Faculdade de Odontologia, Araraquara

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https://hdl.handle.net/11449/151792

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Avaliação proteômica da osseointegração de implantes com superfície hidrofílica em ratos com comprometimento sistêmico envolvendo a diabetes e a nicotina
(Universidade Estadual Paulista(Unesp), 2024-02-23) Nascimento, Karoline Bernardes; Marcantonio, Rosemary Adriana Chierici [UNESP]; Marcantonio, Camila Chierici
O uso de implantes para a substituição de dentes perdidos e para devolver qualidade de vida aos pacientes é cada vez mais comum no dia a dia clínico, logo para se obter sucesso nesse tratamento devemos considerar entre muitos outros fatores o processo de osseointegração dos implantes e a condição sistêmica dos pacientes. Estudos demonstram que a modificação da superfície do implante, quimicamente ou fisicamente, pode melhorar a osseointegração. Porém poucos estudos têm demonstrado em níveis moleculares como ocorre a osseointegração nas diferentes superfícies de implantes. A literatura tem indicado que pacientes fumantes e com diabetes podem ter alterações na cicatrização tecidual o que pode gerar problemas para reabilitação com implantes. Dessa forma o objetivo deste estudo foi avaliar a influência da diabetes mellitus e da nicotina no perfil proteico do tecido ósseo ao redor de implantes hidrofílicos durante a osseointegração. As amostras previamente coletadas seguindo a metodologia descrita por Pinotii et al., 2022 e Pinotti et al., 2023 passaram por extração proteica, liofilização, digestão tríptica, análise no espectrômetro de massas e análise bioinformática. As proteínas foram identificadas do banco de dados através do software Proteome Discoverer 2.1 utilizando o algoritmo SEQUEST contra uma base de dados de proteínas de Rattus norvegicus obtida do UniProt. Os resultados obtidos demonstraram uma correlação de 150 proteínas que foram observadas tanto no grupo nicotina, diabetes e controle. Destas proteínas foram selecionadas para este estudo as proteínas creatina kinase e Histone H4, levando em consideração elas apresentarem grande expressão no grupo controle com ou sem implante e pouca/nenhuma expressão nos grupos testes. Pode-se concluir que a nicotina e a diabetes mellitus alteraram o perfil proteico do tecido ósseo ao redor de implantes com superfície modificada por jateamento e ataque ácido e mantida em solução isotônica (Superfície Hidrofílica).
Clareamento intracoronário: análise de diferentes protocolos, técnicas restauradoras e confecção da barreira cervical
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-01) Souza, Elisângela Maria Pereira de; Andrade, Marcelo Ferrarezi de [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara
Objetivo: Avaliar diferentes técnicas de confecção da barreira cervical e diferentes agentes clareadores interno associado a procedimentos restauradores distintos. Materiais e Métodos: No primeiro estudo, sessenta dentes bovinos extraídos foram divididos em seis grupos (n = 10). Após a obturação do canal radicular, uma barreira de ionômero de vidro foi realizada na junção cemento-esmalte. Depois, as câmaras pulpares foram preenchidas com: G1: restauração com RC; G2: restauração com CIV; G3: Perborato de sódio + DW + restauração com RC; G4: Perborato de sódio + HP + restauração com RC; G5: Percarbonato de sódio + DW + restauração com CIV; G6: Percarbonato de sódio + HP + restauração com CIV. Os agentes clareadores foram substituídos após 7 dias, e os dentes foram mantidos em saliva artificial por mais 7 dias. Após, as cavidades de acesso coronário foram restauradas com ionômero de vidro. As coroas foram submetidas a carga de compressão a uma velocidade de cabeça cruzada de 0,5 mm/min posicionada a 135° ao eixo longo da raiz por uma máquina de teste EMIC até a fratura coronária. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA e Tukey (p=0,05). No segundo, 40 espécimes de dentes bovinos foram obtidos após corte transversal do canal radicular. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=10), variando o material utilizado para confecção do tampão cervical: G1: fosfato de zinco (controle), G2: ionômero de vidro Ketac, G3: ionômero de vidro Vitrebond e G4: ionômero de vidro GC GL. Após 24 horas, os espécimes foram submetidos à aplicação de peróxido de carbamida 37% por 21 dias, trocados a cada 7 dias e armazenados em câmara pulpar artificial. Os espécimes foram então submetidos a testes de resistência de união push-out com uma máquina de testes eletromecânicos e o modo de falha em cada espécime foi analisado com microscopia confocal (LEXT). Resultados: Não foram observadas diferenças na resistência à fratura entre os grupos experimentais (P>0,05). G3 e G4 apresentaram valores de resistência de união superiores aos demais grupos (p < 0,05) e foram semelhantes entre si (p > 0,05). G1 apresentou o menor valor de resistência de união (p < 0,05). Conclusão: Aguardar sete dias para realizar a restauração final após o clareamento interno favorece a resistência a fratura do elemento dentário. Os cimentos de ionômero de vidro modificados por resina apresentaram os maiores valores de resistência de união à dentina do canal radicular.
Efeito de soluções pigmentantes nas propriedades ópticas dos blocos CAD/CAM de dissilicato de lítio e silicato de lítio reforçado por zircônia com diferentes protocolos de acabamento
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-05) Silva, Amanda Soares; Campos, Edson Alves de [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara
A estabilidade estética das restaurações influencia no sucesso do tratamento e o efeito das soluções pigmentantes consumidas no dia a dia podem comprometer as propriedades ópticas e mecânicas das cerâmicas. Esse estudo laboratorial teve o objetivo de avaliar o efeito de soluções pigmentantes presentes na dieta na cor, translucidez, brilho, rugosidade superficial e microdureza superficial de blocos cerâmicos CAD/CAM com diferentes protocolos de acabamento, sendo eles polimento (P), queima de glaze convencional (QC) e queima do glaze estendida (GE). Foram utilizados dois materiais: dissilicato de lítio (DSL) e silicato de lítio reforçado por zircônia (SLZ) alocados aleatoriamente em 18 grupos conforme o protocolo de acabamento e solução pigmentante (n=10). As amostras foram imersas nas soluções de saliva artificial (S), café (C) e vinho tinto (V) por 30 dias, a 37ºC, com trocas a cada 24 horas. Para realizar as análises foram avaliadas a cor e a translucidez mediante espectrofotômetro portátil, análise de brilho com o glossímetro, rugosidade superficial através do perfilômetro de contato e a microdureza Vickers, com o microdurômetro. As aferições foram realizadas no tempo inicial (T0), após a realização dos protocolos de acabamento e após imersão nas soluções (T1). A análise dos dados foi conduzida no software SPSS (α=0,05) e incluiu Análise de Variância a dois fatores (ANOVA two-way) e ANOVA two-way para medidas repetidas. O DSL não apresentou diferença de cor (∆Eab) acima do limiar de aceitabilidade clínica em nenhum dos grupos, diferentemente do SLZ, que apresentou diferença de cor clinicamente inaceitável nos grupos de PC e PV. A translucidez do DSL e do SLZ não apresentou diferença estatística entre nenhum dos grupos após a imersão nas soluções, mas o SLZ apresentou redução significativa antes e após a imersão na translucidez dos grupos de QC-C e PC e PV. O brilho do DSL não apresentou diferença significativa entre T0 e T1 e a solução utilizada não foi um fator que influenciou na alteração do brilho. Já o brilho do SLZ teve diferença significativa entre T0 e T1 nos grupos de QC-S, QE-S e PS e PC e após a imersão, sendo que os grupos de P apresentaram menor valor de brilho em T1. A rugosidade superficial do DSL reduziu estatisticamente nos grupos em que foi feito P e QES e, do SLZ, houve diferença entre T0 e T1 nos grupos de P e QC. A microdureza superficial do DSL teve redução significativa no grupo de P e após a imersão não houve diferença entre os grupos. Para o SLZ, houve redução entre T0 e T1 nos grupos de P, independente da solução utilizada. Sendo assim, conclui-se que as soluções pigmentantes presentes na dieta podem alterar as propriedades ópticas e superficiais da cerâmica ao longo do tempo e o protocolo de acabamento influenciou nas propriedades avaliadas nesse estudo, com exceção da translucidez. Porém, não houve diferença de cor inaceitável no DSL, independente do acabamento realizado, e no SLZ com aplicação de glaze. A rugosidade superficial apresentada em todos os grupos foi dentro do limiar de aceitabilidade clínica.
Physicochemical and biological properties of a new bioceramic root canal filling material for primary teeth
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2022-06-27) Ochoa Rodríguez, Victor Manuel; Faria, Gisele [UNESP]
An ideal root canal filling for primary teeth should not hinder the eruption of permanent successor teeth, but rather, should be resorbed as the primary teeth roots are physiologically resorbed. Bio-C Pulpecto - Bio CP (Angelus, Londrina, Brazil) was recently developed as the first bioceramic filling material for primary teeth. The objectives of publication 1 were to evaluate radiopacity, setting time, pH, cytocompatibility and the potential for mineralization of Bio-CP compared to Calen thickened with zinc oxide (Calen-ZO) and zinc oxide eugenol (ZOE). The physicochemical properties were evaluated according to ISO 6876. Saos-2 (human osteoblast-like lineage) exposed to material extracts were subjected to methylthiazolyl tetrazolium, neutral red, alkaline phosphatase (ALP) activity and production of mineralized nodule. The results were analyzed using one-way or two-way ANOVA and Tukey or Bonferroni post-tests (α=0.05). All materials showed radiopacity greater than 3 mm Al. Bio-CP had a lower pH than Calen-ZO, but higher than ZOE. Calen-ZO and Bio-CP did not set. The ZOE setting time was 110 min. The order of cytocompatibility was Calen-ZO > Bio-CP > ZOE (1:2, 1:4 dilutions) and Calen-ZO > Bio-CP = ZOE (1:12, 1:24 dilutions) and Calen-ZO = Bio - CP>ZOE (dilution 1:32). Bio-CP induced greater ALP activity at 7 days, and greater production of Cal-mineralized proteins, compared to greater numbers of people (p<0.05). The objectives of publication 2 were evaluated for solubility (mass loss), using modified methodology from ISO 6876; filling capacity, volumetric change and presence of voids, by means of micro computed tomography (micro-CT), of Bio-CP in comparison with Calen-ZO and ZOE. In addition, the distribution of elements on the surface of the materials and the crystalline phases of Calen-ZO and Bio-CP were evaluated by energy scattering X-ray scanning electron microscopy (SEM-EDX) and X-ray diffraction (XRD). The materials were placed in polyethylene tubes of 1 or 2 mm in diameter and immersed in water or PBS (Phosphate-Buffered Saline) for 30 days. Data were analyzed by two-way ANOVA and Tukey or Kruskal-Wallis and Dunn (α=0.05). Solubility was greater than 7% for all materials; the order was ZOE>Calen-ZO=Bio-CP. Calen-ZO and Bio-CP were more soluble in water than in PBS. Most materials showed higher solubility in 2 mm tubes, both in PBS and in water. Only Calen-ZO and ZOE were analyzed on micro-CT because Bio-CP separated into two phases during scanning. There was no difference in filling capacity between the materials. Calen-ZO had greater volumetric loss and presence of voids than ZOE in water, but there was no difference in PBS. Precipitates on the surface of BioCP and Calen-ZO, corresponding to hydroxyapatite, were drawn after printing in PBS. It was concluded that BioCP presented adequate physicochemical properties, citocompatibility and potential to induce mineralization. All materials showed adequate filling capacity. Bio-CP and Calen-ZO showed lower solubility than ZOE, regardless of immersion medium and tube diameter, except for the 2 mm tube immersed in PBS, and produced hydroxyapatite when immersed in PBS. Micro-CT was not suitable for Bio-CP evaluation. Although Bio-CP has the potential to become a suitable material for filling primary teeth, its composition needs to be revised to achieve chemical stability.
Efeitos de derivados do silicato de cálcio sobre a adesão com o substrato dentinário
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-02-21) Monteiro, Jardel Camilo do Carmo; Kuga, Milton Carlos [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara
Objetivo: Avaliar a influência de resíduos de cimentos biocerâmicos utilizados para obturação do canal radicular sobre a interface adesiva com o uso de adesivos universais na estratégia autocondicionante.Materiais e Métodos: 88 coroas de incisivos bovinos foram impregnadas com cimento biocerâmico e limpas com algodão embebido em água destilada. Os espécimes foram então divididos em quatro grupos (n=22): ER-MB, ER-RB, SE-MB, SE-RB. Posteriormente, os espécimes foram restaurados com resina Filtek Z-250. Quarenta espécimes foram submetidos à avaliação da espessura do adesivo utilizando microscópio confocal e 48 espécimes foram imersos em água deionizada, por 24 h e 1 ano. A resistência de união foi avaliada através de testes de microtração e o padrão de falha foi examinado usando um estereomicroscópio. 88 coroas bovinas foram selecionadas e metade foi impregnada com cimento biocerâmico, enquanto a outra, não. Foram divididas em quatro grupos: WB-MB, WB-RB, NB-MB, NB-RB. Os espécimes foram restaurados. 40 espécimes foram submetidos à avaliação da espessura adesivo, 24 espécimes destinados a avaliação em 24h e outros 24, a avaliação de 1 ano de resistência de união. O pó de MTA cinza foi misturado com água, CHX a 2% ou CHX a 2% com CaCl2 5%. A atividade antimicrobiana foi determinada contra cepas de E. faecalis (ATCC 29212) pelo teste de difusão em ágar. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kruskal Wallis. As análises de pH e liberação de cálcio foram avaliadas, em 24h, 7, 14 e 28 dias, utilizando equipamento pHmetro e espectrofotômetro de absorção atômica, respectivamente. Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA one-way e Tukey (α=0,05). Resultados: ER-MB apresentou menor resistência de união no período de 24 h (P<0,05). No período de 1 ano, SE-MB e SE-RB exibiram os maiores valores de resistência de união (P<0,05). NB-RB e WB-RB apresentaram menores espessuras de camada adesiva. NB-MB apresentou menores valores de resistência de união. Diferenças significativas foram observadas (p<0,01) entre as zonas de inibição do crescimento bacteriano produzidas pela combinação 5% CaCl2 + 2% CHX contra E. faecalis quando comparada à água (p<0,05). Em relação ao tempo de pega, essa combinação apresentou o menor tempo de pega (p<0,05). Todas as associações eram alcalinas e liberavam cálcio. Não foi observada diferença estatística entre os grupos experimentais nos diferentes períodos de análise (p > 0,05). Conclusão:O uso do adesivo Universal na estratégia condiciona-e-lava aplicado com escova manual afeta negativamente a resistência de união. A presença de resíduos de biocerâmicos pode aumentar a resistência de união quando utiliza adesivos universais na estratégia autocondicionante. A combinação de Cloreto de Cálcio a5% associado a Clorexidina a 2% reduziu o tempo de presa e aumentou a atividade antimicrobiana do MTA cinza sem alterar o pH e a liberação de cálcio.
Efeito do desafio corrosivo-abrasivo sobre as propriedades superficiais de blocos cerâmicos CAD-CAM com diferentes protocolos de acabamento
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-08) Zaniboni, Joissi Ferrari; Campos, Edson Alves [UNESP]
A perda da estrutura dentária causada por erosão dental pode ser reabilitada com restaurações indiretas. Embora as cerâmicas sejam consideradas quimicamente inertes, podem ser afetadas pelas soluções ácidas e pela ação mecânica da escovação dentária que é realizada diariamente. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do desafio corrosivo-abrasivo sobre a estabilidade de cor, translucidez, razão de contraste, brilho, microdureza e morfologia superficial de cerâmicas CADCAM submetidas a diferentes acabamentos de superfície (polimento manual, glaze convencional com uma e duas queimas e glaze estendido com uma e duas queimas) sob ação de ácido cítrico e escovação simulada. Para esse estudo in vitro foram obtidos sessenta espécimes de cada um dos seguintes materiais cerâmicos CAD/CAM: IPS e.max CAD (DIS), IPS Empress CAD (LEU), Cerec Blocs (FEL) e Celtra Duo (CEL). Os espécimes foram divididos em 6 grupos (n=10): Controle (C), Polimento (P), Glaze Convencional (GC), Glaze Convencional com 2 Queimas (GC2), Queima Estendida do Glaze (GE) e Queima Estendida do Glaze com 2 Queimas (GE2). As coordenadas para avaliações da cor (ΔEab e ΔE00), translucidez, e razão de contraste foram obtidas em espectrofotômetro, o brilho foi medido em um glossímetro, a microdureza Vickers foi mensurada em microdurômetro e as imagens da morfologia superficial foram obtidas em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Após as análises iniciais, os espécimes foram imersos em solução de ácido cítrico por 96h sob agitação e depois foram submetidos a 100.000 ciclos de escovação dentária. Esse desafio corrosivo-abrasivo simulou 10 anos de situação clínica. Após, os testes foram repetidos. Os resultados obtidos em cada um dos testes foram submetidos previamente a análise estatística descritiva, teste de normalidade (Shapiro-Wilk) e homocedasticidade (Levene). Para análise dos dados de alteração de cor (ΔEab e ΔE00) foi utilizado ANOVA one-way com correção de Welch e pós-teste Games-Howell. Já as demais propriedades foram analisadas pelo teste ANOVA two-Way para medidas repetidas seguido do pós-teste Bonferroni. O nível de significância adotado foi de 5%. Os grupos C, P, GC e GC2 do material FEL apresentaram mudança de cor clinicamente inaceitável após o desafio corrosivo-abrasivo. Assim como os grupos GC dos outros materiais avaliados e o grupo CEL-C. Os grupos LEU-P, FEL-P, FEL-GE e CEL-GE apresentaram redução da translucidez após o desafio e nos grupos DIS-GC2 e DIS-GE2, aumentou. Nos materiais LEU e FEL os diferentes protocolos de acabamento após o desafio não foram diferentes entre si. A razão de contraste em todos os grupos e diferentes materiais foi próximo a 1 e os grupos do material FEL, com exceção do C, apresentaram uma diferença em relação ao baseline após o desafio. Os grupos DIS-P, LEU-GE2, FEL-P, FEL-GE2, CEL-P, CEL-GC2, CEL-GE2 tiveram uma redução do brilho após imersão em ácido e escovação. Os grupos GC e GC2 do material LEU apresentaram o pior brilho quando comparado aos grupos P, GE e GE2. A microdureza diminuiu após o contato com ácido e escovação nos grupos DIS-GE, DIS-GE2, grupos do material LEU, FEL e CEL, com exceção dos grupos LEUGC, FEL-GC2 e CEL-GE2. Conclui-se que o contato dos espécimes cerâmicos com ácido cítrico e escovação simulada influencia nas propriedades avaliadas, e as alterações parecem ser dependentes do tratamento superficial utilizado.
Influência de soluções químicas na remoção de resíduos de cimento endodôntico e de diferentes métodos de aplicação do adesivo universal na resistência de união de pinos de fibra de vidro à dentina intrarradicular
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-02-24) Barros, Antonia Patrícia Oliveira; Kuga, Milton Carlos [UNESP]
Objetivos: Avaliar a eficácia do etanol 95% ou de uma solução experimental (acetato de amila, acetona e etanol 95% na proporção 1:1:1) na remoção de resíduos de cimentos endodônticos (AH Plus Jet ou Adseal), e seus efeitos sobre a resistência de união e padrão de falha adesiva à dentina intrarradicular do espaço preparado para pino de fibra após 6 meses de controle. Também avaliou o efeito do adesivo universal (Scotchbond Universal) nas estratégias condicione-e-lave (CL) versus autocondicionantes (AC) aplicado com uma escova manual (EM) ou rotatória (ER) na interface de cimentação do pino de fibra. Métodos: Experimento 1- Cento e vinte incisivos bovinos foram tratados endodonticamente. Dentre esses, 80 foram selecionados e divididos aleatoriamente em quatro grupos (n=20), de acordo com o cimento endodôntico e a solução de limpeza de resíduos: AH+ET (AH Plus Jet e etanol a 95%); AH+SE (AH Plus e solução experimental); AD+ET (Adseal e etanol a 95%); AD+SE (Adseal e solução experimental). Em seguida, foi executado o preparo do espaço para pino e avaliação da persistência de resíduos em quarenta espécimes por imagens em MEV. Outros quarenta espécimes foram cimentados com pino de fibra utilizando cimento convencional (RelyX Ultimate) e adesivo universal na estratégia CL. Após 6 meses, foi realizada a avaliação da resistência de união. O padrão de falha foi avaliado por estereomicroscópio. Experimento 2- Para os demais quarenta incisivos bovinos, foi realizado tratamento endodôntico e preparo do espaço para pino por meio de quatro protocolos de aplicação e estratégia de uso do adesivo universal (n=10): EM-CL, ER-CL, EM-AC e ER-AC. Logo após, o pino de fibra foi cimentado. Após 6 meses, o espaço para pino foi avaliado em push-out, estereomicroscópio, e microscópio confocal. Para todas as análises foi considerado um nível de significância de 5%. Resultados: Experimento 1- AH+SE e AD+SE apresentaram menor incidência de resíduos e maior resistência de união (p<0,05). As falhas do tipo 4 e 3 foram observadas nos terços cervical e médio para os grupos (AH+ET, AD+ET) e (AH+SE, AD+ES), respetivamente. Experimento 2- ER-CL e ER-AC obtiveram os maiores valores de resistência de união. O padrão de falha do tipo coesiva foi predominante nos diferentes terços do espaço para pino na estratégia CL, independentemente do método de aplicação do adesivo. O grupo ER-CL apresentou as maiores extensões de tags. Conclusões: A solução experimental influenciou positivamente na resistência de união no espaço para pino. Além disso, os protocolos de aplicação de adesivo universal com ER proporcionaram a maior resistência de união, mas apenas a estratégia CL apresentou tags mais extensos.
Influência do estado de hidratação nas mudanças metabólicas e comportamentais relativas à hibernação no lagarto teiú Salvator merianae
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-02-23) Silva, Ane Guadalupe; Bícego, Kênia Cardoso [UNESP]
A disponibilidade de água e alimento em conjunto com a temperatura são fatores críticos que influenciam a fisiologia e sobrevivência dos animais, agindo como pressões seletivas dentro das capacidades e tolerância dos organismos. Essas interações organismo-ambiente, ao longo das estações, exercem forte influência nos padrões de atividade animal. O lagarto teiú (Salvator merianae), nativo da América do Sul, apresenta notáveis oscilações fisiológicas sazonais, com alta atividade metabólica na primavera (reprodução) e verão (alta atividade), seguida por reduções graduais no outono (atividade) e metabolismo mínimo no inverno (dormência). Os teiús são abundantes na região sudeste do Brasil, onde o inverno coincide com a estação de seca. Estudos anteriores indicam que a redução metabólica desses lagartos é independente da temperatura ambiente, mas não há evidências do quanto a disponibilidade de água influencia esse fenômeno. Uma questão levantada é: esses animais hibernam (redução metabólica durante o inverno) ou estivam (redução metabólica durante a seca)? Assim, o presente estudo visou avaliar a influência do estado de hidratação no padrão de redução metabólica e comportamental durante o inverno do sudeste brasileiro, em lagartos teiú de ambos os sexos. Para isso, foram avaliados mensalmente: osmolalidade plasmática, hematócrito, concentrações de amônia e ureia, massa corporal, comprimento rostro-cloacal, temperatura corporal e operacional, taxa de atividade e comportamentos em fêmeas e machos hidratados e desidratados nas fases de préhibernação (abril e maio), hibernação (junho e julho) e pós-hibernação (agosto e setembro). Nossos resultados mostram que a alta osmolalidade nos teiús não modificam diretamente os padrões de temperatura corporal e taxa de atividade, além também de não interferir no hematócrito, nas concentrações de amônia e ureia ou massa corporal, indicando certa resistência desses animais ao estresse hídrico. Foi possível observar relações significativas entre a temperatura corporal e a taxa de atividade, e relações não significativas como osmolalidade e hematócrito. Concluímos que os teiús apresentam uma redução metabólica e comportamental sincronizada com o inverno moderadamente frio e seco da região sudeste do Brasil, independentemente de seu estado de hidratação. Isso reforça a ideia de que esses animais não entram em estivação, mas sim em estado de hibernação. Além disso, machos parecem ser mais sensíveis a desidratação, já que foi observado uma redução de seus comportamentos associados à locomoção, em contraste com o aumento da densidade comportamental de permanência no abrigo.
Percepção da aparência do sorriso: impacto psicossocial e vulnerabilidade individuais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-01-24) Silva, Bianca Núbia Souza Silva; Campos, Juliana Alvares Durte Bonini [UNESP]; Campos, Lucas Arrais de [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara
Objetivos: a. adaptar e estimar as propriedades psicométricas do Utrecht questionnaire for outcome assessment in aesthetic rhinoplasty para avaliação da preocupação com a aparência do sorriso (OA-Smile) e estimar a influência de características demográficas na percepção com a aparência do sorriso de indivíduos adultos; b. avaliar as propriedades psicométricas da Escala de vergonha externa (OAS-2) quando aplicada à indivíduos adultos e estimar a influência de características demográficas; c. avaliar o efeito mediador da aparência orofacial (AO) entre a ansiedade social com a aparência (AS) e a vergonha externa (VE) e a satisfação com a vida (SV) de indivíduos adultos brasileiros; avaliar o papel moderador de características demográficas entre a ‘AS e AO’ e ‘VE e AO’ e avaliar o impacto das características demográficas na ansiedade social com a aparência. Métodos: Participaram do estudo indivíduos adultos brasileiros. As propriedades psicométricas dos instrumentos aplicados à amostra foram analisadas a partir de análise fatorial confirmatória. As validades e a confiabilidade foram investigadas. A invariância do modelo fatorial foi testada por meio da análise multigrupo (ΔCFI) considerando amostras com diferentes características. Um modelo estrutural foi desenvolvido. O ajuste do modelo foi avaliado e o teste z (α = 5%) foi usado para estimar a significância das contribuições (β). Resultados: O modelo fatorial do AO-Smile e da OAS-2 apresentaram adequado ajustamento aos dados. Atestou invariância forte dos instrumentos em diferentes subamostras. As mulheres, os mais jovens, solteiros, com menor renda, que fazem uso de prótese dentária, que estão em tratamento odontológico e que não gostam do sorriso apresentaram maior preocupação com a aparência do sorriso. As mulheres, os mais jovens, solteiros e com menor renda apresentaram maior vergonha externa. Conclusão: Os dados coletados com o OA-Smile e o OAS-2 junto a adultos brasileiros foram válidos e confiáveis. As características demográficas devem ser consideradas na avaliação da preocupação com a aparência do sorriso e vergonha externa em indivíduos adultos brasileiros. A relação direta encontrada entre a AS, VE e a satisfação com a vida, e a relação indireta mediada pela autopercepção da AO sugere que características externas estão associadas à satisfação com a vida e que a AO deve ser considerada nessa relação.
Comparação das características oclusais entre indivíduos submetidos à osteotomia Le Fort I em um e três segmentos
(-, 2024-02-02) Kato, Renata Mayumi; Gonçalves, João Roberto [UNESP]; Bianchi, Jonas
A osteotomia maxilar Le Fort I tem grande versatilidade e pode ser realizada em um ou vários segmentos. A cirurgia em três segmentos permite o aumento da largura transversal, correção do segmento anterior da maxila e inclinação dos incisivos e é frequentemente necessária para harmonizar a oclusão em casos de discrepância de tamanho dentário, inclinação inadequada dos incisivos superiores e curvas de Spee e Wilson pronunciadas. Apesar de sua versatilidade, tanto a estabilidade como as ocorrências de complicações cirúrgicas decorrentes ao procedimento têm sido debatidas na literatura. O objetivo deste estudo foi comparar as características oclusais pré-cirúrgicas relacionadas a curva de Spee, curva de Wilson, análise de discrepância de tamanho dentário, análise transversal e inclinações de incisivos de indivíduos submetidos à cirurgia de osteotomia em um ou três segmentos, por meio de tomografia computadorizada multi-slice (TCMS) e de modelos ortodônticos pré-cirúrgicos. Exames de TCMS e modelos ortodônticos de 50 pacientes submetidos à segmentação maxilar em segmento único (Grupo 1, n=50) e em 3 segmentos (Grupo 2, n=50), separados de acordo com a discrepância sagital (Classe II e III esqueléticas), foram inseridos e reconstruídos nos softwares Blue Sky Plan 4.11.2, 3D SlicerCMF 4.0 e Dolphin Imaging para medições da curva de Spee, curva de Wilson, análise de discrepância de tamanho dentário, análise transversal e inclinações de incisivos superiores e inferiores. Os dados foram analisados no software R Core Team (2023, Vienna, Austria) e a normalidade dos dados verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. A comparação inter-grupos foi realizada por meio dos testes t de Student, Mann-Whitney e teste qui-quadrado, considerando nível de significância de 5%. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas entre os grupos para as variáveis inclinação do incisivo superior, Curva de Spee e compatibilidade transversal.
Sistemas multiparticulados para liberação controlada de substâncias naturais com potencial biológico e farmacológico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-08) Sales, Luciana Solera; Brighenti, Fernanda Lourenção [UNESP]; Meneguin, Andréia Bagliotti [UNESP]; Barud, Hernane da Silva
As doenças bucais biofilme-dependentes, como cárie dentária e doença periodontal, são consideradas um problema de saúde pública em todo o mundo. Nosso grupo de estudos tem pesquisado produtos naturais de origem vegetal para o controle mecênico e químico do biofilme bucal. Dessa maneira, o presente estudo teve como objetivo desenvolver, sintetizar e caracterizar in vitro sistemas multiparticulados – micro e/ou nanopartículas- baseados em polímeros naturais para liberação controlada da morina ou carvacrol e avaliá-los quanto à atividade antimicrobiana, antibiofilme e anti-inflamatória. Foram desenvolvidos dois sistemas de liberação controlada, micropartículas contendo morina e nanopartículas contendo morina ou carvacrol. As micropartículas foram obtidas a partir dos polímeros alginato de sódio e goma gelana por meio da técnica secagem por aspersão. As nanopartículas foram obtidas a partir dos polímeros alginato de sódio e quitosana por meio da técnica complexação polieletrolítica. Os sistemas foram então caracterizados quanto aos mecanismos de liberação in vitro, encapsulação das substâncias naturais e morfologia de superfície por meio da microscopia eletrônica de varredura. As nanopartículas foram ainda caracterizadas quanto ao tamanho das partículas e potencial zeta. A atividade antimicrobiana e antibiofilme das micropartículas contendo morina contra biofilme de Streptococcus mutans e patógenos periodontais, cultura planctônica de F. nucletaum e P. gingivalis e biofilme multi-espécies, e das nanopartículas contendo morina ou carvacrol contra biofilmes orais polimicrobianos foi avaliada por meio da viabilidade microbiana e biomassa, respectivamente, após a exposição aos diferentes tratamentos. A acidogenicidade também foi avaliada no biofilme de S. mutans e polimicrobiano. Para o biofilme multi-espécies, a viabilidade microbiana no biofilme também foi avaliada por meio da microscopia confocal de varredura a laser e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Para obtenção de biofilme polimicrobiano, um inóculo obtido a partir da saliva de um voluntário previamente selecionado foi utilizado. A atividade anti-inflamatória das micropartículas foi avaliada, por meio da modulação de secreção de citocinas pró-inflamatórias. Além disso, um ensaio de citotoxicidade por meio da análise da viabilidade celular foi realizado. A microscopia eletrônica demonstrou que as micropartículas apresentam forma esférica e superfície rugosa e as nanopartículas apresentam tamanho nanométrico, com formato esférico e superfície lisa. As micropartículas controlaram melhor a liberação das substâncias naturais quando comparada com as nanopartículas. As micropartículas contendo morina e as nanopartículas contendo morina ou carvacrol reduziram significativamente a biomassa dos biofilmes, a acidogenicidade e a viabilidade de S. mutans e a viabilidade de bactérias totais, acidúricas e estreptococos do grupo mutans, respectivamente. As micropartículas contendo morina reduziram significativamente a biomassa e viabilidade microbiana dos patógenos periodontais (cultura planctônica e biofilme multi-espécies) em comparação com o grupo controle, confirmado pelas imagens do MEV e confocal. As micropartículas contendo morina também atenuaram a secreção de citocinas pró-inflamatórias e não foram tóxicas para as células. Conclui-se que as técnicas utilizadas para obtenção de sistemas multiparticulados são eficazes para o desenvolvimento de sistemas à base de polímeros naturais para liberação de substâncias naturais. Além disso, os resultados mostraram que a morina e o carvacrol podem ser uma opção promissora para o controle de fatores de virulência das doenças bucais biofilme-dependentes.
Nanoemulsão contendo hesperitina: desenvolvimento, caracterização e avaliação de seus efeitos anti-inflamatório e pró-osteogênico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-31) Imbriani, Maria Júlia Mancim; Spolidorio, Denise Madalena Palomari [UNESP]; Huacho, Patricia Milagros Maquera [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara - FOAr
Terapias alternativas associando produtos naturais e nanobiotecnologias abrem novas perspectivas para liberação controlada das drogas. Dentro deste contexto, nanoemulsões (NE) apresentam resultados promissores devido ao seu desenho estrutural e destacadas propriedades biológicas. A hesperitina (HT) é um metabolito da hesperidina, encontrado principalmente em frutas cítricas, com diversas propriedades biológicas tais como antioxidante, anti-inflamatória, anticancerígena, neuroprotetora, analgésica e com capacidade osteogênica. Em função dos efeitos terapêuticos da hesperitina, associado às caraterísticas promissoras das NE, o objetivo do presente estudo foi desenvolver uma nanoemulsão contendo hesperitina (NE-HT) com a finalidade de melhorar suas propriedades farmacodinâmicas e assim obter um material biocompatível e bioativo. Por outro lado, o estímulo elétrico (EE) tem mostrado efeitos promissores no comportamento celular, melhorando funções no metabolismo ósseo. Desta forma, consideramos que uma associação entre a NE-HT e EE pode sugerir uma melhora dos efeitos um do outro. Inicialmente, no estudo 1, NE-HT foi sintetizada e caracterizada, sua eficiência de encapsulação e morfologia foram avaliadas e seus efeitos sobre a osteogêneses foram determinados em linhagem celular de osteoblastos humanos através da proliferação celular, formação de nódulos mineralizados, expressão de genes reguladores do metabolismo ósseo, organização e maturação de colágeno e atividade da fosfatase alcalina (FAL). No estudo 2, foi avaliada a ação da HT em sua forma livre e da NE-HT associadas ou não com estímulo elétrico (EE) no comportamento de osteoblastos humanos MG63, através da análise da adesão celular, proliferação celular, atividade da fosfatase alcalina e migração celular. Finalmente, no estudo 3, a ação da NE-HT na expressão de mediadores inflamatórios e matirz metaloproteinases (MMPs), foi avaliada em monócitos/macrófagos humanos estimulados por Fusobacterium nucleatum. Os dados numéricos, obtidos pela aplicação dos protocolos laboratoriais, foram submetidos à análise estatística específica utilizando-se o software GraphPad Prism, e todos os testes desse estudo serão aplicados com nível de significância de 5 % (p<0.05). Os resultados mostraram que a nossa NE-HT apresenta índices de caracterização ideais e estáveis, além de uma eficiência de encapsulação de 74.07 ± 5,33%. Além disso o seu efeito benéfico na osteogênese foi comprovado pelo aumento dos parâmetros avaliados, ou aceleração dos mesmos. Já a associação da NE-HT com o EE mostra um melhor efeito do EE, ao permitir que uma alta voltagem de EE possa ser usada em osteoblastos não interferindo na adesão celular, aumentando a proliferação e melhorando os índices de atividade da FAL, além de mostrar um maior efeito da NE-HT na migração celular quando comparada a HT na forma livre. E por fim, a ação da NE-HT contra a inflamação pode ser comprovada pela redução das taxas de expressão de mediadores inflamatórios e MMPs. Portanto, podemos concluir que a NE-HT desenvolvida no presente estudo foi adequadamente caraterizada e sua aplicação direta ou associada a EE apresentam-se como potencial tratamento para doenças inflamatórias que envolvem o osso, porém, mais estudos in vitro e in vivo são necessários.
Propriedades mecânicas e biológicas dos alinhadores ortodônticos impressos de maneira direta em comparação com alinhadores termoformados
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-06) Parizotto, Julianna de Oliveira Lima; Gonçalves, João Roberto [UNESP]; Bianchi, Jonas; Não há
A demanda cada vez maior por uma ortodontia estética e discreta favoreceu o crescimento da indústria dos alinhadores. No entanto, o fluxo de trabalho atual para confecção dos alinhadores, por termoformação, envolve a impressão tridimensional (3D) de modelos, cuja quantidade varia de acordo com a complexidade do caso. Todas as estruturas impressas 3D com resinas fotopolimerizáveis tradicionais (material de insumo para maioria das impressoras 3D) não podem ser reprocessadas. Esta característica combinada com o aumento da impressão 3D em todas as áreas, gera um grande desperdício destes materiais não reprocessáveis, com sérias implicações ambientais. Com isto, a produção por impressão direta dos alinhadores parece uma alternativa promissora por tornar o fluxo de trabalho para confecção dos alinhadores mais eficiente e diminuir o impacto ambiental. O objetivo deste trabalho foi testar as propriedades mecânicas e biológicas dos materiais para confecção de alinhadores por impressão direta. A amostra foi dividida em Grupo Controle (Zendura, termoformado) e 4 grupos experimentais de diferentes resinas para impressão direta dos alinhadores (S1, S2, S3 e TC-85). Para os testes mecânicos foi realizado teste de flexão em três pontos para avaliação da curva tensão/deformação, carga máxima e resistência a flexão. Para os testes biológicos, foi avaliada a adesão de biofilme (Candida albicans e Streptococcus mutans, simples e mistos) por meio dos testes contagem de unidade formadora de colônias (UFC) e AlamarBlue® e citotoxicidade por meio do teste de proliferação celular AlamarBlue®. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para avaliar a normalidade e o teste F para avaliar a homocedasticidade dos grupos. Para a avaliação das propriedades biológicas e mecânicas, foram realizados ANOVA two-way e pós teste de Tukey. Para o ensaio de citotoxicidade foi realizado o teste de Kruskal-Wallis seguido do pós-teste de Dunn. Os alinhadores impressos de maneira direta exibem curvas de tensão-deformação mais planas, indicando uma melhor faixa elástica em comparação com os alinhadores termoformados. Todas as resinas usadas para impressão 3D direta de alinhadores aumentaram de espessura após a impressão. Além disso, os alinhadores impressos mostram menos formação de biofilme com C. albicans e S. mutans. O tempo entre a impressão 3D direta do alinhador e seu uso é importante e aumenta a adesão do biofilme misto. Todos os grupos apresentaram citotoxicidade semelhante, dentro de limites clínicos aceitáveis.
Avaliação de propriedades físico-químicas e morfológicas de biomaterial à base de fosfato de cálcio para enxerto ósseo sintetizado por método hidrotérmico microondas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-29) Italiano, Ana Elisa Vilicev; Vaz, Luís Geraldo [UNESP]; Marin, Danny Omar Mendoza; Santos, Márcio Luiz dos
Os procedimentos operatórios reconstrutivos na implantodontia, aliam-se a enxertia óssea como método de tratamento para facilitar e melhorar a reparação de defeitos ósseos. A enxertia óssea tem por objetivo preencher o defeito ósseo com material apropriado para ativar a osteogênese reparadora. Materiais à base de fosfato de cálcio são considerados substitutos ósseos ideais, uma vez que apresentam biocompatibilidade, além de possuir propriedades osteoindutiva e/ou osteocondutiva para formação de novo tecido ósseo. O OCP (fosfato octacálcico) ocorre como fase intermediária durante a formação de ossos e dentes, convertendo-se diretamente à HA (hidroxiapatita) fase que apresenta alta estabilidade e cristalinidade e baixa solubilidade. O β – TCP (trifosfato de cálcio) é a fase que apresenta maior velocidade de biodegradação, possibilitando trocas iônicas entre o biomaterial e o meio. Vários métodos de síntese têm sido utilizados para preparação de fosfatos de cálcio de interesse biológico, fazendo com que suas propriedades apresentem características físico-químicas diferentes de acordo com o método utilizado para sua obtenção. O objetivo do presente estudo foi obter um biomaterial para enxerto ósseo a base de fosfato de cálcio utilizando o método hidrotérmico-microondas e avaliar suas propriedades físico-químicas e morfológicas a fim de validar a eficiência e eficácia do método proposto em relação a tempo e temperatura. Investigou-se oito diferentes grupos variando-se tempo e temperatura de síntese e temperaturas de calcinação. A caracterização física e química dos materiais obtidos foi realizada com as técnicas: difratometria de raios X (DRX), visando avaliar a presença das fases do fosfato de cálcio de interesse biológico, octofosfato, hidroxiapatita e β- trifosfato de cálcio, espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), microscopia eletrônica de varredura (MEV-FEG), granulometria, determinação da densidade aparente das amostras e porosidade das partículas pela técnica de Arquimedes. Os resultados mostraram que tanto a temperatura quanto o tempo de reação das microondas na síntese do material tem importante relevância como apresentado nos testes de DRX e FTIR, que confirmam a decomposição dos particulados sintetizados em temperatura e tempo maiores associados as temperaturas de calcinação a 500°C e 700°C. O sistema hidrotérmico - microondas gerou distribuição de partículas homogêneas e uniforme, além de apresentar morfologia em que se destaca uma maior cristalinidade para o material sintetizado em maior temperatura. Concluiu-se que o método hidrotérmico-microondas, apresentou eficácia em relação tempo/temperatura oferecendo vantagens sobre as técnicas convencionais como: redução de tempo para uma reação química, aquecimento instantâneo e uniforme, e a possibilidade de reações químicas paralelas e controle de temperaturas ressaltando a melhora das características primordiais para eleição de um biomaterial a ser utilizado como enxerto ósseo.
Avaliação da superfície hidrofílica na osseointegração e do protocolo PenTo (Pentoxifilina + α-Tocoferol) na progressão da periodontite induzida: estudo pré-clínico em ratos tratados com bisfosfonatos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-23) Sánchez Puetate, Julio Cesar; Marcantonio, Rosemary Adriana Chierici [UNESP]
Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos das superfícies de implantes hidrofóbicas (HFB) e hidrofílicas (HFL) na osseointegração, e a influência da pentoxifilina e α-tocoferol na remodelação do osso alveolar durante a progressão da Periodontite Experimental (PD), em ratos tratados com altas doses de bisfosfonatos (BP). Materiais e Métodos: Estudo I – Osseointegração: Foram incluídos 64 ratos (n=8) divididos em 2 grupos: Grupo CG (controle): ratos tratados com solução salina; Grupo BP: ratos tratados com BP. Após 60 dias do tratamento, os ratos de cada grupo foram subdivididos em 2 subgrupos de acordo com o tipo de implante instalado na tíbia [superfície hidrofóbica (grupos CG-HFB e BP-HFL) e hidrofílica (grupos CG-HFL e BP-HFL)]. Os animais foram submetidos à eutanásia após 15 e 45 dias para análises biomecânicas, microtomográficas, histomorfométricas e imuno histoquímicas. Estudo II – Periodontite experimental: 120 ratos (n=8) receberam solução salina (SS) ou BP durante 60 dias, seguido pela indução de PD por ligadura, os animais foram alocados de forma aleatória em cinco grupos: GC: recebeu SS durante todo o experimento, BPG-B: recebeu 1mg/kg/dia de BP durante todo o experimento, BPG-Pent: 50 mg/kg/dia de pentoxifilina (Pent) pós-ligadura após tratamento prévio com BP, BPG-To: 40 mg/kg/dia de α-tocoferol (αTo) pós-ligadura após o tratamento prévio com BP, BPG-PenTo: 50 mg/kg/dia de Pentoxfilina mais 40 mg/kg/dia de α-Tocoferol pós-ligadura após tratamento prévio com BP. A eutanásia foi realizada aos 7, 15 e 30 dias, seguida de avaliações por microtomografia computadorizada (μCT) e análises histológicas, histomorfométricas e estereométricas. Nos dois experimentos à indução da alta concentração de BP foi realizada por injeção subcutânea diária (1 mg/kg) iniciada 60 dias antes da colocação do implante ou instalação da ligadura. Resultados: No estudo I, tanto as superfícies HFB quanto as HFL permitiram a osseointegração em ratos sob terapia com BP. As superfícies HFL demonstraram melhor desempenho biomecânico, maior contato osso-implante e maior volume ósseo. No estudo II, o grupo BPG-PenTo exibiu consistentemente percentagens mais altas de fração de volume ósseo (BVF) ao longo do estudo, preservando o osso alveolar. A combinação de pentoxifilina e α-tocoferol mitigou a inflamação em todos os grupos tratados. Conclusões: As superfícies de implantes HFL demonstraram uma osseointegração aprimorada em ratos em terapia com BP. Além disso, a combinação de pentoxifilina e α-tocoferol mostrou redução na perda óssea alveolar durante o tratamento com BP na PD experimental. Esses achados destacam o potencial para melhorar e preservar o osso alveolar em indivíduos submetidos ao tratamento com BP.
Avaliação da osseointegração de implantes de titânio com tratamento de superfície e associação com estrôncio: estudo em ratos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-27) Costa Filho, Pio Moerbeck; Cirelli, Joni Augusto [UNESP]; Marcantonio, Camila Chierici [UNESP]; Oliveira, Diego Pedreira
A reabilitação oral com implantes dentários visa devolver a capacidade funcional de mastigação e estética do paciente. Atualmente, os avanços técnicos, científicos e industriais, tem auxiliado a ciência da bioengenharia na busca por implantes que diminuam o intervalo de osseointegração visando reabilitar perdas dentárias causadas por atrofia pós-extração dentária, neoplasias, traumas e doenças periodontais. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vivo, em tíbias de ratos, os efeitos do tratamento de superfície, associado à adição de estrônico (Sr2+), na osseointegração de implantes de titânio comercialmente puros (Ticp). Foram utilizados tíbias bilaterais de 64 ratos (Holtzman), divididos em quatro grupos experimentais: Ticp usinado – Controle (U) (n=16), (MN) tratamento micro nano (n=16), tratamento micro e nano com adição de Sr2+ (MNSr) (n=16), e tratamento micro nano com maior adição de Sr2+ (MNSr+) (n=16). Os animais foram divididos em dois períodos experimentais (n=8): 15 (quinze) e 45 (quarenta e cinco) dias, após os quais foram eutanasiados. As tíbias foram removidas e alocadas para diferentes análises: tíbia direita (análise tomográfica por Micro-CT e histométrica – sistema EXAKT) e tíbia esquerda (análise do torque de remoção e expressão gênica por RT-qPCR). Os resultados do torque de remoção evidenciaram uma maior osseointegração nos períodos tardios e nas superfícies tratadas (MN, MNSr e MNSr+). A análise óssea por Micro-CT demonstrou que, na área cortical, as superfícies tratadas com estrôncio, promoveram aumento da formação óssea e redução dos espaços entre as trabéculas. Perante a análise histométrica, no osso cortical houve maior BIC nos grupos MN (15 dias) e MNSr (45 dias) quando comparados ao controle. No entanto, a análise de expressão gênica de marcadores de atividade osteogênica não apresentou diferença estatística entre os grupos, no período de 15 dias. Em estudo complementar de 7 dias in vitro, os pré-osteoblastos de camundongos (MC3T3-E1) foram semeadas sobre discos de Ti com os mesmos tratamentos de superfície e analisadas quanto à expressão gênica e produção de marcadores de diferenciação e atividade osteoblástica, respectivamente, por RT-qPCR e ELISA. Em ambas as análises observou-se maior expressão e síntese proteica de BMP2 e osteopontina em células semeadas sobre as superfícies MNSr e MNSr+. Os resultados sugerem que as novas superfícies tratadas pelo tratamento de superfície com adição do estrôncio são promissoras e superiores à superfície usinada em algumas análises. Porém, nas condições estudadas, foram similares entre si (p> 0.05). Assim, esta pesquisa aponta a necessidade de continuidade e avanço de estudos translacionais, visando melhor esclarecer os benefícios clínicos das superfícies estudadas à implantodontia.
Análise de diferentes materiais odontológicos utilizados na dentística restauradora
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-21) Costa Neto, Paulo Fermino da; Saad, José Roberto Cury [UNESP]
Objetivo: Avaliação de diferentes materiais restauradores utilizados na dentística restauradora sobre adesão a estrutura dentária, eficiência mecânica das técnicas e benefícios ao tratamento restaurador, com o objetivo de otimizar a prática clínica. Materiais e Métodos: Foi utilizado protocolo de remoção dos resíduos (ETA ou XIL): SPL+ETA, SPL+XIL, S26+ETA e S26+XIL em 40 coroas bovinas (n=10) para avaliar a impregnação de cimento endodôntico. Foram realizados os testes de microcisalhamento e padrão de fratura. 40 dentes bovinos foram submetidos ao tratamento endodôntico e divididos nos grupos segundo o material restaurador: CO - controle (Scothbond Multi-Purpose + Filtek Z350XT); SF: Scothbond Universal + Filtek Bulk Fill; SO - OptiBond All-in-one + SonicFillTM; TT – Tetric N- Bond Universal + Tetric N-Ceram Bulk Fill. Sistemas adesivos universais foram usados na técnica autocondicionante. Os espécimes foram submetidos ao teste de resistência a fratura e foi classificado o tipo de falha. Em seguida, foi preparado 120 amostras dos forradores a base de hidróxido de cálcio (n=15): Hidrox-cal branco (HB), Hidrox-cal dentina (HD), Biocal (BC) e UltraBlend Plus (UB). As amostras dos grupos HB+A, HD+A, BC+A e UB+A foram submetidas à fotoativação. Os demais grupos HB+N, HD+N, BC+N e UB+N, foram somente inseridos em tubo de vidro com água deionizada. A mensuração do pH foi realizada 24h e 14 dias após a inclusão das amostras. A análise da liberação de cálcio foi feita com auxílio de um espectofotômetro de absorção atômica no período de 24h e 14 dias. Os resultados dos experimentos foram submetidos ao teste de Shapiro-Wilk, seguido do teste de ANOVA e Tukey (p=0,05). Resultados: S26+ETA e S26+XIL demonstraram menores valores de RU em relação a SPL+XIL e S26+XIL (p<0,05). Não houve diferença entre SPL+ETA e S26+S26 ou SPL+XIL e S26+S26 (p>0,05). A resistência à fratura foi semelhante entre os dentes tratados endodonticamente e os dentes restaurados com resina composta (p<0,05). Os grupos que não foram fotopolimerizados demonstraram os maiores valores de pH (p<0,05) e maiores valores de liberação de cálcio em 24h e 14 dias (p<0,05). Conclusão: O xilol é o protocolo mais favorável para remoção de resíduos endodônticos da câmara pulpar. Resinas Bulk Fill podem ser utilizadas para restaurações em dentes endodonticamente tratados. A fotopolimerização de forradores a base de hidróxido de cálcio limita os efeitos benéficos de aumento do pH e liberação do íon cálcio.
Participação do receptor da quinase C 1 ativada (RACK1) na transformação maligna da leucoplasia oral e leucoplasia verrucosa proliferativa
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-11) Barbeiro, Camila de Oliveira; Bufalino, Andreia [UNESP]
As desordens potencialmente malignas orais (DPMOs) são apresentações clínicas que apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de câncer na cavidade oral. Estas condições são classificadas de acordo com o grau de displasia epitelial, o qual atualmente é o único preditor de risco de transformação maligna para carcinoma espinocelular oral (CECO), embora já se saiba que não se trata de um preditor fiel. A leucoplasia oral (LO) e a leucoplasia verrucosa proliferativa (LVP) são DPMOs caracterizadas por placas brancas não raspáveis que microscopicamente revelam lesões epiteliais sem ou com graus variados de displasia epitelial. Mesmo compartilhando vários aspectos clínicos e microscópicos, a LVP tem um comportamento clínico mais agressivo e persistente, com proporção estimada de transformação maligna de 49.5% e sem resposta às modalidades terapêuticas atualmente aplicadas. Dentro deste contexto, devido a inexistência de características clínicas e microscópicas específicas destas DPMOs nas fases iniciais, se faz necessário investigar um potencial biomarcador que seja efetivo no prognóstico, diagnóstico diferencial e precoce entre os casos de LO e LVP e que futuramente possa ser um alvo terapêutico. O receptor da quinase C 1 ativada (RACK1) é uma proteína adaptativa multifuncional que está envolvida em diferentes vias de sinalização, na proliferação celular, transcrição e síntese de proteínas, além de regular a atividade proteica e modular a migração e invasão de células tumorais. Contudo, ainda não existem trabalhos que avaliam a expressão de RACK1 em DPMOs. Assim, com base na literatura e em achados prévios obtidos pelo nosso grupo, este trabalho teve como objetivos específicos: (1) realizar uma revisão sistemática da literatura para verificar o valor prognóstico da expressão de RACK1 em carcinomas e adenocarcinomas; (2) avaliar a expressão imuno-histoquímica (IHQ) de RACK1 em biópsias de LO, LVP e Hiperplasia Fibrosa Inflamatória (HFI) como grupo controle; (3) avaliar a expressão gênica de RACK1 em LO, LVP e controle (HFI) e seu papel na malignização destas DPMOs. Na revisão sistemática foram encontrados 2201 artigos, mas apenas 61 estavam dentro dos critérios de inclusão do presente trabalho e destes, 19 artigos foram selecionados para análise de qualidade e risco de viés e 5 foram incluídos na meta-análise. Os resultados da meta-análise de subgrupo revelaram que os pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático e altos níveis de RACK1 tem uma chance 4.45 maior de apresentar subtipo histológico tumoral pouco ou moderadamente diferenciado (OR= 4.45 [3.09; 6.42]) e uma chance 1.88 maior de apresentarem linfonodos metastáticos (OR= 1.88 [1.28; 2.75]). Na análise IHQ foram utilizadas 189 amostras parafinadas obtidas de biópsias de pacientes com diagnóstico clínico- patológico de LO (n=45), LVP (n=93), HFI (n=33) e carcinomas de pacientes com LVP (n=18), as quais foram avaliadas de acordo com a intensidade de marcação de RACK1. A análise da expressão gênica de RACK1 foi realizada pela técnica de reação de PCR quantitativo em tempo real (qRT-PCR), utilizando amostras congeladas obtidas de biópsias de pacientes com diagnóstico clínico de LO (n=14), LVP (n=14) e HFI (n=8). Os resultados desta análise não mostraram diferença estatística significativa. Os resultados da IHQ revelaram níveis aumentados de RACK1 em LO e LVP comparado ao grupo controle (p=0,0253; p<0,0001, respectivamente), sendo que há uma superexpressão de RACK1 em amostras LVP comparado à LO (p=0,0344). Além disso, verificou-se uma tendência de diminuição dos níveis de RACK1 nas amostras de carcinomas de LVP. Estes achados suportam o comportamento biológico distinto destas duas DPMOs, e podem desempenhar um papel importante no processo de transformação maligna.
Avaliação dos impactos da pandemia de Covid-19 sobre o diagnóstico do câncer de cabeça e pescoço
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-04) Oliveira, Emily Ricelly da Silva; Andrade, Cleverton Roberto [UNESP]
O câncer de cabeça e pescoço (CCP) é o sétimo tumor maligno mais frequente em humanos e, apesar dos recentes avanços no tratamento, como o uso de terapias-alvo específico, ainda apresentam grande morbidade e reduzidos níveis de sobrevida em estádios avançados. De outra parte, a pandemia de Covid-19 teve grandes impactos sociais e na dinâmica de oferecimento dos serviços de saúde. Analisamos os aspectos que pressionaram o processo diagnóstico e o impacto no estádio dos pacientes durante a pandemia Covid-19. Para tal, coletamos dados em um centro de diagnóstico (Laboratório de Anatomia Patológica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte [LAP]) e um hospital de tratamentos de pacientes com CCP (Hospital do Câncer de Barretos [HCB]) em período pré-pandêmico e pandêmico. Nos estudos, estão incluídos os seguintes dados: data de admissão, características clínicas, diagnóstico histopatológico, idade e gênero, tempo entre admissão, diagnóstico e tratamento e classificação TNM. Os dados quantitativos foram analisados por meio de medidas de tendência central e variabilidade; as variáveis qualitativas foram descritas por meio de frequência relativa, expressa por percentual. Os testes estatísticos consideram nível de significância de 5% para todas as análises. Os resultados foram apresentados na forma de dois artigos científicos, o primeiro com dados provenientes do LAP, o segundo com dados do HCB. O LAP sofreu redução de 56,1% nos diagnósticos emitidos durante a pandemia, a maior redução foi verificada nos espécimes provenientes das clínicas odontológicas da UFRN (62,5%), mas o impacto também foi sofrido no setor privado com redução de 47%. O HCB também apresentou queda geral no número de casos admitidos, mas, os estádios iniciais (I/II) sofreram menos impacto durante este período, propiciando relativo aumento proporcional de 24.81% para 33.33%, em contraposição, estádios avançados (III/IV) sofreram redução proporcional de 75.18% para 66.66%. Outro impacto importante foi a redução do número de dias entre admissão e diagnostico, de 70.68 para 40.43 dias, e entre o diagnóstico e tratamento, de 117.48 para 89.27 dias. Nossos dados demonstraram maior impacto na universidade quando comparada aos serviços privados. Além disso, o HBC apresentou rápida adaptação às condições pandêmicas.
Avaliação tridimensional utilizando sobreposição por equivalência de voxel da expansão rápida maxilar assistida por mini-implantes
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-09) Jesus, Adriana Souza de; Santos Pinto, Ary [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araraquara
O objetivo deste estudo é avaliar as alterações esqueléticas produzidas pela expansão rápida do palato assistida por miniparafusos (ERMAMI) com e sem corticopunção. Foi utilizada uma amostra de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFCs), realizadas em pacientes que já atingiram a maturidade óssea para avaliar e comparar as mudanças tridimensionais de forma e posição na maxila foi realizada sobreposição tomográfica. Foram analisadas também as associações de sucesso ou insucesso da técnica com a morfologia do processo zigomático, estágio de maturação da sutura zigomaticomaxilar, a angulação e abertura da sutura pterigopalatina. Além disso, alguns casos de ERMAMI onde ocorreram complicações foram selecionados para serem relatados. Foram selecionadas tomografias de 36 indivíduos tratados por ERMAMI, adolescentes e adultos, com atresia maxilar, mordida cruzada posterior bilateral ou unilateral. Para as avaliações, foram utilizadas TCFCs antes (T0) e após o término da expansão (T1). Foi avaliado o desempenho das diferentes técnicas de ERMAMI comparando as médias de cada variável antes e depois do tratamento, empregando o test t-Student para comparar as médias de dois grupos com amostras dependentes. Já o teste t-Student para amostras independentes foi realizado para comparar as alterações entre os grupos. A correlação entre o efeito ortopédico de abertura ou não da sutura palatina mediana (sucesso e insucesso) com a morfologia do processo zigomático, estágio de maturação da sutura zigomaticomaxilar, a angulação e abertura da sutura pterigopalatina foram avaliados utilizando o teste de correlação de Pearson. Quando realizada a corticopunção da sutura palatina mediana, menor quantidade de expansão esquelética foi obtida e observou-se melhor paralelismo da abertura sutural. O estágio maturacional da sutura zigomático-maxilar, altura, espessura e angulação do osso zigomático e angulação da sutura pterigopalatina não foram significativamente relacionados ao sucesso da ERMAMI. A partir do manejo dos casos, sugere-se que um protocolo de higiene ideal para os pacientes seja melhor estabelecido para prevenir a formação de lesões e inflamação; A sutura frontonasal pode se romper durante a expansão com ERMAMI causando expansão assimétrica e desnivelamento do lado onde ocorreu a ruptura; Em pacientes com espessura palatina fina combinar o método de corticopuntura e alterar o protocolo de ativação para apenas ¼ de volta por dia (0,25mm) pode ajudar a enfraquecer a sutura palatina mediana e promover sua ruptura.

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