Bloqueio do plexo braquial pela abordagem axilar guiado por neuroestimulação em frango-d’água-azul (Porphyrio martinicus)

Abstract

A anestesia multimodal, que associa anti-inflamatórios, opioides, anestésicos locais e analgésicos adjuvantes, é fundamental para o controle da dor na medicina veterinária. As técnicas de anestesia locorregional permitem reduzir as doses de anestésicos gerais e a necessidade de resgates analgésicos. Em aves, entretanto, o uso dessas técnicas ainda é limitado pela escassez de estudos, falta de padronização de doses e ampla variação anatômica entre as espécies. O bloqueio do plexo braquial é indicado para procedimentos no membro torácico e pode ser realizado com base em referências anatômicas ou guiado por ultrassonografia e/ou neuroestimulação. A neuroestimulação aumenta a precisão e a segurança da técnica ao possibilitar a identificação da proximidade do plexo braquial. Neste relato de caso, descreve-se o bloqueio do plexo braquial pela abordagem axilar, guiado por neuroestimulação, utilizando bupivacaína 0,25% na dose de 3 mg/kg, em um frango-d’água-azul (Porphyrio martinicus) submetido à osteossíntese de úmero. Durante a cirurgia, observou-se menor necessidade de isoflurano. No pósoperatório imediato, não houve resposta dolorosa no membro bloqueado, que permaneceu sem tônus muscular, não havendo necessidade de resgate analgésico. Neste caso, o bloqueio do plexo braquial mostrou-se uma técnica eficaz e segura, contribuindo significativamente para a analgesia trans e pós-operatória.

Multimodal anesthesia, which combines anti-inflammatory drugs, opioids, local anesthetics, and adjuvant analgesics, is essential for pain management in veterinary medicine. Locoregional anesthesia techniques allow for a reduction in general anesthetic doses and the need for analgesic rescue. In birds, however, the use of these techniques is still limited by a scarcity of studies, the lack of standardized dosages, and anatomical variation among species. The brachial plexus block is indicated for procedures involving the thoracic limb and can be performed using anatomical landmarks or guided by ultrasonography and/or neurostimulation. Neurostimulation increases the accuracy and safety of the technique by enabling identification of proximity to the brachial plexus. This case report describes an axillary approach to brachial plexus block, guided by nerve stimulation, using 0.25% bupivacaine at a dose of 3 mg/kg, in a Purple Gallinule (Porphyrio martinicus) undergoing humeral osteosynthesis. During surgery, reduced isoflurane requirements were observed. In the immediate postoperative period, there was no pain response in the blocked limb, which remained without muscle tone, eliminating the need for analgesic rescue. In this case, the brachial plexus block proved to be an effective and safe technique, contributing significantly to transoperative and postoperative analgesia