Avaliação hemodinâmica e hemogasométrica da infusão contínua de dexmedetomidina, associada ou não à lidocaína, em cães hígidos

Abstract

Objetivou-se avaliar a repercussão hemodinâmica e hemogasométrica da infusão contínua de dexmedetomidina (DEX) associada a lidocaína (LIDO). Para isto, 18 cães hígidos, sem raça definida, foram distribuídos aleatoriamente em três grupos experimentais, sendo eles: GDEX (DEX 2 mcg/kg/hora/IV + solução fisiológica 1 mL/kg/hora/IV), GDEXL3 (DEX 2 mcg/kg/hora/IV + LIDO 3 mg/kg/hora/IV) e GDEXL6 (DEX 2 mcg/kg/hora/IV + LIDO 6 mg/kg/hora/IV), em todos os casos com a infusão de DEX precedida por bolus de 2 mcg/kg/IV e LIDO 2 mg/kg/IV. As variáveis de interesse foram coletadas com os cães acordados (MB), em M0 (após 10 min de infusão de DEX), em M1 (imediatamente após o início da infusão de LIDO ou solução fisiológica) e aos 20 (M2), 40 (M3), 60 (M4) e 80 minutos (M5) de tratamento. Dentre as variáveis avaliadas estavam parâmetros hemodinâmicos como FC, PA, IC, IS, FEJT, FEC e IRVP e hemogasométricos como pH, pCO2, pO2, BE, HCO₃⁻, TCO2, SaO2 e lactato. Em todos os grupos houve redução significativa da FC acompanhada de aumento expressivo do IRVP, culminando em redução do IS, o qual teve diminuição mais acentuada na presença da dose maior de LIDO. Em todos os tratamentos houve a instalação de acidose metabólica, com preservação dos níveis de lactato, sem que houvesse diferença significativa entre os grupos. Conclui-se que a adição de LIDO ao protocolo com DEX exerceu impacto negativo na hemodinâmica a qual foi acompanhada de distúrbio de caráter ácido-base.

The aim was to evaluate the hemodynamic and blood gas effects of continuous infusion of dexmedetomidine (DEX) combined with lidocaine (LIDO). To this end, 18 healthy, mixed-breed dogs were randomly assigned to three experimental groups: GDEX (DEX 2 mcg/kg/hour/IV + physiological saline 1 mL/kg/hour/IV), GDEXL3 (DEX 2 mcg/kg/hour/IV + LIDO 3 mg/kg/hour/IV), and GDEXL6 (DEX 2 mcg/kg/hour/IV + LIDO 6 mg/kg/hour/IV). In all cases, DEX infusion was preceded by a bolus of 2 mcg/kg/IV and LIDO 2 mg/kg/IV. The variables of interest were collected with the dogs awake (MB), at M0 (after 10 min of DEX infusion), at M1 (immediately after the start of LIDO or physiological solution infusion), and at 20 (M2), 40 (M3), 60 (M4), and 80 minutes (M5) of treatment. Among the variables evaluated were hemodynamic parameters such as HR, BP, CI, IS, EFJT, FEC, and IRVP, and blood gas parameters such as pH, PaCO2, PaO2, BE, HCO₃⁻, TCO2, SaO2, and lactate. In all groups, there was a significant decrease in HR accompanied by a significant increase in IRVP, culminating in a reduction in IS, which decreased more sharply in the presence of a high dose of LIDO. In all treatments, metabolic acidosis developed, with preservation of lactate levels, without significant differences between the groups. It is concluded that the addition of LIDO to the DEX protocol had a negative impact on hemodynamics, which was accompanied by acid-base disturbances.