Efeito da implementação de diretriz para profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos

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dc.contributor.authorMaffei, Francisco Humberto de Abreu [UNESP]
dc.contributor.authorSato, Ana Claudia
dc.contributor.authorTorggler Filho, Francisco
dc.contributor.authorSilva, Sandra Cristina da
dc.contributor.authorAtallah, Alvaro
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionHospital Sírio-Libanês Instituto de Ensino e Pesquisa
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionHospital Sírio-Libanês
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2014-05-20T15:16:00Z
dc.date.available2014-05-20T15:16:00Z
dc.date.issued2009-01-01
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: Estratégias efetivas para profilaxia do tromboembolismo venoso (TEV) são amplamente disponíveis, mas são ainda subutilizadas, principalmente no nosso meio. OBJETIVO: Avaliar o efeito da implementação de diretriz para profilaxia do TEV, em pacientes cirúrgicos, sobre a conduta da equipe de saúde na prescrição dessa profilaxia. Método. Estudo retrospectivo pré-intervenção - pós-intervenção. Prontuários de 150 pacientes antes e 150 depois da implementação de uma diretriz para a profilaxia (AID e DID) foram sorteados dentre pacientes de mais de 40 anos internados para cirurgia maior abdominal ou ortopédica. Foram registrados dados demográficos, referência a risco de TEV no prontuário, prescrição de profilaxia para TEV e diagnóstico de TEV durante a internação. RESULTADOS: Não houve diferença entre os dois grupos, AID e DID, quanto aos dados demográficos e ao tempo de profilaxia (5,6 x 6,6 dias). A frequência de profilaxia AID x DID antes da cirurgia foi: profilaxia farmacológica (PF), 6% x 9%; meias de compressão graduada (MCG), 4% x 3%; compressão pneumática intermitente (CPI), 2% x 3%. Após cirurgia: PF 53% x 53%; MCG, 23% x 40% (P<0,05); CPI, 26% x 32% . No total, AP, foi prescrita profilaxia para 60,5% dos pacientes AID e para 66,5% DID, mas a profilaxia foi considerada adequada em 34% dos pacientes AID e em 32% DID. Conclusão. A adoção do protocolo, embora com maior a preocupação com a profilaxia, traduzida pelo aumento na prescrição de MCG, melhorou minimamente sua qualidade, indicando a necessidade de outras intervenções ativas e contínuas para aumentar a aderência ao mesmo.pt
dc.description.abstractINTRODUCTION: Effective strategies for prevention of venous thromboembolism (VTE) are widely available, but still remain underused, mainly in our country. OBJECTIVE: Our aim was to verify whether the implementation of a guideline for VTE prophylaxis for surgical patients influenced the prescription of prophylaxis by the medical staff. METHODS: This was a retrospective preintervention-postintervention study. Charts of 150 patients before guideline implementation (BGI) and 150 after (AGI) were randomized among all patients admitted during one year in each period. Inclusion criteria: >40 years-old, major abdominal or orthopedic surgeries. Exclusion criteria: Incomplete files and use of anticoagulants for any reason at admission. Data registered: demographic data, reference to VTE risk factors, VTE prophylaxis prescription, diagnosis of deep venous thrombosis or pulmonary embolism during hospitalization. Results. The two groups, BGI and AGI were similar for demographic data and duration of prophylaxis (5.6 x 6.6 days). Frequency of prophylaxis in percentages was BGI x AGI respectively, before surgery: pharmacologic prophylaxis (PP), 6 x 9; graduated compression stockings (GCS), 4 x 3; intermittent pneumatic compression (IPC), 2 x 3. After surgery: PP, 53 x 53; GCS, 23 x 40 (P<0.05); IPC, 26 x 32. Including all patients, prophylaxis was prescribed for 60.5% BGI and 66.5% AGI, but was considered adequate only in 34% BGI and 32% AGI. CONCLUSION: Adoption of a guideline, although increasing concern about prophylaxis, expressed by greater use of GCS, only minimally improved quality of prophylaxis , indicating that other active and continuous interventions are necessary to enforce compliance.en
dc.description.affiliationUNESP Faculdade de Medicina de Botucatu
dc.description.affiliationHospital Sírio-Libanês Instituto de Ensino e Pesquisa
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas
dc.description.affiliationHospital Sírio-Libanês
dc.description.affiliationUNIFESP Escola Paulista de Medicina Dep artamento de Medicina
dc.description.affiliationUnespUNESP Faculdade de Medicina de Botucatu
dc.format.extent587-592
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000500024
dc.identifier.citationRevista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 55, n. 5, p. 587-592, 2009.
dc.identifier.doi10.1590/S0104-42302009000500024
dc.identifier.fileS0104-42302009000500024.pdf
dc.identifier.issn0104-4230
dc.identifier.scieloS0104-42302009000500024
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/29863
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação Médica Brasileira
dc.relation.ispartofRevista da Associação Médica Brasileira
dc.relation.ispartofjcr0.736
dc.relation.ispartofsjr0,265
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectTrombose venosapt
dc.subjectEmbolia pulmonarpt
dc.subjectPrevenção & controlept
dc.subjectVenous thrombosisen
dc.subjectPulmonary embolismen
dc.subjectPrevention & controlen
dc.titleEfeito da implementação de diretriz para profilaxia de tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicospt
dc.title.alternativeEffect of the implementation of a guideline for venous thromboembolism prophylaxis in surgical patientsen
dc.typeArtigo
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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