandes defeitos ósseos.
Avaliação do volume do conteúdo da cavidade orbitária e sua influência na permanência de complicações pós-traumáticas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-11-03) Mendes, Bruno Coelho [UNESP]; Vieira, Eduardo Hochuli [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de tomografias computadorizadas, as alterações volumétricas pós-traumáticas, dos tecidos orbitários, no período pré-operatório, pós-operatório imediato e após os primeiros 3 meses da cicatrização, correlacionando-as com a manutenção das complicações pós-traumáticas. Vinte e três pacientes com indicação cirúrgica para fraturas unilaterais de órbita foram avaliados clinicamente e por meio de tomografia computadorizada. A órbita oposta, não fraturada foi utilizada como controle. As complicações mais frequentes foram enoftalmo, diplopia e distopia. A alteração volumétrica tecidual nas órbitas fraturadas apresentou-se constante e com diferença estatística significante, com p<0,0001. Não houve correlação estatística entre a diferença volumétrica do conteúdo orbitário nos 3 períodos e a manutenção das complicações pós-traumáticas, apresentando p= 0,1617. Semelhantemente, não houve correlação entre a área fraturada e a permanência das complicações. Conclui-se que o volume do conteúdo da cavidade orbitária não poderá ser utilizado como fator determinante para a permanência da complicação pós-traumática.
Análise da concavidade lingual da mandíbula por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico: estudo retrospectivo transversal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-03-10) Valle, Laís Sara Egas Muniz Barreto [UNESP]; Ponzoni, Daniela [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo deste estudo é analisar e correlacionar características anatômicas da mandíbula posterior (presença e grau de inclinação da concavidade lingual, altura e espessura óssea) de mandíbulas edêntulas por meio de tomografias computadorizadas de feixe cônico. Material e Método: Foram selecionados cortes tomográficos transversais das hemimandíbulas, posteriores ao forame mentual 5, 10 e 15mm. Foram analisadas espessura óssea 2mm acima do canal alveolar inferior (Espessura A) e 2mm abaixo da crista alveolar (Espessura B); altura mandibular, angulação e profundidade da concavidade lingual nos gêneros. Além disso a hemimandíbula foi classificada de acordo com seu formato em U, C, P. Resultados: No corte de 10 mm a média de Espessura A foi de 11,2 ± 1,8 mm (F) e 10,5 ± 2,1 (M) (P = 0,057); a média de Espessura B foi 8,8 ± 2,9 mm (F) e 9,6 ± 2,1 mm (M)(P = 0,057); a Altura média foi de 12,7 ± 2,7 mm (F) e 15,5 ± 4,1 mm (M); a média de Ângulos da concavidade lingual foi de 64,2 ± 19,2° (F) e 66,3 ± 29,0° (M) (P = 0,006); a Profundidade da concavidade lingual foi de 3,0 ± 2,0 mm (F) e 6,8 ± 15,8 mm (M) (P = 0,033). O formato C foi o mais comum (51,9%) seguido do formato U (25%) e P (23,0%)(P = 0,001). Na correlação de cortes 5, 10 e 15 mm, a Espessura B aumentou significantemente para posterior nos formatos U e C (P=0,933). Conclusão: a concavidade lingual esteve presente na amostra estudada em 25% das tomografias. A profundidade da concavidade lingual foi maior no gênero masculino. Espessura e Altura de mandíbula posterior não variam de acordo com o gênero.
Processo de reparo alveolar frente à administração de bifosfonato nitrogenado: avaliação comparativa em camundongos 129/Sv-WT e 129/Sv 5-LOKO
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-08-26) Oliva, André Hergesel de [UNESP]; Matsumoto, Mariza Akemi [UNESP]; Ervolino, Edilson [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A instalação das osteonecroses dos maxilares (OM) tem sido relacionada ao uso crônico de medicamentos antirreabsortivos indicados para doenças e distúrbios do metabolismo ósseo, como os bifosfonatos nitrogenados (nBF). Deste modo, especula-se que a instalação desta doença não ocorre somente devido à condição do tecido ósseo e sua capacidade reacional, mas principalmente pela sua condição de defesa imunológica. O presente estudo tem como objetivo analisar o padrão de reparo ósseo de alvéolos dentários de incisivos superiores recém-extraídos de camundongos 129/Sv geneticamente modificados (knockouts – KO) para a enzima 5-lipoxigenase (5-LO), os quais apresentam fenótipo esqueletal osteopetrótico, comparando-os com tipo selvagem (Wild Type – WT), com e sem administração de nBF. Para tanto foram utilizados 80 camundongos machos com idades variando entre 8 e 10 semanas, sendo 40 animais 129/Sv WT e 40 animais 129/Sv 5-LOKO, os quais foram submetidos à exodontia do dente incisivo superior direito e divididos em quatro grupos de acordo com o tratamento: Grupo WT – 0,1 ml de soro fisiológico 0,9%, Grupo WT-ZL – 0,5 mg/Kg de ácido zoledrônico (ZL), Grupo 5-LOKO - 0,1 ml de soro fisiológico 0,9%, Grupo 5-LOKO-ZL – 0,5 mg/Kg de ZL, sendo ambas soluções administradas intraperitonealmente (IP) 1x por semana até o final do experimento. Após os períodos de 7, 14 e 30 dias, cinco animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia para remoção das maxilas direitas contendo os alvéolos para as análises histopatológica, histomorfométrica e imuno-histoquímica para COX-2, OPG, RANKL e TRAP. Os resultados não mostraram diferença significativa para a quantidade de matriz óssea entre os grupos WT, KO e WT-ZL. Contudo, foi observado que o grupo KO-ZL apresentou significativamente menos matriz óssea em todos os períodos quando comparado com WT-ZL, além de maior quantidade de células inflamatórias no 14 e 30 dias. Observou-se aumento significativo de células COX-2+ no grupo WT aos 14 dias em comparação com os demais. Detectou-se aumento de OPG ao final do reparo em todos os grupos. Aumento significativo de RANKL foi observado no grupo KO aos 7 dias, em comparação com 5-LOKO, sendo que, ao final do reparo, WT-ZL mostrou células RANKL+ significativamente elevadas em comparação com WT e KO-ZL. No entanto, somente aos 14 dias observou-se aumento significativo de células TRAP+ nos grupos WT e WT-ZL em comparação com KO e KO-ZL. A partir destes resultados, pode-se concluir que os animais 5-LOKO apresentaram formação óssea precoce em alvéolos dentários pós-exodontia comparados com os animais WT. No entanto, os efeitos do ZL foram mais deletérios nos camundongos 5-LOKO, possivelmente pela influência da droga e efeitos da inibição desta enzima nos eventos inflamatórios no curso do reparo.
Análise das propriedades físicas e cromáticas de materiais restauradores a base de cerâmica em função de diferentes protocolos de acabamento/polimento e envelhecimento
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-08-18) Sousa, Cecília Alves [UNESP]; Assunção, Wirley Gonçalves [UNESP]; Duque, Cristiane [UNESP]; Faverani, Leonardo Perez [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de diferentes protocolos de ajuste e acabamento intraorais em diferentes materiais restauradoress indiretos a base de cerâmica: dissilicato de lítio, resina nanocerâmica e zircônia após o envelhecimento na sua rugosidade, microscopia eletrônica de varredura, resistência flexural e estabilidade de cor. Para a análise mecânica, 480 espécimes de tamanho 16 x 3 x 1 mm foram envelhecidos por termociclagem (18000 ciclos). E cortes de 5 x 3 x 1 mm para obtenção de espécimes para a análise de estabilidade de cor (n = 600) envelhecidos por imersão em solução de café. Os protocolos analisados foram: Desgaste com ponta diamantada em alta rotação com/sem refrigeração, seguido ou não de polimento; desgaste com ponta diamantada em contra-ângulo multiplicador 1:5 com/sem refrigeração, seguido ou não de polimento; grupo controle sem nenhum tratamento de superfície, seguido ou não de polimento ou glaze. As superfícies foram analisadas por meio da rugosidade (n=5) antes e após envelhecimento. Após a termociclagem, os espécimes foram submetidos ao teste de flexão em EMIC com velocidade de 0,5 mm / min até a fratura. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA a três critérios seguida pelo teste de Tukey, considerando o nível de significância de 5%. A avaliação da estabilidade de cor, os espécimes foram imersos em solução de café por 28 dias e comparado com a mesma amostra antes da imersão, por meio da análise de espectofotometria em 2 períodos (inicialmente (T0) e pós 28 dias (T1)), e avaliado de acordo com o sistema CIE L*a*b*. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA a dois critérios seguida pelo teste de Tukey, considerando o nível de significância de 5%. A análise de rugosidade mostrou diferença significante em relação aos diferentes materiais avaliados (p < 0.0001) e quanto as diferentes superfícies (p < 0.0001), enquanto o envelhecimento não mostrou diferenças (p = 0.8458); no grupo glaze não houve diferença estatística. Para força máxima, o envelhecimento por termociclagem, as superfícies e o material não influenciaram os resultados estatisticamente. Na análise de cor houve diferença estatística independente do material (p < 0.001), superfície (p = 0.001) e na interação dos fatores.
Influência da baixa dose de bifosfonato de alta potência associado à droga imunossupressora no reparo ósseo alveolar em camundongos c57bl/6j
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-08-18) Silva, Raquel Barroso Parra da [UNESP]; Matsumoto, Mariza Akemi [UNESP]; Chaves Neto, Antonio Hernandes [UNESP]; Biguetti, Claudia Cristina; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Os efeitos sistêmicos causados pelos bifosfonato nitrogenados (BFn) ainda permanecem pouco conhecidos, especialmente no que diz respeito à sua relação com o sistema imunológico dos pacientes que fazem uso dessa droga de modo prolongado. Na maioria das vezes, a indicação do uso contínuo dos BFns ocorre como terapia adjuvante ao tratamento de neoplasias malignas associados às drogas imunossupressoras, o que aumenta consideravelmente o risco para o desenvolvimento das osteonecroses dos maxilares relacionado ao uso de BPns (OMIMs). O objetivo do presente trabalho foi investigar as concentrações plasmáticas de marcadores ósseos, bem como a microarquitetura óssea dos alvéolos dentários pós-exodontia de camundongos tratados com BFn de alta potência com ou sem associação de droga imunossupressora. Foram utilizados 60 camundongos machos da linhagem C57BL6/J, com idades entre 8 a 10 semanas, pesando cerca de 28 gramas, divididos em quatro grupos de acordo com o tratamento: C – controle, 0,05ml de soro fisiológico 0,9% via intraperitoneal (IP), DEXA – 5mg/Kg de dexametasona (IP), ZOL – 50 µg/kg de ácido zoledrônico, e DEXA+ZOL – 5mg/Kg de dexametasona + 50 µg/kg de ácido zoledrônico 1 vez ao dia por cada semana . Após quatro semanas de tratamento, todos os animais foram submetidos à exodontia do incisivo superior direito, continuando até o período de eutanásia de 30 dias pós-exodontia, quando coletou-se o sangue para as análises de cálcio, fosfato, TRAP e FAL, bem como as maxilas com os alvéolos para análises microtomográfica (microCT). Os dados quantitativos foram submetidos ao teste One Way ANOVA seguido de Tukey, considerando-se p≤0,05. Os resultados demonstraram que o grupo DEXA exibiu níveis plasmáticos de cálcio e TRAP significativamente mais elevados em comparação com os grupos ZOL e DEXA+ZOL, e significativamente mais elevados de fosfato que o grupo ZOL (p≤0,05). Não foram detectadas diferenças nos níveis da FAL. A análise pelo microCT revelou menor porporção óssea (BV/TV), % e espessura de trabéculas (Tb.Th, mm) no grupo DEXA em comparação com os demais. Não foram observadas diferenças significantes referentes a número (Tb.N) e separação de trabéculas (Tb.Sp). Histologicamente o grupo DEXA+ZOL apresentaram alvéolos preenchidos por tecido ósseo maduro em meio a medula óssea
Processo de neoformação óssea das membranas colágenas Bio-Gide® e Ossix Plus® em defeitos críticos de calvárias: uma análise histomorfométrica e microtomográfica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-08-03) Deus, Ciro Borges Duailibe de [UNESP]; Garcia Junior, Idelmo Rangel [UNESP]; Okamoto, Roberta [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivo: comparar a neoformação óssea em defeitos críticos confeccionados em calvárias de ratos utilizando duas apresentações de membranas de colágeno porcino, Bio-Gide® e Ossix Plus® para o recobrimento da loja cirúrgica criada. Material e Método: trinta e dois ratos machos (Rattus novergicus, Albinus, Wistar) foram divididos entre os grupos BG (membrana de colágeno porcino Bio-Gide®, n=16) e OS (membrana de colágeno porcino Ossix Plus®, n=16). Foram realizados defeitos críticos de 8mm de diâmetro nas calvárias dos animais e estes foram recobertos com as membranas colágenas BG ou OS. Aos 15, 30 e 60 dias os animais foram sacrificados por sobredose anestésica e as amostras coletadas foram submetidas à análise histomorfométrica (t=15, n=8; t=30, n=8 e t=60, n=8) e microtomográfica (t=60, n=8). A análise histomorfométrica foi realizada de forma qualitativa e quantitativa. Os dados histométricos quantitativos e os da análise microtomográfica foram submetidos à estatística (p<0,05). Resultados: a análise histomorfométrica não apontou diferença no desempenho entre as membranas BG e OS nos períodos de 15, 30 e 60 dias (p>0,05). Para os dados qualitativos e quantitativos, aos 60 dias pós-operatórios, foram encontradas quantidades consideráveis da membrana OS quando comparada a BG, bem como no parâmetro macroscópico. A análise microtomográfica evidenciou médias superiores para BV, BV/TV, Tb.Th e i.S (p<0,05) para o grupo OS. Conclusão: a membrana Ossix Plus® apresentou qualidade superior de neoformação óssea, além de permanecer a longo prazo na região dos defeitos críticos produzidos.
Efeito da associação do oxigênio ativo e terapia fotodinâmica no tratamento de bolsas periodontais residuais em pacientes diabéticos tipo 2: estudo clínico controlado randomizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-08-05) Cláudio, Marina Módolo [UNESP]; Theodoro, Leticia Helena [UNESP]; Garcia, Valdir Gouveia [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Objetivo do presente estudo clínico controlado randomizado foi avaliar o efeito do gel de liberação de oxigênio ativo associado ou não à terapia fotodinâmica, no tratamento de bolsas periodontais residuais em pacientes com Diabetes Melito tipo 2 (DM2) e periodontite. Cinquenta e um pacientes diabéticos não compensados com periodontite estágio III e IV grau C em terapia de manutenção foram selecionados e alocados: grupo RAR (n=17) - raspagem e aplainamento radicular (RAR) em uma única sessão; grupo BM (n=17) - RAR em sessão única com aplicação do gel de oxigênio ativo (blue®m) no interior da bolsa periodontal (quantidade de 0,4ml) por 3 minutos, seguido da aspiração do gel; grupo BM+aPDT (n=17) - RAR em sessão única seguida da aplicação local de blue®m durante 3 minutos, aspiração do gel e irrigação da bolsa com azul de metileno (100 µg/ml), e após 1 minuto irradiação com laser de diodo (AlGaInP, 660±10 nm) durante 50 segundos. Parâmetros clínicos peridontais, presença de bolsas residuais e níveis séricos de hemogloblina glicada, análise imunológica e microbiológica foram avaliados. Todos os dados foram submetidos à análise estatística (α=5%). Foi verificada redução de SS aos 90 e 180 dias no grupo BM+aPDT (p<0,05). A porcentagem de sítios com PS ≥ 4mm reduziu aos 90 dias no grupo BM+aPDT e grupo BM, enquanto que aos 180 dias, apenas o grupo BM, apresentou redução (p<0,05). Grupo RAR e BM+aPDT apresentaram redução de bolsas residuais aos 90 e 180 dias, enquanto que o grupo BM, apresentou redução somente aos 90 dias (p<0,05). O grupo BM+aPDT foi capaz de reduzir níveis de TNF-α aos 90 dias. Não foram detectadas diferenças entre os níveis de P. gingivalis e P. intermedia. Conclui-se que o uso do gel de liberação de oxigênio ativo associado ou não a aPDT promoveu benefícios clínicos adicionais no tratamento de bolsas residuais em indivíduos com DM2.

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