Adesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no Brasil

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dc.contributor.authorNemes, Maria Inês Batistella [UNESP]
dc.contributor.authorCastanheira, Elen Rose Lodeiro [UNESP]
dc.contributor.authorHelena, Ernani Tiaraju de Santa
dc.contributor.authorMelchior, Regina
dc.contributor.authorCaraciolo, Joselita Magalhães
dc.contributor.authorBasso, Cáritas Relva
dc.contributor.authorAlves, Maria Teresa Seabra Soares de Britto e
dc.contributor.authorAlencar, Tatianna Meireles Dantas de
dc.contributor.authorFerraz, Dulce Aurélia de Souza
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual Paulista (Unesp)
dc.contributor.institutionUniversidade Regional de Blumenau departamento de Medicina
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual de Londrina (UEL)
dc.contributor.institutionSecretaria de Estado da Saúde de São Paulo Programa de DST e Aids
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionEstado de São Paulo Secretaria de Estado da Saúde Programa de DST e Aids
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Maranhão (UFMA)
dc.contributor.institutionMinistério da Saúde Programa Nacional de DST e Aids
dc.date.accessioned2014-05-20T15:16:00Z
dc.date.available2014-05-20T15:16:00Z
dc.date.issued2009-01-01
dc.description.abstractA adesão à terapia antirretroviral (TARV) é crucial para a efetividade e o impacto do tratamento da Aids. Este artigo discute as relações entre adesão e qualidade dos serviços de assistência a pessoas vivendo com Aids (PVA), evidenciando a qualidade como elo central entre adesão e acesso. Está baseado nos resultados de pesquisas que conduzimos sobre a atenção a PVA no Brasil. Nossos estudos apontam que os grupos de pacientes acompanhados em serviços com número inferior a 100 pacientes apresentam risco estimado de não adesão maior do que os grupos acompanhados em serviços com mais de 500 pacientes. Apontam também que serviços com menos de 100 pacientes têm risco estimado maior de pertencer a grupos de má qualidade. Isto está relacionado à baixa complexidade observada nos serviços de menor porte caracterizada por: dificuldades em manter uma estrutura mínima de recursos humanos e materiais, simplificação da organização dos processos de trabalho, centramento no trabalho autônomo do profissional médico e gerenciamento sem projeto técnico. Há necessidade de pautar novos estudos sobre adesão e qualidade. As evidências existentes já apontam, porém, a necessidade de revisão na alocação dos serviços de assistência a PVA, bem como a de homogeneizar a qualificação destes serviços, condições necessárias para a manutenção de taxas aceitáveis de adesão à TARV no país.pt
dc.description.abstractThe patient adherence to highly active antiretroviral therapy (HAART) is a crucial matter to AIDS treatment effectiveness and its' impact. This article aims to discuss the association between adherence and quality of health service providing care to people living with AIDS (PLWA), highlighting quality of the services as a central point to adherence and access. It is based on results of our previous studies about the health care to PLWA in Brazil. Our studies point out that the groups of patients who are followed-up in health services providing care for less than 100 patients presented greater estimated risk of non-adherence than services following more than 500 patients. Also, smaller health services showed greater estimated risk to be ranged in the worst quality of services groups. This is related to the low complexity of smaller health care services, such as: lack of minimum human resources and material structures, poor organization on work process, medical-centered care and poor technical management. New studies in adherence and quality of services are needed. Nevertheless, the existent findings have already pointed out the need to review the current distribution of AIDS care services as well as to make the quality of services more homogenous thorough the country. These are high priorities in order to keep acceptable levels of adherence to HAART in Brazil.en
dc.description.affiliationUNESP Faculdade de Medicina departamento de Medicina Preventiva
dc.description.affiliationUNESP Faculdade de Medicina Departamento de Saúde Pública
dc.description.affiliationUniversidade Regional de Blumenau departamento de Medicina
dc.description.affiliationUEL departamento de Saúde Coletiva
dc.description.affiliationSecretaria de Estado da Saúde de São Paulo Programa de DST e Aids
dc.description.affiliationUSP Faculdade de Medicina departamento de Medicina Preventiva
dc.description.affiliationEstado de São Paulo Secretaria de Estado da Saúde Programa de DST e Aids
dc.description.affiliationUFMA departamento de Saúde Pública
dc.description.affiliationMinistério da Saúde Programa Nacional de DST e Aids
dc.description.affiliationUnespUNESP Faculdade de Medicina departamento de Medicina Preventiva
dc.description.affiliationUnespUNESP Faculdade de Medicina Departamento de Saúde Pública
dc.format.extent207-212
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302009000200028
dc.identifier.citationRevista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 55, n. 2, p. 207-212, 2009.
dc.identifier.doi10.1590/S0104-42302009000200028
dc.identifier.fileS0104-42302009000200028.pdf
dc.identifier.issn0104-4230
dc.identifier.lattes1990172299353318
dc.identifier.scieloS0104-42302009000200028
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11449/29861
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação Médica Brasileira
dc.relation.ispartofRevista da Associação Médica Brasileira
dc.relation.ispartofjcr0.736
dc.relation.ispartofsjr0,265
dc.rights.accessRightsAcesso aberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectAidspt
dc.subjectTerapia antirretroviral de alta potênciapt
dc.subjectAdesão ao tratamentopt
dc.subjectQualidade da assistência à saúdept
dc.subjectAIDSen
dc.subjectAntiretroviral therapyen
dc.subjectHighly Activeen
dc.subjectAdherenceen
dc.subjectQuality of health caren
dc.titleAdesão ao tratamento, acesso e qualidade da assistência em Aids no Brasilpt
dc.typeArtigo
unesp.author.lattes1990172299353318
unesp.campusUniversidade Estadual Paulista (Unesp), Faculdade de Medicina, Botucatupt

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