Curcumina carreada em nanoestruturas à base de lipídeos como terapia adjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico: estudo microtomográfico, histomorfométrico e imunoistoquímico

Abstract

A periodontite é uma doença inflamatória crônica que compromete os tecidos de suporte dos dentes e pode ser agravada por diversos fatores, incluindo a deficiência de hormônios como o estrogênio. A instrumentação supra e subgengival (ISS) é o tratamento padrão-ouro, mas pode apresentar limitações em áreas de difícil acesso ou em situações que comprometem a resposta ao tratamento. A curcumina, composto natural derivado da Curcuma longa possui propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes, antimicrobianas e imunomodulatórias. Sua incorporação em nanopartículas lipídicas melhora suas propriedades físico-químicas e potencializa seus efeitos biológicos, representando um potencial adjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico. O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade da instrumentação supra e subgengival associada ao uso local de curcumina carreada em nanopartículas lipídicas no tratamento da periodontite experimental em ratas ovariectomizadas. No dia -60, 42 ratas foram submetidas à ovariectomia. No dia 0 foi instalada uma ligadura ao redor do primeiro molar inferior esquerdo para indução da periodontite experimental. No dia 14, a ligadura foi removida e as ratas foram distribuídas nos grupos: NTL, ISS, ISS-CURnpl. Em NTL não foi realizado nenhum tratamento local. Em ISS foi realizada a ISS e quatro sessões de irrigação com soro fisiológico. Em ISS-CURnpl foi realizada ISS e quatro sessões de irrigação com curcumina carreada em nanopartículas lipídicas. As irrigações foram efetuadas imediatamente à ISS e nos dias 2, 4 e 6 dias após a ISS. Foram realizadas eutanásias nos dias 21 e 42. As hemimandíbulas foram processadas para permitir que fossem realizadas análises microtomográfica, histomorfométrica e imunoistoquímica. O grupo NTL apresentou maior perda óssea alveolar e maior inflamação quando comparado com os demais grupos. O grupo ISS-CURnpl apresentou maior volume ósseo na região de furca, menor distância JCE-COA e maior porcentagem de tecido ósseo quando comparado aos grupos ISS e NTL. Adicionalmente, observou-se redução significativa no número de células TRAP-positivas e aumento da imunomarcação para TGF-β1, indicando menor atividade osteoclástica e maior potencial reparador. Conclui-se que o uso local de curcumina carreada em nanopartículas lipídicas mostrou-se efetivo como terapia adjuvante à ISS no manejo da PE em ratas ovariectomizadas.

Periodontitis is a chronic inflammatory disease that compromises the supporting tissues of the teeth and can be aggravated by several factors, including hormone deficiencies such as estrogen. Supra- and subgingival instrumentation (SSI) is the gold standard treatment, but may have limitations in hard-to-reach areas or in situations that compromise treatment response. Curcumin, a natural compound derived from Curcuma longa, has anti-inflammatory, antioxidant, antimicrobial, and immunomodulatory properties. Its incorporation into lipid nanoparticles improves their physicochemical properties and enhances their biological effects, representing a potential adjunct to non-surgical periodontal treatment. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of supra- and subgingival instrumentation associated with the local use of curcumin carried in lipid nanoparticles in the treatment of experimental periodontitis in ovariectomized rats. On day -60, 42 rats underwent ovariectomy. On day 0, a ligature was placed around the mandibular left first molar to induce experimental periodontitis. On day 14, the ligature was removed, and the rats were divided into the following groups: NTL, ISS, and ISS-CURnpl. In NTL, no local treatment was performed. In ISS, ISS and four saline irrigation sessions were performed. ISS and four curcumin irrigation sessions were performed in ISS-CURnpl. Irrigation was performed immediately after ISS and on days 2, 4, and 6 after ISS. Euthanasia was performed on days 21 and 42. The hemimandibles were processed for microtomographic, histomorphometric and immunohistochemistry analyses. The NTL group showed greater alveolar bone loss and inflammation compared to the other groups. The ISS-CURnpl group showed greater bone volume in the furcation region, a smaller CEJ-COA distance, and a higher percentage of bone tissue when compared to the ISS and NTL groups. Additionally, a significant reduction in the number of TRAP-positive cells and an increase in TGF-β1 immunostaining were observed, indicating lower osteoclastic activity and greater reparative potential.. In conclusion, the local use of curcumin delivered in lipid nanoparticles was effective as an adjunct therapy to ISS in the management of PE in ovariectomized rats.