Publicação: Perfurações esofágicas
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Pós-graduação
Curso de graduação
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Editor
Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
Tipo
Artigo
Direito de acesso
Acesso aberto
Resumo
Resumo (português)
RACIONAL: Dentre as perfurações do trato gastrointestinal, as lesões do esôfago são as de pior prognóstico. OBJETIVO: Avaliar os aspectos etiológicos, diagnósticos e terapêuticos de pacientes com perfuração esofágica atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva de pacientes internados no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2006. Foram estudados 24 pacientes (18 homens e 6 mulheres) com idade média de 52 anos. Os pacientes foram divididos em dois grupos de 12. O Grupo 1 compreendia os pacientes cuja perfuração ocorreu na evolução de câncer do esôfago e o Grupo 2 os pacientes com perfuração devida a causas diversas. No Grupo 2 as causas foram: procedimento endoscópico em três casos, fundoplicatura em três, ingestão de corpo estranho em dois, balão de Blackmore em um, ingestão de antiinflamatório em um, pós-operatório de diverticulectomia em um, ferimento por arma de fogo em um. O esôfago torácico foi o local mais acometido (12 pacientes no Grupo 1 e sete no Grupo 2. em cinco pacientes do Grupo 1 foi realizada entubação transtumoral e nos demais gastrostomia ou jejunostomia. No Grupo 2, o procedimento realizado nas perfurações do esôfago torácico foi esofagectomia. RESULTADOS: A mortalidade operatória no Grupo 1 foi de 25% e no Grupo 2 de 8,33%. Conclusão - a) A lesão do esôfago cervical apresenta, em geral, evolução favorável; b) a conduta cirúrgica, mesmo quando realizado em fase não precoce (primeiras 24 horas), resulta em boa resolução.
Resumo (inglês)
BACKGROUND:- Among perforations of the gastrointestinal tract, esophageal lesions are of worst prognosis. AIM: To evaluate the etiology, frequency, diagnosis and therapeutic applied in patients with esophageal perforations assisted at the clinical hospital of the Botucatu School of Medicine - UNESP. METHODS: This is a retrospective assessment of patients hospitalized from January 1999 to December 2006. Twenty-four patients (18 males and 6 females) with a mean age of 52 years were studied. Patients were divided into 2 groups of 12 individuals each: Group 1: patients whose perforation occurred during esophageal cancer development, and Group 2: patients with perforation resulting from various causes. In Group 2, the causes were endoscopic procedure (3), fundoplication (3), foreign body ingestion (2), Blackmore balloon (1), anti-inflammatory drug ingestion (1), diverticulectomy postoperative period (1), firearm wound (1). Thoracic esophagus was the most frequently affected site 12 patients in Group 1 and 7 in Group 2. In 5 patients from Group 1, transtumoral intubation was performed, and gastrostomy or jejunostomy was carried out in the others. In Group 2, the procedure adopted for thoracic perforations was esophagectomy. RESULTS: Operative mortality in Group 1 was 25%, and in Group 2 it was of 8.33%. CONCLUSIONS: a) Cervical esophageal lesion generally presents favorable development; b) surgical treatment, even when performed at a non-early phase (first 24 hours) results in good evolution.
Descrição
Palavras-chave
Esôfago, Perfuração esofágica, Gastrostomia, Esophagus, Esophageal perforation, Gastrostomy
Idioma
Português
Como citar
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, v. 20, n. 2, p. 73-76, 2007.
