Biomarcadores de lesão renal no diagnóstico precoce e monitoração da lesão renal aguda na erliquiose monocítica canina
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Data
2022-01-27
Autores
Orientador
Okamoto, Priscylla Tatiana Chalfun Guimarães 
Coorientador
Pós-graduação
Medicina Veterinária - FMVZ
Curso de graduação
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Tipo
Tese de doutorado
Direito de acesso
Acesso restrito
Resumo
Resumo (português)
A Erliquiose monocítica canina (EMC) é uma doença bacteriana intracelular, altamente infecciosa e procedente do agente etiológico Ehrlichia canis. Ehrlichia é considerada um potencial agente etiológico para doença renal. No entanto, a Lesão Renal Aguda (LRA), uma síndrome heterogênea definida pela súbita diminuição da taxa de filtração glomerular (TFG), ainda não foi compreendida nesta enfermidade devido ao uso do biomarcador insensível creatinina sérica (sCr). Este estudo avaliou novos biomarcadores de lesão renal como a Cistatina B e Clusterina urinárias (uCysB e uClust) e o desempenho da Proteína-C reativa (CRP) como biomarcador de inflamação durante o diagnóstico, tratamento e monitoramento de cães naturalmente infectados com E. canis. Vinte cães saudáveis foram incluídos no grupo controle (GC) e 16 cães naturalmente infectados com E. canis foram incluídos no Grupo Ehrlichia (GE). Cães do GE demonstraram um aumento significativo nas concentrações de uCysB, uClust e Proteína C-reativa comparados ao GC no momento de inclusão (P = 0,0004, P = 0,0001, P <0.0001, respectivamente), embora os valores de sCr do GC foram mais altos que o do GE (P = 0,001), a SDMA não demonstrou alterações entre ambos os grupos (P = 0.462). Durante o tratamento do GE, além da melhora dos sinais clínicos (PPeso = <0,0001), observou-se uma significativa redução de todos os biomarcadores urinários (PuCysB = <0.0001; PuClust = <0.0001; PRPC = <0.0001); séricos (PsCr = <0.0001; PSDMA = <0.0001). Desta forma podemos concluir que cães naturalmente infectados por E. canis apresentam uma importante inflamação sistêmica e lesão renal intrínseca pelo aumento das concentrações de CRP, uCysB e uClust; porém subclínica quando avaliada pela sCr, justificando o provável mecanismo da predisposição da doença renal crônica nestes animais.
Resumo (inglês)
Canine monocytic ehrlichiosis (CME) is an intracellular, highly infectious bacterial disease caused by the etiological agent Erlichia canis. Ehrlichia is considered a potential etiologic agent for kidney disease. However, Acute Kidney Injury (AKI), a heterogeneous syndrome defined by the sudden decrease in glomerular filtration rate (GFR), has not yet been understood in this disease due to the use of the insensitive biomarker, serum creatinine (sCr). This study evaluated new biomarkers of kidney injury such as urinary Cystatin B and Clusterin (uCysB and uClust) and the performance of C-reactive Protein (CRP) as a biomarker of inflammation during the diagnosis, treatment and monitoring of dogs naturally infected with E. canis. Twenty healthy dogs were included in the control group (CG) and 16 dogs naturally infected with E. canis were included in the Ehrlichia group (EG). EG dogs demonstrated a significant increase in uCysB, uClust and C-reactive protein concentrations compared to GC at the time of inclusion (P = 0.0004, P = 0.0001, P < 0.0001, respectively), although sCr values CG were higher than EG (P = 0.001), and SDMA concentrations showed no changes between both groups (P = 0.462). During the treatment of the EG, in addition to the improvement in clinical signs (PWeight = <0.0001), there was a significant reduction in all urinary biomarkers (PuCysB = <0.0001; PuClust = <0.0001; PUPC = <0.0001); serum (PsCr = <0.0001; PSDMA = <0.0001). Thus, we can conclude that dogs naturally infected by E. canis are prone to significant systemic inflammation and acute kidney injury due to increased concentrations of CRP, uCysB and uClust; nonetheless a subclinical AKI by sCr, and a possible mechanism for the observed predisposition to chronic kidney disease in dogs with ehrlichiosis.
Descrição
Palavras-chave
Idioma
Português