Quantificação da função esfincteriana pela medida da capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária do canal anal

Página do item simplificado
dc.contributor.authorSaad, Luiz Henrique Cury [UNESP]
dc.contributor.authorCoy, Cláudio Saddy Rodrigues
dc.contributor.authorFagundes, João José
dc.contributor.authorAriyzono, Maria de Lourdes
dc.contributor.authorShoji, Nanako
dc.contributor.authorGóes, Juvenal Ricardo Navarro
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
dc.date.accessioned2014-05-20T15:09:49Z
dc.date.available2014-05-20T15:09:49Z
dc.date.issued2002-10-01
dc.description.abstractRACIONAL: Tem sido demonstrado que a pressão máxima de contração voluntária e a pressão média de repouso não refletem a real situação clínica do paciente portador de incontinência fecal, não traduzem a realidade funcional do canal anal, além de poder estar comprometendo a conduta a ser tomada devido ao não-encaminhamento à terapêutica específica. OBJETIVO: Com a hipótese de que contrair e manter a contração é mais importante que simplesmente contrair, mesmo com pico momentaneamente elevado de pressão, analisou-se a capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária do canal anal com o intuito de quantificar a função esfincteriana relativa à continência fecal. MATERIAL E MÉTODOS: Submeteram-se a exame manométrico anorretal 72 pacientes (56 mulheres) portadores de incontinência fecal de vários graus e 15 (9 mulheres) indivíduos continentes (normais), avaliando-se a pressão média de repouso, a pressão máxima de contração voluntária e a capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária. RESULTADOS: Os indivíduos continentes apresentaram valores normais de pressão média de repouso e de pressão máxima de contração voluntária, além de adequada capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária. Os pacientes incontinentes apresentaram pressão média de repouso e pressão máxima de contração voluntária com valores pressóricos normais ou abaixo do normal e perfil semelhante de capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária, ou seja, moderada na fase inicial e ruim nas fases intermediária e final, com queda da mesma superior a 35% em 78% dos pacientes. A pressão máxima de contração voluntária apresenta excelente especificidade (100%) porém, sensibilidade baixa (46%) para incontinência fecal. Comparativamente, a capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária apresenta elevadas especificidade (93%) e sensibilidade (78%) para incontinência fecal. Embora a pressão máxima de contração voluntária não indique falso-positivos, apresenta 72% de falso-negativos. A probabilidade deste fato acontecer com a medida de capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária é, praticamente, 20% menor, valor estatisticamente significativo. CONCLUSÃO: O indicativo de função esfincteriana é melhor analisado pela capacidade de sustentação. A capacidade de sustentação traduz com mais exatidão, a capacidade funcional do canal anal em relação à continência voluntária, sendo isoladamente, melhor que a pressão máxima de contração voluntária.pt
dc.description.abstractBACKGROUND: It has been demonstrated that the maximum squeeze pressure and the mean resting pressure do not reflect the true clinical situation of patients having fecal incontinence, as well as the functional status of the anal canal. Furthermore, a wrong diagnosis could be obtained and therefore misleading to a not effective treatment. AIM: Under the hypothesis that squeezing and sustaining the anal canal contraction is more important than the maximum squeeze pressure, the capacity to sustain the squeeze pressure of the anal canal was analyzed aiming to quantify the sphincteric function. METHODS: Seventy-two patients having fecal incontinence in different degrees (56 female) and 15 normal individuals (9 female) were submitted to anorectal manometry to measure the mean resting pressure, the maximum voluntary squeeze pressure and the capacity to sustain the squeeze pressure. RESULTS: Normal individuals had normal values of mean resting pressure and maximum squeeze pressure, and adequate capacity to sustain the squeeze pressure of the canal anal. Incontinent patients had mean resting pressure and maximum squeeze pressure with normal or below normal pressoric values and similar profile of capacity to sustain which was moderate in the initial phase and worse in the intermediate and final phases, with decreasing of the capacity to sustain more than 35% in 78% of the patients. The maximum squeeze pressure presented excellent specificity (100%), but low sensitivity (46%) for fecal incontinence. Comparatively, the squeeze pressure presented high specificity (93%) and high sensitivity (78%) for fecal incontinence. Although the maximum squeeze pressure did not indicate false positive, it presented a 72% false negative. The probability of this event to happen with the capacity to sustain measure is 20% lower, and it was statistically significant. CONCLUSION: Sphincteric function can be better analyzed by using the capacity to sustain the squeeze pressure. capacity to sustain indicates more precisely the functional capacity of the anal canal in relation to voluntary continence, and it is better than maximum squeeze pressure as an isolated index.en
dc.description.affiliationUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Cirurgia
dc.description.affiliationUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Grupo de Coloproctologia
dc.description.affiliationUniversidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas GASTROCENTRO
dc.description.affiliationUnespUniversidade Estadual Paulista Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Cirurgia
dc.format.extent233-239
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-28032002000400005
dc.identifier.citationArquivos de Gastroenterologia. Instituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia - IBEPEGE Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva - SBMD Federação Brasileira de Gastroenterologia - FBGSociedade Brasileira de Hepatologia - SBHSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED, v. 39, n. 4, p. 233-239, 2002.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-28032002000400005
dc.identifier.fileS0004-28032002000400005.pdf
dc.identifier.issn0004-2803
dc.identifier.scieloS0004-28032002000400005
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/27382
dc.language.isopor
dc.publisherInstituto Brasileiro de Estudos e Pesquisas de Gastroenterologia (IBEPEGE)
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD)
dc.publisherSociedade Brasileira de Motilidade Digestiva (SBMD)
dc.publisherFederação Brasileira de Gastroenterologia (FBG)
dc.publisherSociedade Brasileira de Hepatologia (SBH)
dc.publisherSociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED)
dc.relation.ispartofArquivos de Gastroenterologia
dc.relation.ispartofsjr0,396
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectIncontinência fecalpt
dc.subjectÂnus, fisiologiapt
dc.subjectConstipaçãopt
dc.subjectManometriapt
dc.subjectFadiga muscularpt
dc.subjectFecal incontinenceen
dc.subjectAnus, physiologyen
dc.subjectConstipationen
dc.subjectManometryen
dc.subjectMuscle fatigueen
dc.titleQuantificação da função esfincteriana pela medida da capacidade de sustentação da pressão de contração voluntária do canal analpt
dc.title.alternativeSphincteric function quantification by measuring the capacity to sustain the squeeze pressure of the anal canalen
dc.typeArtigo
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

Arquivos

Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
S0004-28032002000400005.pdf
Tamanho:
340.9 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Baixar
Licença do Pacote
Agora exibindo 1 - 2 de 2
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
license.txt
Tamanho:
1.71 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descrição:
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
license.txt
Tamanho:
1.71 KB
Formato:
Item-specific license agreed upon to submission
Descrição:

Coleções

Artigos - Cirurgia e Ortopedia - FMB