Efeito do protocolo de uso de enxaguatórios clareadores na prevenção do manchamento e na alteração de brilho superficial do esmalte

Este estudo avaliou o efeito do protocolo de uso de enxaguatórios clareadores na prevenção do manchamento e na alteração de brilho superficial do esmalte. Espécimes de esmalte/dentina bovino foram alocados aleatoriamente nos tratamentos de acordo com o ingrediente ativo dos enxaguatórios: peróxido de hidrogênio (Listerine Whitening Extreme - LWE), pirofosfato tetrassódico (Colgate Luminous White – CLW), carvão ativado (Colgate Total 12 Carvão - CTC) e água deionizada (AD – com ou sem escovação). Os espécimes foram sublocados conforme o protocolo de uso (antes ou após a escovação) (n=12). Os ciclos consistiram na imersão dos espécimes em solução de manchamento (caldo ADA modificado por Wozniak) por 30 min e em saliva artificial por 30 min. Em seguida, os espécimes foram submetidos aos tratamentos, variando o momento de uso do enxaguatório (1 min), antes ou após escovação. A abrasão foi realizada em máquina de escovação utilizando suspensão de dentifrício e água deionizada (1:3 em p/p), com escovas de cerdas macias (carga de 200 g e 50 golpes). A cor (coordenada L*, a* e b* do sistema CIELAB) e brilho superficial foram avaliados inicialmente e após 30 ciclos. A diferença de cor (E00), a variação do índice de brancura (WID) foram calculadas e a alteração do brilho superficial (%UB) foram calculados. Os dados foram analisados por ANOVA dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). Houve diferença significativa para os fatores enxaguatório, protocolo de uso e interação para todas as variáveis avaliadas (p < 0,001). De modo geral, os enxaguatórios clareadores apresentaram comportamento semelhante entre si e ao grupo AD com escovação, enquanto o AD sem escovação apresentou maior E00, maior redução de WID e do brilho superficial. Todos os grupos apresentaram valores de diferença de cor acima dos limites de perceptibilidade e aceitabilidade. Apenas o enxaguatório CTC apresentou menores valores de E00 e de WID quando utilizado após a escovação. Quanto ao brilho superficial, os enxaguatórios LWE e CTC apresentaram alterações semelhantes e inferiores às observadas para o enxaguatório CLW, independentemente do protocolo de uso. A escovação associada ou não aos enxaguatórios reduziu o manchamento. O enxaguatório CTC promoveu menor alteração de cor e maior índice de brancura quando usado após a escovação. O enxaguatório CLW apresentou maior redução do brilho quando usado antes da escovação, porém as alterações de brilho ficaram abaixo do limite de aceitabilidade.

Abstract (english)

This study evaluated the effect of whitening mouthwash usege protocols on staining prevention of staining and changes in enamel surface gloss. Bovine enamel/dentin specimens were randomly allocated to treatments according to the active ingredient of mouthwash: hydrogen peroxide (Listerine Whitening Extreme – LWE), tetrasodium pyrophosphate (Colgate Luminous White – CLW), activated charcoal (Colgate Total 12 Charcoal – CTC), and deionized water (DW – with or without brushing). Specimens were subdivided according to the use protocol (before or after brushing) (n=12). Cycling consisted of immersion in a staining solution (ADA broth modified by Wozniak) for 30 min and in artificial saliva for 30 min. Subsequently, specimens were submitted to the treatments, with mouthwash application for 1 min either before or after brushing. Abrasion was performed using a brushing machine with a slurry (toothpaste and deionized water at a 1:3 ratio w/w), soft-bristle brushes, a 200 g load, and 50 strokes. Color (CIELAB L*, a*, and b* coordinates) and surface gloss were evaluated at baseline and after 30 cycles. Color difference (E00), variation in the Whiteness Index for Dentistry (ΔWID), and surface gloss change (% GU) were calculated. Data were analyzed using two-way ANOVA followed by Tukey’s test (α=0.05). Significant differences were observed for mouthwash, use protocol, and their interaction (p<0.001) for all response variables. Overall, whitening mouthwashes showed similar behavior to each other and to the brushed DW control, whereas the DW group without brushing exhibited higher ΔE00 and greater reductions in ΔWID and surface gloss. All groups presented color difference values above the perceptibility and acceptability thresholds. Only the activated charcoal mouthwash (CTC) showed lower ΔE00 and ΔWID values when used after brushing. Regarding surface gloss, the hydrogen peroxide (LWE) and activated charcoal (CTC) mouthwashes showed similar changes and lower values than the phosphate-containing mouthwash (CTC), regardless of the use protocol. Brushing, whether associated with mouthwash or not, reduced staining. The CTC mouthwash promoted lower color change and higher whiteness index when used after brushing. The CLW mouthwash resulted in greater gloss reduction when used before brushing; however, gloss change remained below the acceptability threshold.