Estudo comparativo da degradação volumétrica de bioestimuladores de hidroxiapatita de cálcio: Análise por TCFC em 7 dias e 3 meses

Na busca pelo rejuvenescimento facial, os bioestimuladores de colágeno a base de hidroxiapatita de cálcio vêm se destacando por permitirem uma melhora da qualidade dérmica e por proporcionarem volumização da face. No entanto, na literatura científica, há uma carência de dados que analisem a reabsorção do bioestimulador a base de hidroxiapatita de cálcio em face. É imprescindível ter conhecimento da taxa de reabsorção dos bioestimuladores de colágenos a base de hidroxiapatita de cálcio para direcionar os profissionais da área estética, que realizam procedimentos de bioestimulação dérmica. O presente estudo realizou uma análise volumétrica e também quantificou a taxa de reabsorção dos bioestimuladores de colágeno facial à base de hidroxiapatita de cálcio, das marcas comerciais Radiesse Duo® (Merz North America, Inc., Raleigh, NC) e Rennova Diamond Intense® (Innovapharma Brasil Farmacêutica, Goiânia, Goiás), entre o período de 7 dias e 3 meses. Um grupo 6 pacientes (n=6), enquadrados nos critérios de inclusão, foram divididos em 2 grupos que receberam a aplicação de bioestimuladores de marcas comerciais distintas: Bioestimulador da marca Radiesse Duo® (n=3) e bioestimulador da marca Rennova Diamond Intense® (n=3), todas as aplicações foram feitas através de retroinjeção subdérmica com cânula. A análise de reabsorção foi quantificada utilizando a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) da marca Ortophos sl Dentsply Sirona, Alemanha, 85KV, 14,4s de tempo de aquisição, com voxel de 0,75mm e FOV 11x10cm (campo de visão) abrangendo a área de interesse. As imagens foram exportadas para o formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) e convertidas para o software OnDemand3D versão 1.0 (CyberMed Inc., Seul, Coreia do Sul). Foram empregadas diversas séries de imagens com distintos níveis de contraste para identificar seletivamente a hidroxiapatita de cálcio durante o processo de segmentação de imagens. A segmentação (delimitação de cada estrutura de relevância em cada corte TCFC) dos modelos 3D da tomografia computadorizada de alta qualidade foi obtida utilizado o software Blue Sky Plan e para comparação volumétrica foi utilizado o software Geomagic wrap. Os dados adquiridos foram analisados estatisticamente no por meio do software Jamovi (versão 2.6.44) na função teste P pareado de medida repetida. Os resultados do presente estudo indicam que o biomaterial Radiesse Duo® demonstrou uma reabsorção volumétrica média altamente significativa de 92,12% no período de três meses. Em comparação, o Rennova Diamond Intense® apresentou uma perda volumétrica média consideravelmente menor, de 51,68% no mesmo período.

Abstract (english)

In the quest for facial rejuvenation, calcium hydroxylapatite-based collagen biostimulators have been gaining prominence for their ability to improve dermal quality and provide facial volumization. However, there is a dearth of data in the scientific literature analyzing the reabsorption of calcium hydroxylapatite-based biostimulators in the face. It is essential to understand the reabsorption rate of these collagen biostimulators to guide aesthetic professionals who perform dermal biostimulation procedures. The present study performed a volumetric analysis and quantified the reabsorption rate of calcium hydroxylapatite-based facial collagen biostimulators, from the commercial brands Radiesse Duo® (Merz North America, Inc., Raleigh, NC) and Rennova Diamond Intense® (Innovapharma Brasil Farmacêutica, Goiânia, Goiás), between the period of 7 days and 3 months. A group of 6 patients (n=6), who met the inclusion criteria, were divided into 2 groups that received the application of biostimulators from distinct commercial brands: The Radiesse Duo® biostimulator (n=3) and the Rennova Diamond Intense® biostimulator (n=3). All applications were performed via subdermal retro-injection with a cannula.The reabsorption analysis was quantified using Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) from the Ortophos sl Dentsply Sirona brand, Germany, 85KV, 14.4s acquisition time, with a 0.75mm voxel and a 11x10cm FOV (field of view) covering the area of interest. The images were exported to the DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) format and converted to the OnDemand3D software version 1.0 (CyberMed Inc., Seoul, South Korea). Various image series with distinct contrast levels were employed to selectively identify the calcium hydroxylapatite during the image segmentation process. The segmentation (delimitation of each relevant structure in each CBCT slice) of the high quality computed tomography 3D models was obtained using the Blue Sky Plan software, and the Geomagic wrap software will be used for volumetric comparison. The acquired data were statistically analyzed using the Jamovi software (version 2.6.44) in the paired P-test repeated measures function. The results of the present study indicate that the biomaterial Radiesse Duo® demonstrated a highly significant mean volumetric resorption of 92.12% over a three-month period. In comparison, Rennova Diamond Intense® exhibited a considerably lower mean volumetric loss of 51.68% over the same period.