Influência da infiltração com vidro na resistência à fadiga e no modo de falha da zircônia ultratranslúcida 5Y-PSZ

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho à fadiga e o modo de falha de endocrowns em 5Y-PSZ infiltradas com uma nova cerâmica vítrea aplicada nas superfícies oclusal, interna (intaglio) ou axial, e cimentadas adesivamente a pré-molares superiores tratados endodonticamente.Materiais e Métodos: Quarenta pré-molares superiores foram tratados endodonticamente e divididos em quatro grupos (n = 10) de acordo com a superfície de infiltração vítrea da endocrown em 5Y-PSZ: sem infiltração vítrea (Zr ctr), infiltração na superfície oclusal (Zr inf-occ), infiltração na superfície de assentamento (Zr inf-fit) e infiltração nas superfícies axiais (Zr inf-axi). As amostras foram submetidas a carregamento cíclico progressivo (carga inicial de 200 N; 20 Hz). Um incremento de 100 N foi aplicado a cada 10.000 ciclos até a falha. A carga de falha por fadiga (FFL) e o número de ciclos até a falha (CFF) foram analisados estatisticamente por ANOVA de uma via e pelo teste de Kaplan-Meier (α = 0,05). As amostras fraturadas foram examinadas em estereomicroscópio com aumento de 25×, e os modos de falha foram classificados em três tipos: tipo I: fratura apenas da cerâmica ou fratura da cerâmica e do dente acima da junção cemento-esmalte (JCE); tipo II: fratura da cerâmica e do dente abaixo da JCE (não reparável); tipo III: fratura por divisão, com separação vertical da cerâmica e do dente (não reparável). Resultados: A carga de falha por fadiga e o número de ciclos até a falha foram significativamente influenciados pela infiltração vítrea (p < 0,05). Zr inf-occ (1730 N) e Zr inf-axi (1750 N) apresentaram valores de FFL significativamente maiores em comparação ao Zr inf-fit (1210 N). No entanto, não foram observadas diferenças significativas entre Zr inf-occ (1730 N), Zr inf-axi (1750 N) e Zr ctr (1480 N). Em relação ao CFF, Zr inf-axi (146.950 ciclos) suportou um número significativamente maior de ciclos em comparação ao Zr inf-fit (94.250 ciclos), enquanto não foram observadas diferenças significativas entre os demais grupos. De forma geral, 85% das amostras apresentaram falhas não reparáveis, independentemente da superfície de infiltração vítrea. Conclusão: A infiltração vítrea na superfície de assentamento de endocrowns em zircônia deve ser evitada, pois reduz a resistência à fadiga. Em contrapartida, a infiltração vítrea nas superfícies axial e oclusal pode ser utilizada como uma forma de glaze, sem afetar negativamente a zircônia.

Resumo (inglês)

Objective: This study aims to evaluate the fatigue performance and failure mode of 5Y-PSZ endocrowns infiltrated with a novel glass ceramic applied to the occlusal, intaglio, or axial surfaces, and adhesively bonded to endodontically treated maxillary premolars. Material and Methods: Forty maxillary premolars were endodontically treated and divided into four groups (n = 10) according to the glass infiltration surface of the 5Y-PSZ endocrown: no glass infiltration (Zr ctr), glass infiltration on the occlusal surface (Zr inf-occ), glass infiltration on the fitting surface (Zr inf-fit), and glass infiltration on the axial surfaces (Zr inf-axi). The samples were subjected to progressive fatigue loading (initial load of 200 N; 20 Hz). An incremental load of 100 N was applied every 10,000 cycles until failure. The fatigue failure load (FFL) and the number of failure cycles (CFF) were statistically analyzed using one-way ANOVA and the Kaplan-Meier test (α = 0.05). Fractured samples were examined under a stereomicroscope at 25× magnification and failure modes were classified into three types: type I: Only ceramic fracture or ceramic and tooth fracture above the CEJ; type II: Ceramic and tooth fracture below the CEJ (non-repairable); type III, split fracture, ceramic and tooth split vertically (non-repairable). Results: Fatigue failure load and number of failure cycles were significantly influenced by glass infiltration (p < 0.05). Zr inf-occ (1730 N) and Zr inf-axi (1750 N) exhibited significantly higher FFL values compared to Zr inf-fit (1210 N). However, no significant differences were found among Zr inf-occ (1730 N), Zr inf-axi (1750 N), and Zr ctr (1480 N). Regarding CFF, Zr inf-axi (146950 cycles) withstand significantly higher number of cycles compared to Zr inf-fit (94250 cycles), while no significant differences were observed among the other groups. Overall, 85% of the samples exhibited non-repairable fractures, regardless of the glass infiltration surface. Conclusion: Glass infiltration on the fitting surface of zirconia endocrowns should be avoided, as it reduces fatigue resistance. In contrast, glass infiltration on the axial and occlusal surfaces can be used as a glaze without negatively affecting the zirconia.