Tempo de latência e duração do efeito do rocurônio, atracúrio e mivacúrio em pacientes pediátricos

dc.contributor.authorMódolo, Norma Sueli Pinheiro [UNESP]
dc.contributor.authorNascimento Junior, Paulo do [UNESP]
dc.contributor.authorCroitor, Lorena Brito da Justa [UNESP]
dc.contributor.authorVianna, Pedro Thadeu Galvão [UNESP]
dc.contributor.authorCastiglia, Yara Marcondes Machado [UNESP]
dc.contributor.authorGanem, Eliana Marisa [UNESP]
dc.contributor.authorBraz, José Reinaldo Cerqueira [UNESP]
dc.contributor.authorTakito, Daniela Suemi [UNESP]
dc.contributor.authorTakaesu, Luciano Akira [UNESP]
dc.contributor.institutionSBA CET
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.date.accessioned2014-05-20T13:32:10Z
dc.date.available2014-05-20T13:32:10Z
dc.date.issued2002-04-01
dc.description.abstractJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os bloqueadores neuromusculares (BNM) são freqüentemente utilizados em anestesia pediátrica e não existe aquele considerado ideal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o rocurônio, o atracúrio e o mivacúrio, em crianças, quanto ao tempo de latência e de recuperação, à interferência sobre as variáveis hemodinâmicas e às condições de intubação traqueal. MÉTODO: Sessenta e sete crianças, estado físico ASA I e II, com idade variando de 2 anos e 6 meses a 12 anos, foram anestesiadas com alfentanil (50 µg.kg-1), propofol (3 mg.kg-1), sevoflurano e N2O/O2 e divididas em três grupos: G1 = rocurônio 0,9 mg.kg-1 (n = 22); G2 = atracúrio 0,5 mg.kg-1 (n = 22) e G3 = mivacúrio 0,15 mg.kg-1 (n = 23). A monitorização do bloqueio neuromuscular foi realizada com o método de aceleromiografia no trajeto do nervo ulnar. Foram estudados: o tempo de latência (TL), a duração clínica (T25), o tempo de relaxamento (T75) e o índice de recuperação (T25-75). A pressão arterial média (PAM) e a freqüência cardíaca (FC) foram registradas em seis momentos, bem como as condições encontradas no momento da intubação traqueal. RESULTADOS: A mediana do TL foi de 0,6 minutos em G1, 1,3 minutos em G2 e 1,9 minutos em G3. A mediana do T25 foi em G1 = 38 minutos, G2 = 41,5 minutos e G3 = 8,8 minutos. A mediana do T75 foi em G1 = 57,7 minutos, G2 = 54,6 minutos e G3 = 13,6 minutos. A mediana do índice de recuperação (T25-75) foi em G1 = 19,7 minutos, G2 = 13,1 minutos e G3 = 4,8 minutos. As condições de intubação traqueal foram consideradas excelentes na maioria dos pacientes de ambos os grupos. Não houve modificações clínicas importantes da PAM e da FC. CONCLUSÕES: O rocurônio, 0,9 mg.kg-1, teve o menor tempo de latência e o mivacúrio, 0,15 mg.kg-1, o menor tempo de recuperação nos pacientes pediátricos anestesiados com sevoflurano. Também, o rocurônio, o mivacúrio e o atracúrio não determinaram alterações hemodinâmicas de importância clínica relevante e proporcionaram excelentes condições de intubação traqueal.pt
dc.description.abstractJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Os bloqueadores neuromusculares (BNM) son frecuentemente utilizados en anestesia pediátrica y no existe aquel que sea considerado ideal. El objetivo de este trabajo fue evaluar el rocuronio, el atracúrio y el mivacúrio, en niños, cuanto al tiempo de latencia y de recuperación, a la interferencia sobre las variables hemodinámicas y las condiciones de intubación traqueal. MÉTODO: Sesenta y siete niños, estado físico ASA I y II, con edad variando de 2 años y 6 meses a 12 años, fueron anestesiadas con alfentanil (50 µg.kg-1), propofol (3 mg.kg-1), sevoflurano y N2O/O2 y divididas en tres grupos: G1 = rocuronio 0,9 mg.kg-1 (n = 22); G2 = atracúrio 0,5 mg.kg-1 (n = 22) y G3 = mivacúrio 0,15 mg.kg-1 (n = 23). La monitorización del bloqueo neuromuscular fue realizada con el método de aceleromiografia en el trayecto del nervio ulnar. Fueron estudiados: el tiempo de latencia (TL), la duración clínica (T25), el tiempo de relajamiento (T75) y el índice de recuperación (T25-75). La presión arterial media (PAM) y la frecuencia cardíaca (FC) fueron registradas en seis momentos, bien como las condiciones encontradas en el momento de la intubación traqueal. RESULTADOS: La mediana del TL fue de 0,6 minutos en G1, 1,3 minutos en G2 e 1,9 minutos en G3. La mediana del T25 fue en G1 = 38,0 minutos, G2 = 41,5 minutos y G3 = 8,8 minutos. La mediana de T75 fue en G1 = 57,7 minutos, G2 = 54,6 minutos y G3 = 13,6 minutos. La mediana del índice de recuperación (T25-75) fue en G1 = 19,7 minutos, G2 = 13,1 minutos y G3 = 4,8 minutos. Las condiciones de intubación traqueal fueron consideradas excelentes en la mayoría de los pacientes de ambos los grupos. No hubo modificaciones clínicas importantes de la PAM y de la FC. CONCLUSIONES: El rocurónio, 0,9 mg.kg-1, tuvo el menor tiempo de latencia y el mivacúrio, 0,15 mg.kg-1, el menor tiempo de recuperación en los pacientes pediátricos anestesiados con sevoflurano. También, el rocuronio, el mivacúrio y el atracúrio no determinaron alteraciones hemodinamicas de importancia clínica relevante y proporcionaran excelentes condiciones de intubación traqueal.es
dc.description.abstractBACKGROUND and OBJECTIVES: Neuromuscular blockers (NMB) are widely used in pediatric anesthesia, but there is no ideal NMB. This study aimed at evaluating onset and recovery time, hemodynamic changes and tracheal intubation conditions of rocuronium, atracurium and mivacurium in pediatric patients. METHODS: Participated in this study 67 children aged 30 months to 12 years, physical status ASA I and II, who were allocated into three groups: G1 = 0.9 mg.kg-1 rocuronium (n = 22); G2 = 0.5 mg.kg-1 atracurium (n = 22); G3 = 0.15 mg.kg-1 mivacurium (n = 23). Anesthesia was induced with 50 µg.kg-1 alfentanil, 3 mg.kg-1 propofol, sevoflurane and N2O/O2. Neuromuscular block was monitored by acceleromyography on the ulnar nerve pathway. The following parameters were evaluated: onset time (OT), clinical duration (T25) relaxation time (T75) and recovery time (T25-75). Heart rate (HR) and mean blood pressure (MBP) were recorded in 6 moments, as well as tracheal intubation conditions. RESULTS: Median OT was: G1 = 0.6 min, G2 = 1.3 min, G3 = 1.9 min. Median T25 was: G1 = 38 min, G2 = 41.5, G3 = 8.8 min. Median T75 was: G1 = 57.7 min; G2 = 54.6 min, G3 = 13.6 min. Median T25-75 was: G1 = 19.7 min, G2 = 13.1 min and G3 = 4.8 min. Tracheal intubation conditions were excellent for most children in all groups. There were no significant MBP and HR clinical changes. CONCLUSIONS: Rocuronium (0.9 mg.kg-1) had the fastest onset time and mivacurium (0.15 mg.kg-1) the shortest recovery time in pediatric patients anesthetized with sevoflurane. Rocuronium, mivacurium and atracurium had also not determined significant hemodynamic changes and allowed for excellent tracheal intubation conditions.en
dc.description.affiliationSBA CET
dc.description.affiliationUNESP FMB
dc.description.affiliationUNESP FMB Departamento de Anestesiologia
dc.description.affiliationUnespUNESP FMB
dc.description.affiliationUnespUNESP FMB Departamento de Anestesiologia
dc.format.extent185-196
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942002000200006
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Anestesiologia. Sociedade Brasileira de Anestesiologia, v. 52, n. 2, p. 185-196, 2002.
dc.identifier.doi10.1590/S0034-70942002000200006
dc.identifier.fileS0034-70942002000200006.pdf
dc.identifier.issn0034-7094
dc.identifier.lattes8223546475724058
dc.identifier.lattes8745358989680600
dc.identifier.lattes8226942130768820
dc.identifier.orcid0000-0002-2323-9159
dc.identifier.scieloS0034-70942002000200006
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/10978
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Anestesiologia
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Anestesiologia
dc.relation.ispartofjcr0.850
dc.relation.ispartofsjr0,320
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectANESTESIA, Pediátricapt
dc.subjectBLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, Não despolarizantespt
dc.subjectBLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, Não despolarizantespt
dc.subjectBLOQUEADORES NEUROMUSCULARES, Não despolarizantespt
dc.subjectMONITORIZAÇÃOpt
dc.subjectANESTHESIA, Pediatricen
dc.subjectMONITORINGen
dc.subjectNEUROMUSCULAR BLOCKERS, Nondepolarizingen
dc.subjectNEUROMUSCULAR BLOCKERS, Nondepolarizingen
dc.subjectNEUROMUSCULAR BLOCKERS, Nondepolarizingen
dc.titleTempo de latência e duração do efeito do rocurônio, atracúrio e mivacúrio em pacientes pediátricospt
dc.title.alternativeTiempo de latencia y duración del efecto del rocuronio, atracúrio y mivacúrio en pacientes pediátricoses
dc.title.alternativeOnset time and duration of rocuronium, atracurium and mivacurium in pediatric patientsen
dc.typeArtigo
unesp.author.lattes8223546475724058
unesp.author.lattes8745358989680600[2]
unesp.author.lattes8226942130768820
unesp.author.orcid0000-0002-2323-9159[2]
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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