Diagnóstico de parestesia do nervo alveolar inferior: relato de caso

Carregando...
Imagem de Miniatura

Data

2022-05-27

Autores

Arai, Caroline Akemi de Andrade [UNESP]

Título da Revista

ISSN da Revista

Título de Volume

Editor

Universidade Estadual Paulista (Unesp)

Resumo

A parestesia é denominada uma lesão neurossensorial, podendo ser causada por fatores locais e sistêmicos, apresentando sintomas como sensação de queimação, pontadas, dormência ou perda da sensibilidade local. O objetivo deste relato de caso é apresentar um caso clínico de parestesia do nervo alveolar inferior na região mentoniana direita e suas causas. Paciente do sexo masculino, 52 anos, procurou atendimento odontológico relatando parestesia na região mandibular direita. Após detalhado exame clínico, físico e anamnese, as hipóteses diagnósticas levantadas foram: disfunção temporomandibular, hábitos parafuncionais e lesão periapical. Com os dados do exame clínico e exames complementares, a disfunção temporomandibular foi descartada. Para os hábitos parafuncionais, foi realizada placa estabilizadora oclusal e acompanhamento. O paciente foi encaminhado para endodontia, contudo não realizou o tratamento. Em um primeiro momento foi diagnosticado por um médico neurologista, uma esofagite fúngica, propondo como diagnóstico a síndrome do queixo dormente, ministrando ETNA e antifúngicos, o que causou melhora na sensação de parestesia, mas pode ter mascarado real a causa. Com a melhora da parestesia o paciente abandonou o tratamento odontológico retornando três anos depois com um novo quadro de parestesia e aparecimento de uma lesão nodular próximo a região dos dentes pré-molares da região inferior direita, após exodontias e instalação de implantes. Após novo exame clínico e exames complementares, foi visto que a lesão periapical persistia, sendo então, realizada a endodontia do 1º pré-molar inferior direito, diminuindo a parestesia e sendo a mais provável causa da mesma. Com isso, para o diagnóstico de uma parestesia é preciso o envolvimento de várias especialidades dentro da odontologia e também da medicina, sempre aliado a uma boa anamnese, exame clínico e físico, e exames complementares.
Paresthesia is called a sensorineural lesion and can be caused by local and systemic factors, presenting symptoms such as: burning sensation, stabbing, numbness or loss of local sensitivity. The aim of this case report is to present a clinical case of inferior alveolar nerve paresthesia in the right mental region and its diagnostic hypotheses. A 52-year-old male patient sought dental care reporting paresthesia in the right mandibular region. After a detailed clinical and physical examination and anamnesis, the diagnostic hypotheses raised were: temporomandibular disorders, parafunctional habits and periapical lesion. With the data from the clinical examination and complementary exams, temporomandibular disorders were ruled out. For parafunctional habits, an occlusal splint and follow-up was performed. The patient was referred for endodontics, but did not undergo the treatment. At first, a neurologist diagnosed fungal esophagitis, proposing the diagnosis of numb chin syndrome, administering ETNA and antifungals, which caused an improvement in the sensation of paresthesia, however, it may have masked the cause. With the improvement of the paresthesia, the patient abandoned the dental treatment, returning three years later with a new condition of paresthesia and the appearance of a nodular lesion near the premolar teeth region of the lower right region, after extractions and implant placement. After a new clinical examination and complementary exams, it was seen that the periapical lesion persisted, and endodontics of the 1st lower right premolar were performed, reducing paresthesia and being the most likely cause of it. Thus, for the diagnosis of paresthesia, it is necessary to involve several specialties within dentistry and medicine, always combined with a good anamnesis, clinical and physical exams, and complementary exams.

Descrição

Palavras-chave

Neuralgia do trigêmeo, Infecção, Parestesia, Trigeminal neuralgia

Como citar