Transplante multivisceral em suínos: modelo de pesquisa e treinamento

dc.contributor.authorDavid, Andre Ibrahim
dc.contributor.authorChida, Valeria Vieira
dc.contributor.authorLee, Andre Dong Won
dc.contributor.authorFiuza, Felipe Soares Oliveira Rodrigues
dc.contributor.authorCalil, Daniela Medeiros
dc.contributor.authorMantovani, Danielle de Carvalho
dc.contributor.authorMaranhão, Eduardo Rullo
dc.contributor.authorCampi, Gabriel Beligni
dc.contributor.authorLlanos, Juan Carlos [UNESP]
dc.contributor.authorFerraz Neto, Jose Ben Hur
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionInstituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE)
dc.contributor.institutionFaculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP)
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionHospital Israelita Albert Einstein (HIAE)
dc.date.accessioned2016-04-01T18:42:41Z
dc.date.available2016-04-01T18:42:41Z
dc.date.issued2011
dc.description.abstractObjective: To present a model for research and training in multivisceral transplantation in pigs. Methods: Eight Large White pigs (four donors and four recipients) were operated. The multivisceral transplant with stomach, duodenum, pancreas, liver and intestine was performed similarly to transplantation in humans with a few differences, described below. Anastomoses were performed as follows: end-to-end from the supra-hepatic vena cava of the graft to the recipient juxta diaphragmatic vena cava; end-to-end from the infra-hepatic vena cava of the graft to the inferior (suprarenal) vena cava of the recipient; and endto-side patch of the aorta of the graft to the infrarenal aorta of the recipient plus digestive reconstruction. Results: The performance of the multivisceral transplantion was possible in all four animals. Reperfusions of the multivisceral graft led to a severe ischemia-reperfusion syndrome, despite flushing of the graft. The animals presented with hypotension and the need for high doses of vasoactive drugs, and all of them were sacrificed after discontinuing these drugs. Conclusion: Some alternatives to minimize the ischemia-reperfusion syndrome, such as the use of another vasoactive drug, use of a third pig merely for blood transfusion, presence of an anesthesia team in the operating room, and reduction of the graft, will be the next steps to enable experimental studies.en
dc.description.abstractObjetivo: Apresentar um modelo de pesquisa e treinamento em transplante multivisceral em suínos. Métodos: Oito porcos da raça Large White (quatro doadores e quatro receptores) foram operados. O transplante multivisceral com estômago, duodeno, pâncreas, fígado e intestino foi realizado a semelhança do transplante em seres humanos com algumas diferenças descritas a seguir. Foram realizadas as anastomoses de veia cava supra-hepática do enxerto com a veia cava do receptor justa diafragmática término-terminal, veia cava infrahepática do enxerto com a veia cava inferior (suprarrenal) do receptor término-terminal e patch da aorta do enxerto com a aorta infrarrenal do receptor término-lateral e reconstrução digestiva. Resultados: Foi possível a realização do transplante multivisceral nos quatro animais. A reperfusão do enxerto multivisceral levou a uma grave síndrome de isquemia-reperfusão, apesar do flushdo enxerto. Os animais apresentaram hipotensão com necessidade de drogas vasoativas em altas doses, sendo todos sacrificados com a retirada dessas drogas. Conclusão: Alternativas para minimizar a síndrome de isquemiareperfusão, como o uso de mais de uma droga vasoativa, uso de um terceiro porco apenas para transfusão sanguínea, presença de uma equipe de anestesia na sala de cirurgia e redução do enxerto, serão os próximos passos para possibilitar estudos experimentais.pt
dc.description.affiliationDepartment of Transplants, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo – USP, Sao Paulo (SP), Brazil
dc.description.affiliationCentro de Experimentação e Treinamento (CETEC), Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein - IIEPAE - Sao Paulo (SP), Brazil
dc.description.affiliationMedical Course, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – FCMSCSP, Sao Paulo (SP), Brazil
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia. Anexo Verde, Distrito de Rubião Júnior S/N, CEP 18618-970, SP, Brasil
dc.description.affiliationTransplant Program, Hospital Israelita Albert Einstein – HIAE, Sao Paulo (SP), Brazil
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu, Botucatu, Departamento de Cirurgia e Ortopedia. Anexo Verde, Distrito de Rubião Júnior S/N, CEP 18618-970, SP, Brasil
dc.format.extent372-376
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082011AO1956
dc.identifier.citationEinstein, v. 9, n. 3, p. 372-376, 2011.
dc.identifier.doi10.1590/S1679-45082011AO1956
dc.identifier.fileS1679-45082011000300372-pt.pdf
dc.identifier.fileS1679-45082011000300372-en.pdf
dc.identifier.issn1679-4508
dc.identifier.scieloS1679-45082011000300372
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/136810
dc.language.isopor
dc.relation.ispartofEinstein
dc.relation.ispartofsjr0,248
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceCurrículo Lattes
dc.subjectTransplants/methodsen
dc.subjectViscera/transplantsen
dc.subjectAnimal modelsen
dc.subjectProfessional trainingen
dc.subjectSwineen
dc.subjectTransplantes/métodospt
dc.subjectVísceras/transplantept
dc.subjectModelos animaispt
dc.subjectCapacitação profissionalpt
dc.subjectSuínospt
dc.titleTransplante multivisceral em suínos: modelo de pesquisa e treinamentopt
dc.title.alternativeMultivisceral transplantation in pigs: a model for research and trainingen
dc.typeArtigo
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt
unesp.departmentCirurgia e Ortopediapt

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