Perfil epidemiológico, percepção de saúde bucal e acesso a serviços odontológicos dos adolescentes e adultos de uma comunidade rural de Angola

Abstract

As doenças bucais na África têm um impacto social negativo e consequências adversas na qualidade de vida das pessoas. A falta de infraestruturas, distribuição desigual dos profissionais de saúde bucal e escassez de serviços de saúde, faz com que a maioria das doenças bucais permaneçam sem tratamento, já que o custo, impõe uma carga económica considerável ao indivíduo, comunidades e países. O objetivo neste trabalho foi investigar, o perfil epidemiológico, percepção de saúde bucal e acesso a serviços odontológicos dos adolescentes e adultos de uma comunidade rural e, uma análise sobre os determinantes sociais da saúde em Angola. Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, de inquérito epidemiológico sobre saúde bucal, realizado com 575 indivíduos, com idade entre 12 aos 40 anos, residentes na área rural de Benguela, Angola. Foi também realizada uma pesquisa documental, exploratória e quantitativa, com dados do Inquérito de Indicadores Múltiplos e de Saúde 2015-2016 de Angola. Foram incluídos no estudo todos os indivíduos que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido, e excluídos aqueles que apresentarem limitações físicas que impossibilitem a realização do exame clínico bucal e aqueles que estiveram ausentes após cinco tentativas de coleta de dados. Os exames bucais foram realizados nas residências sob luz natural, por um examinador e um anotador treinados e calibrados. A prevalência da cárie dentária e doença periodontal, foram avaliados por meio do CPOD e do Indice Periodontal Comunitário. O Significant Caries Index foi empregado para verificar a polarização da cárie dentária. Dados sobre acesso a serviços odontológicos, hábitos de saúde e higiene bucal e percepção de saúde bucal foram coletados por meio de entrevistas. Resultados: O índice CPOD foi de 4,64±5,51. Observou-se uma média de 0,88±1,44 sextantes com sangramento gengival, 1,46±1,74 com cálculo dentário e 0,16±0,58 com bolsa periodontal. O Significant Caries Index demonstrou polarização da doença; 42,78% nunca realizou consulta odontológica; 32,53% realizaram a última consulta devido a dor; 57,39% consideraram sua saúde bucal boa/muito boa; 50,96% realizavam escovação dentária duas vezes ao dia e 36,87% não usava dentifrício. A proporção de dentes posteriores cariados e perdidos foi maior (p<0,0001) em relação aos dentes anteriores e apenas 1,68% dos dentes afetados pela cárie dentária encontrava-se restaurado. Conclusão: A prevalência da cárie dentária é baixa, existe polarização e os dentes posteriores são os mais afetados. A doença periodontal não representa problema severo na comunidade. O acesso aos serviços odontológicos e outros básicos de saúde são deficientes.

Oral diseases in Africa have a negative social impact and adverse consequences on people's quality of life. The lack of infrastructure, unequal distribution of oral health professionals and scarcity of health services, means that most oral diseases remain untreated, as the cost imposes a considerable economic burden on the individual, communities and countries. The objective of this study was to investigate the epidemiological profile, perception of oral health and access to dental services of adolescents and adults in a rural community, and an analysis of the social determinants of health in Angola. This is an observational, analytical and cross-sectional study of an epidemiological survey on oral health, carried out with 575 individuals, aged between 12 and 40 years, living in the rural area of Benguela, Angola. A documentary, exploratory and quantitative research was also carried out, with data from the 2015-2016 Multiple Indicators and Health Survey in Angola. The study included all individuals who signed the informed consent form and excluded, those with physical limitations that made it impossible to perform the oral clinical examination, and those who were absent after five attempts at data collection. Oral examinations were performed in the homes under natural light, by a trained and calibrated examiner and note-taker. The prevalence of dental caries and periodontal disease was assessed using the DMFT and the Community Periodontal Index. The Significant Caries Index was used to verify the polarization of dental caries. Data on access to dental services, oral health and hygiene habits, and perception of oral health were collected through interviews. Results: The DMFT index was 4.64±5.51. A mean of 0.88±1.44 sextants with gingival bleeding, 1.46±1.74 with dental calculus and 0.16±0.58 with periodontal pocket were observed. The Significant Caries Index showed polarization of the disease; 42.78% had never had a dental appointment; 32.53% had their last visit due to pain; 57.39% considered their oral health good/very good; 50.96% brushed teeth twice a day and 36.87% did not use toothpaste. The proportion of decayed and missing posterior teeth was higher (p<0.0001) than in relation to anterior teeth, and only 1.68% of the teeth affected by dental caries were restored. Conclusion: The prevalence of dental caries is low, there is polarization, and the posterior teeth are the most affected. Periodontal disease is not a severe problem in the community. Access to dental and other basic health services is deficient.