Qualidade de vida, ansiedade e depressão de pacientes em tratamentos minimamente invasivos da úlcera venosa

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Data

2019-02-27

Autores

Fernandes, Bruna Luise

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Editor

Universidade Estadual Paulista (Unesp)

Resumo

As úlceras venosas ativas afetam 0.2-1% da população total e geralmente têm um curso prolongado de cura e recidivas frequentes. Devido a sua natureza recorrente e ao longo tempo entre a abertura e a cura, as úlceras venosas apresentam um grande impacto econômico e social com uma influência negativa na qualidade de vida do paciente. Além disso, sabe-se que ansiedade e depressão são recorrentes em pacientes com úlcera venosa. Objetivo: comparar a qualidade de vida e os sintomas ansiosos e depressivos antes e após diferentes tipos de tratamentos minimamente invasivos para a úlcera venosa. Método: Ensaio clínico randomizado que teve como intervenções a terapia endovenosa a laser, a ablação endovascular por radiofrequência e a escleroterapia com microespuma em comparação ao grupo controle. A amostra foi composta por 124 indivíduos. Os instrumentos utilizados para avaliação da qualidade de vida e dos aspectos psicológicos foram o Venous Leg Ulcer Quality of Life Questionnaire (VLU-QoL) e a Escala de Ansiedade e Depressão (HADS). A interação técnicas versus momentos foi feita através da Análise de variância, seguida do teste de Tukey ajustado para o delineamento em medidas repetidas. A associação entre momentos e categorias dos escores da HADS foi avaliada pelo teste Qui-quadrado de tendência. Para as correlações foi usado o teste de Pearson. Resultados: Todas as técnicas refletiram melhora da qualidade de vida ao longo do tempo de avaliação, porém a ablação endovascular por radiofrequência foi a técnica que trouxe aumento da QV em menor espaço de tempo, tanto no escore geral, quanto na análise realizada por domínios. Enquanto o grupo controle foi o que mais tardou para apresentar evolução da QV, comparada com as demais intervenções, mesmo exibindo diminuição das médias no decorrer do estudo. Não foram demonstradas diferenças estatisticamente significativas de efeito do tratamento da UV nos sintomas ansiosos e depressivos e a porcentagem da amostra que apresentou valores indicativos de ansiedade e depressão foi baixa comparada a estudos similares. Ademais, foi constatada correlação positiva entre os escores da VLU-QoL e as pontuações da HADS, indicando que sintomas ansiosos e depressivos estão associados a pior qualidade de vida.
Active venous ulcers affect 0.2-1% of total population and usually have extended curing period and frequent recurrences. Due to their recurrent nature and to the long period between their ocurrence and cure, venous ulcers have significant economic and social impact, with negative influence on the patient’s quality of life. Moreover, it is known that anxiety and depression are recurrent in patients with venous ulcer. Objective: To compare quality of life and symptoms of anxiety and depression before and after different types of minimally invasive treatments for venous ulcer. Method: Randomized clinical trial with interventions: endovenous laser therapy, endovascular radiofrequency ablation and microfoam sclerotherapy comparing to control group. Sampling comprised 124 individuals. The instruments used for assessment of life quality and of psychological aspects were the Venous Leg Ulcer Quality of Life Questionnaire (VLU-QoL) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The interaction Techniques versus Moments was done by analysis of variance, followed by Tukey test adjusted for delineation in repeated measures. Association between moments and HADS score categories was assessed by chi-square test for trend. Person test was used for correlations. Results: All techniques reflected better quality of life along assessment period, however radiofrequency ablation had greater impact over quality of life. Elastic compression (control group) was the technique with less impact, even though mean rates lowered along the study. The study did result in statistically significant differences in the effect of venous ulcer treatment on anxiety and depression. The percentage of sampling that showed indicative values of anxiety and depression was low compared to similar studies. Additionally, there was positive correlation in scores of VLU-QoL and HADS, which indicates that symptoms of anxiety and depression are associated with worse quality of life

Descrição

Palavras-chave

Qualidade de vida, Ansiedade, Depressão, úlcera Venosa, Quality of life, Anxiety, Depression, Venous ulcer

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