Cuidados paliativos na medicina veterinária: uma revisão de literatura

Abstract

O avanço de técnicas terapêuticas na medicina veterinária faz com que haja um aumento na sobrevida dos pacientes. Consequentemente, uma série de questões éticas, financeiras, legais e emocionais precisam ser abordadas. Nesse contexto, surgem os cuidados paliativos como opção de abordagem para pacientes em fase final de doença. Define-se paliativismo como o conjunto de práticas voltadas à mitigação ou atenuação de sinais clínicos em qualquer fase das doenças. Precisamente por lidar com pacientes com diferentes quadros clínicos e níveis de sofrimento, a área possui grande ênfase no respeito aos princípios bioéticos à autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça. Na medicina veterinária, pacientes são incapazes de relatar o que estão sentindo, de modo que o entendimento sobre o quadro clínico é feito por meio dos tutores. Por este motivo, a comunicação é uma habilidade profundamente importante no paliativismo veterinário. Para que o tutor se sinta acolhido e amparado, é adotada uma abordagem integrativa em que o paciente e sua família são vistos como uma unidade de cuidado. Desse modo, o desenvolvimento de um plano terapêutico individualizado é possível. A qualidade de vida é um dos grandes objetivos de tal plano. É possível defini-la como um reflexo do bem-estar relacionado à saúde física e mental, ao ambiente que o indivíduo se encontra e à sua capacidade de interagir com o meio. Medidas que podem ser incluídas em um plano terapêutico que tem potencial para aprimorar a qualidade de vida incluem modificações ambientais, manejo farmacológico de sinais clínicos e tratamento da dor. Percebe-se, assim, que cuidados paliativos correspondem a uma área ampla e complexa, cujo desenvolvimento é muito relevante na atualidade. Desse modo, este trabalho tem como objetivo revisar o que há publicado em paliativismo na medicina veterinária e, assim, sintetizar os conceitos e elementos mais relevantes da área.

Advances in therapeutic techniques in veterinary medicine have led to an increase in patient survival rates. Consequently, a number of ethical, financial, legal, and emotional issues need to be addressed. In this context, palliative care emerges as an option for patients in the final stages of illness. Palliative care is defined as a set of practices aimed at mitigating or alleviating clinical signs at any stage of disease. Precisely because it deals with patients with different clinical conditions and levels of suffering, the field places great emphasis on the bioethical principles of respect for autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice. In veterinary medicine, patients are unable to report what they are feeling, so understanding of the clinical condition is done through the guardians. For this reason, communication is a deeply important skill in veterinary palliative care. In order for the guardian to feel welcomed and supported, an integrative approach is adopted in which the patient and their family are seen as a unit of care. In this way, the development of an individualized therapeutic plan is possible. Quality of life is one of the main objectives of such a plan. It can be defined as a reflection of well-being related to physical and mental health, the environment in which the individual finds themselves, and their ability to interact with their surroundings. Measures that can be included in a therapeutic plan that has the potential to improve quality of life include environmental modifications, pharmacological management of clinical signs, and pain treatment. It is clear, therefore, that palliative care is a broad and complex area, whose development is very relevant today. Thus, this study aims to review what has been published on palliative care in veterinary medicine and, thereby, summarize the most relevant concepts and elements in the field.