Bactérias oportunistas e genes associados às β- lactamases de amplo espectro na boca de pacientes oncológicos submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço

Abstract

The present study evaluated the occurrence of members of the family Enterobacteriaceae and of the genus Pseudomonas, as well as the main resistance markers that codify for the broad-spectrum β-lactamases in the supra and subgingival biofilm, besides the oral mucosa of 50 cancer patients submitted to head and neck radiotherapy (RT). After intraoral and extraoral clinical examinations with evaluation of dental and periodontal conditions, clinical specimens of supra and subgingival biofilm as well as mucosa scraping of these patients were collected immediately prior to radiotherapy treatment, 15-22 days after the start of radiotherapy, immediately after the end of RT and 6 months after RT. The presence of target microorganisms and resistance markers was determined by amplification of the target DNA by PCR using primers and specific amplification conditions. The results were submitted to the Chi-square test, Mann-Whitney test and Fisher's exact test, while interrelationships between selected microorganisms resistance markers and the clinical characteristics of the patients were evaluated using the Spearman correlation test. There was a progressive increase in the distribution of the target microorganisms throughout the RT, especially in the patients who presented severe mucositis. The presence of the blaTEM gene showed a correlation with the presence of the Enterobacteriaceae family in the specimens collected and also increased with RT

O presente estudo avaliou a ocorrência de membros da família Enterobacteriaceae e do gênero Pseudomonas, bem como dos principais marcadores de resistência de resistência que codificam para as β-lactamases de amplo espectro, no biofilme supra e subgengival, além da mucosa bucal de 50 pacientes oncológicos submetidos a radioterapia (RT) de cabeça e pescoço. Após exames clínicos intra e extrabucais, com avaliação das condições dentais e periodontais, espécimes clínicos de biofilme supra e subgengival, bem como raspado de mucosa desses pacientes foram coletados imediatamente antes do tratamento radioterápico, 15-22 dias após o início da radioterapia, imediatamente após o final da RT e 6 meses após a RT. A presença dos microrganismos alvo e marcadores de resistência foi determinada através da amplificação do DNA alvo por meio de PCR utilizando-se de iniciadores e condições de amplificação específicas. Os resultados foram submetidos ao teste Qui-Quadrado, teste de Mann-Whitney e teste exato de Fisher, enquanto a existência de correlação entre a distribuição dos microrganismos, marcadores de resistência e as características clínicas dos pacientes foram avaliadas através do teste de correlações de Spearman. Observou-se uma elevação progressiva da distribuição dos microrganismos alvo ao longo da RT, principalmente nos pacientes que mostraram mucosite severa. A presença do gene blaTEM mostrou correlação com a presença da família Enterobacteriaceae nos espécimes coletados e também aumentou com a RT