Impacto da dor pós-operatória de curto prazo na qualidade de vida em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 submetidos a tratamento endodôntico: um estudo prospectivo longitudinal

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente os efeitos do tratamento endodôntico de sessão múltipla perante a dor pós-operatória (DPO) de curto prazo (24h, 48h e 72h) e melhora da qualidade de vida (QV) em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e periodontite apical crônica (PA). Cinquenta e dois participantes foram alocados em dois grupos (DM2=27, PA=28): Controle - PA (normoglicêmicos com hemoglobina glicada (HbA1c) ≤ 5,7 %; diagnóstico de PA em pelo menos 1 dente); DM2 - (hbA1c ≥ 6,5 %; diagnóstico de DM2 há mais de 1 ano e PA em pelo menos 1 dente). Um questionário estruturado foi aplicado incluindo presença ou ausência de DM2, duração do DM2, presença de doença cardiovascular, ingestão específica das drogas metformina e estatina e exames clínicos da condição endodôntica. Foram obtidas informações sobre QV e variáveis comportamentais por meio do questionário de Qualidade de Vida Relacionada com Saúde Oral (OHIP-14). Após a coleta de dados, os pacientes foram submetidos à tratamento de canal em duas sessões. Ao final de cada sessão, a escala EVA foi aplicada para avaliação da sintomatologia dolorosa apresentada nos períodos de 24h, 48h e 72h. Os dados foram submetidos à análise estatística com nível de significância de 5%. A idade dos pacientes variou entre 21 e 77 anos (DM2: +- 62,88 anos; PA: +- 51,84). Embora sem diferença estatística na prevalência de DPO entre os grupos, o DM2 apresentou maior intensidade de dor nas primeiras 48 horas, sobretudo entre mulheres, com padrão decrescente em ambos os grupos entre 24 e 72 horas. Os escores totais do OHIP-14 foram semelhantes, porém o DM2 mostrou maiores impactos funcionais e psicológicos. Escores mais altos de QV estiveram associados a maior DPO em DM2. Dessa forma, o DM2 intensifica, mas não altera o padrão de DPO.

The aim of study was to clinically evaluate the effects of multi-session endodontic treatment on short-term postoperative pain (POP) (24h, 48h, and 72h) and improvements in quality of life (QoL) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and chronic apical periodontitis (AP). Fifty-two participants were allocated into two groups (T2DM=27, PA=28): Control – AP (normoglycemic individuals with glycated hemoglobin (HbA1c) ≤ 5.7% and a diagnosis of AP in at least one tooth); T2DM – (HbA1c ≥ 6.5%, diagnosed with T2DM for more than one year and AP in at least one tooth). A structured questionnaire was applied, including presence or absence of T2DM, duration of T2DM, presence of cardiovascular disease, specific intake of metformin and statins, and clinical examinations of the endodontic condition. Information regarding QoL and behavioral variables was obtained using the Oral Health-Related Quality of Life questionnaire (OHIP-14). After data collection, patients underwent two-section root canal treatment. At the end of each session, the VAS scale was provided to assess pain symptoms at 24h, 48h, and 72h. Data were submitted to statistical analysis with a 5% significance level. Patient age ranged from 21 to 77 years (T2DM: ~62.88 years; AP: ~51.84 years). Although there was no statistical difference in the prevalence of postoperative pain between the groups, the DM2 group exhibited higher pain intensity during the first 48 hours, particularly among women, with a decreasing pattern from 24 to 72 hours in both groups. Total OHIP-14 scores were similar; however, the DM2 group showed greater functional and psychological impact. Higher OHIP-14 scores were associated with higher pain intensity in the DM2 group. Therefore, DM2 increases the magnitude of postoperative pain but does not alter its overall pattern.