CARLOS EDUARDO DE SIQUEIRA EFEITOS HEMODINÂMICOS, RESPIRATÓRIOS E HEMOGASOMÉTRICOS DA INFUSÃO CONTÍNUA DE NALBUFINA EM CADELAS ANESTESIADAS COM SEVOFLUORANO Araçatuba 2020 CARLOS EDUARDO DE SIQUEIRA EFEITOS HEMODINÂMICOS, RESPIRATÓRIOS E HEMOGASOMÉTRICOS DA INFUSÃO CONTÍNUA DE NALBUFINA EM CADELAS ANESTESIADAS COM SEVOFLUORANO Dissertação apresentada à Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” – UNESP, como parte dos requisitos para obtenção do título de Mestre em Ciência Animal. Orientador: Prof. Dr. Paulo Sérgio Patto dos Santos Araçatuba 2020 Aos meus pais, José Donizetti de Siqueira e Sônia Regina Bueno de Almeida Siqueira, dedico este trabalho como gratidão por todo o apoio e amor incondicional por minha caminhada, por todo o esforço que fizeram para que esse sonho fosse possível. Esse objetivo alcançado eu dedico a vocês, com todo o meu coração, obrigado por tudo. AGRADECIMENTOS A Deus, por sempre guiar e iluminar meu caminho, e dar forças para continuar e lutar pelos meus sonhos. Aos meus pais, José Donizetti e Sônia Regina, por serem meu exemplo de caráter, por todos os ensinamentos e conselhos, e acima de tudo, por me apoiarem em todas as decisões que tomo, me incentivando a seguir em frente sempre. Não consigo expressar em palavras o quanto admiro vocês e tudo o que representam pra mim. Muito obrigado por terem me dado essa oportunidade, sei de todas as dificuldades, e vocês enfrentaram todas comigo, em cada momento. Vocês são meu orgulho e exemplo. Amo vocês do fundo do meu coração. A minha irmã, Carla, que sempre me apoiou e sempre esteve presente pra mim, representando o que irmãos devem realmente ser. Amo muito você. Aos meus pets, Tekila e Jack, por todo o amor incondicional, todo o carinho ao chegar em casa e todo companheirismo, vocês são minha paixão e inspiração, não tenho palavras para expressar a importância que vocês têm para mim. A minha segunda família, aqueles que eu chamo de amigos, Bruna Games, Laise, Bruno, Renata, Talita, Edenilson, Débora, Mariela, Carla, Bruna Custódio, Felipe, Marina, Nádia, Ana, Jéssica, Tairini, Thainá, Adriana, Vinicius, vocês são meus irmãos e irmãs e me proporcionaram tantas risadas em todos esses anos, obrigado por me apoiarem e estarem sempre ao meu lado, nossa amizade será eterna. Aos meus amigos de São Paulo, Cezar, Walter e Mayara, obrigado por continuarem comigo mesmo com toda essa distância, que sempre possamos sentar em uma mesa de bar e darmos risadas como se nunca estivéssemos longe. Amo vocês. A pessoas especiais, que entram em nossas vidas e não conseguimos mais viver sem, Jaqueline, Pamela, Juliane, Marcelo, Tatiana, obrigado por me acolherem em Rio Preto e transformarem meus dias mais prazerosos, é uma honra trabalhar com pessoas tão especiais e que me fazem crescer como pessoa e profissional todos os dias, muito obrigado! Agradeço também aos meus alunos e ex-alunos, residentes e ex-residentes, que de alguma forma me inspiram a crescer e buscar mais, ensinar para vocês é uma paixão que me incentiva todos os dias e o carinho e reconhecimento de vocês é o maior presente que eu posso ganhar. Vale mais que qualquer coisa. São muitos para colocar o nome de todos, mas cada um de vocês sabe a importância que tiveram e/ou tem na minha vida. Aos meus eternos colegas de pós-graduação, Élen, Stephano e Bárbara, nosso apoio mútuo, risadas e “terapias em grupo” nunca serão esquecidas, tenho um orgulho muito grande de trabalhar com vocês e chamar-vos de amigos. Agradeço por crescemos juntos, na vontade de querer melhorar sempre. Aos alunos de iniciação científica, Ana Letícia, Lucas Rolim e Pamella Casemiro, obrigado por toda dedicação, finais de semana trabalhados, e apoio de cada um de vocês, alegra meu coração saber que pude ensinar um pouco a cada um, e me alegra mais carregar vocês como amigos pra toda minha vida. A toda a equipe e pessoas envolvidas na realização desse projeto, Marcel, Ana Elisa, Yan, Jaqueline Bragato, Profa Suely e toda equipe do laboratório clínico, Profa Valéria Felix e toda equipe do laboratório de Imunologia, Profa Márcia Marinho e toda equipe do laboratório de microbiologia, Prof. Wagner e residentes da clínica médica, a equipe de residentes e funcionários do Hospital Veterinário Luiz Quintiliano de Oliveira, obrigado por toda a força de vontade e dedicação, vocês foram essenciais para a realização desse trabalho. Aos tutores, pela confiança e ajuda na realização desse projeto, e aos seus cães, que mesmo sem entenderem a importância desse estudo, foram essenciais para este desfecho, todo o meu respeito. À Faculdade de Medicina Veterinária de Araçatuba (FMVA - UNESP), por todo conhecimento adquirido durante a graduação e pós-graduação. Carrego no peito um orgulho muito grande por ser filho dessa instituição. À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), pela concessão da bolsa de mestrado. Agradeço especialmente ao meu querido professor orientador, Paulo Patto, que desde 2010 vem me ensinando, incentivando e auxiliando, me fazendo crescer cada vez mais. Um exemplo de pessoa e de profissional, que tenho muito orgulho de chamar de orientador e amigo. Obrigado por todo suporte, acreditando em mim quando as vezes nem eu acreditava, assumindo uma posição de pai quando os meus estavam a 532 km de distância. Agradeço imensamente por todas as oportunidades, meu carinho e gratidão são imensos. “Para ver muita coisa é preciso despregar os olhos de si mesmo." (Friedrich Nietzsche) SIQUEIRA, C. E. Efeitos hemodinâmicos, respiratórios e hemogasométricos da infusão contínua de nalbufina em cadelas anestesiadas com sevofluorano. 2020. 67f. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Estadual Paulista, Araçatuba, 2020. RESUMO Com o estudo objetivou-se avaliar os efeitos da infusão contínua de nalbufina sobre as variáveis hemodinâmicas, respiratórias e hemogasométricas em cães submetidos a anestesia pelo sevofluorano. Foram utilizadas 18 cadelas, com média de 2 ± 1 anos, não castradas, com peso médio de 10 ± 4 kg. Os animais foram distribuídos em dois grupos de 9 animais cada, denominados grupo nalbufina (GN) e grupo controle (GC) e induzidos à anestesia com sevofluorano, intubados e conectados ao circuito anestésico, ajustando-se o sevofluorano para manutenção da anestesia. Após 15 minutos e antes da administração do opioide ou solução fisiológica, procedeu-se a colheita das variáveis no momento basal (MB) e foi administrado bolus de nalbufina (0,3 mg/kg), seguido da infusão continua (0,4 mg/kg/hora). No GC substituiu-se o opioide pela solução de NaCl 0,9%, em volumes idênticos em bolus e infusão, ambos administrados pela via intravenosa. As variáveis hemodinâmicas e cardiorrespiratórias tiveram início antes da administração do opioide ou NaCl 0,9% (MB) e 20, 40, 60 e 80 minutos após o início da infusão contínua (M20, M40, M60 e M80 respectivamente). Já as variáveis hemogasométricas foram coletadas no momento basal, 40 e 80 minutos após o início da infusão (MB, M40 e M80, respectivamente). Houve aumento dos valores de IED e PaO2 do GN e do pH do GC. Observou-se redução do EtCO2 e TC em ambos os grupos e da PaCO2 no GC. Diferença significativa do EtSEVO no M40 (24,1%) e M60 (14,2%) foi observada entre os grupos. Com base nos resultados obtidos, conclui- se que a infusão contínua de nalbufina em cães hígidos anestesiados com sevofluorano, na dose empregada, reduz o requerimento anestésico de sevofluorano e não promove alterações hemodinâmicas, respiratórias e hemogasométricas clinicamente importantes, podendo ser usada com segurança para a espécie. Palavras-chave: Opioides. Cães. Infusões intravenosas. Ecocardiografia. Anestésicos. SIQUEIRA, C. E. Hemodynamic, respiratory and hemogasometric effects of continuous infusion of nalbuphine in dogs anesthetized with sevofluorane. 2020. 67f. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Estadual Paulista, Araçatuba, 2020. ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effects of continuous infusion of nalbuphine on hemodynamic, respiratory and hemogasometric variables in dogs submitted to sevoflurane anesthesia. There will be 18 female dogs, age 2 ± 1 years old, not castrated, weighing 10 ± 4 kg. The animals will be distributed in two groups of 9 animals each, denominated nalbuphine group (NG) and control group (CG), and will be induced to anesthesia with sevoflurane, intubated and connected to the anesthetic circuit, where the sevoflurane will be adjusted to maintain the anesthesia. After 15 minutes and before administration of the opioid or physiological solution, the variables will be collected at baseline (MB) and nalbuphine bolus (0.3 mg / kg), followed by continuous infusion (0.4 mg / kg / hr). In the CG the opioid was replacing with the 0.9% NaCl solution, in identical bolus and infusion volumes, both administered intravenously. The observations of hemodynamic and cardiorespiratory variables will begin before administration of opioid or NaCl 0.9% (MB) and 20, 40, 60 and 80 minutes after starting continuous infusion (M20, M40, M60 and M80 respectively). The hemogasometric variables will be collected at baseline, 40 and 80 minutes after infusion (MB, M40 and M80, respectively). There was an increase in the DEI and PaO2 values of the NG and the pH of the CG. A reduction in EtCO2 and CT was observed in both groups and in PaCO2 in the CG. Significant difference in EtSEVO in M40 (24,1%) and M60 (14,2%) was observed between groups. Based on the results obtained, it is concluded that the continuous infusion of nalbuphine in healthy dogs anesthetized with sevofluorane, at the dose used, reduces the anesthetic requirement of sevofluorane and does not promote clinically important hemodynamic, respiratory and blood gas changes and can be used to safety for this specie. Keywords: Opioids. Dogs. Intravenous infusions. 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