Avaliação clínica longitudinal de próteses totais digitais quanto ao desgaste, à alteração de cor e à satisfação do paciente: série de casos

O sistema CAD (Computer-Aided Design) / CAM (Computer-Aided Manufacturing) tem apresentado avanços significativos na confecção de próteses totais, oferecendo vantagens como redução do número de consultas clínicas, melhor adaptação, espessura adequada, resistência dos materiais e a possibilidade de realização de provas virtuais. O objetivo deste estudo foi descrever o comportamento clínico de próteses totais impressas quanto ao desgaste dos dentes artificiais, à alteração de cor e à satisfação dos pacientes, por meio de uma série de casos com avaliação longitudinal. Participantes foram incluídos seguindo os critérios de eligibilidade (N=10) e submetidos ao tratamento reabilitador com próteses totais impressas, confeccionadas com a resina V-Print® DentTooth (Voco, Cuxhaven, Alemanha) para os dentes artificiais e V-Print® DentBase (Voco, Cuxhaven, Alemanha) para as bases. As avaliações clínicas foram realizadas imediatamente após a instalação das próteses, após 15 dias e após 1 mês de uso. Os dados referentes ao desgaste e à alteração de cor foram analisados por meio de estatística descritiva e teste t de Student para amostras emparelhadas, enquanto a satisfação do paciente foi expressa em porcentagem, adotando-se nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que o desgaste apresentou variações discretas ao longo do acompanhamento, com médias de 0,0030 ± 0,0017 mm entre o período inicial e 15 dias, e 0,0070 ± 0,029 mm entre o período inicial e 1 mês, com diferenças estatisticamente significativas entre os tempos avaliados (p = 0,008). Em relação à alteração de cor, os valores médios de ΔE00 foram de 1,45 ± 1,15 (após 15 dias) e de 1,79 ± 1,07 (após 1 mês), permanecendo dentro de limites clinicamente aceitáveis, sem diferença estatisticamente significativa entre os períodos avaliados (p = 0,213). Quanto à satisfação dos pacientes, observou-se elevada aceitação clínica das próteses em todos os tempos avaliados, com relatos positivos relacionados ao conforto, à retenção e à qualidade geral das próteses. Conclui-se que, nesta série de casos, as próteses totais impressas apresentaram desempenho clínico satisfatório em curto prazo, com comportamento favorável quanto ao desgaste, à estabilidade de cor e à satisfação dos pacientes, sugerindo que o fluxo digital constitui uma alternativa clínica viável para a reabilitação de pacientes edêntulos.

Resumo (inglês)

The CAD (Computer-Aided Design) / CAM (Computer-Aided Manufacturing) system has shown significant advances in the fabrication of complete dentures, offering advantages such as a reduction in the number of clinical appointments, better adaptation, adequate thickness, material strength, and the possibility of conducting virtual trials. The objective of this study was to describe the clinical behavior of printed complete dentures regarding the wear of artificial teeth, color alteration, and patient satisfaction, through a case series with longitudinal evaluation. Participants were included according to eligibility criteria (N=10) and underwent rehabilitative treatment with printed complete dentures, made with V-Print® DentTooth resin (Voco, Cuxhaven, Germany) for the artificial teeth and V-Print® DentBase (Voco, Cuxhaven, Germany) for the bases. Clinical evaluations were performed immediately after denture placement, after 15 days, and after 1 month of use. Data regarding wear and discoloration were analyzed using descriptive statistics and Student's t-test for paired samples, while patient satisfaction was expressed as a percentage, adopting a significance level of 5%. The results demonstrated that wear showed slight variations throughout the follow-up, with averages of 0.0030 ± 0.0017 mm between the initial period and 15 days, and 0.0070 ± 0.029 mm between the initial period and 1 month, with statistically significant differences between the evaluated times (p = 0.008). Regarding discoloration, the average ΔE00 values were 1.45 ± 1.15 (after 15 days) and 1.79 ± 1.07 (after 1 month), remaining within clinically acceptable limits, with no statistically significant difference between the evaluated periods (p = 0.213). Regarding patient satisfaction, high clinical acceptance of the prostheses was observed at all evaluated time points, with positive reports related to comfort, retention, and overall quality of the prostheses. It is concluded that, in this case series, the printed complete dentures showed satisfactory short-term clinical performance, with favorable behavior regarding wear, color stability, and patient satisfaction, suggesting that the digital workflow constitutes a viable clinical alternative for the rehabilitation of edentulous patients.