Profa. Dra. Flavia de Almeida LucasJESIELA PASSARINI [UNESP]2025-02-272025-02-272025-01-17https://hdl.handle.net/11449/261525INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), é recomendado que a mãe alimente exclusivamente o bebê com leite materno até os seis meses de idade. O leite materno é considerado o alimento mais completo para o recém-nascido, contém todas as proteínas, lipídeos, carboidratos, vitaminas e minerais importantes para o crescimento. O processo de amamentação pode sofrer interferência de vários fatores, implicando em prejuízos para a mãe e o bebê, dentre eles destaca-se a lesão mamilar, que dificulta o processo de aleitamento por ocasionar desconforto e dor à mulher. Vários tratamentos têm sido recomendados ou utilizados na lesão mamilar. Deste modo, esta pesquisa justifica-se pela busca de novas alternativas no tratamento de lesões, como exemplo o hidrogel de celulose bacteriana. OBJETIVO: verificar a eficácia do uso da biocelulose no tratamento da lesão mamilar (LM), buscando alternativas terapêuticas que contribuam para a promoção e incentivo à amamentação sem dor. MÉTODOS: Um estudo clínico, experimental, controlado e randomizado foi desenvolvido no Banco de Leite Humano (BLH) da cidade de Araçatuba-SP. 27 lactantes foram selecionadas e divididas em dois grupos: Grupo Controle (GC) e Grupo Tratado com Hidrogel (GH). As participantes do GC receberam uma embalagem de 30 g de lanolina purificada e foram orientadas quanto a aplicação do produto nas LMs. O GH recebeu aplicação tópica de hidrogel de biocelulose nas lesões mamárias. Foram realizados registros fotográficos no dia da avaliação (D0), 24 horas (D1) e 48 horas (D2) após o início do tratamento. A intensidade da dor foi mensurada através da Escala Visual Numérica (EVN). Foi empregado o teste t Student nas comparações da evolução do tratamento. Os percentuais de redução semanal no tamanho das lesões foram comparados entre os grupos e as mudanças foram analisadas utilizando o Wilcoxon Signed Ranks Test. RESULTADOS: Foi observado que 92,3% das puérperas do GC apresentaram mamilos protusos e 7,7% mamilos semi protusos. No GH, 71,4% das puérperas tinham mamilos protusos e 28,6% mamilos semi protusos. O ingurgitamento das mamas foi verificado em apenas 23,1% do GC, e em 78,6% no GH. Em todas as puérperas controle e na maioria (92,8%) das tratadas com hidrogel constatou-se apojadura. A congestão vascular e linfática foi observada em 15,4% do GC e 57,1% do GH. Verificou-se que 69,2% das mulheres do GC e todas do GH tinham dor ao amamentar. No GC, 93,2% apresentou fissura, 15,4% de escoriação e 7,7% de erosão. No GH verificou-se 50% de fissura, 57,1% de escoriação e 14,3% de erosão. No D0 a média da intensidade da dor foi de 6,0±3,5 na mama direita e 6,5±2,8 na mama esquerda, no D1 a média foi de 4,6±2,4 na direita e 4,2±3,2 na esquerda e, no D2 a média foi de 4,2±2,6 na direita e 3,5±3,1 na esquerda. Já no GH, no D0 a média foi de 6,9±2,9 na mama direita e 7,6±3,2 na mama esquerda, no D1 a média foi de 4,9±3,1 na direita e 5,4±2,2 na esquerda e, no D2 a média foi de 2,7±2,5 na direita e 2,6±2,6 na esquerda. CONCLUSÃO: O hidrogel de biocelulose apresenta-se como uma alternativa promissora no tratamento da LM, visto que a composição se tornou aceitável e sem riscos para a saúde do bebê.INTRODUCTION: It is recommended that mothers exclusively feed their babies breast milk until they are six months old. Breast milk is considered the most complete food for the newborn, containing all the proteins, lipids, carbohydrates, vitamins and minerals that are important for growth. The breastfeeding process can be interfered with by various factors, causing harm to mother and baby. One of these is nipple damage, which hinders the breastfeeding process by causing discomfort and pain to the woman. Various treatments have been recommended or used for nipple lesions. This research is therefore justified by the search for new alternatives in the treatment of lesions, such as bacterial cellulose hydrogel. OBJECTIVE: To verify the efficacy of the use of biocellulose in the treatment of ML, seeking therapeutic alternatives that contribute to the promotion and encouragement of painfree breastfeeding. METHODS: A clinical, experimental, controlled and randomized study was carried out at the Human Milk Bank (HMB) in the city of Araçatuba-SP. 27 lactating women were selected and divided into two groups: Control Group (CG) and Hydrogel Treated Group (GH). Participants in the CG received a 30 g packet of purified lanolin and were instructed on how to apply the product to the LMs. The GH group received a topical application of biocellulose hydrogel RESULTS: 92.3% of the puerperal women in the CG had protruding nipples and 7.7% had semi-protruding nipples. In the GH, 71.4% of the puerperae had protruding nipples and 28.6% had semi-protruding nipples. Breast engorgement was found in only 23.1% of CG women and 78.6% of GH women. In all the control puerperae and in the majority (92.8%) of those treated with hydrogel, there was apposition. Vascular and lymphatic congestion was observed in 15.4% of CG and 57.1% of GH. It was found that 69.2% of the women in the CG and all of those in the GH had pain when breastfeeding. In the CG, 93.2% had fissures, 15.4% excoriation and 7.7% erosion. In GH, there was 50% fissuring, 57.1% excoriation and 14.3% erosion. On D0 the average pain intensity was 6.0±3.5 in the right breast and 6.5±2.8 in the left breast, on D1 the average was .6±2.4 in the right and 4.2±3.2 in the left and on D2 the average was 4.2±2.6 in the right and 3.5±3.1 in the left. As for GH, on D0 the average was 6.9±2.9 in the right breast and 7.6±3.2 in the left breast, on D1 the average was 4.9±3.1 in the right breast and 5.4±2.2 in the left breast and on D2 the average was 2.7±2.5 in the right breast and 2.6±2.6 in the left breast. CONCLUSION: Biocellulose hydrogel appears to be a promising alternative in the treatment of LM, as its composition has become acceptable and poses no risk to the baby's health.poraleitamento maternodorferimentos e lesõeshidrogelmamilosbreastfeedingpainwounds and injurieshydrogelnipplesDissertação de mestradoAcesso restrito33004021075P8