Efetividade de soluções desinfetantes associadas ou não à escovação no controle do biofilme de uma resina impressa para base de prótese total
Data
2023-02-10
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Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Resumo
A formação de biofilme nas bases das próteses é um problema clínico frequente, favorecendo o desenvolvimento da estomatite protética. Entretanto não há estudos avaliando um protocolo de higiene adequado para próteses totais confeccionadas com uma resina impressa para base de dentadura. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da imersão em hipoclorito de sódio 0,25%, clorexidina 2% e peróxido alcalino, associada ou não à escovação em solução de sabonete, no controle do biofilme formado sobre uma resina para base de dentadura confeccionada pela impressão 3D. Espécimes circulares (10 mm diâmetro x 1,2 mm espessura) de duas resinas [Cosmos (COS-grupo experimental) e Clássico (CLA- grupo controle)] foram contaminados in vitro com cepas de Candida albicans para formação de biofilme de 48 horas, em seguida foram submetidos aos protocolos de higiene envolvendo a imersão em soluções desinfetantes (hipoclorito de sódio 0,25%, clorexidina 2%, peróxido alcalino e PBS- controle) associados ou não com a escovação mecânica com solução de sabonete Lifebuoy 0,78%. A efetividade desses protocolos foi avaliada por meio da contagem de unidades formadoras de colônias (UFC/mL, n=9), avaliação do metabolismo celular (ensaio de XTT, n=9), MEV (n=4) e microscopia confocal a laser (n=2) para avaliar arquitetura dos biofilmes sobre os espécimes. A rugosidade foi avaliada antes e após os protocolos de higiene (imersão + escovação) por meio de um rugosímetro digital (n=9). Todos os dados foram analisados pelos testes de T de student, ANOVA/Welch e pos-hoc de Tukey/Gomes-Howell (α = 0,05), exceto as imagens de MEV e microscopia confocal, que foram avaliadas de maneira descritiva. Sem ser exposto as técnicas de higiene, a resina COS apresentou um biofilme mais espesso e com maior quantidade de hifas em relação a CLA. A rugosidade superficial da COS foi inferior à CLA, entretanto foi observado um comportamento recorrente de maior UFC/mL na resina COS. Imersão em hipoclorito 0,25% e clorexidina 2%, associado ou não com a escovação, apresentaram significativa redução metabólica (XTT) e redução completa de UFC/mL. Apenas a imersão em peróxido alcalino conseguiu reduzir inicialmente o metabolismo (XTT), mas não a redução de UFC/mL, a redução de UFC/mL só foi possível quando associada à escovação. Com relação a rugosidade após os ciclos de escovação e imersão, a CLA aumentou sua rugosidade superficial, já a COS não. Após os ciclos de escovação e imersão a COS manteve um biofilme mais espesso, com maior número de células vivas e maior presença de hifas em relação à CLA. Imersão em hipoclorito 0,25%, associada ou não a escovação, foi o melhor protocolo de higiene, além de eliminar as UFC/mL, removeu, quase que completamente, as células mortas sobre os espécimes. Para próteses removíveis com a presença de estrutura metálica, o protocolo mais indicado é a imersão em clorexidina 2%, associada ou não a escovação, em seguida a imersão em peróxido alcalino associado à escovação. Apesar da resina COS obter uma boa resposta aos protocolos de higiene, o maior número de hifas de C. albicans aderidos a sua superfície é um fato que merece atenção e futuras investigações
The formation of biofilm on the bases of dentures is a frequent clinical problem, favoring the development of denture stomatitis. However, there are no studies on an adequate hygiene protocol for cleaning complete dentures made of a 3D-printed denture base resin. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of immersion in 0.25% sodium hypochlorite, 2% chlorhexidine and alkaline peroxide, associated or not with brushing in soap solution, on the biofilm control formed on a denture base resin made by 3D printing. Circular specimens (10 mm diameter x 1.2 mm thickness) of two resins [Cosmos (COS-experimental group) and Clássico (CLA-control group)]were contaminated in vitro with strains of Candida albicans to form a 48-hour biofilm, then submitted to hygiene protocols involving immersion in disinfectant solutions (sodium hypochlorite 0.25%, 2% chlorhexidine, alkaline peroxide and PBS-control) associated or not with mechanical brushing with Lifebuoy 0.78% soap solution. The effectiveness of these protocols was evaluated by counting colony forming units (CFU/mL, n=9), evaluating cell metabolism (XTT assay, n=9), SEM (n=4) and confocal laser microscopy (n=2) to evaluate biofilm architecture on the specimens. Roughness was evaluated before and after hygiene protocols (immersion + brushing) using a digital roughness meter (n=9). All data were analyzed by T student; ANOVA/Welch and Tukey/Gomes–Howell pos-hoc tests (α = 0.05), except for SEM images and confocal microscopy, which were descriptively evaluated. Without being exposed to hygiene techniques, the COS resin presented a thicker biofilm and a greater amount of hyphae compared to CLA. The surface roughness of the COS was lower than that of the CLA, however a recurrent behavior of higher CFU/mL was observed in the COS resin. Immersion in 0.25% hypochlorite and 2% chlorhexidine, associated or not with brushing, showed similar metabolic reduction (XTT) and complete reduction of CFU/mL. Only alkaline peroxide immersion was able to initially reduce metabolism (XTT), but not the CFU/mL reduction. The reduction in CFU/mL was only possible when associated with brushing. Regarding roughness after brushing and immersion cycles, CLA increased its surface roughness, while COS did not. After the brushing and immersion cycles, COS maintained a thicker biofilm, with a greater number of living cells and a greater presence of hyphae than CLA. Immersion in hypochlorite 0.25%, with or without brushing, was the best hygiene protocol, in addition to eliminating the CFU/mL, it removed, almost completely, the dead cells on the specimens. For removable partial denture, with a metallic structure, the most indicated protocol is immersion in 2% chlorhexidine, with or without brushing, followed by immersion in alkaline peroxide associated with brushing. Although the COS resin obtained a good response to hygiene protocols, the greater number of C. albicans hyphae adhered to its surface is a fact that deserves attention and future investigations.
The formation of biofilm on the bases of dentures is a frequent clinical problem, favoring the development of denture stomatitis. However, there are no studies on an adequate hygiene protocol for cleaning complete dentures made of a 3D-printed denture base resin. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of immersion in 0.25% sodium hypochlorite, 2% chlorhexidine and alkaline peroxide, associated or not with brushing in soap solution, on the biofilm control formed on a denture base resin made by 3D printing. Circular specimens (10 mm diameter x 1.2 mm thickness) of two resins [Cosmos (COS-experimental group) and Clássico (CLA-control group)]were contaminated in vitro with strains of Candida albicans to form a 48-hour biofilm, then submitted to hygiene protocols involving immersion in disinfectant solutions (sodium hypochlorite 0.25%, 2% chlorhexidine, alkaline peroxide and PBS-control) associated or not with mechanical brushing with Lifebuoy 0.78% soap solution. The effectiveness of these protocols was evaluated by counting colony forming units (CFU/mL, n=9), evaluating cell metabolism (XTT assay, n=9), SEM (n=4) and confocal laser microscopy (n=2) to evaluate biofilm architecture on the specimens. Roughness was evaluated before and after hygiene protocols (immersion + brushing) using a digital roughness meter (n=9). All data were analyzed by T student; ANOVA/Welch and Tukey/Gomes–Howell pos-hoc tests (α = 0.05), except for SEM images and confocal microscopy, which were descriptively evaluated. Without being exposed to hygiene techniques, the COS resin presented a thicker biofilm and a greater amount of hyphae compared to CLA. The surface roughness of the COS was lower than that of the CLA, however a recurrent behavior of higher CFU/mL was observed in the COS resin. Immersion in 0.25% hypochlorite and 2% chlorhexidine, associated or not with brushing, showed similar metabolic reduction (XTT) and complete reduction of CFU/mL. Only alkaline peroxide immersion was able to initially reduce metabolism (XTT), but not the CFU/mL reduction. The reduction in CFU/mL was only possible when associated with brushing. Regarding roughness after brushing and immersion cycles, CLA increased its surface roughness, while COS did not. After the brushing and immersion cycles, COS maintained a thicker biofilm, with a greater number of living cells and a greater presence of hyphae than CLA. Immersion in hypochlorite 0.25%, with or without brushing, was the best hygiene protocol, in addition to eliminating the CFU/mL, it removed, almost completely, the dead cells on the specimens. For removable partial denture, with a metallic structure, the most indicated protocol is immersion in 2% chlorhexidine, with or without brushing, followed by immersion in alkaline peroxide associated with brushing. Although the COS resin obtained a good response to hygiene protocols, the greater number of C. albicans hyphae adhered to its surface is a fact that deserves attention and future investigations.
Descrição
Palavras-chave
Impressão tridimensional, Bases de dentadura, Biofilmes, Higienizadores de dentadura, Printing, three-dimensional, Denture bases, Biofilms, Denture cleansers