Faculdade de Odontologia, Araçatuba

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Efeito da melatonina na via insulínica de ratos com periodontite apical submetidos à inalação passiva de tabaco
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-08) Barbosa, Nicolle Carvalho [UNESP]; Doris Hissako Matsuthita [UNESP]
O diabetes mellitus do tipo 2 é uma alteração metabólica caracterizada pela resistência à insulina (RI) que pode ser exacerbada pela periodontite apical (PA) e pelo tabagismo. Estudos têm mostrado que a melatonina (MEL) diminui a RI e melhora o sinal insulínico no músculo gastrocnêmio (MG) em ratos com PA. Nesse contexto, hipotetizou-se que os danos causados pela associação do tabagismo e da PA possam exacerbar estas alterações sistêmicas e que o tratamento com MEL pode reverter e/ou atenuar as mesmas. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da MEL na RI e no sinal insulínico no MG de ratos adultos com PA submetidos à inalação passiva da fumaça do cigarro. Para tanto, utilizou-se 128 ratos Wistar com 2 meses de idade que foram distribuídos em 8 grupos: controle (CN); ratos tabagistas (T); ratos com PA (PA); ratos tabagistas com PA (T+PA); controle tratados com MEL (ME); ratos tabagistas tratados com MEL (T+ME); ratos com PA tratados com MEL (PA+ME); ratos tabagistas com PA tratados com MEL (T+PA+ME). A inalação passiva da fumaça do cigarro ocorreu por 50 dias, sendo que no 20° dia foi induzida a PA em primeiros e segundos molares superiores e inferiores do lado direito. Além disso, iniciou-se o tratamento com MEL utilizando 5 mg/Kg via gavagem até o último dia de experimento. Ao final da manutenção dos animais foram analisados os seguintes parâmetros: 1) glicemia por meio do método de glicose oxidase; 2) insulinemia pelo método de ELISA; 3) RI por meio do cálculo de HOMA-IR; 4) grau de fosforilação em tirosina da pp185 (IRS1/IRS2) no MG pela técnica de Western Blotting. A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk, utilizando testes paramétricos a fim de comparar o índice glicêmico, a insulinemia, a RI e o grau de fosforilação em tirosina da pp185 no MG, com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que não houve diferença estatística na massa corpórea e na ingestão alimentar entre os grupos. Os grupos PA, T e T+PA apresentaram aumento na RI quando comparados ao grupo CN. Salientamos que houve incremento na RI no grupo T+PA com relação aos grupos PA e T, avaliados de forma isolada. Ademais, foi verificado alteração no grau de fosforilação de pp185 no MG nos grupos PA, T e T+PA quando comparados ao grupo CN. A MEL promoveu melhora neste parâmetro somente no grupo com PA. Conclui-se que a associação das variáveis tabaco e PA exacerba a RI e piora o sinal insulínico no MG. A MEL foi capaz de melhorar a RI nos grupos T, PA e T+PA. Entretanto, em relação ao sinal insulínico, a MEL melhorou este parâmetro somente no grupo PA. Estes resultados mostram que a MEL pode ser utilizada como agente terapêutico e/ou preventivo nas alterações sistêmicas decorrentes da PA e do tabagismo.
Estudo das alterações dos sinais vitais e níveis glicêmicos em pacientes submetidos à exodontias de terceiros molares inferiores com o uso de anestésico associado a vasoconstritor adrenérgico e não adrenérgico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-09) Prado, Estéfany Lopes Lemes [UNESP]; Garcia Junior, Idelmo Rangel [UNESP]
Durante os procedimentos odontológicos, além da ansiedade, diversos fatores são capazes de modificar os níveis pressóricos do paciente, portanto o monitoramento dos sinais vitais e níveis glicêmicos é essencial, uma vez que seus indicadores fornecem sinais das alterações fisiológicas. O objetivo do presente estudo clínico randomizado, duplo-cego, boca dividida, cruzado, foi monitorar os sinais vitais, níveis glicêmicos e dor pós-operatória em exodontias complexas de terceiros molares inferiores inclusos comparando o uso dos anestésicos prilocaína e mepivacaína associados a seus vasoconstritores. Após anamnese, exame clínico e exames radiográficos foram selecionados 36 pacientes hígidos, os quais foram divididos em dois grupos GMP (Mepivacaína 2% + Adrenalina 1:100.000) e GPF (Prilocaína 3% + Felipressina 0,03UL/mg). Os pacientes foram submetidos a dois procedimentos exodonticos, em dois tempos cirúrgicos respeitando o intervalo de 15 dias. Foram aferidas temperatura (T), pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC), saturação de oxigênio (SpO2) e níveis glicêmicos (NG), nos tempos: repouso (T0), pós-anestesia (T1) e ao término da cirurgia (T2). Além disso, foram avaliados o número de tubetes (NT), tempo cirúrgico (TC) e a dor por meio da escala visual analógica (EVA). Na análise estatística foi realizado o teste de Shapiro-Wilk, ANOVA 2 way, com pós-teste Tukey, teste D'Agostino-Pearson com pós-teste T não pareado com nível de significância p<0.05. Não houve diferença estatística para os prâmetros PA, T, FR, NG e TC. Houve queda na SpO2 no GPF em relação ao GMP em T2 (p=0,0028) e no GPF entre T0-T1 eT1-T2 (p=0,0028). Na FC houve aumento do GMP em relação ao GPF em T1 (p=0,068) e diminuição dos valores de GMP entre T1- T2(p=0,0068). A média de NT no GPF foi maior que em GMP (p=0,0455). Na escala de EVA não houve diferença entre grupos durante intervalos de 1, 3 e 7 dias. Conclui-se que os dois anestésicos são seguros para uso em cirurgias complexas, mas o GMP mostrou hemostasia superior com menos tubetes, enquanto a GPF causou menor alteração na FC, podendo ser recomendada para pacientes cardiopatas.
Avaliação do estrôncio aplicado localmente no sítio reparacional após a exodontia de incisivos superiores de ratos orquiectomizados. análises confocal, imunoistoquímica e microtomográfica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-10) Passos, Ana Carolina dos [UNESP]; Okamoto, Roberta [UNESP]
A osteoporose é uma doença esquelética sistêmica multifatorial, caracterizada pela perda óssea progressiva, acarretada pelo processo de desequilíbrio ou ainda acompanhada pelo desacoplamento da atividade de remodelação óssea. O ranelato de estrôncio é um medicamento que pertence ao grupo de agentes anabólicos favorecendo a neoformação óssea e suprimindo a reabsorção óssea. A sua ação como um modulador seletivo de estrógeno sugere um possível efeito local sobre o metabolismo do tecido ósseo. Tornando-se necessário, a realização de estudos que buscam a otimização do processo de reparo ósseo alveolar para tratamentos reabilitadores através do fármaco. Objetivo: Avaliou-se o reparo ósseo alveolar após a exodontia em ratos orquiectomizados, bem como o possível efeito positivo da medicação anabólica local sobre o osso comprometido pela deficiência de esteróides gonadais. Material e Métodos: Foram utilizados 24 ratos Wistar (Rattus novergicus albinus, Wistar), divididos em grupos experimentais: ORQ – animais que passaram pela cirurgia de orquiectomia sem o tratamento medicamentoso. ORQ/RE - grupo de animais que foram submetidos à orquiectomia bilateral e tratados com ranelato de estrôncio local. Após 30 dias, todos os animais foram submetidos à cirurgia de exodontia do incisivo superior direito. A eutanásia de todos os animais ocorreu 60 dias após a cirurgia de exodontia. Posteriormente, foi realizada análise imunoistoquímica e foram utilizados anticorpos para TRAP, OC, OPG, WNT e RANKL, onde avaliou-se as características ósseas no alvéolo em reparo. As análises microtomográfica e de microscopia confocal, por sua vez, são relevantes, pois nos traz dados sobre as características ósseas locais e de precipitação de cálcio na matriz orgânica local. Assim, concluímos a partir dos resultados imunoistoquímicos, microtomográficos e confocais que o ranelato de estrôncio local possui efeito positivo no reparo ósseo pós exodôntico em ratos orquiectomizados, visto que o mesmo promoveu um mecanismo compensatório para a atividade osteoblástica. Os resultados demonstram a importância da utilização de biomateriais com propriedades que se assemelham ao comportamento biológico para auxiliar no reparo e reabilitação de pacientes.
Impacto da bichectomia sobre a atividade elétrica do masseter, temporal e bucinador, e ansiedade, satisfação estética e qualidade de vida
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-10) Segura, Leonardo Oliveira [UNESP]; Carvalho, Karina Helga Turcio de [UNESP]; Faverani, Leonardo Perez [UNESP]
A cirurgia de lipectomia bucal tem ganhado cada vez mais adeptos, devido aos resultados a curto prazo associados ao aumento de exigência estética/funcional imediata. Este é um estudo cujo objetivo é avaliar o impacto da bichectomia sobre a atividade elétrica dos músculos masseter, temporal anterior e bucinador, e ansiedade, satisfação estética e qualidade de vida do indivíduo. Materiais e Métodos: Nove pacientes que requeriam a bichectomia foram incluídos neste estudo (grupo cirúrgico). Eletromiografia do masseter, temporal anterior e bucinador, bem como, contagem do número de ciclos mastigatórios e tempo de mastigação até a deglutição foram realizados. A ansiedade (Generalized Anxiety Disorder-7 [GAD-7]), o efeito da intervenção cirurgica na qualidade de vida (Glasgow Benefit Inventory - GBI) e a satisfação estética do paciente foram avaliados através de questionários. As avaliações foram feitas antes da cirurgia (T0), e após 60 (T1) e 120 dias da bichectomia (T2). Além disso, para a avaliação de ansiedade, foram incluídos outros 9 participantes, que não requeriam bichectomia (grupo controle não cirúrgico). Análise de variância (ANOVA) 2 fatores de medidas repetidas e teste Tukey ou Durbin-Conover foram aplicados (p < 0,05). Resultados: No grupo cirúrgico, durante a mastigação de amendoim e uva, a atividade elétrica do masseter esquerdo aumentou significativamente ao longo do tempo (T0 comparado com T1 ou T2). Durante a mastigação do amendoim, a atividade elétrica do bucinador esquerdo e direito aumentou significativamente ao longo do tempo (T0 comparado com T1 ou T2). Na mastigação de uva, a atividade elétrica do bucinador esquerdo aumentou significativamente em T2 (comparado com T0). Não houve alteração significante do nível de ansiedade ao longo do tempo no grupo cirúrgico ou comparando grupos. Houve um aumento significante da satisfação estética de T0 para T1, e um aumento percentual da qualidade de vida 120 dias após a bichectomia. Conclusão: A remoção da bola de Bichat (corpo principal) pode aumentar significativamente a atividade elétrica dos músculos masseter e bucinador durante a mastigação dos alimentos testados. A bichectomia não influenciou o número de ciclos mastigatórios e tempo de mastigação até a deglutição. O nível de ansiedade "leve" foi observado em ambos os grupos em todos os tempos, não havendo qualquer diferença significante desse estado psicológico comparando os tempos de cada grupo. A satisfação estética aumentou significativamente após 60 dias da bichectomia. Após 120 dias da bichectomia, houve um aumento da qualidade de vida dos indivíduos.
Doenças bucais e hábitos de sucção: qualidade de vida de crianças participantes de projeto social
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-09) Silva, Carolina Enemoto [UNESP]; Martins, Ronald Jefferson [UNESP]
As doenças bucais são comuns durante a infância e causam prejuízos na qualidade de vida das crianças e adolescentes. Nesse contexto, objetivou-se verificar o perfil familiar, higienização bucal, prevalência de cárie dentaria, maloclusão e de periodontopatias, impacto da saúde bucal na qualidade de vida e presença de hábitos bucais em crianças e adolescentes integrantes de um projeto social de Araçatuba-SP. Analisou-se a ficha de cadastro das famílias das crianças e adolescentes participantes do projeto para averiguar o perfil socioeconômico das mesmas. A higienização bucal foi verificada por meio do cálculo do Índice de Higiene Oral Simplificado. Realizou-se levantamento epidemiológico de cárie dentária por meio dos índices ceod e CPOD e de Necessidade de tratamento. Utilizou-se o Índice de Maloclusão, em crianças com até 10 anos e o Índice de Estética Dental em crianças com 11 anos ou mais, para verificar a presença de anormalidades dento faciais. Avaliou-se alterações periodontais por meio do Índice Periodontal Comunitário em crianças acima de 10 anos. Foi aplicada a Escala de Faces de Andrews para observar a percepção das crianças e adolescentes em relação a fatores relacionados à saúde bucal. Nos pais ou responsáveis aplicou-se um questionário sobre hábitos bucais e o questionário de qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças na idade pré-escolar. Na maioria dos casos, os escolares moravam em quatro pessoas na casa (43,3%) e sem a presença do pai no núcleo familiar (51%). Em relação ao nível de escolaridade, a mãe (58,3%) e o pai (44%) estudaram até o ensino médio completo e a renda familiar era entre 1 e 2 salários mínimos (72,1%). 51 (34%) e 44 (45,8%) dos pesquisados apresentavam o índice ceod e CPOD maior que 0, respectivamente; sendo o componente “cariado” o de maior porcentagem em ambos os índices. Tanto nas crianças em idade pré-escolar, quanto nas em idade escolar, a necessidade de tratamento era restauração de uma superfície dental (67,7% e 53%, respectivamente). A maior parte da população pesquisada tinha nível de higienização na faixa “regular” (74,5%) e anormalidades dento faciais em diferentes graus (57,3%). Observou-se cálculo em um ou dois sextantes em 21% e 6% dos escolares, respectivamente. Nas crianças que apresentavam hábitos, 65% eram de sucção. Não foi observada associação entre a percepção de hábitos de sucção e ocorrência de maloclusão, com o oferecimento de chupeta. A saúde bucal influenciou na qualidade de vida das crianças e adolescentes, em especial no domínio “Sintomas”, além de apresentar impacto sobre a família, especialmente no domínio “Angústia dos pais”. Conclui-se que os participantes do projeto social integram famílias de baixo nível socioeconômico e estão inseridos em um ambiente que pode dificultar a prevenção de doenças. Apesar disso, apresentam percepção positiva em relação a aspectos relacionados a saúde bucal. A prevalência de cárie é baixa e as necessidades de tratamento menos complexas. No entanto, a de maloclusões e hábitos bucais é alta. A higienização bucal mostrou-se regular apresentando sextantes com cálculo dentário. A saúde bucal influenciou na qualidade de vida tanto das crianças, quanto dos pais.
Reabilitação de paciente pós-tratamento de câncer de cabeça e pescoço com overdenture mandibular sobre implantes: relato de caso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-12) Perocco, José Guilherme Dalía [UNESP]; Goiato, Marcelo Coelho [UNESP]
O endentulismo é um problema de saúde no Brasil, pois afeta o paciente gerando problemas psíquicos, sociais e funcionais. Os tratamentos com próteses sobre implantes devem ser muito bem planejados e executados, para ter uma adequada manutenção e longevidade. Desse modo o presente trabalho demonstra, mediante relato de caso clínico a confecção de uma prótese overdenture sobre dois implantes previamente instalados em mandíbula e uma prótese total convencional no arco superior considerando os princípios biopsicossociais do paciente. Paciente do sexo masculino, 74 anos de idade, que foi submetido ao tratamento radioterápico, compareceu Centro de Oncologia Bucal – FOA UNESP, para reabilitação oral, após o tratamento de carcinoma espinoceluar, queixando-se principalmente da ineficiência mastigatória, devido ao edentulismo. O exame clínico intraoral revelou uma gengiva saudável em sua totalidade. No rebordo maxilar foi observado uma adequada altura óssea do rebordo, porém, com uma falha na região posterior do lado esquerdo devido a cirurgia realizada no tratamento oncológico prévio. No arco inferior, foi possível observar uma reabsorção óssea dos rebordos e dois implantes (S.I.N Implant System) já instalados, paralelos e estabilizados (monitorados por um dispositivo nomeado Osstell) na região anterior da mandíbula. O plano de tratamento foi definido pela elaboração de duas próteses, confeccionando uma prótese total convencional superior e uma prótese do tipo overdenture inferior, aproveitando os dois implantes previamente instalados as sessões de radioterapia. Após a instalação das próteses, foi possível diagnosticar um maior conforto mastigatório, melhora na estética e autoestima, conseguindo promover uma qualidade e longevidade no tratamento de acordo com a necessidade e idade do paciente, devolvendo saúde oral e ele.
Efeito de diferentes enxaguatórios bucais na estabilidade de cor em restaurações temporárias contemporâneas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-11) Marini, Leandro Bonfietti [UNESP]; Pesqueira, Aldiéris Alves [UNESP]
Quando há a necessidade de cirurgias periodontais previamente ao tratamento reabilitador protético, o uso da restauração provisória é necessário por período prolongado até que ocorra a cicatrização tecidual. Nestes casos, os pacientes utilizam enxaguatórios bucais como coadjuvantes no controle de placa bacteriana. Sendo assim, o objetivo do estudo foi avaliar a estabilidade de cor (ΔE00) de diferentes tipos de resinas utilizadas para confecção de restaurações provisórias, submetidas a diversos períodos de imersão em enxaguatórios bucais (solução de clorexidina (P- Periotrat) e solução à base de óleos essenciais (L- Listerine)) com (A) e sem álcool (Z). Foram confeccionados 200 espécimes com 10×10×3mm, divididos em 20 grupos de acordo com o material e solução utilizada. Quatro materiais foram avaliados: RAT - resina acrílica termopolimerizável (VIPI), RAA - resina acrílica autopolimerizável (Alike), RB - resina bisacrílica nanoparticulada (Protemp 4) e RCAD - bloco pré-fabricado de polímero (PMMA) para o sistema CAD/CAM (Telio CAD); foram imersos nas seguintes soluções: (AD) água destilada, (PA) Periotrat (com álcool), (LA) Listerine Cool Mint (com álcool), (PZ) Periotrat (sem álcool), (LZ) Listerine Zero (sem álcool) e após vários períodos de imersão (15, 30 e 60 dias). As leituras do ΔE00 dos espécimes foram realizadas por espectrofotometria de reflexão ultravioleta visível, modelo UV-2450, antes e após cada período de imersão. Os dados foram submetidos à ANOVA e ao teste Bonferoni (P<0.05). De acordo com o potencial de manchamento, os materiais foram classificados na seguinte ordem (do maior ao menor potencial de manchamento - ΔE00): RB > RAA > RAT = RCAD. O álcool proporcionou maior alteração cromática no grupo RB. Após 60 dias de imersão os grupos RAT e RCAD apresentaram valores de ΔE00<1. Conclui-se que a resina acrílica termopolimerizável e o bloco pré-fabricado de polímero para o sistema CAD/CAM são os mais indicados para confecção de restaurações provisórias que serão utilizadas por longos períodos (60 dias).
Long-term exposure to stress hormones induces malignant phenotype in oral keratinocytes
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 0023-10-03) Cardoso, Diovana de Melo [UNESP]; Bernabé, Daniel Galera [UNESP]
Abstract suprimido por orientação da Autora / Orientador
Relato da experiência de 9 anos do Centro de Oncologia Bucal (COB) FOA/UNESP em um programa de prevenção para o câncer de boca em pacientes tabagistas crônicos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-05) Rosa, Felipe de Mello [UNESP]; Bernabé, Daniel Galera [UNESP]
Oral cancer is a growing problem in many parts of the world, resulting in high morbidity and mortality. Chronic consumption of tobacco and alcohol are the main risk factors for developing the disease. Early-stage oral cancer is often asymptomatic and early detection plays a key role in controlling the disease. Therefore, the extension project “Educational actions for the prevention of oral cancer in a population at risk” was developed to offer clinical examination (anamnesis, extra and intraoral physical examination) with the aim of early detection of potentially malignant oral disorders and the oral cancer, in addition to providing guidance on risk factors, signs and symptoms of the disease. The objective of this study is to report the experience of the Oral Oncology Center (COB) regarding the activities carried out by the extension project in a prevention program for oral cancer in current smokers and/or alcoholics patients between the years 2014 and 2022. The actions were developed by the COB of the Faculty of Dentistry of Araçatuba (FOA-UNESP) together with partner Municipal Health Centers in Araçatuba and the region. The project activities were developed by professors, postgraduate students and undergraduate dentistry students. In total, 353 patients who were chronic smokers and/or alcoholics were treated. 303 lesions were observed, of which 270 (89%) were benign and 33 (11%) were potentially malignant oral disorders. Among the potentially malignant disorders, 21 (64%) patients had leukoplakia, 8 (24%) had actinic cheilitis, 3 (9%) erythroplakia and 1 (3%) patient had erythroleukoplakia. One of the patients with a clinical diagnosis of erythroplakia was referred for clinical care at COB and underwent a biopsy whose histopathological results revealed the diagnosis of squamous cell carcinoma. Therefore, it is concluded that this program developed by COB, through the extension project, had the capacity to enhance the early diagnosis of potentially malignant oral disorders and oral cancer. Furthermore, the project provided the training of future professionals, transmitting knowledge and clinical training, as well as generating data for scientific studies on oral cancer prevention. Finally, the development of the project “Educational actions for the prevention of oral cancer in a population at risk” promotes the visibility of COB, FOA and UNESP among public health institutions and society involved in the detection of potentially potentially harmful oral disorders. malignant diseases, oral cancer and early start of their treatments.
Avaliação do PD-L1 em leucoplasias bucais: Análise imuno-histoquímica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-19) Cerato, Isabela Ferreira [UNESP]; Miyahara, Glauco Issamu [UNESP]; Faculdade de Odontologia de Araçatuba-FOA
Os carcinomas espinocelulares de boca podem se desenvolver a partir de lesões potencialmente malignas (LPM), sendo a leucoplasia bucal (LB) a mais frequente. O ligante 1 de morte celular programada (PD-L1) é um glicoproteína de superfície de mebrana, frequentemente expresso em células apresentadoras de antígeno e até mesmo em células tumorais, sendo assim é considerado um importante ponto de verificação imunológico. A regulação positiva de PD-L1 poderia suprimir a ativação de células T e inibir as respostas imunes antitumorais. Estudos recentes demonstram que o excesso de PD-L1 no microambiente tumoral é considerado como fator prognóstico ruim. Para que intervenções prévias a malignizações sejam satisfatórias é necessário compreender os mecanismos imunoinibitórios em LPM. No entanto, a expressão do PD-L1 no microambiente de LB não foi esclarecida. Assim, esperamos a partir deste trabalho avaliar a espressão do PD-L1 e correlacionar com características demográficas, clínicopatológicas e biocomportamental de pacientes com LB. Este trabalho é estudo caso-controle constituido de 80 pacientes com LB e 47 pacientes saudáveis. A análise do PD-L1 foi realizada pela técnica de imuno-histoquímica e associada com as características demográficas, clínicopatológicas e biocomportamental adquiridas nos prontuários dos pacientes. Para análise estatística o teste qui-quadrado foi utilizado para analisar a diferença da expressão do PD-L1 nas células subepiteiais e nos scores do epitélio entre os grupos. Foi utilizado o teste qui-quadrado para analisar diferenças da expressão do PD-L1 nas células subepiteliais e intensidade de expressão epitelial entre variáveis demográficas, clinicopatológicas e biocomportamentais em pacientes com LB. Nossos resultados mostraram que pacientes do sexo masculino com LB apresentaram maior número de células subepiteliais expressas por PD-L1, em relação aos pascientes sexo feminino (p=0,027). Pacientes etilistas apresentaram uma maior quantidade de células subepiteliais expressas por PD-L1 em relação aos pacientes não etilistas (p=0,002). Pacientes elitistas apresentaram maiores scores de expressão epitelial por PD-L1 em comparação aos pacientes não etilistas (p=0,006). Pacientes com LB localizadas no lábio inferior apresentaram maior quantidade de células expressas por PD-L1 em relação as demais localizações (p=0,031). Assim, variáveis demográficas, clinicopatológicos e biocomportamentais influenciaram a quantidade de células expressas subepiteliais e intensidade de expressão epiteliais por PD-L1 em LB.
Análise do nível de ansiedade em cirurgia de terceiros molares em função da administração do fitoterápico “Passiflora incarnata”: um estudo clínico controlado, randomizado e triplo cego
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-06-30) Ribeiro, Natália Pereira [UNESP]; Faverani, Leonardo Perez [UNESP]
Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho do fitoterápico Passiflora Incarnata no controle do nível de ansiedade durante exodontias de terceiros molares comparado com um controle positivo (Midazolam 7,5 mg) e um controle negativo (placebo). Para verificar esse desempenho, três métodos de avaliação foram utilizados (questionários, análise fisiológica e bioquímica). Foram selecionados 30 pacientes, entre 16 e 35 anos, de ambos os sexos, sem alterações locais ou sistêmicas, com indicação de exodontia de terceiros molares. A amostra total foi dividida em 3 grupos (n=10): Placebo (PLA); Midazolam (MID) e Passiflora (PAS). Os pacientes foram medicados 30 minutos antes da cirurgia e os questionários foram aplicados no pré e pós-operatório de acordo com escalas de ansiedade: Corah, MDAS e HAD. Além disso, foram submetidos a mensuração pré, trans e pós-operatória de frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e saturação sanguínea de oxigênio (SpO2). Foi feito também a coleta da saliva no período pré e pós operatório e as amostras coletadas foram destinadas para a avaliação do nível de cortisol e α-amilase. Os dados foram submetidos à análise estatística, com nível de significância de 5%. Foi possível observar, que os questionários não mostraram diferença estatística entre os grupos, assim como a análise dos dados fisiológicos da FC, PA sistólica e SpO2 (p>0,05). Porém, na PA diastólica, o grupo PAS se apresentou mais elevado em comparação aos demais, com diferença estatística entre MID e PAS, enquanto que o grupo MID obteve menores valores em relação aos demais (p<0,05). Portanto, conclui-se que a Passiflora Incarnata se mostrou segura e eficaz para reduzir o estresse e a ansiedade em exodontias de terceiros molares.
Sistema RANK/RANKL/OPG no complexo hipocampal de ratos adultos com neuroinflamação experimental induzida por lipopolissacarídeos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-06) Costa, Barbara Stefani Silva [UNESP]; Casatti, Claúdio Aparecido [UNESP]
O receptor ativador do fator nuclear B (RANK) e seu ligante (RANKL), assim como a osteoprotegerina (OPG) foram caracterizados na década de 90, sendo exaustivamente estudado na área de biologia óssea. O estudo do sistema RANK/RANKL/OPG no sistema nervoso central (SNC) tem sido negligenciado devido a sua discreta expressão neste território. No presente projeto de pesquisa foi avaliado o sistema RANK/RANKL/OPG no complexo hipocampal após neuroinflamação induzida por lipopolissacarídeos (LPS), que ativa significantemente as células micróglias e astrócitos reativos pró-inflamatórios. Para tal propósito, ratos adultos machos receberam injeção intraperitoneal de LPS e foram sacrificados por perfusão transcardiaca após 1, 3 e 7 dias; enquanto o grupo controle recebeu injeção de solução fisiológica. Cortes histológicos congelados frontais foram submetidos a técnica da imunoperoxidase indireta para identificar as proteínas RANK, RANKL e OPG, seguido de análise qualitativa e quantitativa em microscopia de campo claro. A imunorreatividade para essas proteínas estavam restritas principalmente nos neurônios em todo o complexo hipocampal e no giro denteado, sendo que as imunorreatividades para OPG e RANK foram mais intensas em relação a RANKL. A avaliação quantitativa não mostrou alterações significantes (P>0.05) na região CA3 do complexo hipocampal entre os grupos com neuroinflamação e o grupo controle. Em conclusão, o sistema RANK/RANKL/OPG no mostrou alterações induzidas pela neuroinflamação com LPS no complexo hipocampal de ratos adultos.
Teneurina-2 e latrofilina-1 no complexo hipocampal de ratos adultos submetidos a epilepsia experimental
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-06) Savenhago, Vitória Morelli [UNESP]; Casatti, Cláudio Aparecido [UNESP]
As teneurinas são proteínas transmembrana tipo II constituída por quatro membros homólogos (Ten-1, Ten-2, Ten-3, Ten-4), expressas principalmente nos neurônios durante a neurogênese do sistema nervoso central (SNC), colaborando no estabelecimento e estabilização dos circuitos neurais. Essas proteínas estabelecem interações homofílicas entre seus homólogos (Ten-1-4), assim como heterofílicas, especialmente com as latrofilina (LPHN). Estudo desenvolvido em nosso laboratório revelou a presença de Ten-2 nos astrócitos reativos no complexo hipocampal após epilepsia induzida com LiCl-pilocarpina em ratos adultos. Disto posto, o presente estudou visou analisar a presença de LPHN-1 no complexo hipocampal após epilepsia induzida pelo LiCl-pilocarpina. Para isso, ratos machos adultos receberam LiCl-pilocarpina e foram sacrificados 2,5,14,35 e 65 dias após a indução do status epilepticus (SE) por meio de perfusão transcardíaca. Os cortes histológicos do complexo hipocampal foram submetidos aos métodos de imunoperoxidase para identificar a proteína LPHN-1 e analisados em microscopia de luz. Os resultados indicaram a presença de astrócitos reativos imunopositivos a LPHN-1 no complexo hipocampal nos animais com indução de epilepsia. Análise quantitativa da densidade de imunorreatividade na subdivisão 3 do Cornu de Ammonis (CA3) do complexo hipocampal revelou aumento significante de astrócitos reativos e imunopositivos a LPHN-1 (P<0.0001), principalmente nos grupos de 5 e 14 dias após a indução do SE em relação aos grupos controles. Esses resultados indicam que a Ten-2 e a LPHN-1 em astrócitos reativos na epilepsia pode ser um mecanismo de interação proteíca de interesse nessa condição patológica e, estudos futuros devem explorar a exata função dessa interação como uma possível função neuroprotetora.
Fatores que afetam a fotopolimerização de resinas compostas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-15) Baptista, Letícia Espicalquis [UNESP]; Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves [UNESP]
A fotopolimerização de resinas compostas marcou uma virada significativa no campo da Odontologia no final do século XX. Os dispositivos de fotopolimerização ou fotoativação tornaram-se, desde então, uma ferramenta essencial nos consultórios odontológicos. No entanto, muitos profissionais carecem de uma compreensão abrangente do que é necessário para ativar o material com sucesso. As instruções de uso existentes geralmente aconselham os usuários a 'fotopolimerizar por xx segundos' sem fornecer diretrizes específicas para fotopolimerizar efetivamente resinas compostas. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão narrativa com base na literatura, a fim de investigar os fatores que influenciam a fotopolimerização. Isso inclui exposição radiante suficiente nos comprimentos de onda corretos de luz exigidos pelo(s) fotoiniciador(es) encontrado(s) no material, bem como os tipos de fotopolimerizadores e seu uso. Os dados foram coletados por meio dos portais eletrônicos PUBMED e SCIELO, selecionando artigos publicados entre 1993 e 2023. A partir da análise dos artigos publicados, fica evidente que o cirurgião-dentista deve reconhecer os fatores que podem afetar a polimerização adequada dos compostos resinosos que utiliza diariamente. O profissional deve considerar o tipo de iniciador contido na resina composta, o valor real da irradiância emitida por seu aparelho e a energia necessária para polimerizar o material, dependendo do material escolhido. Além disso, ao considerar o uso de fotopolimerizadores odontológicos para polimerização de resinas compostas, o cirurgião-dentista deve avaliar a ergonomia do equipamento, a distância, o diâmetro da ponta ativa e a manutenção necessária que deve ser executado no equipamento.
Distúrbios respiratórios na criança e no adolescente : relato de caso clínico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-01) Pinto, Mariane Aparecida [UNESP]; Bertoz , André Pinheiro de Magalhães [UNESP]
O presente estudo se propôs a avaliar a eficácia do emprego de um aparelho disjuntor tipo Hyrax e o uso de um micro sensor eletrônico para monitorar o tempo de utilização do aparelho ortopédico Bionator de Balters em um paciente diagnosticado com má oclusão classe II associada à retrusão mandibular e Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) de grau moderado. Os resultados revelam que a implementação deste dispositivo de monitoramento de tempo mostrou-se altamente eficaz. Os gráficos obtidos durante o estudo indicaram uma notável melhoria na cooperação do paciente ao longo dos meses, além de uma redução significativa no índice de apneia/hipopneia após a aplicação da Expansão Rápida de Maxila (ERM) e o uso contínuo do aparelho ortopédico durante um período de 12 meses.
Tratamento ortopédico da má oclusão de classe II utilizando o aparelho Bionator de Balters com monitoramento do tempo de uso: relato de caso clínico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-09-06) Troncha, Amanda Costa [UNESP]; Bertoz, André Pinheiro de Magalhães [UNESP]
A má oclusão Classe II de Angle é caracterizada por uma discrepância dentária ântero-posterior que pode ou não estar associada a alterações esqueléticas. Dessa forma, alterações craniofaciais, como a retrusão mandibular, está frequentemente associada aos pacientes com apneia. Para que se tenha uma intervenção bem-sucedida em um tratamento ortodôntico é necessária a colaboração do paciente em aderir às recomendações de uso do aparelho. Em casos de aparelhos ortopédicos móveis, como, por exemplo, o Bionator de Balters, é imprescindível que o paciente utilize pelo tempo determinado para que a terapia seja eficaz. O objetivo deste trabalho foi apresentar uma nova abordagem para o monitoramento do tempo de uso do Bionator de Balters pelo paciente, através da incorporação de um “chip” na resina acrílica do aparelho. Uma paciente de 9 anos de idade que apresentava má oclusão de Classe II, divisão 1ª, com retrusão mandibular, mordida aberta esqueletal com grande trespasse horizontal, além de respiração bucal, foi tratada com sucesso através do protocolo de expansão rápida da maxila. Posteriormente, foi utilizado o Bionator de Balters para estimular o crescimento suplementar da mandíbula. A paciente foi instruída a usá-lo por 16 horas diárias e mostrou-se colaborativa. Esse tratamento propiciou, assim, a melhora do relacionamento sagital com a maxila e o aumento da capacidade aérea nasal, promovendo uma melhor qualidade de vida.
Comparação das técnicas de moldagem digital e convencional
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-07-21) Oliveira, Natália Fonzar Santana [UNESP]; Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Os dispositivos digitais têm tido um uso generalizado na prática odontológica nas últimas décadas. As moldagens digitais transferem a situação intraoral para um modelo virtual e representam a primeira etapa do fluxo de trabalho digital. As moldagens digitais eliminam a maioria das desvantagens normalmente encontradas nas moldagens convencionais. A aquisição de um molde digital é um procedimento relativamente simples na prática clínica diária. No entanto, por trás da simplicidade deste procedimento existe um mecanismo de trabalho bastante complexo. Existem muitos fatores que podem comprometer o desempenho de um scanner intraoral (leitor ótico intraoral) tais como os fatores relacionados ao equipamento e aqueles relacionados às habilidades e experiência do operador. Características próprias do paciente também devem ser consideradas como abertura bucal limitada e anatomia intraoral. O propósito deste trabalho foi, por meio de revisão da literatura avaliar benefícios e precisão da técnica de moldagem digital quando comparada à moldagem convencional. A moldagem digital, embora com maiores vantagens do que desvantagens, ainda apresenta alto custo inicial (aquisição) e necessidade de capacitação qualificada do profissional. De fato, fornece um procedimento mais econômico em comparação aos protocolos convencionais com maior custo-benefício, inclusive sob o ponto de vista de contaminação cruzada no ambiente odontológico. Isto ganha relevância ao considerarmos profissionais com maior tempo de profissão, que se mostrem mais resistentes à alteração de procedimentos operatórios aos quais estão habituados (familiarizados), e que poderão arcar com custos do fluxo híbrido, já que a grande maioria dos laboratórios de prótese, largaram na dianteira no fluxo digital, de tal maneira que na atualidade já estão de forma majoritária produzindo digitalmente seus trabalhos. Em futuro muito próximo, o cirurgião-dentista necessariamente deverá incorporar a moldagem digital ao seu cotidiano de trabalho.
Protocolos de cimentação de cerâmicas híbridas: revisão de escopo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-07-21) Beltrami, Ícaro Menezes [UNESP]; Santos, Daniela Micheline dos [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: Os materiais híbridos polímero-cerâmica são um novo tipo de material maquinável CAD/CAM. Eles combinam as vantagens do polímero e da cerâmica. Comparados com materiais de alto módulo de elasticidade, como zircônia e alumina, os materiais híbridos polímero-cerâmica apresentam menor concentração de tensão na estrutura dentária e na interface de união. Objetivos: Avaliar os protocolos de cimentação viáveis para as cerâmicas híbridas por meio de uma revisão de escopo. Métodos: A presente revisão de escopo foi baseada nos critérios do PRISMA, no qual foi realizado uma busca eletrônica em sete bases de dados: Web of Science, Embase, PubMed, Clinical Trials, Scopus, Cochrane, Periódicos da Capes. Foram usados os seguintes descritores: ‘cerâmica híbrida’, ‘protocolo de tratamento de superfície’ e qual o ‘teste de união’. Os artigos duplicados e os estudos que não atenderam aos critérios de inclusão baseados nos descritores mencionados foram excluídos. Os artigos foram analisados e selecionados por meio da plataforma Rayyan. Resultados: Dos 158 artigos identificados, 22 estudos foram incluídos. Os materiais utilizados pelos autores foram as cerâmicas híbridas: Vita Enamic, Lava Ultimate, Cerasmart, Shofu Block, ILc Epricord e Crystal Ultra. Os diferentes tratamentos de superfície abordados nos estudos envolviam o uso de: ácido fluorídrico (HF), jateamento com partículas de óxido de alumínio e/ou sílica, silano, laser e adesivos e primers universais. Microtração, microcisalhamento, tração e cisalhamento foram os ensaios de resistência de união utilizados. Conclusão: Com os estudos que foram incluídos nessa revisão, foi possível observar que a corrosão feita pelo HF continua sendo o padrão ouro para o tratamento de superfícies em cerâmicas híbridas.
Reabilitação de arco total superior e inferior em restaurações metal free utilizando fluxo digital
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-25) Werlang, Laura Peres Mendonça [UNESP]; Mazaro, José Vitor Quinelli [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A grande quantidade de restaurações insatisfatórias, ausência de elementos dentais e desgastes oclusais são um problema clínico cada vez mais comum. Uma oclusão satisfatória e estável são fatores essenciais para uma saúde oral saudável e funcional a longo prazo. Além de ser a base para tratamentos estéticos duradouros. A grande quantidade de materiais e métodos mais modernos nos proporcionam agilidade, rapidez e segurança nos tratamentos de reabilitação. Portanto, o objetivo deste trabalho é apresentar a sequência clínica de um caso reabilitado total em paciente de 44 anos, com grande quantidade de caries, desgastes e fraturas dentais. Mostrar a associação de escaneamento, protocolo fotográfico, preparos e cimentação das peças em um caso que apresenta coroas totais full veneer monolíticas associadas a laminados cerâmicos e overlays, sendo esses todos confeccionados em dissilicato de lítio. E ainda mostrar que a substituição das moldagens tradicionais pelo fluxo digital tornando o tratamento mais preciso, ágil, prático e cômodo para o paciente e o laboratório.
Prontuário eletrônico : discussão dos aspectos fundamentais e as suas implicações no contexto odontológico atual
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-23) Catarin, João Paulo [UNESP]; Saliba, Tânia Adas [UNESP]; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O uso dos recursos digitais na odontologia foi essencial para o desenvolvimento de novas tecnologias a favor da melhoria do diagnóstico e tratamento do paciente, bem como, tornou-se uma ferramenta essencial para a organização do processo de trabalho nos consultórios e clínicas odontológicas. Com o advento das plataformas digitais, software e aplicativos foi possível instituir um novo panorama na odontologia, por dinamizar a rotina de trabalho, possibilitar maior resguardo legal, frente ao armazenamento de documentos digitais, ser um instrumento fundamental para a gestão financeira, recursos físicos e humanos, assim como de marketing na área odontológica. Deste modo, ao considerar que constantemente novas tecnologias digitais são disponibilizadas e aperfeiçoadas, sendo parte integrante da realidade do mercado de trabalho na área da saúde, o objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão de literatura sobre os recursos digitais na odontologia, enfatizando a importância do prontuário eletrônico na atualidade, análise dos aspectos fundamentais e a suas implicações na odontologia. Para a coleta dos estudos científicos foram utilizadas as principais bases Pubmed, Lilacs, Medline, Scielo, Bireme. Para a seleção prévia dos trabalhos, inicialmente foi realizada a leitura dos resumos, e os que foram compatíveis com o objetivo da pesquisa, foram analisados quanto aos critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados 50 periódicos, e selecionados na pesquisa um total de 43. Com este levantamento científico de trabalhos foi possível verificar que o avanço na área da saúde nos últimos anos foi crescente, principalmente na odontologia, pelo desenvolvimento de equipamentos e materiais de alta tecnologia, bem como pelo uso da informática e internet em favor da organização e qualidade do atendimento odontológico. Conclui-se com este trabalho que o prontuário digital é um excelente recurso de organização do consultório odontológico, visto a facilidade do manuseio, simplicidade do uso, evita-se extravios, acessibilidade remota e validade legal.

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