Avaliação do impacto de suplemento nutricional no manejo do estado nutricional em pacientes com doença inflamatória intestinal
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Data
Autores
Orientador
Sassaki, Lígia Yukie 
Coorientador
Pós-graduação
Programa de Residência em Saúde do Adulto e do Idoso da Faculdade de Medicina - FMB
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Trabalho de conclusão de residência
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
INTRODUÇÃO: A inflamação crônica da mucosa e a desnutrição figuram entre os principais desafios no manejo das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), dentre elas a Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU), com impacto direto sobre atividade clínica, qualidade de vida e desfechos terapêuticos. Considerando o potencial modulador de barreira e de resposta imune do Fator de Crescimento Transformador beta 2 (TGF-β2), investigou-se seu uso como adjuvante nutricional. OBJETIVO: Avaliar o efeito de uma suplementação nutricional contendo TGF-β2 sobre a atividade da doença, o estado nutricional, qualidade de vida e desfechos psicossociais em adultos com DII. MÉTODOS: Estudo multicêntrico, longitudinal e prospectivo com indivíduos com DII suplementados por 60 dias com 100 g/dia de produto contendo TGF-β2 (495kcal; 18g de proteína). As avaliações ocorreram no basal (M0), aos 30 dias (M30) e aos 60 dias (M60). A atividade clínica foi mensurada pelo índice de Harvey e Bradshaw para DC e escore de Mayo para RCU; o estado nutricional por IMC, circunferências, dobras cutâneas, massa gorda e espessura do músculo adutor do polegar (EMAP); a ingestão por recordatório de 24 horas; e os desfechos psicossociais por IBDQ (qualidade de vida), HADS (ansiedade e depressão), BIS (imagem corporal) e FSS (fadiga). RESULTADOS: Foram recrutados 39 pacientes com DII. Observou-se melhora clínica relevante: na Doença de Crohn houve redução do HBI com aumento de remissão e diminuição de casos graves; na RCU, o escore de Mayo indicou maior remissão em M30 (54,55%) e M60 (50,00%), com tendência à remissão global e redução de doença moderada. Houve melhora do hábito intestinal (p=0,0133), incremento na proporção sem dor abdominal e redução de sangramento.Com relação ao estado nutricional, houve melhoria em parâmetros de indicadores e dobras cutâneas. A qualidade de vida obteve melhor pontuação na classificação “excelente” e redução da regular. CONCLUSÃO: A suplementação contendo TGF-β2 associou-se a redução da atividade da DII, melhora do estado nutricional e benefícios em sintomas e qualidade de vida, configurando-se como adjuvante promissor no manejo da DII.
Resumo (inglês)
INTRODUCTION: Chronic mucosal inflammation and malnutrition are among the main challenges in the management of Inflammatory Bowel Disease (IBD), including Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), with a direct impact on clinical activity, quality of life, and therapeutic outcomes. Considering the barrier-modulating and immune response effects of Transforming Growth Factor beta 2 (TGF-β2), its use as a nutritional adjuvant was investigated. OBJECTIVE: To evaluate the effect of a nutritional supplement containing TGF-β2 on disease activity, nutritional status, and psychosocial outcomes in adults with IBD. METHODS: Multicenter, longitudinal, quasiexperimental, and prospective study in which individuals with IBD were supplemented for 60 days with 100 g/day of a product containing TGF-β2 (495 kcal; 18 g protein). Assessments were performed at baseline (M0), at 30 days (M30), and at 60 days (M60). Clinical activity was measured by the Harvey–Bradshaw Index (HBI) for CD and the Mayo score for UC; nutritional status by BMI, circumferences, skinfolds, fat mass, and adductor pollicis muscle thickness (APMT); intake by 24-hour dietary recall; and psychosocial outcomes by the IBDQ (quality of life), HADS (anxiety and depression), BIS (body image), and FSS (fatigue). RESULTS: Thirty-nine patients with IBD were recruited. Significant clinical improvement was observed: in Crohn's disease, there was a reduction in HBI with an increase in remission and a decrease in severe cases; in UC, the Mayo score indicated greater remission at M30 (54.55%) and M60 (50.00%), with a tendency toward overall remission and a reduction in moderate disease. There was improvement in bowel habits (p=0.0133), an increase in the proportion without abdominal pain, and a reduction in bleeding. Regarding nutritional status, there was improvement in indicator parameters and skin folds. Quality of life obtained a better score in the “excellent” classification and a reduction in the “fair” classification. CONCLUSION: Supplementation containing TGF-β2 was associated with reduced IBD activity, improved nutritional status, and benefits in symptoms and quality of life, positioning it as a promising adjuvant in IBD management.
Descrição
Palavras-chave
Doenças inflamatórias intestinais, Avaliação nutricional, Composição corporal
Idioma
Português
Citação
YOSHIHARA, Ryan Nunes Yoshio. Avaliação do impacto de suplemento nutricional no manejo do estado nutricional em pacientes com doença inflamatória intestinal. Orientador(a): Lígia Yukie Sassaki. 2026. Trabalho de Conclusão de Residência (Residência em Saúde do Adulto e do Idoso) - Faculdade de Medicina, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Botucatu, 2025.
