Dissertações - Odontologia - FOA

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Influência da suplementação dietética com luteína sobre a progressão e no tratamento da periodontite experimental induzida em ratos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-23) Vitória, Otávio Augusto Pacheco [UNESP]; Almeida, Juliano Milanezi de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O propósito deste estudo foi de avaliar os efeitos da suplementação dietética com luteína (LT) na progressão no tratamento da periodontite experimental (PE). 120 ratos machos (Wistar) foram divididos em quatro grupos. A indução da PE foi realizada por meio da instalação de uma ligadura de algodão no primeiro molar inferior esquerdo. Grupos: ST-SS (n=30): 0,7 ml/kg de SS via gavagem gástrica (GG) diariamente. ST-LT (n=30): GG com 250mg/kg de LT, por todo período experimental. RAR-SS: 0,7 ml/kg de SS via GG diariamente, após 7 dias a RAR é realizada. RAR-LT: LT via GG diariamente, após 7 dias a RAR foi realizada. A eutanásia foi realizada aos 7, 15 e 30 dias após a indução de PE (ST-SS e ST-LT) ou RAR (RAR-SS e RAR-LT). As hemimandíbulas foram removidas e submetidas ao processamento por desmineralização para análise histométrica para porcentagem de osso na furca (POF), análise histopatológica da região de furca, análise imunohistoquímica para detecção da IL-1β, TNFα, IL-10, TRAP e OCN. Os dados foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk, análise de variância (ANOVA) e pós-teste de Tukey (p≤0,05). Menor POF foi observado no grupo RAR/SS 7, 15 e 30 dias em relação ao grupo RAR/LT em todos os períodos (p<0,05). Não foram observadas diferenças da POF no grupo ST/LT 7, 15 e 30 dias quando comparado ao grupo RAR/SS nos mesmos períodos. Na análise histopatológica, menor intensidade e extensão do processo inflamatório assim como maior estruturação do tecido conjuntivo e ósseo na região de furca foi observado no grupo RAR/LT e ST/LT aos 7, 15 e 30 dias quando comparado com o grupo RAR/SS e ST/SS nos mesmos períodos. Na análise imunoistoquímica, o grupo ST/LT 30 dias apresentou menor número de células TRAP-positivas quando comparadas ao grupo RAR/SS e RAR/LT no mesmo período (p<0,05). O grupo RAR/SS 7 dias apresenta maior número de células TRAP-positivas em relação ao grupo RAR/LT no mesmo período (p<0,05). O grupo ST/LT 30 dias apresentou maior densidade de imunomarcação para OCN quando comparado com o grupo RAR/LT no mesmo período (p<0,05). O grupo ST/LT 15 e 30 dias apresenta maior densidade de imunomarcação para OCN quando comparado com o grupo RAR/SS nos mesmos períodos (p<0,05). O grupo RAR/SS 15 e 30 dias apresentaram maior densidade de imunomarcação para IL-1β em relação ao grupo RAR/LT nos mesmos períodos (p<0,05). O grupo ST/LT 7, 15 e 30 dias apresentou menor densidade de imunomarcação para IL-1β em relação ao RAR/SS nos mesmos períodos (p<0,05). O grupo RAR/SS 15 e 30 dias apresentou menor densidade de imunomarcação para IL-10 quando comparado com o grupo RAR/LT nos mesmos períodos (p<0,05). O grupo ST/LT 30 dias apresentou maior densidade de imunomarcação para IL-10 em relação ao grupo RAR/SS 30 dias (p<0,05). O grupo ST/LT 7 dias apresentou menor densidade de imunomarcação para TNFα em comparação ao grupo RAR/SS 7 dias e RAR/LT 7 dias. Conclui-se que a LT se mostrou efetiva no controle da progressão da PE e quando associada a RAR, apresentou melhores resultado em comparação a SS adjuvante a RAR.
Psychological and clinical variables are associated with expression of β1- and β2-adrenergic receptors in oral squamous cell carcinoma
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-06-30) Sousa, Ana Lívia Santos [UNESP]; Miyahara, Glauco Issamu [UNESP]; Bernabé, Daniel Galera [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: Estressores físicos e psicológicos têm sido relacionados à progressão tumoral por meio da ativação de receptores beta-adrenérgico (β-AR) em diferentes tipos de câncer. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar as expressões de β1-AR e β2-AR e sua associação com variáveis psicológicas e clínico-patológicas de pacientes com carcinoma espinocelular (CEC) em boca. Métodos: Foram coletadas amostras tumorais de pacientes diagnosticados com câncer de boca. As amostras foram submetidas à reação imuno-histoquímica para detectar a expressão de β1-AR e β2-AR. As variáveis psicológicas foram avaliadas por testes psicológicos aplicados por um psicólogo antes de qualquer tratamento oncológico. Resultados: Um total de 99 amostras de CEC de boca foram incluídas. Análises univariadas revelaram que maior expressão de β1-AR foi associada a maior consumo de álcool (p=0,032), maior escolaridade (p=0,042), pior qualidade do sono (p=0,044) e maiores níveis de dor relacionadas ao tumor primário (p<0,001). Maior expressão de β2-AR foi associada, principalmente, a metástase regional (p=0,014), aumento dos níveis de dor relacionados ao tumor primário (p=0,044), sintomas ansiosos (p<0,001) e depressivos (p=0,010) e maior pontuação para humor raiva (p=0,010) e fadiga (p=0,010. A análise multivariada identificou o estadiamento clínico avançado como um fator independentemente associado à expressão de β1-AR (OR = 0.145, 95%, IC = 0.025-0.828, p=0.003), enquanto maior sintoma de ansiedade e maior humor fadiga são fatores independentes para a expressão de β2-AR (OR = 4.256, 95% IC = 1.439-12.606, p=0.009; OR = 3.816, 95% CI = 1.258-11.573, p=0.018, respectivamente). Conclusão: A expressão de β-ARs em CEC de boca é influenciada por características clinicopatológicas e variáveis psicológicos. Esses achados encorajam mais estudos para elucidar o mecanismo de atuação receptores adrenérgicos e sua expressão no câncer de boca.
Efeitos do estresse precoce de vida na inervação da língua: um estudo experimental em ratos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-07-05) Silva Filho, Nilton José da [UNESP]; Bernabé, Daniel Galera [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Evidências crescentes mostram que várias formas de estresse estão associadas a alterações no sistema nervoso. No entanto, não foi analisado como o estresse afeta a inervação da língua. Para examinar se o estresse precoce altera a inervação da língua de ratos, vinte ratos machos Wistar foram divididos em 2 grupos (n=10): Controle – ratos não expostos ao EPV por SM; SM – ratos expostos a EPV por SM. O protocolo de SM consistiu em separar as ninhadas da mãe por um período de 3 horas por 21 dias consecutivos após o nascimento. Após completar sete meses de idade, todos os ratos foram eutanasiados. Foram realizadas reações imunohistoquímicas para S100 e TH. As análises para o S100 revelaram um aumento na densidade dos nervos na região subepitelial e média, enquanto que na região média e inferior houve um aumento no número de estruturas neurais. Já na análise para o TH, apesar de uma tendência no aumento da densidade dos nervos, não houve significância estatística. Também não observamos diferenças no número de estruturas neurais simpáticas. Não houve diferença estatística no diâmetro dos nervos para ambos marcadores. Nós demonstramos pela primeira vez que ratos submetidos ao estresse precoce por separação materna apresentaram maior densidade de nervos na região subepiteligal da língua e também um número maior de estruturas neurais na região média e inferior da língua (S100). Também mostramos que ratos submetidos à SM tiveram um aumento na densidade de nervos na região média da língua. O número e a densidade das fibras nervosas simpáticas não foram afetados. O EPV também induziu uma atrofia do baço e glandulas adrenais. Nossos resultados indicam que o estresse precoce de vida por separação materna induziu mudanças na estrutura neural das línguas de ratos adultos.
Efeito de irrigantes endodônticos na interface entre resina bulk-fill e dentina utilizando sistema adesivo universal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-04) Omoto, Érika Mayumi [UNESP]; Fagundes, Ticiane Cestari [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Recomenda-se que a restauração pós-endodôntica seja feita imediatamente após a obturação dos canais; entretanto, alguns irrigantes podem afetar a adesão dos materiais restauradores. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de irrigantes endodônticos na adesão e selamento da interface entre resinas bulk-fill e dentina utilizando-se sistemas adesivos universais. A câmara pulpar de 96 molares humanos foi acessada e os espécimes foram divididos em 6 grupos de acordo com os irrigantes endodônticos (clorexidina 2% - C e hipoclorito de sódio 5,25% - H) e sistemas restauradores (sistema adesivo convencional + resina composta convencional – Z; sistema adesivo universal + resina composta bulk-fill - O; sistema adesivo universal + resina composta bulk-fill – T). Foram obtidos seis palitos retangulares (1.0±0.1 mm2 ) de cada espécime. Após 24 horas, metade dos palitos foi submetida aos testes de microtração e nanoinfiltração, o restante foi submetido à termociclagem antes dos testes. Os scores de nanoinfiltração foram avaliados por dois avaliadores calibrados e cegados: 0 (sem nanoinfiltração), I (<25%), II (25% a 49%), III (50% a 75%), IV (>75%). Os dados referentes à microtração foram analisados através dos testes estatísticos de Kruskal Wallis (comparações entre sistemas restauradores), Mann-Whitney (comparações entre irrigantes) e Wilcoxon (comparações entre tempos). Para os dados de nanoinfiltração, o teste de Kappa foi utilizado para avaliar a concordância inter-avaliadores. Todos os testes foram realizados com nível de significância de 5%. Os dados referentes aos scores de nanoinfiltração foram apresentados de forma ilustrativa através de gráfico e imagens. Em relação aos resultados de microtração, o irrigante C proporcionou maior adesão que H no tempo inicial para os sistemas restauradores T e Z; o oposto ocorreu no grupo O após termociclagem (p <0.05). Comparando-se os sistemas restauradores no tempo inicial, T apresentou os maiores valores de adesão sendo superior a O e similar a Z utilizando-se o irrigante C (p <0.05); com a solução irrigadora H não houve diferença entre os sistemas restauradores (p >0.05). Após a termociclagem, ocorreu similaridade entre os sistemas restauradores para ambas as soluções irrigadoras (p >0.05). Houve redução da adesão após termociclagem para todos os sistemas restauradores quando o irrigante utilizado foi clorexidina (p <0.05). Quanto à nanoinfiltração, o resultado de Kappa foi de 0,85. Para o tempo inicial, observou-se que CT apresentou menor nanoinfiltração que HT, assim como CO apresentou maior nanoinfiltração que CT e CZ. Para a maioria dos grupos, houve um aumento de nanoinfiltração após a termociclagem. Concluiu-se que a irrigação realizada com clorexidina 2% pode beneficiar a adesão dentinária inicial, sendo sistema restaurador dependente, no entanto, o desempenho adesivo não se manteve após o envelhecimento. Ocorreu nanoinfiltração em todos os sistemas restauradores, sendo que seu percentual foi aumentado após o envelhecimento da restauração
Osteopromoção com uso de membranas de látex incorporadas com beta-tricálcio fosfato nas escalas micrométrica e nanométrica em defeitos críticos em calvária de coelhos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-05-02) Tavares, Paulo Matheus Honda [UNESP]; Souza, Francisley Ávila [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A incorporação de beta-tricálcio fosfato (β-TCP) à membrana de látex representa um avanço no desenvolvimento de biomateriais que podem ser empregados na regeneração óssea guiada. O objetivo deste trabalho foi avaliar o processo de reparo ósseo em defeitos críticos tratados com membrana de látex e membrana de látex incorporada com β-TCP nas escalas micrométricas e nanométricas. Foram utilizados trinta e seis coelhos (Nova Zelândia) e criou-se 4 defeitos críticos de 8 mm de diâmetro na calvária de cada animal que foram separados em 4 grupos de acordo com a terapêutica empregada: coágulo sanguíneo (GC), membrana de látex (ML), membrana de látex + β-TCP micropartículas (ML+Micro), membrana de látex + β-TCP nanopartículas (ML+Nano). A eutanásia ocorreu em 2, 4 e 8 semanas pós-cirurgia. No estudo dos tecidos mineralizados, realizou-se análise microtomográfica e histométrica, e nos tecidos desmineralizados, realizou-se análise histológica qualitativa e quantitativa. Na análise microtomográfica, a porcentagem de volume ósseo (BV/TV) em 4 semanas foi maior para ML+micro (7,02%) e ML+nano (5,77%) em comparação a GC (2,83%) (p < 0,001; p = 0.018) e ML (4,29%) (p = 0.032), e em 8 semanas, GC (2.25%) apresentou menor valor de BV/TV quando comparado a ML, ML+micro e ML+nano (6,68, 6,79, 7.01%) (p < 0,001). Nos tecidos desmineralizados, o Grupo ML+Nano evidenciou maior percentual de área de osso neoformado nos 3 períodos de avaliação (14,8%) (15,5%) (21,8%), com diferença estatística entre ML+Nano (14,8 ± 5,64) e GC (4,3 ± 1,36) (p=0,002), ML+Nano (14,8 ± 5,64) e ML (6,8 ± 3,59) (p=0,029) em 2 semanas, ML+Nano (15,5 ± 4,79) e GC (8,1 ± 2,08) (p=0,049) em 4 semanas, e ML+Nano (21,8 ± 5,89) e ML+Micro (14,2 ± 2,44) (p=0,044) em 8 semanas. A incorporação de β -TCP nas escalas micro e nanométrica às membranas de látex proporcionou maiores níveis de neoformação óssea na periferia dos defeitos.
Avaliação clínica e instrumental da deglutição em sujeitos com histórico de câncer de cabeça e pescoço: estudo observacional
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-03-06) Rodrigues, Alana Semenzin [UNESP]; Santos, Daniela Micheline dos [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Os pacientes com histórico de câncer de cabeça e pescoço podem apresentar disfagia após o tratamento, trazendo comprometimento físico, psicossocial e emocional. Portanto, o objetivo desse estudo observacional foi avaliar, de modo clínico e instrumental, a deglutição em voluntários com e sem histórico de câncer de cabeça e pescoço por meio da amplitude eletromiográfica, fluxo salivar e qualidade de vida. Para isso, foram analisados em primeiro momento 30 indivíduos, portadores de próteses totais bimaxilares há pelo menos 6 meses, com (grupo teste; n=15) e sem (grupo controle; n=15) histórico de câncer de cabeça e pescoço, atendidos no Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (COB/FOA-UNESP) e em segundo momento, 15 indivíduos com histórico de câncer de cabeça e pescoço atendidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA– UNESP), foram submetidos ao tratamento radioterápico, isoladamente ou em combinação com cirurgia e/ou quimioterapia, e portadores de próteses totais bimaxilares há pelo menos 6 meses. O MD Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) foi utilizado para rastrear a presença ou não de disfagia e seus efeitos na qualidade de vida. O grau de disfunção orofaríngea dos voluntários foi determinado por uma fonoaudióloga que observou e coletou diferentes informações durante o protocolo de deglutição. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de aderência à curva normal (Shapiro-Wilk) e, posteriormente, aplicado o teste estatístico adequado (T-Student ou Mann-Whitney). Os dados relacionados à limitação da deglutição (tanto para os dados numéricos quanto para os escores) foram correlacionados com o grau de disfunção orofaríngea por meio da correlação de Kendall, com nível de significância de 5%. Na primeira avaliação não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos teste e controle na análise eletromiográfica dos músculos temporal, masseter e supra-hióideos nas condições de repouso (p = 0,468 / 0,663 / 0,619) e deglutição de néctar (p = 0,240 / 0,830 / 0,870), líquido (p = 0,101 / 0,760 / 0,838), pudim (p = 0,056 / 0,902 / 0,967) e sólido (p = 0,494 / 0,805 / 0,116). Em relação ao fluxo salivar, também não houve diferença estatística significativa entre os grupos (p=0,438). Os pacientes oncológicos submetidos ao tratamento do câncer de cabeça e pescoço apresentaram grande impacto na qualidade de vida, principalmente para o domínio emocional do questionário aplicado (p<0,001). A maioria dos indivíduos do grupo teste relatou que a deglutição limitou também suas atividades diárias. Na segunda avaliação não houve correlação entre limitação da deglutição (dados numéricos) e grau de disfunção orofaríngea (correlação: -0,302; p = 0,173) ou entre limitação da deglutição (dados do escore) e grau de disfunção orofaríngea (correlação: -0,209; p = 0,395). Desse modo, o emprego de medidas subjetivas, como o questionário MDADI, em pacientes oncológicos, mostrou-se relevante para a compreensão do real impacto do tratamento do câncer de cabeça e pescoço na deglutição. Tais medidas, se usadas em conjunto com os dados obtidos de medidas objetivas e clínicas, podem oferecer informações importantes sobre os aspectos funcionais de cada paciente e contribuir no diagnóstico e tratamento proposto pela equipe médica. Além de que, os pacientes oncológicos submetidos ao tratamento do câncer de cabeça e pescoço apresentaram grande impacto na qualidade de vida, principalmente para o domínio emocional do MDADI. Na avaliação da limitação de deglutição (MDADI) e grau de disfagia orofaríngea (análise clínica fonoaudiológica) e, entretanto, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas com a presença da prótese total bimaxilar.
Expressão de proteínas derivadas da matriz do esmalte em ratos com periodontite experimentalmente induzida
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-16) Gomes, Natália Amanda [UNESP]; Theodoro, Letícia Helena [UNESP]; Ervolino, Edilson [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A junção dentogengival consiste na adaptação da mucosa oral envolvendo o epitélio oral (EO), epitélio sulcular (ES), epitélio juncional (EJ) e tecido conjuntivo. O EJ desempenha um papel crucial, promovendo aderência à superfície dentária. Além disso, em condições de saúde secreta inúmeras moléculas como mecanismo de defesa para a eliminação de toxinas e para conter o desafio microbiano. No entanto, a destruição de sua integridade estrutural é considerada o marco na conversão do epitélio juncional em epitélio de bolsa e, por sua vez no desenvolvimento da periodontite. Desta forma, poucos são os estudos que visaram compreender quais as alterações desencadeadas aos diferentes níveis de expressão de marcadores inflamatórios e sua associação a proteínas derivadas da matriz do esmalte em periodontite experimental (PE). Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a expressão da amelotina (AMTN), laminina (LAM-332) e a proteína secretada por células dendríticas foliculares (FDC-SP) no EJ sob a presença ou ausência de PE em ratos. Dezesseis ratos foram aleatoriamente distribuídos em 2 grupos (n=8/grupo): Grupo Controle-Saúde - sem indução de periodontite experimental; Grupo Periodontite (PE) - indução de periodontite experimental. A indução da PE foi estabelecida por meio da colocação da ligadura de algodão ao redor da região cervical dos primeiros molares inferiores esquerdos. Quinze dias após a indução da PE todos os animais foram eutanasiados. Após a dissecção as hemi-mandíbulas esquerdas foram desmineralizadas e submetidas ao processamento histológico convencional, e as secções foram coradas pela hematoxilina-eosina (HE) para análise histopatológica dos tecidos periodontais e adjacentes, análise histométrica da perda óssea alveolar (POA) da região de furca e de perda óssea interproximal (POI) ou destinaram-se a reação imunohistoquímica para detecção e quantificação da fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) e imuno-histoquímicas fluorescentes para avaliação de AMTN, LAM-332, FDC-SP, CD45+ CD66b+, CD8, CD163 e CD80. Os dados foram analisados estatisticamente com nível de significância de 5%. O grupo PE apresentou aumento na POA e POI, maior quantidade de células TRAP-positivas e focos de inflamação aos 15 dias de PE em relação ao grupo Controle-Saudável (p<0.05). A expressão de AMTN aumentou significativamente no período de 15 dias para o grupo PE (p<0.05), no entanto, não houve diferenças significativas entre a expressão de FDC-SP e LAM-332. A análise de correlação de AMTN, LAM-332 e FDC-SP com a intensidade de expressões dos marcadores de superfície inflamatória não exibiram diferenças significativas para o grupo PE. Conclui-se que, a expressão da amelotina pode estar associada à presença da periodontite em ratos com periodontite experimental.
Efeito da fotobiomodulação na reparação de fraturas femorais em ratas com osteoporose experimentalmente induzida
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-22) Santos, João Matheus Fonseca e [UNESP]; Faverani, Leonardo Perez [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Para que a reparação óssea de fraturas aconteça é fundamental que haja homeostasia, entretanto algumas condições sistêmicas podem influenciar negativamente neste processo de reparo, por algumas condições inflamatórias crônicas e alterações na microarquitetura do tecido ósseo. Para isso, 18 ratas adultas, com 6 meses de idade, foram inicialmente submetidas à ovariectomia bilateral, para indução de osteoporose, sendo que após 90 dias, as ratas foram submetidas às fraturas femorais e fixação com placas e parafusos do sistema 1,5 mm. As ratas foram divididas aleatoriamente em FBM (n=9), aquelas que foram irradiadas no período trans-cirúrgico com laser de baixa potência e SFBM (n=9), as que não foram irradiadas. Nos animais do grupo FBM, foi utilizado laser de baixa potência com comprimento de onda de 808 nm, área do spot de 0,0283 cm2, potência de 100 mW durante 60 segundos, energia de 6 J/ponto, densidade de energia de 212 J/cm2, de modo pontual em 5 pontos ao redor de todo o “gap” reparacional, seguindo as aplicações uma vez ao dia, durante 8 dias de pós-operatório com um intervalo de 24 horas. Os animais foram eutanasiados aos 14 e 42 dias pós-operatórios, e as amostras foram encaminhadas para análises microtomográfica, histométrica e imuno-histoquímica. Os dados foram submetidos a análise estatística (p<0,05). A análise microtomográfica não demonstrou diferenças estatísticas entre os grupos, em nenhum período experimental (p>0,05). A histometria evidenciou maior área de tecido ósseo neoformado no grupo FBM em comparação ao grupo SFBM (p<0,05), corroborando com o resultado imuno-histoquímico em que se notou maior imunomarcação de TGF-B e VEGF. Conclui-se que a utilização da terapia de fotobiomodulação por meio da irradiação com laser de diodo infra-vermelho melhorou o reparo de fraturas em fêmures de ratas com osteoporose experimentalmente induzida.
Comparação da atividade osteopromotora de membranas nacionais de pericárdio bovino no processo de regeneração óssea guiada
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-03-03) Ferriolli, Stéfani Caroline [UNESP]; Bassi, Ana Paula Farnezi [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O êxito de membranas absorvíveis já é descrito na literatura, porém, sua vulnerabilidade à degradação do colágeno e a estabilidade dimensional reduzida ainda são fatores deliberativos em pesquisas científicas [1-2] tornando pertinente a busca por materiais capazes de suprir essas limitações, bem como também cumprir as exigências para adequada reconstrução físico biológica dos defeitos ósseos. Nesse contexto, as membranas colágenas de pericárdio bovino têm como premissa retardar esse prejuízo e aumentar a resistência mecânica [3-4]. O objetivo deste trabalho é avaliar o potencial osteopromotor das membranas nacionais de pericárdio bovino recentemente inseridas no mercado, em comparação com a membrana de derme suína amplamente utilizada Bio-Gide® (Geistlich Wohlhusen, Suíça) implantando-as em defeitos críticos criados em calvária de ratos. Foram utilizados 96 ratos Albinus Wistar divididos em 4 grupos, n=: grupo (GC-) controle negativo somente com coágulo; grupo (GT1) que recebeu a membrana de pericárdio bovino (Surgitime Collagen® - Bioinnovation); grupo (GT2): membrana de pericárdio bovino (Techgraft - Baumer®); e grupo controle positivo (GT+): membrana de derme porcina (Bio-Gide®). Cada grupo foi dividido em 04 subgrupos, de acordo com os tempos de eutanásia: 7, 15, 30 e 60 dias. Após a eutanásia, as peças foram processadas e os trâmites laboratoriais realizados para avaliação das análises histomorfométrica, perfil inflamatório e microtomografica. Os resultados quantitativos e qualitativos obtidos demonstram que as membranas de pericárdio bovino tiveram bom comportamento biológico, promoveram neoformação óssea, e auxiliaram no processo de regeneração óssea guiada, apresentando comportamento biológico semelhante a membrana de derme suína e superior ao grupo controle negativo, fazendo das membranas nacionais Surgitime Collagen® e Techgraft uma alternativa pertinente a membrana de derme suína Bio-Gide® amplamente utilizada nos processos de regeneração óssea guiada.
Estudo in vivo do efeito da ozonioterapia como prevenção e/ou tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-17) Silva, Maísa Pereira da [UNESP]; Souza, Francisley Ávila [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O ozônio tem sido utilizado no processo de reparo ósseo em condições desfavoráveis, como na osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (OMIM). O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicação de ozonioterapia como prevenção e/ou o tratamento da OMIM. Cento e vinte ratos wistar foram distribuídos entre os grupos tratamentos: eles foram induzidos com Zoledronato e receberam ozonioterapia antes da exodontia (prevenção – GOP), após exodontia (tratamento – GOT), em ambos momentos (prevenção e tratamento – GOPT), um grupo não recebeu ozônio (ZOL), e outro recebeu soro fisiológico ao invés da indução (SAL). Após 14 e 28 dias pós-operatórios foram eutanasiados e as peças submetidas as análises histológicas com eosina e hematoxilina, imunoistoquímica, microtomográfica computadorizada (microCT), confocal a LASER e histomorfométrica. Em 14 dias observamos o início do reparo em GOT, assim como um epitélio presente em SAL e GOT, o mesmo ocorre em 28 dias, e uma intensa imunomarcação de osteocalcina (OC) em GOPT em 14 dias. A microCT demostrou maiores médias de BV/TV em todos grupos quando comparados a ZOL (p<0,001), ZOL apresentou maior porosidade (p=0,03) e o espaçamento trabecular foi maior no grupo GOT quando comparado ao GOP (p<0,05). A taxa de aposição mineral (MAR) dos grupos GOP foram maiores (21,46±14,12), seguida do grupo GOT (19,66± 13,23). GOT apresentou a maior média de %NBA (68,322±25,296), quando comparado ao grupo ZOL (p < 0,05), seguido pelo grupo SAL (66,039±28,379) e ZOL (60,856±28,425). Diante dos resultados pode-se observar que a ozonioterapia pode modular o reparo alveolar em animais induzidos com ácido zoledrônico.
Ozonioterapia sistêmica como terapia auxiliar na regeneração óssea guiada
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-23) Baggio, Ana Maira Pereira [UNESP]; Bassi, Ana Paula Farnezi [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Processos regenerativos são procedimentos frequentes na odontologia atual. Entender e viabilizar esses processos associados a terapias auxiliares que melhoram ou aceleram essa prática podem ser relevantes diante dos desafios nas reconstruções. O objetivo do estudo visou avaliar o possível benefício da terapia com ozônio, quando aplicada juntamente com membranas biodegradáveis em defeitos críticos em calotas de ratos jovens na regeneração óssea guiada. Foram utilizados 96 ratos Wistar machos divididos em 4 grupos e um defeito crítico na calota de todos os animais foi realizado com 8mm de diâmetro. O Grupo BIO, teve o defeito crítico preenchido por uma membrana de colágeno porcino (BioGide®); o Grupo BIO+OZ, que somado a membrana os animais receberam a ozonioterapia sistêmica via intraperitoneal; o Grupo COA+OZ que teve o defeito preenchido pelo coágulo sanguíneo e os animais também receberam a ozonioterapia sistêmica e Grupo COA que teve o defeito crítico preenchido apenas pelo coágulo sanguíneo. Os tempos experimentais foram de 7, 15, 30 e 60 dias. As peças foram analisadas quanto à histologia, perfil inflamatório, parâmetros volumétricos pela microCT, potencial osteogênico, análise quantitativa de neoformação óssea na região do defeito e análise estatística. Os dados obtidos revelaram que os grupos tratados com a ozonioterapia atingiram resultados superiores em todos os parâmetros quando comparados aos animais que receberam apenas a membrana de colágeno porcino ou tiveram o defeito crítico preenchido apenas pelo coágulo sanguíneo. Portanto, foi possível concluir que a ozonioterapia tem influência positiva nos processos regenerativos, induz a proliferação celular e a resposta cicatricial.
Avaliação do potencial osteoindutor de implantes e miniplacas com revestimento à base de vidro bioativo via oxidação por plasma eletrolítico na otimização do reparo ósseo em ratos diabéticos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-17) Barbosa, Stéfany [UNESP]; Faverani, Leonardo Perez [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Diante dos efeitos promissores do biovidro no reparo ósseo, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a capacidade osteoindutora do revestimento vidro bioativo sintetizado via oxidação por plasma eletrolítico na neoformação óssea de ratos diabéticos. Para isso, implantes de titânio comercialmente puro (Ticp) foram revestidos por PEO-BG (~ 45.0 Si, 24.5 Ca, 24.5 Na, 6.0 P; m/v %) via PEO (500 V, 1000 Hz, ciclo de trabalho de 10%, 420 s). Inicialmente, caracterizações de superfície foram conduzidas para confirmar a topografia (Microscopia Confocal de Varredura à Laser – CLSM), composição química (Espectroscopia de Energia Dispersiva – EDS) e propriedades físico-químicas (Perfilometria e Molhabilidade) das amostras. Em seguida, o estudo in vivo foi conduzido utilizando ratos Wistar (n = 27) e um protocolo de indução da diabetes mellitus pela administração de estreptozotocina (35mg/kg) foi empregado. Após 30 dias, os animais foram aleatoriamente distribuídos para passar por cirurgia de instalação de implantes osseointegráveis ou para confecção de fraturas femorais seguida da fixação com miniplacas do sistema 1.5mm. Os grupos experimentais consistiram em: Implante com superfície comercialmente disponível de jateamento de zircônia seguida de duplo ataque ácido (grupo ZrAC) e implante tratado por PEO-BG (grupo PEO-BG/Implante) e para as placas, foram utilizadas placas convencionalmente comercializadas, com superfície apenas usinada (grupo CONV) e placas tratadas por PEO-BG (Grupo PEO-BG/Placa). Nos períodos de 14 e 28 dias pós-operatórios, os animais foram submetidos a eutanásia e processamento laboratorial para análise histométrica e imunoistoquímica (BMP-2, OPG, RANKL e OCN), considerando o nível de significância de p<0,05 para a análise estatística. As caracterizações topográficas demonstraram que o revestimento PEO-BG foi reproduzido com sucesso, ocorrendo a efetiva incorporação dos elementos do biovidro, além de formação de uma superfície com inúmeras rugosidades, alta molhabilidade e maior área de superfície disponível. Com relação aos resultados, faz se necessário esclarecer que em decorrência da condição de diabetes mellitus ao qual todos os animais foram submetidos, houve uma alta incidência de infecção nos locais cirúrgicos nos períodos pós-operatórios, mesmo sem ocorrer deiscência de sutura e presença de contaminantes externos, com isso, as amostras de placas foram fortemente afetadas pela infecção e não apresentaram reparo tecidual. Dessa forma, não foi possível considerar tais amostras na análise e, portanto, os pontos positivos aqui elencados fazem referência apenas as amostras do estudo desenvolvido com implantes. A redução da densidade óssea mineral em decorrência da Diabete experimentalmente induzida foi comprovada a partir da análise biomecânica, onde os animais diabéticos apresentaram valores de rigidez e de força máxima significativamente menores que os animais saudáveis (p<0,05). Os resultados referentes aos implantes demonstraram maior área de osso neoformado e maior área de contato osso-implante para o grupo PEO-BG em ambos os períodos pós operatórios (14 e 28 dias) (p<0,05), com perfil inflamatório compatível com as fases do reparo tecidual. As expressões de BMP-2, RANKL, OPG e OCN corroboraram com os resultados de formação óssea e reforçaram o entendimento de que PEO-BG otimizou o reparo ósseo periimplantar. Dessa forma, o revestimento de PEO-BG apresentou efetivamente uma atividade osteoindutora e atuou melhorando as condições de reparo ósseo periimplantar, o que por sua vez tem grande potencial para favorecer a osseointegração dos implantes.
Influência do uso de alta rotação elétrica em cirurgias de terceiros molares inferiores: estudo clínico randomizado, prospectivo e “boca dividida”
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-10) Sol, Izabella [UNESP]; Ponzoni, Daniela [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A cirurgia de exodontia de terceiros molares está relacionada a transtornos pós-operatórios gerados pelo trauma tecidual. O objetivo deste estudo clínico randomizado “boca dividida” é avaliar os efeitos clínicos, histológicos e o reparo alveolar após utilização da alta rotação pneumática e elétrica na exodontia de terceiros molares inferiores. Dezesseis pacientes foram submetidos a exodontia dos dois terceiros molares inferiores com intervalo mínimo de 15 dias. Em um dos lados foi utilizada a alta rotação pneumática (Grupo C) e no outro lado foi utilizada alta rotação elétrica (Grupo E). Foram avaliados tempo cirúrgico, dor, edema e trismo pós-operatórios (1, 3 e 7 dias), qualidade de vida, dano ósseo periférico por histologia e reparo ósseo alveolar pós-operatório. O grupo GE permitiu menor tempo operatório (p=0,019), menor dor (p=0,034), menor edema (p<0,001) e menor trismo (p=0,025) no 1° dia pós-operatório; menor dor (p=0,034) e trismo (p=0,010) no 3° dia pós-operatório e menor trismo (p=0,032) no 7° dia pós-operatório e melhor qualidade de vida (p=0,007). Não foram observadas diferenças em relação ao dano ósseo periférico (p=0,298) e densidade óssea do reparo alveolar aos 2 (p=0,916) e 4 meses (0,210), comparados GC e GE. A alta rotação elétrica fornece melhores parâmetros clínicos pós-operatórios de dor, edema e trismo quando comparada com alta rotação pneumática na cirurgia dos terceiros molares inferiores.
Efetividade do gel liberador de oxigênio ativo associado à terapia fotodinâmica antimicrobiana como tratamento preventivo para a osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-01-12) Franciscon, João Paulo Soares [UNESP]; Ervolino, Edilson [UNESP]; Theodoro, Letícia Helena [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A osteonecrose dos maxilares associada à terapia medicamentosa (ONMM) é uma condição patológica de difícil tratamento. Sendo assim, a conduta ideal é o estabelecimento de estratégias que visem prevenir sua ocorrência. A terapia tópica com gel liberador de oxigênio ativo (TTGLOA) e a terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresentam concomitantemente atividade antimicrobiana e ação biomodulatória, o que as colocam como potenciais estratégias preventivas para a ONMM. O objetivo do presente estudo foi avaliar a efetividade do TTGLOA em associação com aPDT no processo de reparo alveolar em ratas senescentes tratadas com dose oncológica de zoledronato, e analisar o seu potencial na prevenção da ocorrência da ONMM. Vinte e oito ratas senescentes foram divididas em quatro grupos experimentais: NTL, TTGLOA, aPDT e TTGLOA+aPDT. No dia 0 foi realizada a instalação de uma ligadura ao redor do primeiro molar inferior do lado esquerdo para indução da periodontite experimental. Do dia 1 ao dia 50 as ratas receberam, a cada 3 dias, 0,45 ml de zoledronato (100 µg/Kg), pela via intraperitoneal. Após 3 semanas de tratamento com zoledronato foi efetuada a extração do primeiro molar inferior do lado esquerdo. No grupo NTL (n=7) não foi efetuado nenhum tratamento local. No grupo TTGLOA (n= 7) e no grupo aPDT (n=7), os alvéolos foram submetidos a três sessões de TTGLOA e aPDT, respectivamente. No grupo TTGLOA+aPDT (n=7) os alvéolos foram submetidos a três sessões de TTGLOA seguida de aPDT. Os tratamentos locais foram efetuados aos 0, 2 e 4 após exodontia. As eutanásias foram realizadas aos 28 dias pós exodontia. As hemimandíbulas foram devidamente processadas para permitir: análise histológica, análise histométrica da porcentagem de tecido ósseo neoformado (TONF) e de tecido ósseo não vital (TONV) e análise imunoistoquímica (BMP2/4, proteína morfogenética óssea 2/4 e; OCN, osteocalcina). O grupo NTL apresentou grande comprometimento do processo de reparação tecidual. Os grupos TTGLOA, aPDT e TTGLOA+aPDT apresentaram um processo de reparação tecidual favorável do sítio de extração dental. No grupo NTL a porcentagem de TONF foi menor, enquanto que, a porcentagem de TONV foi maior, que nos demais grupos. O grupo TTGLOA apresentou menor porcentagem de TONF e maior porcentagem de TONV quando comparado com os grupos aPDT e TTGLOA+aPDT. No grupo TTGLOA+aPDT a porcentagem de TONF foi maior que no grupo aPDT. O grupo TTGLOA+aPDT apresentou o maior padrão de imunomarcação para BMP2/4 e para OCN. A TTGLOA, aPDT e TTGLOA+aPDT foram capazes de evitar a ocorrência da ONMM pós exodontia com diferentes níveis de efetividade. Como monoterapia, a aPDT foi superior a TTGLOA, todavia, a maior efetividade foi obtida com o emprego da TTGLOA+aPDT.
Avaliação da suplementação com ômega-3 como terapia preventiva a ocorrência de osteonecrose dos maxilares associada ao uso de zoledronato
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-08) Turini, Halef Diego [UNESP]; Almeida, Juliano Milanezi de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Foi feita a seleção de 60 ratas ovariectomizadas que foram distribuídas seguindo uma tabela gerada por um programa computacional. Consistiu em apenas 01 grupo, com periodontite experimental induzida (PE) (n=60), subdividido em 04 subgrupos que receberam: Grupo Veículo (VEI) (n=15): quatro semanas após início da administração de VEI via intraperitoneal, os animais tiveram a PE induzida no primeiro molar inferior esquerdo. Quatorze dias após indução, foi iniciada a administração de VEI via gavagem gástrica (diária). A exodontia foi realizada 01 dia após início da administração de VEI via gavagem gástrica. A eutanásia ocorreu no 35º dia após a exodontia. Grupo Zoledronato (ZOL) (n=15): quatro semanas após início da terapia com ZOL via intraperitoneal, os animais tiveram a PE induzida no primeiro molar inferior esquerdo. Quatorze dias após indução, foi iniciada a administração de VEI via gavagem gástrica (diária). A exodontia foi realizada 01 dia após início da administração de VEI via gavagem gástrica. A eutanásia ocorreu no 35º dia após a exodontia. Grupo Ômega-3 (VEI/ω3) (n=15): quatro semanas após início da administração de VEI via intraperitoneal, os animais tiveram a PE induzida no primeiro molar inferior esquerdo. Quatorze dias após indução, foi iniciada a suplementação com ω3 via gavagem gástrica (diária). A exodontia foi realizada 01 dia após início da suplementação. A eutanásia ocorreu no 35º dia após a exodontia. Grupo Zoledronato/ômega-3 (ZOL/ω3) (n=15): quatro semanas após início da terapia com ZOL via intraperitoneal, os animais tiveram a PE induzida no primeiro molar inferior esquerdo. Quatorze dias após indução, foi iniciada a suplementação com ω3 via gavagem gástrica (diária). A exodontia foi realizada 01 dia após início da suplementação com ω3. A eutanásia ocorreu no 35º dia após a exodontia. Todas as aplicações de ZOL foram feitas com um intervalo de três dias, entretanto, a suplementação de ω3 ou VEI foram diárias, durante dez semanas e 36 dias respectivamente. Após 35 dias da exodontia, os animais foram submetidos a eutanásia pela administração de dose letal de tiopental (150 mg/kg). As mandíbulas coletadas foram divididas em duas partes e processadas de acordo com as análises propostas. As hemimandíbulas esquerdas foram utilizadas para processamento histológico para as análises histométrica, onde foi avaliado a porcentagem de tecido ósseo vital neoformado e a porcentagem de tecido ósseo não-vital. Análises imunoistoquímicas dos biomarcadores na região de alvéolo dentário (TRAP, TNF-α e IL-1β, entre outros) foram realizados. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (p < 0,05) em programa computacional especializado (Bioestat® 5.0). A suplementação com ω3 parece ser benéfica frente a osteonecrose dos maxilares associada ao uso de ZOL, diminuindo a severidade dessa condição.
Caracterização do tecido ósseo reparacional frente à associação de terapia sistêmica com risedronato de sódio associado ou não a suplementação de Cálcio e Vitamina D e terapia local com vitamina K em ratas com deficiência de estrógeno
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-17) Moura, Juliana de [UNESP]; Okamoto, Roberta [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O estudo tem como objetivo caracterizar o tecido ósseo em processo de reparação ao redor de implantes funcionalizados com vitamina K, associado ou não a terapia de risedronato sistêmico em ratas com deficiência de estrógeno. Materiais e métodos: 54 ratas foram divididas em seis grupos experimentais: SHAM: cirurgia fictícia, SHAM (VIT K) cirurgia fictícia com a funcionalização do implante com a vitamina K, OVX: cirurgia de ovariectomia, OVX (VIT K) ovariectomia com a funcionalização do implante com a vitamina K, OVX/RIS: ovariectomia e o tratamento com risedronato, OVX/RIS (VIT K) ovariectomia tratadas com risedronato e funcionalizadas com a vitamina K. Passados 30 dias da indução à osteoporose, as ratas foram submetidas ao tratamento medicamentoso com risedronato (0,35 Mg/kg/dia, semanalmente). Após 30 dias, os animais receberam os implantes funcionalizados com vitamina K na metáfise tibial para a avaliação biomecânica do reparo ósseo periimplantar. A eutanásia ocorreu 28 dias após a cirurgia de instalação dos implantes. No momento da eutanásia dos animais, serão submetidos à análise biomecânica (torque de remoção). Os dados quantitativos foram submetidos à curva de normalidade para a definição de um teste paramétrico ou não paramétrico, considerando o nível de significância de 5%. De acordo com os dados apresentados os grupos SHAM VIT K e OVX RIS VIT K obtiveram maiores valores, houve diferença estatística significante entre os grupos SHAM VIT K e OVX VIT K e os grupos OVX VIT K e OVX RIS VIT K. O tratamento de superfície do implante com a vitamina K e o tratamento sistêmico com risedronato sódico melhorou a biomecânica óssea de implantes instalados em tíbia de ratas com deficiência de estrógeno.
Impacto da administração tardia de bifosfonato oral sobre o processo de reparo peri-implantar em ratas osteopênicas: a funcionalização da superfície dos implantes pode melhorar esta resposta?
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-16) Frigério, Paula Buzo [UNESP]; Okamoto, Roberta [UNESP]; Botticelli, Danielle [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A osteoporose é uma doença que atinge principalmente as mulheres na pós-menopausa. Atualmente, existem muitas terapias disponíveis para seu tratamento, entre elas os bifosfonatos orais que são fármacos com efeito anti-remodelação óssea, o que pode levar alguns efeitos adversos a longo prazo. Outras opções terapêuticas ou adjuvantes têm sido consideradas no intuito de melhorar as terapias anti-osteoporose, dentre elas, destacamos os fármacos osteoformadores, como a teriparatida, ou ainda suplementos como a vitamina K2. Deste modo, o objetivo desse projeto foi avaliar a qualidade óssea durante reparo peri-implantar em ratas osteoporóticas, numa situação em que o tratamento medicamentoso com alendronato de sódio ocorra após a instalação dos implantes funcionalizados com teriparatida ou vitamina K2. Foram utilizadas 96 ratas divididas em dois grandes grupos, conforme a cirurgia de indução da osteoporose e medicação sistêmica: 1 - OVX SAL: ratas submetidas à ovariectomia bilateral e tratadas com soro fisiológico e 2 - OVX ALE: ratas submetidas à ovariectomia bilateral e tratadas com alendronato de sódio. Dentro de cada grupo experimental, houve três subgrupos, conforme o tipo de tratamento local dos implantes: 1 – CONV (n = 8 por subgrupo): implantes convencionais que não tiveram nenhum tipo de tratamento local; 2 – TERI (n = 8 por subgrupo): implantes funcionalizados com teriparatida (PTH 1-34) e 3 – VK (n = 8 por subgrupo): implantes funcionalizados com vitamina K2. Após duas semanas da cirurgia de ovariectomia, todos os animais tiveram a instalação de implantes na metáfise tibial direita e esquerda (n = 192 implantes), sendo eles: convencionais (CONV), funcionalizados com teriparatida (TERI) ou vitamina K2 (VK). Passadas duas semanas, os animais receberam o tratamento medicamentoso por gavagem, sendo o soro fisiológico (0,7 mg/kg semanalmente) para os animais do grupo SAL e o alendronato de sódio (0,7 mg/kg semanalmente) para os animais do grupo ALE. A eutanásia ocorreu em dois períodos, a 6º e 10º semanas após a cirurgia de instalação dos implantes, respectivamente 44 e 74 dias. As tíbias coletadas foram utilizadas para a análise biomecânica (contra torque), microtomografia computadorizada (Micro-CT) utilizando os parâmetros para volume ósseo (BV), porcentagem de volume ósseo (BV.TV), espessura, número e separação das trabéculas (Tb.Th, Tb.N e Tb.Sp, respectivamente) e superfície de contato osso-implante (i.S). Os dados quantitativos foram submetidos ao teste de homocedasticidade para a seleção do teste estatístico adequado (paramétrico vs. não paramétrico), com nível de significância de 5%. Os resultados obtidos a partir do teste patenteado mostraram que a funcionalização dos implantes com teriparatida foi viável e apresentaram melhores resultados quando comparado aos implantes convencionais, o que justificou a dose de escolha. Para a análise biomecânica, os maiores torques de remoção dos implantes foram para os grupos tratados com teriparatida e o melhor valor obtido foi do grupo OVX SAL TERI (22,17 N/cm). Os parâmetros BV, BV.TV. Tb.Th, Tb.N, e i.S obtidos a partir do Micro-CT mostraram-se melhores para os grupos tratados com teriparatida e vitamina K2, sendo que estes grupos com implantes funcionalizados tiveram menor separação entre suas trabéculas ósseas (Tb.Sp). Conclui-se que a funcionalização com o PTH 1-34 e vitamina K2 promoveram melhores resultados a longo prazo, com superioridade para o primeiro tanto no torque de remoção como na microarquitetura do tecido ósseo reparacional. Mais estudos com a vitamina K2 se fazem necessários para encontrar uma dose eficaz correspondente.
Avaliação da terapia fotodinâmica antimicrobiana como terapia coadjuvante ao tratamento da periodontite em indivíduos com Síndrome de Down: estudo clínico controlado randomizado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-11-07) Petrilli, Pedro Henrique [UNESP]; Theodoro, Letícia Helena [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A síndrome de Down (SD) é uma anomalia genética, do tipo extranumerária, caracterizada pela presença de um terceiro cromossomo de número 21 (Trissomia do 21), apresentando-se fenotipicamente com determinadas manifestações como: deficiência intelectual, alterações metabólicas, do sistema imune, e ainda, alterações na cavidade oral como macroglossia, oclusopatias, e maior susceptibilidade à Doença Periodontal (DP). A terapia periodontal tradicional visa reduzir a população e colonização bacteriana causadora das DPs, porém, em indivíduos com SD, tratamentos coadjuvantes eficazes se fazem necessários. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (aPDT) é uma modalidade de tratamento coadjuvante que tem se mostrado efetiva na redução e controle das bactérias periodontopatogênicas e estabilização da DP. O objetivo do presente estudo foi de avaliar o efeito de um protocolo de uma sessão de aPDT como terapia coadjuvante à raspagem e aplainamento radicular (RAR) para o tratamento da periodontite em indivíduos com SD. Foram recrutados 34 participantes, com SD e periodontite, os quais foram divididos, aleatoriamente em 2 grupos: Grupo RAR (n=17) receberam tratamento periodontal não-cirúrgico, através de instrumento ultrassônico e curetas periodontais; grupo RAR + aPDT (n=17), receberam tratamento periodontal e em, seguida aPDT como terapia coadjuvante nas bolsas com Profundidade de Sondagem (PS) ≥ 4 mm. O exame clínico periodontal foi realizado no início do estudo (baseline), aos 60 e aos 90 dias após o tratamento periodontal. Os seguintes parâmetros clínicos foram analisados: sangramento a sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínica (NI). Os dados foram tabulados e submetidos a análise estatística com nível de significância de 5%. Na análise intergrupos, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os parâmetros clínicos avaliados (p>0,05). Na análise intragrupo, houve redução significativa de SS no grupo RAR, quando comparados os três períodos avaliados. No grupo RAR + aPDT houve redução significante do SS aos 90 dias. No grupo RAR houve aumento significativo na porcentagem de sítios com PS ≤ 4mm nos períodos de 60 e 90 dias quando comparado ao baseline. No grupo RAR houve redução da porcentagem de sítios com NI 4-5 mm quando comparado baseline e 60 dias aos 90 dias. Concluiu-se que não houve benefícios clínicos adicionais com o protocolo utilizado em uma sessão de aPDT no tratamento da periodontite em indivíduos com SD, quando comparada a terapia convencional não cirúrgica.
Avaliação longitudinal do tratamento do câncer de cabeça e pescoço na amplitude eletromiográfica dos músculos masseter, temporal e esternocleidomastoideo durante o repouso mandibular e deglutição
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-09-01) Piacenza, Lucas Tavares [UNESP]; Santos, Daniela Micheline dos [UNESP]; Carvalho, Karina Helga Turcio de [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A compreensão da biomecânica muscular em pacientes submetidos ao tratamento oncológico pode ser auxiliada pelo estudo da atividade elétrica dos músculos e mobilidade mandibular. Desse modo, o objetivo deste estudo observacional do tipo série de casos, foi avaliar a influência do tratamento do câncer de cabeça e pescoço na amplitude eletromiográfica dos músculos da face e na mobilidade mandibular. Para isso, foram selecionados sete pacientes com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. A amplitude eletromiográfica foi verificada nos músculos masseter, temporal e esternocleidomastoideo, na condição de repouso e deglutição, utilizando um eletromiógrafo de superfície. A mobilidade mandibular foi verificada por meio da mensuração da abertura bucal e da aplicação do Questionário de Trismo de Gothenburg (GTQ). Todos os pacientes foram submetidos a análise inicial (T0 – após a determinação do diagnóstico) sendo as demais análises realizadas de acordo com o tratamento oncológico estabelecido para cada paciente (cirúrgico/T1: Pacientes 1, 2, 3 e 7; quimioterápico/T2: 4, 5 e 6; radioterápico/T3: 5, 6 e 7). Após a cirurgia, grande parte dos músculos estudados, apresentaram diminuição da atividade elétrica na condição de repouso e deglutição. Ao contrário, o tratamento quimioterápico, aumentou a atividade elétrica dos mesmos músculos, nas mesmas condições. A associação do tratamento quimiorradioterápico promoveu diminuição nos valores de eletromiografia. Na presença da lesão (T0) foi observado valores elevados na atividade elétrica na posição de repouso mandibular, em grande parte dos músculos estudados. Um paciente apresentou trismo no período T2, com abertura bucal de 32,95 mm. O questionário GTQ apresentou porcentagem alta no período T0 para o paciente 5 (58,09 %). Nesta série de casos, a amplitude elétrica dos músculos estudados parece ter sido influenciada pela presença do tumor, assim como pelo tratamento oncológico realizado.
Avaliação da resposta óssea a uma superfície de implante revestida com diferentes concentrações de raloxifeno em ratas ovariectomizadas: estudo experimental in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-09-08) Piassi, Jonathas Eduardo Virgílio [UNESP]; Garcia Junior, Idelmo Rangel [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O recobrimento da superfície de implantes pode desempenhar um papel fundamental no processo de osseointegração. Esse processo pode ser ainda mais vantajoso especialmente em pacientes com doenças sistêmicas que afetam a qualidade do tecido ósseo, como a osteoporose. O presente estudo tem como objetivo avaliar a resposta óssea de superfícies de implante modificadas com raloxifeno em ratas ovariectomizadas. Os animais (n=48) foram divididos de acordo com o uso de raloxifeno e processo de indução de osteopenia induzido por ovariectomia. Cada rata recebeu um implante em cada tíbia. Os implantes do grupo intervenção tiveram sua superfície modificada com raloxifeno segundo o método biomimético de modificação de superfície em dois ciclo. O grupo controle (n=32) teve a superfície do implante tratada apenas com duplo ataque ácido. Os grupos foram divididos da seguinte forma: (G1) Duplo ataque ácido em ratas SHAM (CST); (G2) Duplo ataque ácido em ratas ovariectomizadas (COT); (G3) raloxifeno 0,06 mg/mL em ratas SHAM (R6ST); (G4) raloxifeno 0,06 mg/mL em ratas ovariectomizadas (R6OT); (G5) raloxifeno 1mg/mL em ratas SHAM (R1ST); e (G6) raloxifeno 1 mg/mL em ratas ovariectomizadas (R1OT). Os espécimes foram implantados cirurgicamente na tíbia dos animais e submetidos às análises histométricas após 15 e 40 dias. Os dados qualitativos foram avaliados pelo orientador com expertise no tema e os dados quantitativos foram avaliados utilizando análise de variância e teste de turkey com nível de significância de 0,05. Como resultado, os implantes do grupo controle foram superiores aos recobertos com raloxifeno na concentração de 0,06 mg/mL (tanto no grupo sham, quanto no grupo ovariectomizado), no que diz respeito a área óssea neoformada no período de observação de 15 dias. No entanto, não houve diferença estatisticamente significativa entre o controle e o raloxifeno na concentração de 1mg/mL para o mesmo período. Além disso, não foram observadas diferenças estatiticamente significativas com relaçao a área ossea neoformada no período de 40 dias e para a extensão linear de contato osso-implante para todos os períodos acompanhados. Deste modo, conclui-se que o recobrimento com raloxifeno embora apresentou resultado inferior ao controle em uma menor concentração no período inicial da osseointegração, revelou resultados bastante semelhantes ao controle entre os grupos submetidos à maior concentração do fármaco nos demais tempos avaliados, outros estudos devem ser conduzidos para otimizar a deposição na superfície dos implantes e avaliar a relação dose-resposta.

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