UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA “JÚLIO DE MESQUITA 

FILHO” 

FACULDADE DE CIÊNCIAS E LETRAS 

CAMPUS DE ARARAQUARA 

 

 

 

GUILHERME SCHUVENKE DOS REIS 

 

 

 

 

SEXUALIDADE E SAÚDE MENTAL: UM ESTUDO DE 

CASO CLÍNICO 

 

 

 

 

 

ARARAQUARA – SP 

2021 

 

 



 

GUILHERME SCHUVENKE DOS REIS 

 

 

 

 

 

SEXUALIDADE E SAÚDE MENTAL: UM ESTUDO DE 

CASO CLÍNICO 

 

 

 

 

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Educação 

Sexual da Faculdade de Ciências e Letras – Unesp/Araraquara 

com a finalidade de obtenção do título de Mestre em Educação 

Sexual.   

Linha de pesquisa: Sexualidade e educação sexual: interfaces 

com a história, a cultura e a sociedade.  

Orientador: Prof. Dr. Luiz Antônio Calmon Nabuco Lastória 

Coorientadora: Profa. Dra. Juliana Vendrusculo 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ARARAQUARA – SP 

2021 

 



 

 

 

 

 



 

GUILHERME SCHUVENKE DOS REIS 

 

 

SEXUALIDADE E SAÚDE MENTAL: UM ESTUDO DE 

CASO CLÍNICO 

 

 

Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de 

Educação Sexual da Faculdade de Ciências e Letras – 

Unesp/Araraquara como requisito de obtenção do título de 

Mestre em Educação Sexual.  

 

Linha de pesquisa: Sexualidade e educação sexual: interfaces 

com a história, a cultura e a sociedade.  

 

Orientador: Prof. Dr. Luiz Antônio Calmon Nabuco Lastória 

Coorientadora: Profa. Dra. Juliana Vendrusculo 

Qualificado em 06/11/2020  

Data da defesa: 28/05/2021  

  

 

Orientador: Prof. Dr. Luiz Antônio Calmon Nabuco Lastória 

Professor Assistente Doutor Faculdade de Ciências e Letras, Campus de Araraquara 

Departamento de Psicologia da Educação  

______________________________________________________________________ 

 

Membro Titular: Paulo Roberto Reimão Machado  

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP)  

 

 

Membro Titular: Paulo Rennes Marçal Ribeiro  

Faculdade de Ciências e Letras de Araraquara Departamento de Psicologia da Educação 

 



 

AGRADECIMENTOS 

 

 Agradeço a todos que contribuíram, direta ou indiretamente, no decorrer desta 

jornada, especialmente: 

 A minha família que foi o suporte e a motivação para que eu chegasse nesta etapa. 

Sem esse apoio teria sido muito mais difícil. 

 A meu orientador, pela dedicação e carinho durante o processo de realização deste 

trabalho. Sua atenção comigo foi fundamental para a conclusão desta dissertação e sua 

humanidade é algo indescritível! O levarei comigo para todo o meu existir.   

 A minha coorientadora que sempre foi amável e me deu força durante todo o 

processo, fomentando sempre o meu lado humano e afetivo em meu processo acadêmico. 

A todos os professores que, de fato, fizeram a diferença em nossa jornada, 

procurando além de ensinar, compartilhar experiências e me fazer crescer enquanto ser. 

 Gostaria também de demonstrar minha gratidão por toda a trajetória até o 

momento, por todas as dificuldades e medos vivenciados e por ter a possibilidade de 

experenciar um momento de crescimento pessoal e profissional tão rico.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

RESUMO 

 

Ao longo da história, a compreensão do conceito de “loucura”, assim como as 

definições do que venha a ser “sexualidade” passaram, e, ainda passam, por inúmeros 

atravessamentos, desde conceituações místico-religiosas e demonológicas até questões 

que se desdobram no campo da saúde mental. Ambos os conceitos foram trabalhados 

nesta dissertação, vinculado a um estudo de caso de um paciente em processo 

psicoterapêutico. Através de uma literatura referenciada na fenomenologia 

existencialista, foram analisadas as estruturas ontológicas apresentadas pelos relatos 

biográficos do paciente, fundamentais no existir humano, e que possibilitaram uma 

atitude de suspensão, com o intuito maior de aproximação do vivido. Neste sentido, esta 

dissertação almeja propiciar uma reflexão em torno dos aspectos históricos e dos estigmas 

que ainda se fazem presentes em nossa sociedade do século XXI ao relacionarmos o 

diagnóstico psiquiátrico na vivência da sexualidade humana. 

 

Palavras-chave: Sexualidade. Psiquiatria. Fenomenologia. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

ABSTRACT 

 

Throughout its history, the understanding of the concept of “madness”, as well as 

the definitions of what may become “sexuality” have gone through, and still go through, 

numerous crossings, from mystical-religious and demonological concepts to unfolding 

questions in the mental health field. Both concepts were used on in this dissertation linked 

to a case study of a patient undergoing a psychotherapeutic process. Through a literature 

referenced in existentialist phenomenology, the ontological structures presented by the 

patient's biographical reports were analyzed, which are fundamental in human existence 

and which enabled an attitude of suspension, in order to get closer to the reality 

experienced by the patient. In this sense, this dissertation aims to provide a reflection 

around the historical aspects and stigmas that are still present in our society in the 21st 

century when we relate the psychiatric diagnosis in the experience of human sexuality. 

 

Keywords: Sexuality. Psychiatry. Phenomenology. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

TABELA DE SIGLAS 

 

 

CAPS – CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL  

MTSM - MOVIMENTO DOS TRABALHADORES EM SAÚDE MENTAL 

NAPS - NÚCLEO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 

SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



 

 

SUMÁRIO 

 

APRESENTAÇÃO .............................................................................................. 9 

1. INTRODUÇÃO ........................................................................................ 12 

1.1. CONTEXTUALIZAÇÃO HISTÓRICA DA LOUCURA ................... 16 

1.1.1. COMPREENSÃO MODERNA DA LOUCURA ............................ 16 

1.1.2. A CRIAÇÃO DOS MANICÔMIOS ............................................... 18 

1.1.3. O MODELO ASILAR E A SEGUNDA GUERRA MUNDIAL ...... 20 

1.1.4. A HISTÓRIA DA LOUCURA NO BRASIL .................................. 22 

1.1.5. A REFORMA PSIQUIÁTRICA E A REDE EXTRA-HOSPITALAR

 25 

2. SEXUALIDADE E SEUS DESDOBRAMENTOS ................................... 30 

2.1. O CONCEITO “SEXUALIDADE” .................................................... 30 

2.2. SEXUALIDADE E O DISCURSO MÉDICO .................................... 31 

2.3. SEXUALIDADE E A LOUCURA ..................................................... 34 

3. O MÉTODO ANALÍTICO EXISTENCIAL .............................................. 36 

3.1. A FENOMENOLOGIA-EXISTENCIAL ........................................ 37 

3.2. ASPECTOS EXISTENCIAS ENTORNO DA LOUCURA E 

SEXUALIDADE .................................................................................................... 41 

3.3. A DOR E O TÉDIO NA PERSPECTIVA FENOMENOLÓGICA. ........ 44 

4. O CASO CLÍNICO ................................................................................... 46 



 

4.1. INTRODUÇÃO DA HISTÓRIA DE EROS .......................................... 46 

5. O DISCURSO DE EROS SOB A ANALÍTICA EXISTENCIAL ................... 48 

5. CONCLUSÃO .......................................................................................... 59 

REFERÊNCIA BIBLIOGRAFICA .................................................................... 62 

APÊNDICE 1: TERMO DE CONSENTIMENTO ............................................. 69 

APÊNDICE 2: ACEITE DO PROJETO PELA PLATAFORMA BRASIL ........ 72 

 

 

 

 

 

 

 



9 

 

APRESENTAÇÃO  

 

Desde a graduação o meu primeiro campo de atuação foi em saúde mental. As 

considerações atribuídas a esta na literatura foi algo que sempre me chamou a atenção, 

onde o sofrimento dos sujeitos era descrito através de inúmeros sintomas, pela perda da 

consciência do “eu”, e todas as classificações apresentadas pela medicina convencional 

de modo geral. A consciência mesma de que ali existia um ser, e não apenas uma 

classificação, fez despertar múltiplas interrogações na minha construção profissional e 

pessoal. 

No campo da psiquiatria, as dificuldades na minha atuação rotineira fizeram com 

que eu me inquietasse sobre múltiplos eventos que envolviam a vida da pessoa 

diagnosticada; entre elas a temática sexualidade. Atribuída historicamente a uma 

padronização e normatização sociocultural, no campo da psiquiatria era representada e 

compreendida como “sintoma”. Pessoas uma vez assim diagnosticadas não poderiam 

mais vivenciar sua sexualidade no campo social e sentimental na medida em que 

passavam a ser vistas como mentalmente incapazes, e quaisquer manifestações dessa 

ordem deveriam ser contidas. 

Quando fui apresentado à fenomenologia existencial e à psicopatologia em 

situações práticas, se desenvolveu um olhar que se lança para além da doença 

diagnosticada por meio de um parâmetro naturalista. A perspectiva de ser a doença apenas 

um modo-de-ser-sujeito desses dos quais tratamos como sujeitos psiquiátricos, inquietou-

me; isto no sentido de buscar uma compreensão mais ampla sobre a forma como se dão 

as experiências desses indivíduos, imersos em um horizonte de possibilidades estruturado 

por um diagnóstico. 

A presente dissertação propõe uma aproximação e compreensão da experiência 

vivida por um paciente através do relato de um estudo de caso que será apresentado no 

decorrer do texto. O intuito é compreender como a sexualidade é experimentada pelo 

sujeito, no decorrer da existência, quando um diagnóstico é atribuído a ele, por meio de 

uma investigação dos dados contidos no prontuário do participante. Para tanto, traçarei 

uma construção histórica entre as temáticas da psiquiatria e da sexualidade sob o método 



10 

 

analítico existencial, para que possamos através desta leitura questionar, pensar e 

construir.  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



11 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

“Por meu campo perceptivo, com seus horizontes 

espaciais, estou presente em meu meio, coexistindo com 

todas as outras paisagens que se estendem além, e todas 

essas perspectivas formam juntas uma única onda 

temporal, um instante no mundo.” (Merleau Ponty)

https://www.pensador.com/autor/merleau_ponty/


12 

 

1. INTRODUÇÃO 

 

 O conceito “loucura” passou e passa por diversas transformações durante toda a 

sua história. Para compreender este movimento histórico, seu desenvolvimento e 

consolidação na psiquiatria como “campo de saber”, é importante entender sua trajetória. 

A loucura nem sempre foi compreendida como patologia passível de tratamento, cura ou 

correção. Nem sempre foi considerável ou mesmo plausível a intervenção 

técnica/profissional para “trata-la”. A tese de doutoramento de Michel Foucault nomeada 

como “A História da Loucura na Idade Clássica” (2004), descreve e pensa sobre as 

mudanças de significados e conceituações sobre a loucura até ser compreendida como 

doença mental, onde a intervenção médica surge como intervenção e diretriz do saber na 

psiquiatria. O autor aponta três momentos que marcaram a história da loucura: A idade 

média, a grande internação e os tempos contemporâneos.   

Na idade média a loucura era definida como uma experiência trágica; a moral não 

tinha qualquer vínculo com esta. Está tinha uma explicação e definição mística, chamada 

por Foucault de visão cósmica. Posteriormente, ao final da idade média, passa a ser 

inserida no campo da moral, e entendida como o primeiro lugar na hierarquia dos vícios 

do homem (FOUCAULT, 2004). Atravessa questões relacionadas a uma razão 

dominadora no século XVI, conceito advindo do pensamento de Descartes, “Penso, logo 

existo”, onde a sociedade passa a entender o louco como ser desprovido de razão e 

distante da verdade.    

 Na Europa, em meados do século XVII, o aumento da pobreza e o número de 

pessoas em condição de mendicância torna-se um problema a ser enfrentado pelo estado. 



13 

 

Surge então a criação e disseminação de instituições que adotavam a função de recolher 

e abrigar as pessoas que não conseguiam ou não queriam trabalhar. Desviat (1999), afirma 

que diante da desorganização social e a crise econômica vigente da época, o 

enclausuramento surge como uma das respostas pelas mudanças no meio de produção. 

A psiquiatria surge no século XVIII, época em que o saber médico assume o 

poder. Graças a ciência médica a doença passa a ser compreendida como fator 

predominante diante do existir da pessoa acometida pelo sofrimento mental, condenando 

e interferindo em suas relações e direitos (MIRANDA; FUREGATO, 2004a).  O poder 

da narrativa médica vinculado à ciência vigente nos séculos XVIII e XIX foi de grande 

relevância quanto ao modo pelo qual a loucura era até então compreendida (FOUCAULT, 

2010a). As complexidades que se desdobram no cuidado em saúde mental trazem a 

inviabilidade de isolarmos um elemento do contexto global da experiência humana, pois 

os processos criativos e o pensamento, por exemplo, não podem ser estudados apenas 

através de metodologias laboratoriais com bases organicistas.  

 Ora, é claro que após a modificação da maneira do olhar sobre a loucura outras 

estruturas sociais – relacionadas à demanda de cuidado e manejo dos loucos – também 

sofreriam mudanças, pois, quando o saber se modifica também sofrem alterações as 

formas de manejar o “objeto” conhecido. Assim, quando a loucura ganha um espaço na 

produção do saber científico, é preciso que se passe a estudá-la e observá-la.  

 O discurso do louco insere-se como dimensão da interioridade, estabelecendo o 

status, estrutura e significação psicológica, embora esta se torne o resultado superficial 

de uma operação mais surda e situada num nível mais profundo. A loucura é inserida em 

um sistema de valores e repressões morais. O louco entra num sistema punitivo, sendo 

compreendido como criança. Sua liberdade e autonomia são comprometidas e seu 



14 

 

discurso é desvalidado (FOUCAULT, 1988).  

 O impacto da discriminação e do estigma vivenciado pela pessoa com transtornos 

mentais a coloca em uma posição diferenciada, como em questões voltadas à orientação 

sexual, gênero, homofobia, machismo e da expressão encarnada dos diferenciais de poder 

e seus determinantes macrossociais, incluindo a pobreza e o racismo, que também se 

encontram associados à vivência da sexualidade (BARBOSA; SOUZA; FREITAS, 2015; 

WAINBERG et al., 2016).  Ao abordarmos a temática “sexualidade” no campo da saúde 

mental, podemos perceber em concordância com Brito (2009), que pessoas com 

diagnósticos psiquiátricos são compreendidas como seres assexuadas, sugerindo até 

mesmo a ideia da sexualidade como problema que deve ser reprimido, preconizando o 

ato ou manifestação sexual como aspecto comprometedor das ações provedoras de saúde.

  

 Miranda e Furegato (2004b) revelam que a sexualidade do doente mental provoca, 

inclusive nos profissionais de saúde, um afastamento, e, até mesmo, a negação de 

condutas provedoras do cuidado. A contextualização histórica da pessoa com transtornos 

mentais tende à exclusão de sua sexualidade; essa passa a ser concebida como 

manifestação patológica, estabelecendo um distanciamento da sociedade frente à 

concessão da sexualidade como direito a ser gozado nos múltiplos aspectos existenciais 

da pessoa com transtornos mentais.  Ao longo de sua história, a pessoa com diagnóstico 

psiquiátrico foi vinculada à desrazão, alienação, insanidade, degenerescência ou 

anormalidade, sendo classificada e tratada como perigosa, dissimulada e louca. Essa visão 

contribuiu para o desenvolvimento do estigma, ainda percebido nos dias atuais, onde o 

mesmo é colocado na condição de diferente dos demais, problematizando e alterando suas 

relações sociais (AMARANTE, 2012). 



15 

 

Nosso interesse pela temática aqui apresentada surge através dos estereótipos 

vivenciados em nossa experiência profissional em saúde mental e vai ao encontro da 

história da loucura, classificada e pertencente na contemporaneidade, ao saber médico. 

Buscamos compreender como o diagnóstico acarreta (ou não) alterações nas relações 

humanas, especificamente em questões vinculadas a sexualidade.  

A comprovação da existência do estigma vinculado a vivencia da sexualidade com 

diagnóstico psiquiátrico traz um alerta voltado à saúde pública em referência a trajetória 

do movimento da antipsiquiatria, ressaltando-se a relevância da criação de projetos, 

pesquisas e intervenções voltadas para educação sexual e saúde mental. A pessoa com 

transtornos mentais deve ser concebida como um ser de potencialidades, desmistificando 

e desvinculando as expressões de sua sexualidade que historicamente estiveram 

vinculadas ao sexo, ou como manifestações supostamente patológicas; a sexualidade aqui 

surge como um modo de expressão de valores, direitos, características culturais e de 

identidade.  

 Para lidar com ambas as temáticas, buscaremos uma aproximação e compreensão 

das experiencias descritas neste trabalho através da analítica existencial, uma vez que a 

sexualidade tem relação com a história e com a cultura do sujeito. Esta se altera em seu 

tempo, mas não há progressão linear. Não podemos falar em uma única vertente da 

sexualidade, do mesmo modo em que um ser não se restringe, tomado em sua totalidade, 

apenas a um diagnóstico. Desta forma, através de um estudo de caso clínico, via 

prontuário, buscamos o desvelamento do fenômeno da vivencia da sexualidade e de seus 

atravessamentos na vida do sujeito.  Nossa tentativa é explorar e compreender como este 

(a) vivencia o existir da sexualidade através de suas falas, na tentativa de se aproximar 

das experiências vividas e seu campo de sentidos. 



16 

 

1.1. CONTEXTUALIZAÇÃO HISTÓRICA DA LOUCURA 

1.1.1. COMPREENSÃO MODERNA DA LOUCURA 

 

Analisar algo historicamente é poder adentrar, de maneira compreensiva, nas 

estruturas que formulam as relações existentes no campo intersubjetivo. É possível 

observar que, por exemplo, até o século XV a loucura era compreendida a partir de uma 

conceituação mítica: os males eram atribuídos à ação do demônio sobre os que eram 

acometidos por tais malefícios (PESSOTI apud DALGALARRONDO, 2008, p 142). Já 

no século XVI, passa a ser conduzida por uma lógica/razão dominadora, sendo 

caracterizada como a perda da razão e o doente como algo que se afastava do que era 

considerado como “real” ou “verdadeiro”, podendo assim, se basear na máxima de 

Descartes “Penso, logo existo”, tal como citado por Foucault:  

 

Não é a permanência de uma verdade que garante o pensamento contra a 

loucura, assim como ela lhe permitiria desligar-se de um erro ou emergir de 

um sonho; é uma impossibilidade de ser louco, essencial não ao objeto do 

pensamento, mas ao sujeito que pensa. É possível supor que se está sonhando 

e identificar-se com o sujeito sonhador a fim de encontrar uma "razão qualquer 

para duvidar": a verdade aparece ainda, como condição de possibilidade do 

sonho. Em compensação, não se pode supor, mesmo através do pensamento, 

que se é louco, pois a loucura é justamente a condição de impossibilidade do 

pensamento (FOUCAULT, 1972, pg.53).  

 

O “louco” assume o papel de alguém que é desprovido de razão, ou seja, passa a 

ser visto como um ser distante da verdade, ideia provinda do racionalismo moderno. A 

experiência moderna, vinculada à compreensão remanescente ainda mística do século 

XVI, foi envolvida pelos privilégios críticos por meio dos quais a experiência moderna 



17 

 

da loucura passou a ser considerada como figura incompleta, de apresentação 

fragmentada e exaustiva (FOUCAULT, 2004).   

No fim do século XVIII, a loucura passa a ter “status” de doença mental, surgindo, 

por meio da psiquiatria, uma área de saber próprio. As famílias dos adoecidos começam 

a ser excluídas do tratamento por serem consideradas “nocivas”, e são classificadas como 

“causadoras da doença” (PESSOTI apud DALGALARRONDO, 2008, p 142). A partir 

disso, hospitais de caráter filantrópico e assistencial começam a ser criados, em grande 

parte pela Igreja Católica, com a função básica de recolher os mais pobres, os indigentes 

e os miseráveis, surgindo como uma terceira esfera da repressão, junto com a justiça e a 

polícia, e mais um mecanismo de controle do Estado sobre a população (FOUCAULT, 

2004). Nota-se que a internação não tinha caráter de saúde, mas sim assistencial. 

A partir desse momento, o hospital se torna um espaço de formação médica 

(FOCAULT, 2004). Com a necessidade de uma restruturação do modelo hospitalar, o 

saber médico também se alterou neste processo, favorecendo o nascimento da visão do 

hospital como espaço onde se desenvolveria uma medicina focada na busca da cura 

fundamentada na epistemologia das ciências naturais. Nasce assim o espaço médico 

hospitalar. Neste sentido, o hospital também passou por essa mudança significativa. 

Tornou-se uma instituição médica, com uma nova técnica de gestão e de controle dos 

homens advindas de uma visão política “tecnológica”. Deste modo, foi possível realizar 

a classificação e o tratamento das questões mais particulares das pessoas consideradas 

desajustadas ou “loucas”.  

 



18 

 

1.1.2. A CRIAÇÃO DOS MANICÔMIOS 

 

O aumento da pobreza na Europa no século XVII surgia como uma problemática 

a ser enfrentada pelo estado, culminando na criação de instituições que teriam como 

função o recolhimento e abrigo de pessoas que não se enquadravam aos padrões 

estabelecidos do período vigente. O marco do modelo manicomial se dá em 1656, com a 

criação do Hospital geral de Paris, citado por Foucault como o período da “Grande 

Internação”, onde o enclausuramento imposto à época não estaria apenas associado a 

“loucura”, mas sim ao enclausuramento da pobreza, dos mendigos, das pessoas sem tetos 

e dos desempregados (DESVIAT, 1999). A internação tinha ainda um cunho assistencial 

e não médico. Seu papel estava associado à higienização social dos que não conseguiam 

produzir na época. O trabalho validava a função existencial e social do sujeito, 

estabelecendo relação direta com a produção e a movimentação inicial do capital 

(VIANNA, 2002).  

As transformações sociais, políticas, econômicas e o desenvolvimento do 

capitalismo estabeleceram mudanças no cenário das sociedades europeias do século 

XVIII, associadas à Revolução Industrial e à Revolução Francesa. As fábricas, o 

desenvolvimento tecnológico na agricultura e metalúrgicas mais revolucionárias, frutos 

do modelo capitalista, contribuíram para a estruturação da hegemonia burguesa com 

relação a um modelo que conceituou e organizou a vida social vigente da época. O 

desenvolvimento da ciência a colocou em lugar de destaque como o seu viés para a 

verdade fática. Através da objetividade, da ordem e da moral, a razão científica se 

apresentou como única ferramenta capaz de conduzir os saberes até a verdade dos fatos 

(AMARENTE, 2003).  



19 

 

O privilégio e a força da narrativa médica sobre estes fenômenos voltados para 

saúde mental foram de grande relevância quanto ao modo pelo qual a loucura foi até então 

compreendida. Os aspectos sociais e a cultura também passam a ter grande pertinência na 

estruturação e compreensão da loucura (FOUCAULT, 2010b). 

 O nascimento da psiquiatria se dá em conjunto com o processo de transformação 

do modelo médico, sendo Phillipe Pinel um dos principais precursores em saúde mental. 

No ano de 1793, Pinel foi intitulado como médico chefe pelo Hospital de Bicétre, uma 

instituição social de caráter filantrópico que possuía um grande número de leitos. O 

médico realizou uma revolução na compreensão da "loucura" por postular uma origem 

passional, ou moral, relacionada à alienação mental, e também sobre as funções do 

manicômio, transformando este num instrumento de cura (PESSOTTI, 1996). Graças a 

Pinel, a loucura passou a ser concebida como doença abrindo um campo de possibilidades 

terapêuticas através do tratamento moral. Isso foi possível porque ele compreendeu a 

“alienação” como um processo inerente à própria razão, e não à sua alteridade 

(AMARANTE, 2003).  

Para tratar a loucura foi necessário estudá-la através da observação e classificação 

sistemática, uma vez que Pinel considerava a loucura como alienação mental. Seu 

tratamento deveria se focar na reeducação da mente alienada através do isolamento deste 

mundo, da construção de uma ordem asilar e da construção da relação terapêutica com 

base na autoridade científica da medicina. Pinel considerava que o isolamento seria a 

maneira de separar, comparar, descrever e classificar o curso da doença, podendo assim 

organizar uma nosografia das doenças mentais. A teoria psiquiátrica criava, assim, a sua 

base na prática clínica e na estrutura dos manicômios (também conhecidos como asilos) 



20 

 

como as instituições mais adequadas para a realização da “cura” (BIRMAN, 1978). 

  

Nesse sentido, a produção de um conhecimento por meio da medicina psiquiátrica 

em relação à loucura decorre de práticas de enrijecimento das existências 

“enlouquecidas”, configurando as relações terapêuticas a partir de um método de 

enquadramento diagnóstico. Dessa sorte a sua emergência confina as demais 

possibilidades existenciais de cada sujeito, atrofiando, portanto, suas relações de 

liberdade com o mundo. 

 

1.1.3. O MODELO ASILAR E A SEGUNDA GUERRA MUNDIAL  

 

Foi na segunda guerra mundial que boa parte da economia europeia se desdobrou 

no custeamento das batalhas, gerando uma fragilização da economia vigente à época. Só 

na França, mais de quarenta mil doentes mentais morreram nos asilos devido à 

precariedade dos manicômios. Com a superlotação dos hospitais, seu papel passou a ser 

repensado. O aumento constante da concentração de mortos e doentes, e a falta de 

infraestrutura para lidar com a população a que lhe era designada alertou sobre a 

necessidade de alterações nos modelos insalubres, advindo da higienização médico-social 

posta em marcha até então (FOCAULT, 2004). 

 Neste sentido, o estado que antes assegurava o direito à vida passa a assegurar o 

direito a saúde sob determinados moldes. O hospital passa a se responsabilizar pela 

produção e pela manutenção da doença visando transformar o espaço e o tratamento 



21 

 

ofertado ao louco, e, desse modo viabilizar também a criação de novos dispositivos de 

cuidado (BIRMAN E COSTA, 1994).  

O modelo asilar de Pinel passou por críticas com relação ao modelo científico 

empregado ao tratamento de caráter moral dentro dos manicômios. Ainda no século XIX, 

período pós segunda guerra mundial (1939-1945), as denúncias de maus tratos, e das 

condições sub-humanas dos manicômios, impulsionaram a transformação e a reforma no 

modelo de cuidado do doente mental. A possível descoberta da “cura” para as doenças 

mentais através do uso intensivo de terapias tais como: a eletroconvulsoterapia, as 

lobotomias, o choque insulínico e o choque cardiazólico passam a ser utilizados como 

tratativas rotineiras nos denominados “doentes mentais”, tornando a força da psiquiatria 

cada vez maior (ROSA, 2003). 

 Neste sentido, o Hospício Nacional de Alienados é transferido nesse período da 

Praia Vermelha para o Engenho de Dentro, em um local totalmente novo e amplo, 

possibilitando o aumento de leitos e a criação de modernos centros cirúrgicos para as 

lobotomias. Na década de 1950 o aparecimento dos primeiros neurolépticos ou 

antipsicóticos, passam a ser utilizados como medicamento principal no tratamento de 

Psicoses, que segundo Amarante:   

 

Embora os neurolépticos tenham sua importante parcela de contribuição, 

cumpre lembrar que as mais importantes inovações no campo das reformas 

psiquiátricas, a exemplo das comunidades terapêuticas, foram realizadas antes 

mesmo do advento dos psicotrópicos. Por outro lado, cumpre observar que o 

furor farmacológico dos psiquiatras dá origem a uma postura no uso dos 

medicamentos que nem sempre é “tecnicamente orientada”, muitas das vezes 

utilizados apenas em decorrência da pressão da propaganda industrial, muitas 



22 

 

das vezes por ignorância quanto aos seus efeitos ou às suas limitações, quando 

não, como mecanismos de repressão e violência, ou ainda, como no caso dos 

manicômios, com o fito de tornar a internação mais tolerável e os enfermos 

mais dóceis” (AMARANTE, 2008, p. 79).  

 

 

A partir da década de 1954, surgem modelos alternativos ao hospital psiquiátrico. 

As críticas ao modelo anterior propuseram-se a buscar outras tratativas para os “loucos”, 

embora ainda o questionamento quanto à própria concepção de doença e saber 

psiquiátrico ainda não apareciam.  

 

1.1.4. A HISTÓRIA DA LOUCURA NO BRASIL  

 

Diferente da Europa, a loucura e sua conceituação como problema social surge a 

partir da vigência da sociedade rural pré-capitalista, marcada pelo trabalho escravo. O 

escravo e suas atribuições se entrelaçam na maioria das atividades produtivas do campo 

e da cidade, embora esse carregasse o estigma de feitor de um trabalho desabonador das 

práticas civis. Os loucos vêm se encaixar na massa crescente de pessoas consideradas e 

classificadas como inaptos, sendo estas, em sua maioria, pessoas sem trabalho 

(RESENDE, 2001). 

Contudo, mesmo que o surgimento da “loucura” estivesse vinculado a um 

contexto sócio-histórico-econômico, o tratamento dado não se diferenciou do modelo 

Europeu. No Brasil, em 18 de julho de 1841, o imperador Dom Pedro II assinou o 

decreto da fundação do primeiro hospital psiquiátrico do Brasil. Sua inauguração 



23 

 

aconteceu em 30 de novembro 1852 o nomeado “Hospício Pedro II” recebeu pacientes 

transferidos das enfermarias da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Neste 

sentido, a loucura que se manteve silenciosa por quase todo o período colonial passou a 

ter relevância a partir do século XIX, onde, diversas famílias, com alto poder aquisitivo, 

trancafiavam os “loucos” nos casarões senhoriais sob os cuidados dos próprios criados. 

Suas liberdades em termos sociais dependiam fundamentalmente de seus 

comportamentos. Os violentos, naquela época, eram torturados em cadeias (NAVARRO 

apud GONÇALVES, 2013). 

Diferentemente, o intuito do hospício não era a prestação e cuidados, mas o de 

“abrigar, excluir e remover” os pacientes do contexto social. Tal prática desumana e 

excludente perdurou por mais de quarenta anos (RESENDE, 2001).  

Como o "Hospício Pedro II" foi inaugurado vinculado à Santa Casa de 

Misericórdia, apontando seu caráter filantrópico, passou a ser alvo de críticas por parte 

dos médicos com relação à hegemonia da administração. Entre outras polêmicas, como 

a de que D. Pedro havia baseado a construção do hospital nos modelos europeus, foi 

chamado pelos críticos de “palácio para guardar loucos” (NAVARRO apud 

GONÇALVES, 2013). 

 No início da década de 1890, as preocupações com a loucura faziam parte de uma 

série de medidas que articulavam o campo da psiquiatria com as áreas das epidemias, não 

com relação ao contágio, mas trazendo a ideia de que ambas contribuiriam negativamente 

para os contingentes das camadas sociais, principalmente das classes inferiores (LUZ, 

1994). Em 1889, a Proclamação da República constitui um divisor de águas importante 

para a psiquiatria no Brasil ao despertar questionamentos relacionados à psiquiatria 

empírica e à psiquiatria científica. A direção dos asilos seria atribuída aos médicos 



24 

 

especialistas, tendo enfoque no crivo na ciência médica da época. Através do Decreto 

206-A (RIO DE JANEIRO, 1890) a inserção no hospital estaria vinculada à ordem, à 

moral e aos bons costumes, tendo em vista a noção de perigo que o louco oferecia para a 

sociedade. Este mesmo decreto estabeleceu a criação da Assistência Médica Legal dos 

Alienados, sendo a primeira instituição pública de saúde estabelecida pela República 

(AMARANTE, 2003).  

O conjunto de decretos publicados no Brasil se espelhava nas diretrizes da 

psiquiatria de modo a aplicar ao “louco” o status de doente. O hospício foi designado 

como instituição para tratamento e cura, isto de modo a estabelecer o isolamento do louco 

como recurso interventivo (MACHADO, 1978).  

Os hospícios/manicômios surgiram no Brasil junto com as medidas da “primeira 

reforma psiquiátrica”. À adesão ao modelo manicomial se atribui ao capitalismo como 

um modelo fundamental para o desenvolvimento no Brasil. Em São Paulo, Franco da 

Rocha construiu o hospício-colônia (Hospício do Juqueri) que viabilizava o tratamento 

de pacientes agudos utilizando o trabalho agrícola como ferramenta terapêutica. Desse 

modo trouxe de volta à cena a utilidade social do “louco” (AMARANTE, 2003). Após o 

tratamento, caberia à família acolhê-lo, recebendo incentivo do governo para tal fim 

(RESENDE, 1994). Porém, as famílias sentiam-se desamparadas e abriram mão do 

cuidado pelo despreparo e desconhecimento, tendo dificuldade na compreensão de certas 

manifestações do doente, além da sobrecarga física e emocional que o sujeito nessas 

condições acarreta, invariavelmente, aos seus familiares (KOGA, 1997). 

 



25 

 

1.1.5. A REFORMA PSIQUIÁTRICA E A REDE EXTRA-HOSPITALAR 

 

Durante muitas décadas, antes do início da Reforma Psiquiátrica no Brasil, o 

paciente acometido pelo sofrimento mental foi tratado a partir do modelo asilar 

hegemônico, segundo o qual a superlotação dos manicômios brasileiros e os gastos com 

a manutenção das pessoas internadas terminou por estimular a defesa pela criação de 

outras formas de atendimento (SANTOS, 1931). O início do novo processo de Reforma 

Psiquiátrica no Brasil surge nos anos 70. Esse movimento pautou a transformação dos 

modelos de atenção e gestão nas práticas de saúde, a defesa da saúde coletiva, a igualdade 

na oferta dos serviços de modo a estabelecer a transformação da realidade do usuário de 

saúde mental (AMARANTE, 1995). 

 Na busca pelos direitos dos pacientes psiquiátricos em nosso país, foi criado o 

Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental (MTSM), formado por funcionários 

integrantes do movimento sanitário, sindicalistas, associações de familiares, profissionais 

e pessoas com histórico de internações psiquiátricas. Esse movimento lutou e denunciou 

a violência dos manicômios, a comercialização da loucura e a supremacia da rede privada 

de assistência. Também criticou o chamado saber psiquiátrico e o modelo 

hospitalocêntrico na assistência às pessoas com transtornos mentais. (BRASIL, 2005a)  

Para Saraceno (1999), as intervenções devem ter como estratégias o domínio dos 

fatores de proteção, pois estes garantem aos sujeitos a possibilidade de viver a vida 

distante dos circuitos de institucionalização, evitando o empobrecimento do mundo 

relacional dos acometidos por transtornos mentais, ampliando sua atuação e inserção no 

campo social.   

 A promulgação da Lei 10.216/01 foi um fato importante do processo de reforma 



26 

 

psiquiátrica no Brasil, favorecendo a proteção das pessoas acometidas com transtornos 

mentais, possibilitando o redirecionamento da assistência em saúde mental no Brasil. A 

Lei da Reforma Psiquiátrica representou um marco na histórica da luta pela reforma 

antimanicomial no Brasil, viabilizando a construção de uma rede substitutiva ao modelo 

técnico-organicista, favorecendo os cuidados em saúde mental.  Foram através destas 

transformações no âmbito da saúde mental que o Ministério da Saúde, juntamente com a 

Coordenação de Saúde Mental, que passaram a oferecer uma série de incentivos 

financeiros para o estabelecimento de serviços extra hospitalares de cuidados em saúde 

mental como o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), entre outros, auxiliando na 

diminuição do número de leitos em hospitais psiquiátricos, na cidade de São Paulo, 

implantado como dispositivo estratégico para a reconstrução do modelo de atenção em 

saúde mental, com objetivo de promover e potencializar a sociabilidade e qualidade de 

vida do usuário, realizando atendimentos clínicos e oferecendo apoio matricial em saúde 

mental para a atenção básica. Em 1988, é criado o Sistema Único de Saúde (SUS), 

formado pela articulação entre as gestões municipal, estadual e federal, sob o poder de 

controle social, exercido através dos Conselhos Comunitários de Saúde (BRASIL 2001). 

 Entretanto, o processo de intervenção ganha força em 1989, onde inúmeras 

denúncias por maus-tratos e mortes a pacientes foram feitas na Secretaria Municipal de 

Saúde, da cidade de Santos, São Paulo. Diante do ocorrido, esta intervenção teve 

repercussão nacional, demonstrando a necessidade da construção de uma rede de 

cuidados efetivamente substitutiva ao hospital psiquiátrico. Desta forma, foi implantado 

o primeiro Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS) 24 horas, em Santos, além de 

possibilitar a criação de cooperativas e residências terapêuticas para os pacientes de 



27 

 

hospitais e associações psiquiátricas, trazendo um marco no processo de Reforma 

Psiquiátrica brasileira (BRASIL, 2005b). 

A reforma foi lentamente ganhando força e forma na prestação de um serviço mais 

humanizado, diferente dos manicômios judiciais e asilares. O trabalho realizado com 

pacientes/usuários passa a estabelecer uma concepção diferente do que era possível 

realizar anteriormente, trazendo, entre outras, as práticas artísticas. O modelo da oficina 

é implantado lentamente nos CAPS e hospitais psiquiátricos, buscando a promoção dos 

aspectos psicossociais do paciente, contribuindo para a experimentação de novas 

vivências, possibilitando assim um espaço para desenvolvimentos inesperados, descritas 

por Amarante: 

 

Nas composições desses artistas, cumprem-se as duas exigências da arte: 

destruir a comunicação comum e criar uma outra comunicação. Além disso, há 

também a dimensão da autoestima. Ao serem reconhecidos publicamente 

como artistas, como criadores, essas pessoas são apanhadas pela rede da 

cultura e trazidas para dentro da sua órbita, ainda que excêntrica. São incluídos 

após terem vivido um período de suas vidas na exclusão. E incluir é exatamente 

o nosso papel, juntamente com o de incentivar a tolerância e o respeito à 

diferença (AMARANTE, 2008, p, 27).  

 

 

 No século XX, as discussões sobre a reforma psiquiátrica e avanços nas políticas 

de saúde mental (criação de residências terapêuticas, CAPS e outros serviços substitutivos 

ao modelo hospitalocêntrico) estabeleceram um espaço para reflexão sobre qual seria o 

olhar mais adequado para com a pessoa acometida por transtornos mentais. A nosso ver, 

a fenomenologia existencial contribui para a compreensão do paciente psiquiátrico não 

apenas como “doente”, mas como pessoa, assumindo uma postura de igualdade diante 



28 

 

dos status e diretos como cidadão. (LAING, 1967 apud BRZOZOWSKI et al., 2010, p. 

271).  

Desta maneira, a Reforma Psiquiátrica brasileira, sob a influência fenomenológica 

existencial, compõe uma ruptura no campo setorial da saúde, contribuindo essencialmente 

para prática e importância do estabelecimento da bioética em saúde mental1. As 

desconstruções dos poderes institucionais juntamente com a aproximação entre o paciente 

e o profissional da saúde possibilitaram a reformulação dos serviços prestados a estes ao 

proporem novos direcionamentos para uma atenção psicossocial e efetivação terapêutica, 

valorizando a importância social e pessoal entre ambos (BRZOZOWSKI et. al., 2010, p. 

270-275).  

Após as inúmeras mudanças atribuídas a reforma psiquiátrica, a família passa a 

ser convidada a repensar, engrandecendo a importância desta no cuidado voltado a pessoa 

com transtornos mentais. Mais do que nunca, a desinstitucionalização psiquiátrica passa 

a ser estudada e compreendida como recurso estratégico para intervenção no tratamento 

psiquiátrico, tendo como papel acolher e fortalecer seus vínculos, produzindo 

possibilidades de viver em sociedade, revertendo assim o modelo manicomial (ROSA, 

2011a).  

                                                

1 Segundo Junqueira (2012), a Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões 

éticas/bioéticas que surgirão nas relações humanas no âmbito profissional. Sem esses conceitos básicos, 

dificilmente alguém consegue enfrentar um dilema, um conflito, e se posicionar diante dele de maneira 

ética. A Bioética é a ciência “que tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da intervenção do 

homem sobre a vida, identificar os valores de referência, denunciar os riscos das possíveis aplicações em 

questões cientificas. O progresso científico não é um mal, mas a “verdade científica” NÃO pode substituir 

a ética. 



29 

 

Para Pontes (2009), é comum que a atenção da família gire em torno dos sintomas, 

uma vez que passa a ter um valioso papel no cuidado da pessoa adoecida. Desta forma, a 

pessoa com transtornos mentais é direcionada a vivenciar apenas seu tratamento, negando 

suas manifestações, vontades e desejos, reduzindo a sua história de vida a um diagnóstico. 

Kempton, citado por Ballone (2006), afirma, resumidamente, que as diferentes atitudes 

face à sexualidade do doente mental, as intitulam e classificam como eternas crianças, 

dignas de piedade, que precisam ser tratadas com altruísmo. Esta atitude reduz a 

expressão da sexualidade de pessoas portadoras de transtornos mentais, colocando-a 

como inexistentes; e se existe, há que negá-la e sublimá-la através de medicações e 

métodos higienistas. Desta maneira, pessoas com transtornos mentais passam a ser 

reduzidas, classificadas e percebidas como seres infra-humanos, imperfeitos e 

indesejados; quando os mesmos manifestam qualquer tipo de atividade sexual as reações 

são, em geral, de medo e repulsa. 

 Os profissionais da saúde mental assumem o papel de auxiliadores da ampliação 

de ações sensibilizadoras do cuidado deste familiar adoecido, valorizando o saber da 

família no processo de integração terapêutica. Surgem diversas mudanças nas relações 

familiares a partir das necessidades inerentes à promoção do cuidado, reorganização a 

distribuição do “peso” deste papel com relação ao doente mental, possibilitando a 

integralidade do cuidado universal e seus benefícios.  A participação da família neste 

processo construtivo promove maiores investimentos na intersetorialidade 

governamental, aumentando, significativamente, a visibilidade e importância desta em 

contextos que exijam cuidados contínuos, promovendo um olhar acolhedor no âmbito 

familiar (ROSA, 2011b). 



30 

 

2. SEXUALIDADE E SEUS DESDOBRAMENTOS 

 

2.1.O CONCEITO “SEXUALIDADE” 

 

No século XIX, pouco se falava sobre sexualidade. Esta se desdobrava entorno do 

casamento, da reprodução, das relações binárias e estritamente relacionadas ao ato sexual. 

Ainda em meados do século XX, no âmbito da saúde, a sexualidade era meramente 

vinculada ao ato sexual, reprodutivo e genital, como função biológica e orgânica, 

tendendo as classificações de normalidades e anomalias vinculadas aos seus 

desdobramentos (BARBOSA, 1995). Entretanto, as manifestações sexuais não estão 

apenas vinculadas aos atos reprodutivos ou meramente sexuais, mas como modo de 

expressão que incluí um conjunto de atitudes, valores, práticas, afetos, características 

culturais, vínculos emocionais, identidade e de gênero, compreendendo os 

atravessamentos relacionados a sexualidades como questões vinculadas aos aspectos 

sociais, políticos, culturais e singulares do ser, não estabelecendo em modelo universal e 

heterossexual (RESSEL; GUALDA, 2003).  

A sexualidade tem relação com a história e com a cultura. Altera-se no tempo, 

mas não há progressão linear. Não podemos falar em uma história única da sexualidade. 

Na era vitoriana, no século XIX, o discurso sobre a repressão funcionava com outros 

discursos que proliferava o proibido; aspecto que muitos acreditavam que aí estava de 

fato a verdade do ser.  Os demógrafos e os psiquiatras do século XIX se desculpavam ao 

falar sobre questões relacionadas à sexualidade, pois essa era considerada fútil e imoral. 

Foucault diz:  



31 

 

Para amanhã o bom sexo. É porque se afirmar essa repressão que se pode ainda 

fazer coexistir, discretamente, o que o medo do ridículo ou o amargor da 

história impedem a maioria dentre nós de vincular: revolução e felicidade; ou, 

então, revolução e um outro corpo, mais novo, mais belo; ou, ainda, revolução 

e prazer. Falar contra os poderes, dizer a verdade e prometer o gozo; vincular 

a iluminação, a liberação e a multiplicação de volúpias; empregar um discurso 

onde confluem o ardor do saber, a vontade de mudar a lei e o esperado jardim 

das delícias — eis o que, sem dúvida, sustenta em nós a obstinação em falar 

do sexo em termos de repressão; eis, também, o que explica, talvez, o valor 

mercantil que se atribui não somente a tudo o que dela se diz como, também, 

ao simples fato de dar atenção àqueles que querem suprimir seus efeitos 

(FOUCAULT, 1988, pg.11). 

 

O poder, tal como citado por Foucault, não é apenas uma instituição, mas sim uma 

relação dos sujeitos com o mundo.  A família, os manicômios, os asilos, a escola, o 

exército são espaços de disciplinamento vinculados historicamente com o poder de 

coerção. Ao falar de coerção não estamos falando de questões meramente relacionadas 

ao corpo, mas sim ao subjetivo que controla e direciona os corpos. Sujeitos só podem ser 

compreendidos através de suas redes de relações, nas práticas que estão envolvidos, e a 

partir dos saberes que utilizam e o que os atravessam (FOUCAULT, 1988). 

Figueiredo e Carvalho (1999) afirmam que a tendência à exclusão da sexualidade, 

contextualizando-a como manifestação patológica, estabelece um afastamento ao diálogo 

sobre a mesma, uma vez que esta passa a ser estigmatizada.  

 

2.2. SEXUALIDADE E O DISCURSO MÉDICO 

 

No Ocidente, os discursos médicos, através das relações do saber e do poder, 

estabeleceram um olhar opressivo para a sexualidade, organizando-a como aspecto 



32 

 

normativo ou desviante/patológico. A sexualidade foi associada às questões meramente 

genéticas e comportamentais, não havendo questionamentos sobre as peculiaridades e 

individualidades humanas nesse campo, e sim uma mera narração embasada por teorias 

e padrões que validavam a vivência da mesma (FOUCAULT, 2010). O poder exercido 

por esta narrativa demonstra a tentativa de controlar as individualidades humanas, 

embasadas em um regime de verdade sobre o comportamento sexual (FOUCAULT, 

1988). 

O diagnóstico, por seu turno, permite a estruturação das verdades sobre os 

indivíduos que se diferenciam dos padrões normativos da sexualidade. Pronunciamentos 

embasados no saber médico também envolvem a Psicologia e a Psiquiatria, onde os 

discursos traçados por estas se combinam, na tentativa de controlar o indivíduo através 

dos relatórios, protocolos e diagnósticos. A exemplificação destas questões apontadas é 

citada por Foucault ao questionar os saberes da ciência médica:   

 

O exame médico, a investigação psiquiátrica, o relatório pedagógico e os 

controles familiares podem, muito bem, ter como objetivo global e aparente 

dizer não a todas as sexualidades errantes ou improdutivas, mas, na   realidade, 

funcionam   como mecanismos de dupla incitação:  prazer e poder.  Prazer em 

exercer um poder que questiona, fiscaliza, espreita, espia, investiga, apalpa, 

revela; e, por outro lado, prazer que se abrasa por ter que  escapar  a  esse  

poder,  fugir-lhe,  enganá-lo  ou  travesti-lo. Poder que se  deixa  invadir  pelo  

prazer  que persegue  e,  diante  dele,  poder  que  se afirmar no prazer de 

mostrar-se, de escandalizar ou de resistir (FOUCAULT, 1988, p.45). 

 

 O poder exercido pela ciência médica e o status de verdade vem ao encontro de 

outros atravessamentos no século XIX, traçando um panorama de normalidade que todos 

devem se adequar, onde a figura masculina torna-se o principal agente dos dispositivos 



33 

 

da sexualidade. A busca por compreender uma rede de relações que Foucault chama de 

“dispositivo”, dialoga com as contribuições da psicanálise nas questões familiares 

consideradas como perversas. A mulher nervosa, o marido impotente, a histérica, o 

homossexual, entre outros, surgem como um mal a ser tratado pelos poderes vigentes da 

época, na tentativa de resgatar os padrões normativos (FOUCAULT, 1988). 

 Os múltiplos discursos advindos da necessidade de estabelecer uma normatização 

dos indivíduos através das verdades lançadas pelas instâncias de poder, conceitua a 

necessidade de revelação do proibido.  A confissão surge advinda de que no sujeito existe 

algo ocultado que precisa ser dito para que possa ser normatizado, como podemos 

observar nas palavras de Foucault: 

 

Ela se constitui em dupla tarefa: presente, porém incompleta e cega em relação 

a si própria, naquele que fala, só podendo completar-se naquele que a recolhe. 

A este incumbe a tarefa de dizer a verdade dessa obscura verdade: é preciso 

duplicar a revelação da confissão pela decifração daquilo que ela diz.  Aquele 

que escuta não será simplesmente o dono do perdão, o juiz que condena ou 

isenta: será o dono da verdade. Sua função é hermenêutica. Seu poder em 

relação à confissão não consiste somente em exigi-la, antes dela ser feita, ou 

em decidir após ter sido proferida, porém em constituir através dela e de sua 

decifração, um discurso de verdade (FOUCAULT, 1988, pg.64). 

 

 As confissões e seus efeitos de domínio em relação à sexualidade passam a não 

ser unicamente vinculado ao pecado e a culpa. Surge como patologia e campo para 

reflexão de doenças e na estruturação do espaço de cura do discurso médico. Surge como 

algo necessário para o diagnóstico e para o processo de restauração da saúde do indivíduo.  

A verdade delineada a partir do discurso médico no século XIX, e a idealização 

da confissão cansativa como algo indispensável, têm como base os ritos do ocidente 



34 

 

cristão pela busca por respostas absolutas no campo da sexualidade. Até então era 

atribuído aos discursos direcionados à sexualidade premissas do ato sexual e do prazer. 

Através dos discursos médicos foram instauradas compreensões baseadas em uma 

verdade que contempla a história do desenvolvimento das intervenções clínicas da escuta 

(FOUCAULT, 1988). 

 

2.3. SEXUALIDADE E A LOUCURA  

 

A sexualidade foi definida historicamente como algo que poderia ser adentrado, 

aprofundado e invadido. No campo patológico, as intervenções dos discursos da ciência 

médica, advindos dos poderes historicamente supracitados fomentaram intervenções 

terapêuticas de normatização da sexualidade. A necessidade de descoutar e decifrar os 

sujeitos protagonizam o processo de escuta e as revelações obtidas através dos discursos 

contribuem para a classificação e padronização dos sujeitos. A Psiquiatria e a Psicologia, 

advindas da medicina, utilizaram-se do discurso como um recurso investigativo para 

atribuição do status “sadio” ou “adoecido”. Os receptores envolvidos na apreciação dos 

discursos atravessam diretamente os sujeitos. Os parâmetros avaliativos dos poderes aqui 

exercidos estão cercados por falhas, citados por Foucault:  

 

[...] o poder jamais estabelece relação que não seja de modo negativo:  rejeição, 

exclusão, recusa, barragem ou ainda, ocultação ou mascaramento.  O poder 

não pode nada contra o sexo e os prazeres, salvo dizer-lhes não; se produz 

alguma coisa, são ausências e falhas; elide elementos, introduz 



35 

 

descontinuidades, separa o que está junto, marca fronteiras. Seus efeitos 

tomam a forma geral do limite e da lacuna (FOUCAULT, 1988, p. 80).  

 

 

Ao se deparar com tais constatações, as compreensões que permeiam os 

transtornos mentais e da sexualidade, que antes eram identificados, principalmente, por 

meio da observação do comportamento do indivíduo, considerado inadequado e estranho, 

e dificilmente podem ser detectados por exames laboratoriais passam a ter novos olhares 

(BRITTO, 2012). 

O discurso do louco e seus atravessamentos estão vinculados essencialmente à 

alma humana e insere-se como dimensão da interioridade, estabelecendo o status, 

estrutura e significação psicológica, embora esta se torne o resultado superficial de uma 

operação mais surda e situada num nível mais profundo, inserindo a loucura em um 

sistema de valores e repressões morais. Neste sentido, a doença mental entra num sistema 

punitivo, onde, o “louco” é compreendido como criança, sua liberdade e autonomia são 

comprometidas, seu discurso é desvalidado diante das instâncias de poder que o 

atravessam e o cercam, assim citados por Foucault: 

 

[...] a sexualidade das crianças, a dos loucos e dos criminosos; [...] o prazer dos 

que não amam o outro sexo; os devaneios, as obsessões, as pequenas manias 

ou as grandes raivas. Todas estas figuras, outrora apenas entrevistas, têm agora 

de avançar para tomar a palavra e fazer a difícil confissão daquilo que são. Sem 

dúvida não são menos condenadas. Mas são escutadas; e se novamente for 

interrogada, a sexualidade regular o será a partir dessas sexualidades 

periféricas, através de um movimento de refluxo (FOUCAULT, 1988, p.39). 

 



36 

 

O sistema de punição do “louco” está associado ao processo de hierarquização 

social em conjunto com outros mecanismos. O capital associado às forças produtivas 

desenvolvidas através do biopoder trabalhado por Foucault (1988) foi um elemento 

fundamental do capitalismo, vinculado intrinsicamente ao controle dos corpos de 

produção. O capitalismo exigiu o desenvolvimento das instituições de poderes, como o 

estado, para garantir o controle de outras instituições como a família, a polícia, a medicina 

e etc. O “louco” então fica à mercê dos saberes instituídos, à espera das manifestações 

dos sintomas para que assim os possíveis enquadramentos normativos pudessem ser 

realizados.  

          Ao tratarmos da questão da regulação sobre as maneiras de manifestação das 

sexualidades, estamos tratando do entendimento de que, muito além de uma interdição, 

de uma censura, estão sendo produzidos constantemente discursos que dão manutenção a 

uma forma adequada, correta, ideal de se formular a sexualidade e o ato sexual em si 

(FOUCAULT, 1988). É o que Butler (2000) nomeia como “performidade de gênero”, 

que é “a prática reiterativa e situacional pela qual o discurso produz os efeitos que ele 

nomeia”. Família, escola, igreja, instituições legais e médicas mantêm-se, por certo, como 

instâncias importantes nesse processo constitutivo. (LOURO, 2008). Portanto, questionar 

a padronização da sexualidade e do desejo, a sedimentação de maneiras enquadradas nos 

incomoda, pois, “o real é algo movediço” (FEIJOO e PROTASIO, 2011).  

3. O MÉTODO ANALÍTICO EXISTENCIAL 

 



37 

 

3.1.1. A FENOMENOLOGIA-EXISTENCIAL 

 

No final do século XIX, destaca-se na Alemanha, Edmund Husserl (1859-1938), 

um teórico que propôs reflexões referentes aos métodos da ciência positivista, levando 

aos teóricos do psiquismo o pensarem sobre a subjetividade que havia sido excluída até 

então.  

O estudo dos fatos marcados pelo positivismo e seu movimento de tornar aquilo 

que é pesquisado em objeto vai ao desencontro da fenomenologia apresentada por 

Husserl, composta pelo estudo dos fenômenos que se manifestam para um ser, para uma 

consciência. A fenomenologia de Husserl fundamenta seus estudos como uma 

perspectiva crítica ao naturalismo da época, trazendo os dados observáveis como única 

realidade analisável. (ZILLES, 1994). Sua proposta vincula-se ao mundo interior dos 

homens, buscando a conexão entre as coisas em si e as ideias. Husserl privilegia, portanto, 

o estudo  da auto constituição e atualização sintética dos campos correlatos (movimento 

de audomação) , e a define como instância psíquica que constitui significações, seja ao 

apreender ou ao constituir os significados dos acontecimentos naturais ou psíquicos. Ele 

estava preocupado com o ato de consciência e o alo correlato. Busca descrever como algo 

se apresenta para alguém e não para a pessoa. Consciência aqui significa um ato que 

intencionalmente se atualiza a partir do momento que somos.  

A fenomenologia husserliana propõe a volta ao fenômeno e seus detalhes 

presentes: uma lembrança, um ruído, uma característica, um perfume que, ao ser 

experimentado, passa a ser transmitido para quem o vivenciou. Husserl buscou 

compreender o ser humano e se voltou para “experiências vividas”, cuja sustentação é o 

dia-a-dia, ou seja, o mundo, o cotidiano, ele voltou para as experiências vividas quando a 



38 

 

suspenção das atitudes naturais. Ele apresenta uma necessidade de repensar sobre a 

consciência e as percepções em sua maneira originária e intencional.  (ZILLES, 2004, pg. 

44).  

A fenomenologia tem por ideia fundamental a intencionalidade da consciência, 

entendida como o movimento da consciência para compreensão do mundo. Diante disso, 

assume que todos os atos, hábitos, comportamentos, pensamentos, sentimentos e qualquer 

outra ação humana têm um significado. Através da fala, da expressão, da consciência é 

possível ter acesso aos fenomenos movimento que constitui a compreensão do vivido. 

Desta forma, a consciência é de, voltando-se para um corpo correlato que também é 

sempre "objeto para uma consciência" (ZILES, 2004). 

Entretanto, para se aproximar da essência do fenômeno, das significações vividas 

na existência humana concreta, Husserl afirma que a redução eidética, ou redução do eu, 

não deve partir de suas compreensões de mundo, suas experiências, crenças, teorias e 

vivência a priori; é necessário colocar entre “parênteses” tudo aquilo que temos como 

verdade. Essa conduta é chamada de epoché. A epoché  husserliana, é o movimento de 

separação das compreensões do mundo vivenciadas, para se aproximar da consciência 

pura. É o movimento introspectivo de estabelecer um ponto que parta da neutralidade; 

sem esse movimento torna-se inviável a aproximação da essência (SEIBT, 2012). 

Martin Heidegger (1889-1976), em oposição à ideia de método descritivo e 

reflexivo dos atos de consciência de Husserl, nega que a fenomenologia é um método 

voltado para as vivências intencionais. Heiddeger vai começar estabelecer os conceitos 

das negatividades ontológicos, derivas de um modo que nos absorve, orientando-se a 

partir de uma nadidade, sem pressupostos ou pré-conceitos estabelecidos, para chegar ao 

que se dá em si mesmo.  A partir da própria indeterminação do mundo, eu preciso que o 



39 

 

mundo me diga quem eu sou e me deixar absorver no campo histórico. Neste movimento 

eu estou cuidando da minha condição originária de ser determinado e finito.  A entrada 

de sentido no mundo e os modos de recepção vao constituindo as questões existenciais.  

Heidegger critica o modelo de suspensão do mundo de Husserl que sugere a suspenção, 

onde o que você pensa já é resultado do que acontece ao pensar. Heidegger acredita que 

o homem se constitui a partir de sua nadidade estrutural, de sua negatividade; ele está 

sempre à beira de se confrontar com sua negatividade constitutiva (CASANOVA, 2018). 

Por ter esse caráter ontológico, é que se faz possível toda estruturação de uma maneira-

de-ser a partir da historicidade sedimentada nos horizontes de possibilidades. Por 

entender que o homem é tomado como abertura de vir a ser, trazendo a condição 

paradoxal vinculada a indefinição e a constituição do processo vivencial do seu próprio 

existir (FEIJOO, 2011). O autor acredita que discursos carregados de significações 

historicamente dadas direciona as pessoas às escolhas pelos modos-de-ser. E isto propicia 

novas aberturas de horizontes de possibilidades para que novas escolhas sejam feitas. 

Heidegger nomeia esse ser-ai ou ser-ai-no-mundo como Dasein (FEIJOO e PROTASIO, 

2011).  A existência em questão é o espaço onde é possível experenciar a transformação 

impensada e não vivenciada (PROTASIO, 2012). 

 

3.1.2. BREVE APRESENTAÇÃO SOBRE A ANALÍTICA EXISTÊNCIAL 

DE HEIDEGGER E O DASEIN (SER-AÍ)  

 

Na obra Ser e Tempo, Heidegger trabalha em toda a primeira secção na 

apresentação das estruturas do Dasein, explicitando o que este ente é: ser-no-mundo. É 

em sua história e em seu horizonte histórico que o ente dotado do ser-aí pertence ao 



40 

 

mesmo tempo em que se torna o seu modo de ser no mundo. O mundo orienta o ser-ai; o 

Ser-ai não é como algo no mundo na posição de mero objeto, de um ente intramundano, 

mas sendo ele mesmo o mundo, como um ser que dá ao mundo significado, modos 

distintos de compreensão em uma relação intencional (FROTA e DUTRA, 2018). O 

homem não é passível de determinações passiveis, pois para Heidegger o homem é 

essencialmente abertura, compreendido como poder-ser.   

 Decididamente, o cuidado com o ser-com requer, de igual modo, investimentos 

continuados. Nada há de puramente “natural” de “dado” em tudo isso: as questões 

relacionadas aos gêneros, orientações e questões relacionadas a sexualidade se 

constituem-se em processos que acontecem no âmbito da cultura. Esses investimentos se 

articulam no âmbito da relação, assim esclarecendo as questões humanas como não sendo 

algo inato, seguimos buscando descrever as maneiras como a mesma se dá, e seguimos 

assim as fundamentações de Husserl quando esclarece que a atitude fenomenológica 

consiste em suspender as apostasias, buscando alcançar aquilo que subjaz a determinação 

das coisas, tendo assim uma postura antinatural (FEIJOO, 2014).  

 Em Ser e Tempo, Heidegger propõem um modo diferente de compreender o ser. 

Para isto, o autor buscará se abster de qualquer forma de materializar a existência. 

Categorizar o ente existente (o homem) é um movimento insuficiente para sua descrição 

e compreensão. O conceito de facticidade, nomeado por Dasein, reconta seu modo de se 

fazer presente na existência que é dele. Heidegger descreve as “estruturas existenciais” 

que se co-pertecem mediante o modo de ser de um ser-aí na existência que é sua. O ser-

aí é visto como uma totalidade estrutural de sua existência; ele mantém uma relação de 

abertura ao ser. Tal modo é compreendido em uma totalidade estrutural da existência, 

sendo assim chamado de ser-no-mundo. O Dasein é o movimento de “abertura” de poder-



41 

 

ser, que está atrelado a sua facticidade inerente, vinculada a seus comportamentos, modos 

e hábitos. Estes são intrínsecos na relação mútua entre o ser-aí e o mundo que habita e 

que também o compõe. Casanova (2009) afirma que a primeira parte da obra Ser e Tempo 

busca explicitar a semântica do entrelaçamento entre a facticidade do seu mundo e o 

poder-ser do ser-aí.  

A compreensão do ser-aí se dá a partir do seu existir, no movimento que propicia 

o encontro entre o ente e o mundo. Heidegger (2005) utiliza o termo de-cadência 

(verfallen) para descrever o que ele chama de modos fundamentais do ser homem. A 

partir da cotidianidade o Dasein conquista sua cotidianidade na ocupação. Este 

movimento o aproxima do contato com sua impessoalidade frente a sua própria vivência.  

Em contrapartida, o poder-ser é o que mais o aproxima o ser-aí da autenticidade 

de seu ser-para-morte.  Heidegger (2005) afirma que a pre-sença não é suficiente frente a 

possibilidade da morte. “A morte é, em última instância, a possibilidade da 

impossibilidade absoluta da pre-sença” (HEIDEGGER, 2005. p. 32).  O Dasein vivencia 

nesta oscilação entre a sua propriedade e impropriedade, pois é da impropriedade que este 

se compreende; há momentos onde este é compreendido no cotidiano, em um tempo 

público e outrora em um tempo propriamente seu, em seu poder-ser mais autêntico, pois 

é na impropriedade que este se compreende.   

 

3.2.   ASPECTOS EXISTENCIAS ENTORNO DA LOUCURA E 

SEXUALIDADE 

 



42 

 

 A partir da ontologia fundamental contida em Ser e Tempo, de Heidegger, busca-

se a verdade que se encontra alojada na história, no processo de constituição histórica do 

sujeito, de forma que o Dasein não é somente estar no mundo como um mero objeto, um 

ente intramundano, mas sendo ele mesmo o mundo, como um ser que dá ao mundo 

significado, modos distintos de compreensão em uma relação intencional (Frota e Dutra, 

2018).  

Pensar a constituição da sexualidade é, inevitavelmente, traçar uma compreensão 

histórica sobre de que maneira se compreende a mesma e seus desdobramentos, e, além 

disso, como se dá a experiência do sujeito que se constitui nesse horizonte e se desvela 

nas relações, já que uma relação humana, estabelecidas entre dois seres livres que buscam 

explicitar o específico do ser humano, pode ser definida como uma ligação em que ocorra 

uma troca de conteúdos humanos e na qual a comunicação entre essas duas pessoas 

possibilite o desvelamento de significados colocados por ambas as partes 

(GIOVANETTI, 2017, p.68). 

 Traça-se aqui de um olhar compreensivo sobre as maneiras de experienciar a 

sexualidade nos corpos contemporâneos, mais especificamente a sexualidade na vivência 

psiquiátrica. 

O indivíduo não pode fazer absolutamente nada que não seja articulado pelo 

mundo que é ele, assim, questões relacionadas à sexualidade são as possibilidades que se 

desvelam para os sujeitos contemporâneos em contato com essa historicidade (FEIJOO, 

2014). É preciso também buscar reconhecer, a partir desse discurso da normalidade 

sexual, quem é reconhecido como normal, adequado, sadio e quem se diferenciam desses 

sujeitos dentro deste espaço compreensivo que estamos nos referindo (LOURO, 2008). 



43 

 

O sujeito, enquanto Dasein, se constitui a partir de sua nadidade estrutural, de sua 

negatividade; ele está sempre à beira de se confrontar com sua negatividade constitutiva 

(CASANOVA, 2018). Por ter esse caráter ontológico, é que se faz possível toda 

estruturação de uma maneira-de-ser a partir da historicidade sedimentada nos horizontes 

de possibilidades. Ao falar sobre sexualidade é preciso desordenar as certezas, as ideias 

enraizadas, pois não há uma única verdade sobre esta, como afirma Foucault:  

 

Se o sexo é reprimido, isto é, fadado à proibição, à inexistência e ao mutismo, 

o simples fato de falar dele e de sua repressão possui como que um ar de 

transgressão deliberada. Quem emprega essa linguagem coloca-se, até certo 

ponto, fora do alcance do poder; desordena a lei; antecipa, por menor que seja, 

a liberdade futura (FOUCAULT, 1988). 

 

 

Busca-se, portanto, criar espaço para a reflexão sobre a liberdade, atingindo, de 

certa forma, a sedimentação de um olhar que considere a padronização do correto e do 

ideal sexual dentro dos modos-de-ser-sujeito. Questiona-se por entender que o homem é 

tomado como abertura de vir a ser, trazendo a condição paradoxal vinculada à indefinição 

e à constituição do processo vivencial do seu próprio existir (FEIJOO, 2011). A relação 

do Dasein com os discursos carregados de significações historicamente dadas o direciona 

a escolhas pelos modos-de-ser, propiciando novas aberturas de horizontes de 

possibilidades para que novas escolhas sejam feitas (FEIJOO; PROTASIO, 2011).  

 



44 

 

3.3 A DOR E O TÉDIO NA PERSPECTIVA FENOMENOLÓGICA 

  

Nossa pretensão aqui é vivificar as reflexões oriundas da psicologia 

fenomenológica tal como desenvolvida por Frederick Buytendijk (1887-1974) e por 

Sören Kierkegaard (1913-1955). Entendemos que através destas reflexões será possível 

diferenciar a dor do próprio existir do sofrimento que aqui denominaremos como a dor 

da dor. A dor pode ser considerada como algo que afeta a pessoa em seus modos de existir, 

assim como pode paralisar ou mobilizar a possibilidade de transformação do ser.  

Silva e Goto (2017) propõem uma reflexão sobre a dor e o sofrimento na 

perspectiva fenomenológica ao citarem as contribuições de Buytendijk, um estudioso da 

Biologia, da Psicologia e da Psiquiatria que utilizou a fenomenologia filosófica de 

Husserl no intuito de construir uma psicologia fenomenológica. Buytendijk trabalhou a 

ideia de que a dor se faz presente na vivência intencional do sofrimento e é por este motivo 

que salienta a importância em diferenciar as sensações de dor do sofrimento da dor, uma 

vez que o sofrimento se refere à pessoa como ato intencional, enquanto a sensação 

dolorosa pode permanecer independente do ato por ela firmado. Heidegger (2012), aponta 

para o caráter finito, vulnerável e incontornável da existência como se referindo à dor. 

Ele, em súmula, afirma que o que “faz viver também faz doer”. 

 Fogel (2010), propõem reflexões sobre a diferença entre dor e sofrimento, 

utilizando duas expressões: dor e dor da dor. A dor surge de modo intrínseco ao existir 

humano. Esta está vinculada à onde há existência e pode ser reproduzida como nos 

aspectos físicos e emocionais. Pode estar vinculada às perdas e às separações, as 

obrigações e aprisionamentos cotidianos, entre outros. Já o sofrimento nasce da tentativa 

de não vivenciar a dor. Feijoo (2019) trabalha os conceitos que Kierkegaard sobre o 



45 

 

sofrimento. Este afirma que o sofrimento é a doença do querer o que não se pode 

conquistar pela vontade, reafirmando: 

 

 A primeira dor é aquela pela qual a criança é tomada quando algo a atinge, e 

a tristeza é infinitamente profunda. A segunda é aquela em que o adulto sofre 

não apenas com a dor, mas também com o fato de que ele vive a dor (FEIJOO, 

2019). 

 

O ser-no-mundo, como nos diz Heidegger (1989), é no mundo, nos espaços do 

existir em o desvelamento dos sentidos surgem através de uma familiaridade. Desta 

forma, esse tipo de associação ao mesmo tempo em que nos norteia, nos encapsula.  A 

existência se dá na abertura de sentido vinculado ao horizonte no qual está mergulhado. 

Deste modo, homem e mundo são totalidade, podendo assim ser compreendidos a partir 

de um horizonte prévio de sentido. A era da técnica que calcula o que o mundo nos diz e 

o sentido das ações proclama a certeza, à segurança. A tentativa de controle das ações 

converte-se em finalidades justificadas em si mesmas com o intuito de assegurar uma 

certeza. 

Heidegger (2006) afirma que o tédio consiste na tonalidade afetiva fundamental 

do horizonte histórico da existência. A tentativa de ofuscar ou reduzir o total desapreço e 

abandono do ser, embasa o modo em que nós nos encontramos afinados na era da técnica. 

Na era da técnica surgem orientações do mundo que ocorrem de modo com que esta 

absorva o homem, automatizando seus atos. Feijoo (2014) cita as ideias de Kierkegaard 

e Heidegger ao anunciar à distração de todos os tipos em nossa contemporaneidade, 

surgindo nos excessos: seja diversão ou trabalho, na tentativa de não permitir que o tédio 



46 

 

se manifeste, concebendo o homem compulsivo da atualidade. O tempo, ao que se 

atempera com o tempo do mundo, se estabelece por um modo aligeirado, pois o homem 

da era da técnica perde totalmente o interesse por aquilo que é seu nas presunções e 

possibilidades daquilo que idealiza em seu existir. 

4. O CASO CLÍNICO  

 

Esta pesquisa tem como única finalidade compreender o vivido e, para tanto, 

foram utilizados relatos de sessões de um processo psicoterapêutico do paciente Eros 

(nome fictício). O que será descrito a seguir não tem como princípio o movimento de 

ensinar os valores ou corrigir algo disfuncional da vivência do paciente, buscamos apenas 

o caminhar em direção ao desocultamento do paciente que se coloca na relação 

terapêutica. Dessa forma, serão descritas e analisadas oito sessões de psicoterapia desse 

paciente. 

4.1. INTRODUÇÃO DA HISTÓRIA DE EROS 

 

 Eros (nome fictício), 19 anos, solteiro, mora com sua família constituída por seu 

pai e sua mãe. O viés de chegada até a terapia foi através da mãe que entrou em contato 

com o terapeuta em março de 2018, afirmando estar desesperada com a situação de seu 

filho, quando então resolveu agendar um atendimento psicológico. 

  Durante o primeiro atendimento a mãe relatou que E. esteve internado e obteve 

alta médica há 5 dias de um hospital psiquiátrico na região de Ribeirão Preto- SP, após 

episódios de “muita confusão, agitação, ausência de sono e agressividade”. Afirmou que 

desde a infância E. foi muito agitado e ansioso, mas tudo começou a piorar na 



47 

 

adolescência. A partir dos 13 anos, E. teve uma rotina escolar agitada e atarefada, 

frequentando a escola no período da manhã e cursos de música, línguas e informática no 

período da tarde. Segundo a mãe, ele apresentava dificuldade de se concentrar durante as 

aulas e de se relacionar com outras pessoas.  

  Acredita que E. sofreu bullying por parte de seus amigos, principalmente na escola 

que frequentou no ensino fundamental, o que o levou a ser excluído dos contextos sociais 

em que esteve inserido. “Ele foi tão frustrado (...) que ficou doente” foi a frase utilizada 

pela mãe para descrever sua compreensão diante dos fatos apresentados.  

  Com o passar o do tempo, segundo a mãe, E. foi ficando mais agressivo, sem 

paciência, inquieto e com pensamentos confusos: “Ele acreditava que nossos vizinhos 

estavam tentando lhe matar e que as pessoas tinham inveja dele”. A mãe ainda relata que 

o filho passava horas no quarto trancado jogando videogame sozinho e evitava ao máximo 

sair de casa.  

 A família procurou ajuda de um profissional da psicologia e da psiquiatria cerca 

de um mês antes deste ser internado. Após a realização de testes neuropsicológicos e pela 

avaliação psíquica, E. foi diagnosticado com Transtorno do Déficit de Atenção com 

Hiperatividade (TDAH). Passou a fazer uso de Ritalina®2, tendo sido prescrito tomar duas 

vezes por dia. Em menos de uma semana de utilização do medicamento, o quadro de E. 

se agravou. “Ele discutiu com seu pai e quebrou os vidros do carro da família, depois foi 

para cima do meu marido tentando agredi-lo”, foi o que a mãe relatou antes do médico 

solicitar sua internação. 

                                                

2 Nome comercial de um fármaco que age no sistema nervoso central para ajudar a manter a atenção 

e o foco, indicado principalmente para TDAH. 



48 

 

   E. acabou sendo internado em um hospital psiquiátrico na região de Ribeirão 

Preto-SP e obteve alta médica após 34 dias de internação. Voltou para casa sedado, mas 

sua mãe referia que ainda estava confuso e acreditando que as pessoas queriam prejudicá-

lo. Diante do apresentado, agendei um novo atendimento para que eu pudesse conhecê-

lo.  

 

5. O DISCURSO DE EROS SOB A ANALÍTICA EXISTENCIAL  

 

  E. chega pontualmente ao consultório aparentemente com o humor estável, bom 

contato visual e bem vestido. Quando o questiono sobre o que o trouxe para o atendimento 

psicológico, começa a falar sobre sua “revolta” com a vida. Faz associações com seu 

passado e com o que seus pensamentos estão lhe dizendo no momento, realizando 

movimentos rápidos com seus braços e deixando seu corpo mais rígido. Traz conteúdos 

místicos em sua fala, onde afirma que tem poderes psíquicos, sendo capaz de controlar os 

semáforos e o que as outras pessoas pensam.  

  Refere que as pessoas sentem inveja de sua sabedoria e por isso querem destruí-

lo. Queixa-se da medicação, afirmando que está sentindo seu corpo “amarrado” e mais 

lento; relata que perdeu o amor da sua vida após uma grande injustiça e que tudo na sua 

vida piorou após este acontecimento. Ele conta que a inveja de seus vizinhos evoluiu ao 

ponto de seus pensamentos ficarem o alertando do perigo, a todo o momento, 

principalmente quando estava sozinho. Estes medos ganharam aspectos claramente 

paranoides quando começou a colocar cordas e cadeados na janela de seu quarto, pois 

afirmava que as vozes das divindades o orientavam do perigo que corria. O sentir-se 

“amarrado” relatado por E. vem ao encontro com o conceito de restrição de mundo, onde 



49 

 

as patologias (e sua estruturação sintomatológica) estão ligadas a uma perda de liberdade. 

Na fenomenologia saúde seria a não restrição, mas sim a abertura perante as 

possibilidades que se mostram. Entretanto, não seria em si a ausência do sofrer, já que 

não é possível existir sem que haja algum sofrimento (CABESTAN; DASTUR, 2015). 

  Verbaliza que precisa do prazer sexual em sua vida, pois “está vivendo um grande 

desprazer contínuo” e que apenas o ato sexual irá libertá-lo desta condição. Refere que 

está a 4 dias com insônia e que seus pensamentos não o deixam relaxar. Ao final deste 

primeiro encontro, o terapeuta sugere a mãe uma nova avaliação médica devido aos 

conteúdos apresentados e relatados por E.  A mãe acatou e o levou no dia seguinte a um 

novo psiquiatra. O médico do paciente entrou em contato com o terapeuta para falar sobre 

o estado físico e psíquico de E.  

Após a discussão dos aspectos observados no atendimento o terapeuta relata sua 

preocupação em relação ao estado psíquico do mesmo e do sofrimento que E. relata sentir. 

O médico afirma que realizou uma alteração nas medicações e acredita que há uma 

hipótese diagnóstica de mania com sintomas psicóticos (F30.2), segundo a Classificação 

Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID-103) 

e que, a partir de agora, a família teria a responsabilidade de medicá-lo e observá-lo para 

perceber como E. ficaria com a nova prescrição médica. Indaga-se aqui o quanto práticas 

                                                

3 A Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde é um 

dos instrumentos mais utilizados por profissionais da área. Com importante base epidemiológica, a 

ferramenta organiza informações sobre doenças, sinais, sintomas, achados anormais, queixas, 

circunstâncias sociais e causas externas. A CID-10, décima versão do documento, foi aprovada em 1994. 

Dois anos mais tarde, começou a ser utilizada no Brasil (AMPLIMED)  



50 

 

afirmativas sobre a patologia existente constituem, naquele que é avaliado, uma conduta 

determinista de modos-de-ser. Não podemos deixar de reiterar que “o ser do Dasein é ser-

com-os-outros e não a egoidade individual do sujeito isolado”. Assim, as relações 

interpessoais, principalmente com profissionais, podem ser fortes sedimentadores das 

percepções e dos modos-de-agir na medida em que: “o que realmente somos é 

determinado pela forma como vemos a nós mesmos, e esta, por sua vez, é determinada 

pelo modo como somos vistos pelos outros” (FREIRE, 2018). 

  Ao longo das semanas, E. apresentava uma melhora global dos sintomas, com 

diminuição das perturbações que relatava na primeira sessão. Trazia de modo repetitivo 

de que sua vida era “fadada ao caos” por estar longe do amor de sua vida. Conta que no 

início da adolescência “tinha uma vida prazerosa porque convivia com o amor da minha 

vida”. Atena (nome fictício), entrou em sua vida a partir dos 13 anos de idade em uma 

escola em que ele acabava de se matricular. 

  E. descreve A. como uma mulher perfeita, com cabelos curtos e um jeito meio 

tímido que o atraia muito; conta que colocou “tudo a perder” após um incidente em que 

foi injustiçado, segundo a sua perspectiva. Pedi para que me detalhasse mais o acontecido, 

e ele relatou:  

“Durante uma aula de educação física eu esperei A. sair do banheiro feminino, quando a 

gente estava no intervalo do exercício. Aí eu falei pra ela que tinha vontade de fazer sexo 

com ela, mas ela estava focada em outras coisas na escola... Mais aí aconteceu uma 

confusão atoa. As pessoas ficavam falando do que eu falava, mas na verdade é que eles 

tinham muita inveja de quem eu sou... Eu conseguia ler os pensamentos dela e ela me 

desejava tanto quanto eu a ela” (EROS).   

 

  Permaneci em silêncio enquanto ele respirava ofegante. Quando parecia mais 



51 

 

calmo, o perguntei se houveram outros momentos em que ele teve problemas na escola. 

Afirmou que, às vezes, seus pais eram chamados na escola por ele ter o hábito de encarar 

as meninas. Entende o ocorrido como uma grande injustiça, pois acredita que é muito 

sábio e sabe “o que as mulheres gostam”. Afirma que está encontrando na terapia um 

momento em que ele pode falar o que sente e pensa sem ser julgado, como podemos 

perceber a seguir:  

 

 

“Tudo o que eu vivo agora é essa desgraça.... minha vida é tomar remédio, ir a médico e 

ser invejado por todos... Pelo menos aqui eu posso falar tudo o que sinto sem alguém 

falar que meu remédio não tá bom (respira fundo) ... Sempre achei que psicólogo é 

besteira, mas agora eu tô conseguindo ser eu apenas sentado “nesse” sofá... (EROS) 

 

 

  Nosso caminho, enquanto aqueles que buscam um olhar fenomenológico, deve 

direcionar-se à escuta atenta, paciente, serena, criando um espaço para que o outro mostre 

a si mesmo e se desvele dentro desse ser-com-o-outro no espaço terapêutico contrário ao 

determinismo, buscando a abertura.  (SAPIENZA, 2015) O psicoterapeuta tem, em 

primeiro lugar, a tarefa de mostrar ao paciente que também há outros e mais livres modos 

de existir, e, depois, dar-lhe coragem de experimentar, aceitar e viver estes outros modos 

(BOSS, 1997, p.13). 

Volta a falar sobre seus comportamentos que eram julgados erroneamente sobre 

olhar demais para as meninas na escola em que estudou aos 13 anos de idade e que ainda 

hoje sente que não pode falar sobre tudo o que sente. Revela seu medo de ser novamente 

internado e que às vezes se preocupa se o que está sentindo é parte dele ou apenas um 



52 

 

sintoma. Peço para que fale mais sobre tal fato e ele afirma: 

 

“Eu tinha que ser fiel a nossa relação, pois eu tenho certeza de que ela me ama até hoje, 

eu a sinto quando estou deitado na cama... Ela tenta se comunicar comigo através dos 

arrepios que sinto que de alguma forma ela quer demonstrar que me ama e que tem tesão 

em mim... Mas eu não posso ficar falando sobre isso para meus pais, eles não me 

entendem. Eu falei com o médico sobre estar sentindo ela e ele me ignorou... Só falou 

para meu pai se eu continuasse agitado e sem parar que ele ligasse e marcasse uma nova 

consulta pra evita que eu interne... Tenho medo de ficar sem sono, mas ao mesmo tempo 

senti-la é tão real... Eu sinto que o amor dela é real..” (EROS).  

 

  Pensar sobre a “performidade de gênero” trabalhada por Buttler (2000) é falar 

sobre os hábitos que desenvolvemos de dar nome a nossas práticas, sendo induzidos pelo 

o que o discurso produz e vivendo sob o efeito da causalidade. Desde pequenos nossa 

existência é atravessada por instituições de poderes que norteiam e normatizam nossas 

práticas (LOURO, 2008). E. revela sua revolta por todos ao seu redor associarem seus 

pensamentos, comportamentos e manifestações como patológicas, pois estas seguem as 

lógicas descritas anteriormente. O incomodo gerado pelos “dados de realidade” do mundo 

que o cerca advém das padronizações dos comportamentos, inclusive o da própria 

sexualidade. Portanto, questionar a padronização da sexualidade e do desejo, a 

sedimentação de maneiras enquadradas gera incomodo, afinal, “o real é algo movediço” 

(FEIJOO e PROTASIO, 2011). Para falarmos da dor e do sofrimento de E. tal como 

aparecem no espaço da clínica psicológica, nós estabeleceremos como linha guia de 

nossas reflexões a experiência referente a luta insana na tentativa de escapar da dor. Este 

movimento é dotado de sofrimento, pois a vida e dor são inseparáveis.  Esta surge de 



53 

 

modo intrínseco ao existir humano e se vinculada à onde há existência, já o sofrimento 

nasce da tentativa de não vivenciar a dor (FOGEL, 2010). 

 

E. volta a falar sobre como A. é importante para sua vida e o quanto ela faz bem 

para ele. Pergunto quando foi a última vez em que teve contato com ela. Relata que faz 

mais de 4 anos, mas que a acompanha nas redes sociais. Eu o questiono então como está 

a relação atualmente com A. e ele diz: 

 

“A. tem focado nos estudos, por isso me bloqueou nas redes sociais. Ela precisa ter foco 

no sucesso profissional, para depois se dedicar ao amor, que sou eu. A vida é assim né!? 

Ela não tem a mesma facilidade de aprender que eu tenho, então tem que se esforçar mais. 

O problema é que agora tudo tá uma bosta... Minha vida agora é só tomar remédio e ficar 

em casa, ir em médico... Eu queria muito transar! Eu preciso sentir prazer! Por conta da 

inveja dos outros eu tô na pior...” (EROS).  

  

 Associa o fato da expulsão da escola com a sensação de desprazer que está 

vivenciando. Disse que necessita sentir prazer, pois é muito incompreendido por todos e 

que as pessoas não tem o mesmo nível intelectual para o compreendê-lo. Questiona o 

terapeuta ao fazer afirmações como se seus pensamentos e crenças fossem verdades 

absolutas, alterando seu tom de voz durante suas falas. Quando é questionado pelo 

terapeuta, tende a falar ainda mais alto. Conta que se sente muito irritado, pois é 

incompreendido pelas pessoas que estão ao seu redor, chegando a chorar de raiva em 

algumas manhãs quando acorda por sentir falta dos seus 13 anos de idade. Descreve seus 

pensamentos da seguinte forma:  

 



54 

 

  “Ando muito sentimental e esse sentimento vem da parte feminina    do 

meu cérebro. Eu preciso desenvolver a parte masculina... Preciso de garra, foco, 

força e inteligência porque sei que vou ser ainda muito importante para o mundo. 

Às vezes minha parte feminina me atrapalha muito. Ela desperta muita 

sensibilidade e fraqueza” (EROS).  

 

 E. releva em seu discurso a naturalização dos conceitos de gênero masculino e 

feminino, revelando a necessidade de desenvolver seu lado “masculino”, já que “seu 

cérebro é metade masculino e metade feminino”, pois esse o ajudaria mais devido sua 

definição, enquanto o “lado feminino” acaba o prejudicando devido a sua fragilidade. É 

interessante perceber essa fala da sensibilidade aliada à fraqueza, tudo se passa como se 

sentir ou ser sensível fossem paralelamente negativos perante as possibilidades humanas; 

como se a feminilidade estivesse vinculada à fraqueza em si. O mundo da técnica, ou seja, 

o horizonte das padronizações (CRITELLI, 2011), atravessa a constituição da 

compreensão de gênero do paciente, estruturando formas substancializadas de ser, ou 

seja, gerando a afirmação que exista uma essência de ser masculina e uma feminina, sendo 

sempre esse o natural de cada gênero.  Não há nada de puramente “natural” em ser homem 

e ser mulher; estes são processos que acontecem no âmbito da cultura, da história. Assim, 

percebe-se na visão do paciente, sedimentações das maneiras de compreender o gênero 

humano bem como as ideias de fragilidade e força vinculadas exclusivamente ao 

masculino (LOURO, 2008).  

 Acredita que a introdução do novo medicamento tem favorecido o 

desenvolvimento de seu lado feminino, já que se sente mais improdutivo, “amarrado” e 

que gostaria de ter forças para resgatar a sua felicidade da infância. Faz uso de objetos 



55 

 

que possuem um significado místico para ele. Utiliza um japamala4 para tentar 

reestabelecer sua energia vital. Descreve os seus pensamentos como uma grande 

avalanche, atrapalhando sua concentração e alterando o seu humor. Tem dificuldade para 

conseguir pegar no sono nos dias em que fica mais agitado, afirmando que precisava ser 

mais produtivo para ter mais equilíbrio em sua vida. Sempre realizou muitas atividades 

no seu dia-a-dia e hoje descreve vivenciar um tédio que traz desconforto e desprazer. 

Neste sentido verbaliza:  

 

“Minha vida é um grande vazio. Sinto falta de sentir prazer. Lembro de quando 

eu era mais novo e jogava vídeo game, ia para escola e conseguia ver a A... Aquilo sim 

era vida de verdade! Hoje o vídeo game já não tem mais graça. Eu quero sentir o prazer 

de verdade! Eu preciso dela (A.) perto de mim para poder resgatar a minha vida.” (EROS) 

 

Quando o questiono sobre o que significa “resgatar a minha vida”, ele diz que tudo 

em sua vida tornou-se uma eterna angústia por conta da inveja das pessoas e que seu 

destino é amar A. até sua morte. Refere tentar resgatar sua essência jogando muito vídeo 

game. Sua fala está sempre pautada em momentos nostálgicos que estabelecem uma 

conexão com a sua história de vida. Conta que também se masturba mais de 8 vezes por 

dia pensando em A. e pergunta ao terapeuta se isso é normal.  

                                                

4 É um objeto antigo de devoção espiritual, conhecido também como rosário de orações no ocidente. 

É um artesanato muito utilizado para ajudar nas orações e mentalizações como marcador. Temos então duas 

correntes: uma espiritual, "Japa", e outra material, "Mala". Assim, as energias espirituais invocadas "Japa" 

energizam o "Mala". 



56 

 

Quando a pergunta é devolvida sobre o que significa ser “normal”, responde que 

o normal e o natural da vida é sentir o prazer, mas que ultimamente a masturbação e a 

jogatina tem tido o mesmo efeito. Relata que seu pênis chega a ficar machucado pelos 

seus hábitos diários. Faz-se possível aqui observar o caráter de ser-para-a-morte que cada 

sujeito é, não somente a morte física, mas também o fim daquilo que é vivido. Tudo finda. 

Entendemos que essa relação com a finitude do que se vive leva o paciente, ou qualquer 

outro sujeito, ao possível contato com a tonalidade afetiva da angústia, que pode clamar 

o modo mais próprio de ser de cada sujeito, aquilo que coloca cada um em contato com 

seu débito em relação a sua própria vida (FEIJOO, 2011). Parece-nos ser disso que ele 

trata, da maneira como os prazeres passam e a totalidade da vida no momento se mostra 

entediante, estagnada. Em Kierkegaard estaríamos tratando aqui do que ele denomina 

repetição, movimento que confere identidade ao sujeito, mas que esta busca se afastar 

dela a fim de não vivenciar o tédio, buscando assim distrair-se através dos excessos, 

tentando obscurecer o tédio na repetição da vida (FEIJOO, 2014a). 

  Conta que sua mãe trabalha fora e que passa a maior parte do tempo em casa com 

seu pai, que atualmente está aposentado. Diz que seus pais não o entendem e ele se sente 

mal por eles não serem desenvolvidos como ele.  Torna a dizer que sente como se tivesse 

perdido tempo no início da adolescência e que sua mudança de escola destruiu sua vida. 

Hoje vivencia apenas o desprazer e o tédio. Nos momentos em que fala sobre seus 

desprazeres sua fala fica acelerada e os conteúdos acabam ficando confusos. Relata seu 

arrependimento por não ter aproveitado mais as oportunidades de sua vida, associando o 

fato de que aos 13 anos E. não tinha interesse pelo estudo. Declara:  

 

“Hoje eu preciso buscar o tempo perdido, pois é o que os gênios fazem. Eu quero ainda 



57 

 

ser aplaudido por todos ao meu redor e vou estar ao lado de A, para que eu possa 

realmente ser feliz... Antes eu não gostava de estudar e só queria jogar vídeo game e agora 

eu tô vivendo essa desgraça, tô só perdendo tempo... Eu preciso focar, eu preciso 

melhorar cada vez mais pois é o que os melhores do mundo fazem. É só assim que A. vai 

me amar cada vez mais e é por isso que eu tenho que recuperar o tempo perdido...” 

(EROS) 

 

A busca por algo que falta revela a emergência quanto ao tempo não vivido, 

fomentando a ideia do desperdício de tempo. Percebemos uma necessidade de extrair o 

máximo que a vida o pode oferecer, e assim o encontro com a impossibilidade de 

responder a todas estas possibilidades, uma vez que toda escolha traz uma renúncia e que 

tais consequências sempre estarão vinculadas àquilo que escolhermos. O homem e mundo 

são totalidade, podendo assim ser compreendidos a partir de um horizonte prévio de 

sentido. Percebemos que E. está absorvido pela era da técnica, pois este traça uma busca 

incessante a uma certeza, à segurança. A tentativa de controle das ações converte-se em 

finalidades de um produzir incansável, com o intuito de assegurar um tempo mais próprio 

do seu próprio existir. Podemos dizer que E. reproduz o conceito o homem da técnica, 

perdendo totalmente o interesse por aquilo que é  na tentativa de alcançar suas presunções 

e possibilidades daquilo que idealiza ser em seu existir (FEIJOO, 2014). 

 A angústia se abre no momento em que a liberdade se coloca ao sujeito; a 

liberdade remete também à compreensão de que o sujeito vivencia a impossibilidade de 

definir a si mesmo e as condições de sua própria existência (PROTASIO, 2014). Cada 

um se desvela a si mesmo na maneira como enfrenta a tensão de sua existência, na 

maneira como corresponde aos problemas (PROTASIO, 2014).   

 Na maioria das vezes em que o terapeuta tenta falar, E. o interrompe e aumenta 



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sua voz. Desta forma o terapeuta apenas o escuta. Estas interrupções acontecem até 

mesmo quando E. faz perguntas. Quando o terapeuta lhe aponta tal fato, E. diz que apenas 

precisa ser ouvido, pois ali é um lugar em que ele pode falar sobre tudo o que pensa e 

sente: 

“Eu não consigo ser e falar tudo que quero porque o mundo é uma grande bosta... Tudo 

agora é remédio ou médico... Tudo é voltado para o que o médico diz. E o que eu quero? 

Eu quero ser foda, eu quero gozar, eu quero estar ao lado do amor da minha vida. Minha 

vida agora é um grande tédio e vazio. Eu quero ser foda, eu quero ser um grande 

espiritualista, um grande gênio e não ficar tomando remédio a vida toda. Tudo o que sinto 

é doença agora.” (EROS) 

 

A tentativa de extrair o máximo da vida torna-se um movimento comum em nossa 

atualidade revelando seu descontentamento ao se deparar com o desprazer e a busca pelo 

consumo imensurável do prazer. Tais ações solidificam a ideia de uma sociedade que 

direciona seus anseios e angústias através da ausência da dialética quanto a “busca” por 

respostas “prontas” que amenizam sua perturbação em vivenciar a angustia.  

  E. revela que sente a necessidade de ser alguém importante, alguém que seja 

reconhecido pelo que faz. Refere que o desprazer que sente está vinculado à solidão que 

é sua vida. Afirmou que sempre teve poucos amigos, mas que na infância ele se sentia 

mais completo e que atualmente as pessoas têm muita inveja de sua inteligência e por isso 

acabam se afastando dele, pois não o entendem. Desta forma, conta que quer ser o melhor 

em tudo o que faz.  



59 

 

Finaliza repetidamente os jogos de seu Playstation®, 5sempre aumentando o nível 

de dificuldade para testar sua jogabilidade. Reafirma que seu sonho é ser reconhecido 

pelo o que faz.  

Busca sempre por atividades que oferecem pra ele um ganho cognitivo. Sempre 

questiona o terapeuta sobre o que ele tem que fazer para ser o melhor nos jogos, nos 

estudos e no sexo. Espera incansavelmente por respostas e soluções para os contextos que 

o cercam, trazendo a ideia de causalidade para sua vida. Frustra-se por não conseguir 

realizar tudo o que idealiza e sempre faz correlações com terceiros, os culpando pelo 

desconforto do vivido, desconforto é pertencente a sua própria existência, na 

impessoalidade do seu ser. É neste dado que suas afinações cotidianas vão promover uma 

absorção do ser-aí no mundo fático que é o dele, aonde ele se encontra originariamente 

jogado e se faz possível a desoneração do peso de existir a partir das determinações dadas 

por essa facticidade (CASANOVA, 2018).    

5. CONCLUSÃO 

 

  Presenciamos a existência atual como lema à valorização da paixão em detrimento 

da reflexão, e a avidez em detrimento da solidariedade, tudo isso conjugado à necessidade 

de manter infinitamente a virilidade da juventude eterna e associada a angústia em 

detrimento do que o mundo lhe solicita. Desta forma faz-se a tentativa de romper com 

                                                

5 É uma série de consoles de videogame criada e desenvolvida pela Sony Computer Entertainment, 

abrangendo a quinta, sexta, sétima, oitava e nona gerações de videogames. A marca foi lançada pela 

primeira vez em 3 de dezembro de 1994 no Japão. 



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todo e qualquer limite, inclusive o da temporalidade. O tédio é uma condição da 

modificação temporal do sujeito, e é a partir desta tonalidade afetiva que o sujeito teria 

contato com a finitude e com a solidão. Sendo está uma forma de aproximarmo-nos de 

nós mesmos.  

 O diagnóstico aqui é algo para ser repensado, pois diante dos conteúdos 

apresentados por Eros eram dotados de ideias de grandeza em uma base delirante e 

totalmente psicótica, onde, entretanto, seu diagnóstico foi reduzido pois era visível a 

dificuldade tanto para ele quanto para sua família lidar com o diagnóstico. Um possível 

quadro de mania diante de tantos conteúdos psicóticos trazem um certo “conforto”, uma 

vez que as psicoses mais severas como a esquizofrenia entra no âmbito mais “próximo” 

da loucura descrita e compreendida na literatura como algo vinculado a desrazão. Eros se 

apresentava totalmente psicótico em suas ideias e relações, ao mesmo tempo em 

demonstrava um sofrimento por ter que lidar com as rotinas medicamentosas, idas ao 

psiquiatra e até a própria psicoterapia. Independente do diagnóstico final, este estudo 

trouxe inquietações neste âmbito de como as relações familiares e do próprio paciente 

com o adoecimento ainda traz resquícios históricos voltados para a loucura “clássica”.  

  Por fim, o que buscamos no desenrolar desse diálogo foi uma análise descritiva 

do caso atendido segundo uma proposta fenomenológico-existencial. Caminhamos em 

direção à análise da maneira como as reflexões sobre os gêneros se fazem possíveis dentro 

dessa perspectiva pelo fato de o atendimento estar permeado pelas ideias referentes à 

sexualidade e às compreensões sedimentadas acerca do “masculino” e do “feminino”. 

Entendemos a impossibilidade de desconsiderar o teor da historicidade do conhecimento 

constituído, e, portanto, o percurso reflexivo aqui estruturado buscou perpassar inúmeros 

autores que contribuem para a ampliação do olhar em relação à constituição dos modos 



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de ser da vida humana. Nosso esforço se direcionou à desconstrução de olhares com 

enquadramentos naturalizantes que considerem a vida humana, os modos de existência, 

como funcionando a partir de uma essência já pré-determinada obscurecendo seu caráter 

histórico e relacional. 

  Desvelamos no decorrer de nossa descrição a presença das tonalidades afetivas do 

tédio e da angústia. A ausência de caminhos metodológicos para a superação destas se dá 

pelo delineamento da visão existencialista compreendendo que a experiência dessas 

tonalidades afetivas torna possível uma relação mais autêntica com os modos-de-ser 

encobertos pelas determinações fáticas do mundo. 

  Com essa postura, quisemos demonstrar, fenomenologicamente, as maneiras 

como as percepções daqueles acometidos pelas patologias tidas como psíquicas também 

estão permeados pela facticidade do horizonte histórico. Demonstramos isso através da 

visão do paciente pelos determinismos da fragilidade ou força referente aos gêneros. A