Abordagens clínico-cirúrgicas para o tratamento da síndrome dilatação vólvulo-gástrica em cães: revisão de literatura

Abstract

A síndrome da dilatação vólvulo-gástrica (DVG) é uma enfermidade de caráter agudo e potencialmente fatal, na qual há dilatação do estômago seguida de uma rotação sobre seu próprio eixo. Cães de raças grandes são mais acometidos, e apresentam sinais clínicos como inquietação, náusea, tentativas improdutivas de êmese, dispneia, sialorreia, geralmente após episódio de ingestão excessiva de alimentos e água, acompanhada ou não de esforço físico. Além das evidências apresentadas pela anamnese e exame físico, a radiografia abdominal pode auxiliar no diagnóstico. A abordagem clínica deve ser imediata, de modo a garantir a estabilização hemodinâmica e a descompressão gástrica, para que a intervenção cirúrgica seja realizada assim que possível. O procedimento cirúrgico consiste em verificar e remover possíveis áreas de necrose, por meio da gastrectomia, além da correção do mau posicionamento gástrico e gastropexia, etapa fundamental para evitar recidivas, podendo ser realizada por técnicas distintas, porém com eficácia semelhante. O pós-operatório do animal com essa alteração exige monitoramento intensivo, a fim de evitar complicações, principalmente devido à isquemia e reperfusão de órgãos abdominais. O prognóstico é reservado para a maioria dos casos, especialmente os que são diagnosticados e tratados tardiamente.

The gastric dilatation-volvulus (GDV) syndrome is an acute and potentially fatal condition, in which the stomach becomes distended and subsequently rotates on its own axis. Large-breed dogs are more frequently affected, presenting clinical signs such as restlessness, nausea, unproductive attempts at vomiting, dyspnea, and hypersalivation, usually following an episode of excessive food and water intake, with or without physical activity. In addition to the evidence provided by anamnesis and physical examination, abdominal radiography may confirm the diagnosis. Clinical management must be immediate, with hemodynamic stabilization and gastric decompression, so that surgical intervention can be performed as soon as possible. The surgical procedure involves assessing and removing necrotic areas through partial gastrectomy, correcting the abnormal gastric positioning, and performing gastropexy — a fundamental step in preventing recurrence, which can be accomplished through different techniques with similar effectiveness. Postoperative management requires intensive monitoring to prevent complications, especially those associated with ischemia and reperfusion of abdominal organs. Prognosis is generally guarded in most cases, particularly when diagnosis and treatment are delayed.