Enfisema lobar congênito: série de casos de 30 anos em dois hospitais universitários

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dc.contributor.authorCataneo, Daniele Cristina [UNESP]
dc.contributor.authorRodrigues, Olavo Ribeiro
dc.contributor.authorHasimoto, Erica Nishida [UNESP]
dc.contributor.authorSchmidt Jr., Aurelino Fernandes
dc.contributor.authorCataneo, Antonio José Maria [UNESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionUniversity of Mogi das Cruzes
dc.date.accessioned2014-05-27T11:29:53Z
dc.date.available2014-05-27T11:29:53Z
dc.date.issued2013-07-01
dc.description.abstractObjetivo: Revisar os casos de enfisema lobar congênito (ELC) operados nos últimos 30 anos em dois hospitais universitários. Métodos: Foram revistos os prontuários médicos das crianças com ELC operadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e no Hospital da Universidade de Mogi das Cruzes entre 1979 e 2009. Dados sobre sintomas, exame físico, achados radiológicos, diagnóstico, tratamento cirúrgico e seguimento pós-operatório mediato e tardio foram analisados. Resultados: Durante o período estudado, 20 crianças com ELC foram submetidas a tratamento cirúrgico. A média de idade dos pacientes no momento da cirurgia foi 6,9 meses (variação, 9 dias a 4 anos). Todos os casos apresentaram sintomas ao nascimento ou nos primeiros meses de vida. Em todos os casos, a radiografia simples de tórax foi importante na definição do diagnóstico. Em casos de dificuldade respiratória moderada, a TC de tórax auxiliou no diagnóstico. Um paciente com desconforto respiratório grave foi diagnosticado erroneamente com pneumotórax hipertensivo e submetido a drenagem torácica. A broncoscopia só foi realizada nos pacientes com dificuldade respiratória moderada e não foram encontrados sinais de anomalias traqueobrônquicas. A abordagem cirúrgica foi realizada através de toracotomia lateral poupadora de músculo. O lobo superior esquerdo e o lobo médio foram os mais afetados, seguidos pelo lobo superior direito. A lobectomia foi realizada em 18 casos, enquanto a bilobectomia foi realizada em 2 casos (com ressecção de cisto broncogênico em 1 desses). Complicações pós-operatórias não foram observadas. O acompanhamento pós-operatório foi de pelo menos 24 meses (média, 60 meses) e não foram observadas complicações tardias nesta série. Conclusões: O ELC é uma doença pouco comum, ainda negligenciada, de etiologia incerta, mas de fácil diagnóstico radiológico e tratamento cirúrgico eficaz.pt
dc.description.abstractObjective: To review the cases of patients with congenital lobar emphysema (CLE) submitted to surgical treatment at two university hospitals over a 30-year period. Methods: We reviewed the medical records of children with CLE undergoing surgical treatment between 1979 and 2009 at the Botucatu School of Medicine Hospital das Clínicas or the Mogi das Cruzes University Hospital. We analyzed data regarding symptoms, physical examination, radiographic findings, diagnosis, surgical treatment, and postoperative follow-up. Results: During the period studied, 20 children with CLE underwent surgery. The mean age at the time of surgery was 6.9 months (range, 9 days to 4 years). All of the cases presented with symptoms at birth or during the first months of life. In all cases, chest X-rays were useful in defining the diagnosis. In cases of moderate respiratory distress, chest CT facilitated the diagnosis. One patient with severe respiratory distress was misdiagnosed with hypertensive pneumothorax and underwent chest tube drainage. Only patients with moderate respiratory distress were submitted to bronchoscopy, which revealed no tracheobronchial abnormalities. The surgical approach was lateral muscle-sparing thoracotomy. The left upper and middle lobes were the most often affected, followed by the right upper lobe. Lobectomy was performed in 18 cases, whereas bilobectomy was performed in 2 (together with bronchogenic cyst resection in 1 of those). No postoperative complications were observed. Postoperative follow-up time was at least 24 months (mean, 60 months), and no late complications were observed. Conclusions: Although CLE is an uncommon, still neglected disease of uncertain etiology, the radiological diagnosis is easily made and surgical treatment is effective.en
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Botucatu, SP, Brasil
dc.description.affiliationUniversidade de Mogi das Cruzes (UMC), Departamento de Cirurgia Torácica, Mogi das Cruzes, SP, Brasil
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB), Departamento de Cirurgia e Ortopedia, Botucatu, SP, Brasil
dc.format.extent418-426
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132013000400004
dc.identifier.citationJornal Brasileiro de Pneumologia, v. 39, n. 4, p. 418-426, 2013.
dc.identifier.doi10.1590/S1806-37132013000400004
dc.identifier.file2-s2.0-84884790980.pdf
dc.identifier.issn1806-3713
dc.identifier.issn1806-3756
dc.identifier.lattes7466361761494875
dc.identifier.orcid0000-0002-5509-0862
dc.identifier.scieloS1806-37132013000400004
dc.identifier.scopus2-s2.0-84884790980
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/75856
dc.identifier.wosWOS:000323467000004
dc.language.isopor
dc.relation.ispartofJornal Brasileiro de Pneumologia
dc.relation.ispartofjcr1.532
dc.relation.ispartofsjr0,448
dc.relation.ispartofsjr0,448
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceScopus
dc.subjectAnormalidades do sistema respiratóriopt
dc.subjectAnormalidades congênitaspt
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos pulmonarespt
dc.subjectEnfisema pulmonarpt
dc.subjectRespiratory system abnormalitiesen
dc.subjectCongenital abnormalitiesen
dc.subjectPulmonary surgical proceduresen
dc.subjectPulmonary emphysemaen
dc.titleEnfisema lobar congênito: série de casos de 30 anos em dois hospitais universitáriospt
dc.title.alternativeCongenital lobar emphysema: 30-year case series in two university hospitalsen
dc.typeArtigo
dcterms.licensehttp://www.scielo.br/revistas/jbpneu/paboutj.htm
unesp.author.lattes1919165905574226[5]
unesp.author.lattes7466361761494875[3]
unesp.author.orcid0000-0003-2330-9337[5]
unesp.author.orcid0000-0002-3400-2309[1]
unesp.author.orcid0000-0002-5509-0862[3]
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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