Distalização da arcada dentária superior ancorada em mini implantes na crista infrazigomática: estudo clínico e análise de elementos finitos
| dc.contributor.advisor | Ravelli, Dirceu Barnabé [UNESP] | |
| dc.contributor.author | Ayub, Priscila Vaz | |
| dc.contributor.institution | Universidade Estadual Paulista (Unesp) | |
| dc.date.accessioned | 2019-04-24T18:42:37Z | |
| dc.date.available | 2019-04-24T18:42:37Z | |
| dc.date.issued | 2019-03-11 | |
| dc.description.abstract | Introdução:. A correção da classe II por meio da distalização de toda arcada dentária superior, sem exodontias e ancorada em mini implantes, já foi descrita como relatos de casos isolados. Objetivo: este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da distalização da arcada dentária superior ancorada em mini implante extra alveolar na crista infra zigomática, por meio de análise de elementos finitos (AEF) e clinicamente, meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), em dois diferentes grupos. Material e Método: Para análise de elementos finitos, foi construído um modelo CAD maxilar, com braquetes em toda a arcada, fio retangular de aço .019x.025” e mini implante na crista infrazigomática, a 10mm do arco de nivelamento. Ganchos estavam localizados entre caninos e primeiro pré-molares em diferentes alturas de 2mm (Grupo1), 10mm (Grupo 2) e 12mm (Grupo 3). Foi aplicada uma força de retração de 2,5N, bilateralmente. Para achados clínicos, dois diferentes grupos foram avaliados. Grupo aparelho autoligado estético (Grupo ALE) foi composto por 15 mini implantes instalados na crista infrazigomática de 10 pacientes (37a03m DP±9.62) que receberam braquetes autoligado estético. Grupo aço inoxidável (Groupo AI) foi composto por 15 mini implantes instalados na crista infrazigomática de 10 pacientes (32a46m DP±16.73) que receberam braquetes metálicos. Tomografia computadorizada de feixe cônico foi realizada antes da instalação dos mini implantes (T1) e após a correção da classe II (T2). Foram avaliados tempo de tratamento, influência dos braquetes, inclinação e distalização do molar e do incisivo, reabsorção radicular, perfuração do seio maxilar e angulação, local de instalação e altura da perfuração do mini implante durante sua instalação. A percepção do conforto foi avaliada usando escala visual analógica. Resultados: A AEF descreveu que quando mini implantes foram implantados na IZC e associados a ganchos de 2mm, rotação horária do plano oclusal maxilar pode ser esperada; com ganchos de 10mm, houve translação do arco dentário e, com 12mm, houve rotação anti-horária do plano. A avaliação clínica mostrou que os mini implantes são bem aceitos pelos pacientes, com mínima sensação de desconforto. O tempo médio de duração do tratamento foi de 11 meses (DP± 3) para o grupo ALE, com 3,03mm (DP±1.48) de distalização do molar. O grupo AI teve tempo médio de tratamento de 12 meses (DP± 3), com 3,29mm (DP±1.56) de distalização do molar. Mínima rotação do plano maxilar foi descrita. 70% dos mini implantes perfuraram o seio maxilar. Conclusões: A AEF descreveu que diferentes níveis de aplicação de força levaram a diferentes efeitos de rotação do plano maxilar. A avaliação clínica descreveu que 93% dos pacientes realizariam mini implantes novamente. A correção da classe II foi obtida com 11 meses e com média de movimento distal do molar de 3mm, sem influencia quanto ao tipo de braquete. Não houve correlação entre o tempo de tratamento, influência dos braquetes, inclinação e distalização do molar e do incisivo, reabsorção radicular, perfuração do seio e angulação, local e instalação e altura da perfuração do mini implante durante sua instalação. | pt |
| dc.description.abstract | Introduction: Skeletal anchorage was also successfully correlated with case reports of maxillary dentition distalization without premolar extraction and with reduced treatment time. Objective: The aim of this study was to evaluated the effects of maxillary dentition distalization with extra-alveolar miniscrews placed in infrazygomatic crest (IZC) area, using finite element method (FEM) and clinically, using cone beam computed tomography (CBCT), comparing two different groups. Methods: For finite element analysis, a maxillary CAD model was constructed with full mouth brackets, a 0.019×0.025-in stainless steel archwire and a miniscrew at infrazygomatic crest, 10mm from the archwire. The power arm was located between canine and first premolar and had different height levels of 2mm (Group 1), 10mm (Group 2) and 12mm (Group 3). A retraction force of 2.5N was applied bilaterally. For clinical responses, two different groups were evaluated. Esthetic self-ligating group (ESL Group) consisted of 15 miniscrews placed in IZC of 10 patients (37y03m DP±9.62) who received esthetic self-ligating brackets. Stainless steel group (SS Group) comprised of 15 miniscrews placed in IZC of 10 patients (32y46m DP±16.73) who received conventional stainless steel brackets. Cone beam computed tomography was made before miniscrew placement (T1) and after class II correction was obtained (T2). Were evaluated treatment time, bracket influence, molar and incisor inclination and distalization, root resorption, sinus perforation and miniscrew placement angles, site and penetration height. Patients’ perception was also evaluated using visual analog scale. Results: FEM described that when miniscrew was implanted in infrazygomatic crest for maxillary dentition distalization and associated with a 2mm power arm, a clockwise rotation of maxillary oclusal plane might be expected; with 10mm power arm, dental arch translation and with 12mm power arm, counterclockwise rotation of occlusal plane happened. Clinical evaluation described that miniscrews are well accepted by patients, with minimal discomfort sensation. Mean treatment duration was 11 months (DP± 3) to ESL Group, with 3.03mm (DP±1.48) of molar distalization. On SS Group, treatment time was about 12 months (DP± 3) with 3.29mm (DP±1.56) of molar distalization. Minimal maxillary occlusal plane rotation was described. 70% of the miniscrews penetrated the maxillary sinus. Conclusions: FEM described that different levels of point of force application lead to different effects in the maxillary occlusal plane rotation. Clinical evaluation described 93% of patients would do miniscrews. Class II correction was obtained in 11 months with a mean distal movement of 3mm, without bracket influence. There was no correlation between treatment time, bracket influence, molar and incisor inclination and distalization, root resorption, sinus perforation and miniscrew placement angles, site and penetration height. | en |
| dc.description.sponsorship | Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) | |
| dc.description.sponsorshipId | 001 | |
| dc.identifier.aleph | 000915568 | |
| dc.identifier.capes | 33004030010P2 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11449/181747 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | Universidade Estadual Paulista (Unesp) | |
| dc.rights.accessRights | Acesso aberto | |
| dc.subject | Má Oclusão de Angle Classe II | pt |
| dc.subject | Procedimentos de ancoragem ortodôntica | pt |
| dc.subject | Análise de elementos finitos | pt |
| dc.subject | Malocclusion, Angle Class II | en |
| dc.subject | Orthodontic anchorage procedures | en |
| dc.subject | Finite element analysis | en |
| dc.title | Distalização da arcada dentária superior ancorada em mini implantes na crista infrazigomática: estudo clínico e análise de elementos finitos | pt |
| dc.title.alternative | Maxillary dentition distalization with miniscrews implanted in the infrazygomatic crest: a clinical study and finite element analysis | en |
| dc.type | Tese de doutorado | |
| unesp.campus | Universidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Odontologia, Araraquara | pt |
| unesp.embargo | 24 meses após a data da defesa | pt |
| unesp.graduateProgram | Ciências Odontológicas - FOAR | pt |
| unesp.knowledgeArea | Ortodontia | pt |
| unesp.researchArea | Crescimento e desenvolvimento, diagnóstico e procedimentos ortodônticos e ortopédicos, corretivos e cirúrgicos no tratamento das displasia dento esqueléticas. | pt |
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