A influência do anel na evolução ponderal após quatro anos da derivação gástrica em y-de-roux laparoscópica

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dc.contributor.authorRasera-Junior, Irineu [UNESP]
dc.contributor.authorGaino, Natalia Moreno
dc.contributor.authorOliveira, Maria Rita Marques de [UNESP]
dc.contributor.authorNovais, Patrícia Fátima Sousa [UNESP]
dc.contributor.authorLeite, Celso Vieira de Souza [UNESP]
dc.contributor.authorHenri, Maria Aparecida Coelho de Arruda [UNESP]
dc.contributor.institutionHospital Fornecedores de Cana Clínica Bariátrica
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.date.accessioned2014-05-20T15:13:42Z
dc.date.available2014-05-20T15:13:42Z
dc.date.issued2012-12-01
dc.description.abstractRACIONAL: A utilização de anel nas derivações gástricas em Y-de-Roux ainda é motivo de polêmica entre os cirurgiões bariátricos. Não há consenso quanto às suas repercussões em relação à perda ponderal e à manutenção do peso em longo prazo. OBJETIVO: Avaliar a influência do anel sobre a evolução do peso corporal no decorrer de quatro anos após operação bariátrica. MÉTODO: Foram analisadas retrospectivamente 143 mulheres submetidas à derivação gástrica em Y-de-Roux videolaparoscópica pareadas pela utilização ou não do anel de Silastic®. O tempo de seguimento foi de até 48 meses. Os critérios de inclusão foram idade superior a 18 anos, operação bariátrica primária e frequência regular à clínica no período de interesse para a pesquisa. A técnica manteve reservatório gástrico de pequena curvatura, volume estimado em 30 ml. A alça alimentar media 150 cm e a biliar 40 cm a partir do ângulo duodenojejunal. O grupo com anel utilizou anel tubular de Silastic® com comprimento de 6,5 cm, colocado à 2 cm da anastomose gastrojejunal. O anel era fechado por cinco nós com fio de polipropileno em seu interior. Na manhã seguinte ao procedimento cirúrgico as pacientes recebiam líquidos isotônicos; no segundo dia dieta líquida salgada sem resíduos e alta hospitalar no terceiro dia. Dieta pastosa iniciava a partir do 20o dia e sólida no 30o, juntamente com uma drágea diária de polivitamínico. RESULTADOS: O emagrecimento do grupo com anel foi maior que o sem anel em todos os períodos analisados a nível de 10% e de 5% apenas no 3o ano pós-operatório. A proporção das operadas que não atingiram perda do excesso de peso de 50% foi significativamente maior no grupo sem anel que no grupo com anel (31% entre as sem anel e 8% das com anel no 4o ano). Não houve diferença entre os grupos na recuperação tardia do peso perdido na operação. CONCLUSÕES: Os resultados foram favoráveis à utilização do anel ao se analisar exclusivamente a perda de peso.pt
dc.description.abstractBACKGROUND: Use of ring in Roux-en-Y gastric bypass is still a matter of controversy among bariatric surgeons. There is no consensus on its impact in relation to weight loss and weight maintenance in the long term. AIM: To evaluate the influence of the ring on the evolution of body weight over four years after bariatric surgery. METHODS: Retrospective analyzis of 143 women who underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass paired on the use or not use of Silastic® ring. Follow-up time was 48 months. Inclusion criteria were age over 18 years, primary bariatric operation and regular attendance at the clinic during the period of interest for research. The technique kept small gastric reservoir estimated in a volume of 30 ml. The food limb had in average 150 cm and the bile one 40 cm from the duodenojejunal angle. The group ring used Silastic® device with length of 6.5 cm, placed 2 cm from gastrojejunal anastomosis. The ring was closed for five polypropylene surgical thread sutures. In the morning after surgery the patients received isotonic fluids; on the second day salty liquid diet and were discharged on the third day. Semisolid diet started from the 20th day and solid on the 30th, with daily tablet of polivitamins. RESULTS: The weight loss was larger on the ring than without ring groups in all periods, respectively 10% and only 5% in the third postoperative year. The proportion of not having reached the 50% excess weight loss expectative was significantly higher in the group without ring than in the group with the ring (31% and 8% respectively in the fourth year). There was no difference between groups in delayed recovery of weight lost with the operation. CONCLUSIONS: The results were favorable to use the ring exclusively when it is analyzed only the weight loss.en
dc.description.affiliationHospital Fornecedores de Cana Clínica Bariátrica
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Instituto de Biociências
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Ciências Farmacêutica
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Instituto de Biociências
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Ciências Farmacêutica
dc.format.extent257-262
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0102-67202012000400009
dc.identifier.citationABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo). Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, v. 25, n. 4, p. 257-262, 2012.
dc.identifier.doi10.1590/S0102-67202012000400009
dc.identifier.fileS0102-67202012000400009.pdf
dc.identifier.issn0102-6720
dc.identifier.lattes3191894452135777
dc.identifier.lattes2323089849082516
dc.identifier.lattes4793746890315015
dc.identifier.scieloS0102-67202012000400009
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/28897
dc.language.isopor
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (ABCD)
dc.relation.ispartofsjr0,207
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectDerivação gástricapt
dc.subjectGastroplastiapt
dc.subjectCirurgia bariátricapt
dc.subjectPerda de pesopt
dc.subjectGastric bypassen
dc.subjectGastroplastyen
dc.subjectBariatric surgeryen
dc.subjectWeight lossen
dc.titleA influência do anel na evolução ponderal após quatro anos da derivação gástrica em y-de-roux laparoscópicapt
dc.title.alternativeRing influence on ponderal evolution after four years of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypassen
dc.typeArtigo
unesp.author.lattes2323089849082516
unesp.author.lattes4793746890315015
unesp.author.lattes3191894452135777[5]
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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