Análise de diferentes tempos de uso do gel clareador na eficácia do clareamento dental caseiro: estudo clínico randomizado de boca dividida

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Data

2022-04-28

Autores

Pavani, Caio César [UNESP]

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Editor

Universidade Estadual Paulista (Unesp)

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia, a sensibilidade dental, a irritação gengival, o tempo adicional de tratamento clareador, a satisfação e a preferência de uso de diferentes tempos de uso do peróxido de carbamida 10%, no clareamento dental caseiro. O tempo do uso diário das moldeiras/produto clareador foi mensurado por meio de um microssensor TheraMon. Foram analisados 51 voluntários, randomizados em 3 grupos de estudo (n=17), com cada participante recebendo, em cada hemi-arco, a aplicação de 2 tempos de uso (um controle e outro experimental) durante 21 dias de tratamento. Assim, as moldeiras foram empregadas pelos tempos de 1 e 8 horas/dia (G1H); 2 e 8 horas/dia (G2H) e 4 e 8 horas/dia (G4H). As variáveis de resposta para a análise clínica foram: alteração de cor dental, analisada pelos métodos digital (DE00 e DWID) e visual, a sensibilidade dental e o grau de irritação gengival, que foram analisados através do método analógico visual (VAS). O tempo adicional de tratamento correspondeu ao número de dias, que os tempos de uso experimentais necessitaram, além dos 21 dias de tratamento, para obter a mesma alteração de cor, que o hemi-arco controle. O grau de satisfação quanto aos tempos de uso das moldeiras/produto clareador propostos, assim como a preferência de utilização, por qual dos tempos empregados, durante o tratamento clareador, foram analisados através de escores. Para a análise do DE00 e DWID, os dados colhidos foram submetidos ao teste ANOVA a três fatores com medidas repetidas e pós teste de Tukey, enquanto que para a análise visual da alteração de cor, empregou-se o modelo linear generalizado. Na análise do tempo adicional de tratamento, foi utilizado o teste de Fisher, para as comparações. Para a análise da sensibilidade dental foi utilizado o teste de Wilcoxon e para o grau de satisfação empregou-se o teste de Kruskal Wallis e o teste de Wilcoxon. Em relação a preferência de utilização do produto clareador pelos voluntários, utilizou-se o teste de Fisher para as comparações. Para todas as análises adotou-se um nível de significância de 5%. Observou-se diferença estatística entre os hemi-arcos controle e experimental no DE2000 para o G1H e G2H, em todos os tempos analisados. Já para o DWID e analise visual, houve apenas diferença estatística no G1H. Na análise da sensibilidade dental foi possível observar apenas diferença estatística entre os hemi-arcos, em T2 para o G4H. Foi necessário tempo adicional para o hemi-arco experimental apenas em G1H, observando que o grau de satisfação dos voluntários diminuiu em comparação ao hemi-arco controle. Por outro lado, quando não foi observado diferença entre os hemi-arcos os pacientes tiveram preferência para o hemi-arco experimental. Tempos menores de utilização das moldeiras no tratamento clareador caseiro com peróxido de carbamida a 10%, podem apresentar efetividade na alteração de cor. Entretanto, quando utilizou-se o gel clareador pelo tempo de 1 hora diária, será necessário tempo adicional de tratamento. A prevalência de sensibilidade dental não foi relacionada ao tempo de uso do gel clareador e o grau de satisfação dos voluntários foi maior para os protocolos de 2, 4 e 8 horas.
The aim of this study was to evaluate the efficacy, tooth sensitivity, gingival irritation, additional time of bleaching treatment, satisfaction and preference for using different times of use of 10% carbamide peroxide in at-home dental bleaching. The time of daily use of the trays/bleaching product was measured using a TheraMon microsensor. Fifty-one volunteers were analyzed, randomized into 3 study groups (n=17), with each participant receiving, at the same time, in each hemi-arc, the application of 2 times of use of the trays/bleaching product (one control and the other experimental), during 21 days of treatment. Thus, the trays were used for times of 1 and 8 hours/day (G1H); 2 and 8 hours/day (G2H) and 4 and 8 hours/day (G4H). The response variables for the clinical analysis were: the effectiveness of dental bleaching (tooth color change), analyzed by digital (DE00 and DWID) and visual methods, tooth sensitivity and the degree of gingival irritation, which were analyzed through of the visual analog method (VAS). The additional treatment time corresponded to the number of days that the experimental use times required, in addition to the 21 days of treatment, to obtain the same color change as the control hemi-arc. The degree of satisfaction regarding the time of use of the trays/bleaching product proposed, as well as the preference of use, for which of the times used, during the bleaching treatment, were analyzed by the VAS. For the analysis of DE00 and DWID, the data collected were submitted to a three-way ANOVA test with repeated measures and Tukey's post test, while for the visual analysis of the color change, the generalized linear model was used. In the analysis of the additional treatment time, Fisher's test was used for comparisons. To analyze the tooth sensitivity was used de Wilcoxon test and for the degree of satisfaction, the Kruskal Wallis test and the Wilcoxon test were used. Regarding the preference for the use of the bleaching product by the volunteers, the Fisher test was used for comparisons. For all analyses, a significance level of 5% was adopted. There was a statistical difference between the control and experimental hemi-arcs in DE00 for G1H and G2H, at all analyzed times. As for DWID and visual analysis, there was only statistical difference for G1H, at all times analyzed. In the analysis of dental sensitivity, it was only possible to observe a statistical difference between the hemi-arches, in T2 for G4H. Additional time was needed for the experimental hemi-arc only in G1H, noting that the degree of satisfaction of the volunteers decreased compared to the control hemi-arc. On the other hand, when no difference was observed between the hemi-arcs (G2H and G4H), the patients preferred the experimental hemi-arc. Shorter times of use of the trays in the home bleaching treatment with 10% carbamide peroxide, can be effective in the color change. However, when using the whitening gel for 1 hour daily, additional treatment time will be required. The prevalence of tooth sensitivity was not related to the time of use of the whitening gel and the degree of satisfaction of the volunteers was higher for the protocols of 2, 4 and 8 hours.

Descrição

Palavras-chave

Clareamento dental, Efetividade, Sensibilidade da dentina, Peróxido de carbamida, Tooth bleaching

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