Técnicas de bloqueio do plexo braquial em cães

Abstract

A anestesia locorregional é uma das estratégias utilizadas para obtenção de uma analgesia multimodal balanceada para a anestesia de pequenos animais, já que apresenta uma boa segurança mesmo para pacientes com comorbidades sistêmicas, e tem a capacidade de reduzir consideravelmente o uso de anestésicos gerais e opioides sistêmicos durante os procedimentos cirúrgicos. O bloqueio do plexo braquial é uma técnica de anestesia locorregional utilizada em situações clínicas ou cirúrgicas que envolvem o membro torácico. Na espécie canina, a forma mais comum para a realização deste bloqueio no passado era através da palpação de referências anatômicas, também denominada de bloqueio às cegas, o que apresenta uma série de desvantagens, como o requerimento de um alto volume de anestésicos locais e a dificuldade de identificação das estruturas anatômicas em muitos animais. Por conta destas limitações, ao longo das décadas novas técnicas e abordagens para o bloqueio do plexo braquial em cães vêm sendo descritas, como o uso de equipamentos como o neuroestimulador e a ultrassonografia. Com essas novas técnicas, as taxas de sucesso dos bloqueios aumentaram, ao passo que os índices de complicações foram consideravelmente reduzidos. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre o bloqueio do plexo braquial na espécie canina e comparar as diferentes técnicas utilizadas para a sua realização existentes até o presente momento.

Locoregional anesthesia is one of the strategies utilized for obtaining balanced multimodal analgesia for anesthesia in small animals, as this technique is safe even for patients with systemic comorbidities, and it has the capacity of considerably reducing the use of general anesthetics and systemic opioids during surgical procedures. The blockage of the brachial plexus is a technique of locoregional anesthesia utilized in clinical or surgical conditions which involve the thoracic member. In the canine species, the most common form of performing this blockage in the past, was through the palpation of anatomical references, also called blind blockade, which presents a number of disadvantages, such as the need for a large volume of local anesthetics and the difficulty to identify the anatomical structures in several animals. Because of these limitations, during the decades, new techniques and approaches for the blockage of the brachial plexus in dogs have been described, with the use of equipment such as the neurostimulator and the ultrasound. With these new techniques the success rate of the blockade increased, whilst the complication rate was considerably reduced. The objective of this study was to perform a literature review of the blockage of the brachial plexus in canine species and to compare the different techniques adopted until the present moment.