Comparison between 100-g glucose tolerance test and two other screening tests for gestational diabetes: combined fasting glucose with risk factors and 50-g glucose tolerance test

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dc.contributor.authorAyach, Wilson
dc.contributor.authorCosta, Roberto Antonio de Araújo [UNESP]
dc.contributor.authorCalderon, Iracema de Mattos Paranhos [UNESP]
dc.contributor.authorRudge, Marilza Vieira Cunha [UNESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS)
dc.date.accessioned2014-05-20T13:35:52Z
dc.date.available2014-05-20T13:35:52Z
dc.date.issued2006-02-01
dc.description.abstractCONTEXTO E OBJETIVO: A falta de consenso sobre os protocolos de rastreamento e diagnóstico do diabetes gestacional, associada às dificuldades na realização do teste oral simplificado do diabete gestacional (o teste de tolerância a 100 g de glicose, considerado padrão-ouro) justificam a comparação com alternativas. O objetivo deste trabalho é comparar o teste padrão-ouro a dois testes de rastreamento: associação de glicemia de jejum e fatores de risco (GJ + FR) e o teste oral simplificado de tolerância a 50 g de glicose (TTG 50 g), com o teste de tolerância a 100 g de glicose (TTG 100 g). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte longitudinal, prospectivo, realizado no Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. MÉTODOS: 341 gestantes foram submetidas aos três testes. Calcularam-se os índices de sensibilidade (S), especificidade (E), valores preditivos (VPP e VPN), razões de probabilidade (RPP e RPN) e resultados falsos (FP e FN), positivos e negativos da associação GJ + FR e do TTG 50 g em relação ao TTG 100 g. Compararam-se as médias das glicemias de uma hora pós-sobrecarga (1hPS) com 50 e 100 g. Na análise estatística, empregou-se o teste t de Student, com limite de significância de 5%. RESULTADOS: A associação GJ + FR encaminhou mais gestantes (53,9%) para a confirmação diagnóstica que o TTG 50 g (14,4%). Os dois testes foram equivalentes nos índices de S (86,4 e 76,9%), VPN (98,7 e 98,9%), RPN (0,3 e 0,27) e FN (15,4 e 23,1%). As médias das glicemias 1hPS foram semelhantes, 106,8 mg/dl para o TTG 50 g e 107,5 mg/dl para o TTG 100 g. CONCLUSÕES: Os resultados da eficiência diagnóstica associados à simplicidade, praticabilidade e custo referendaram a associação GJ + FR como o mais adequado para o rastreamento. A equivalência das glicemias de 1hPS permitiram a proposição de um novo protocolo de rastreamento e diagnóstico do diabete gestacional, com menores custo e desconforto.pt
dc.description.abstractCONTEXT and OBJECTIVE: Lack of consensus about which screening tests to use for gestational diabetes mellitus (GDM) and difficulties in performing the gold-standard diagnostic test, the 100-g glucose tolerance test (100-g GTT), justify comparison with alternatives. The aim was to compare this with two other screening tests: combined fasting glucose with risk factors (FG + RF) and 50-g GTT. DESIGN and SETTING: Prospective longitudinal cohort study in the Hospital School of Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. METHODS: The three tests were performed independently on 341 pregnant women. Sensitivity (S), specificity (Sp), positive (PPV) and negative (NPV) predictive values, positive (PLR) and negative (NLR) likelihood ratios, and false-positive (FP) and false-negative (FR) rates obtained with FG + RF and 50-g GTT were compared with values from 100-g GTT. The average one-hour post-intake glucose levels (1hPG) with 50-g and 100-g were compared. Student s t test was used in the statistical analysis. RESULTS: FG + RF led more pregnant women (53.9%) to diagnostic confirmation than did 50-g GTT (14.4%). The tests were equivalent for S (86.4 and 76.9%), PPV (98.7 and 98.9%), NLR (0.3 and 0.27) and FR (15.4 and 23.1%). Average 1hPG values were similar: 50-g GTT = 106.8 mg/dl and 100-g GTT = 107.5 mg/dl. CONCLUSION: Diagnostic efficiency with simplicity, practicality and low cost make FG + RF more appropriate for screening for GDM. The equivalence of 1hPG allows a new, cheaper and less uncomfortable protocol to be proposed for screening and diagnosing GDM.en
dc.description.affiliationUnesp Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Gynecology and Obstetrics
dc.description.affiliationUniversidade Federal de Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Department of Gynecology and Obstetrics
dc.description.affiliationUnespUnesp Faculdade de Medicina de Botucatu Department of Gynecology and Obstetrics
dc.format.extent4-9
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1516-31802006000100002
dc.identifier.citationSão Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 124, n. 1, p. 4-9, 2006.
dc.identifier.doi10.1590/S1516-31802006000100002
dc.identifier.fileS1516-31802006000100002.pdf
dc.identifier.issn1516-3180
dc.identifier.lattes0679387622604743
dc.identifier.lattes6758680388835078
dc.identifier.lattes1884059321499759
dc.identifier.orcid0000-0002-9227-832X
dc.identifier.orcid0000-0003-4074-252X
dc.identifier.scieloS1516-31802006000100002
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/12336
dc.language.isoeng
dc.publisherAssociação Paulista de Medicina (APM)
dc.relation.ispartofSão Paulo Medical Journal
dc.relation.ispartofjcr1.063
dc.relation.ispartofsjr0,334
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectGlicemiapt
dc.subjectDiabetes gestacionalpt
dc.subjectTeste de tolerância a glucosept
dc.subjectHiperglicemiapt
dc.subjectDiabetes melitopt
dc.subjectBlood glucoseen
dc.subjectGestational diabetesen
dc.subjectGlucose tolerance testen
dc.subjectHyperglycemiaen
dc.subjectDiabetes mellitusen
dc.titleComparison between 100-g glucose tolerance test and two other screening tests for gestational diabetes: combined fasting glucose with risk factors and 50-g glucose tolerance testen
dc.title.alternativeComparação entre o teste de tolerância a 100 g de glicose e dois outros testes de rastreamento do diabete gestacional: combinação da glicemia de jejum com análise dos fatores de risco e teste de tolerância a 50 g de glicosept
dc.typeArtigo
unesp.author.lattes0679387622604743
unesp.author.lattes6758680388835078
unesp.author.lattes1884059321499759[2]
unesp.author.orcid0000-0002-9227-832X[4]
unesp.author.orcid0000-0003-4074-252X[2]
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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