São José dos Campos - ICT - Instituto de Ciência e Tecnologia

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Estudo da relação entre alterações condilares degenerativas das ATM e tipos faciais em indivíduos Classe II de Angle com e sem tratamento ortodôntico: estudo por TCFC
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-15) Oliveira, Daniela Fernandes Lobo Molica ; Rode, Sigmar de Mello ; Oliveira, Wagner de ; Universidade Estadual Paulista (UNESP) ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) revolucionou o diagnóstico das patologias da articulação temporomandibular (ATM), por ser um método rápido, fidedigno e de alta precisão. A alteração óssea pode ser uma condição degenerativa e crônica, definida como uma degradação estrutural das superfícies ósseas, que afeta principalmente o côndilo mandibular. Essa alteração é caracterizada pelo desenvolvimento de facetamento, erosão, osteófito, esclerose e pseudocisto. O objetivo desse estudo foi observar, em TCFC, as alterações degenerativas dos côndilos mandibulares em indivíduos com má oclusão de Classe II de Angle em diferentes padrões de crescimento vertical (braquifacial, mesofacial e dolicofacial), de ambos os sexos com idades entre 25 e 50 anos. A amostra é composta por TCFC de 297 indivíduos (594 côndilos mandibulares), selecionada no banco de imagem da EASY3D. Foram subdivididos em dois grupos: grupo 1 com 147 indivíduos que nunca realizaram tratamento ortodôntico e grupo 2 com 150 que realizaram tratamento ortodôntico com e/ou sem extrações dentárias de pré-molares. As alterações degenerativas dos côndilos mandibulares foram observadas nos cortes coronais, sagitais e axiais, na posição de máxima intercuspidação habitual. Concluímos que nesta amostra o facetamento foi a alteração degenerativa mais prevalente seguido de erosão, osteófito, esclerose e pseudocisto. Erosão e osteófito foram as alterações degenerativas, com significância estatística, com maior prevalência em indivíduos mesofaciais sem tratamento ortodôntico.
Efeito do cigarro eletrônico na saliva e no epitélio da mucosa bucal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-04) Carvalho, Bruna Fernandes do Carmo ; Almeida, Janete Dias ; Pérez-Sayáns, Mário ; Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A utilização indiscriminada de cigarros eletrônicos (e-cigs) já representa um problema de saúde pública mundial e pouco se sabe quanto aos efeitos de seu uso sobre a saúde bucal. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso do e-cig na saliva e na mucosa bucal de seus usuários. Foram formados dois grupos: Grupo Cigarro Eletrônico (GE) - 25 usuários regulares e exclusivos de e-cig; Grupo controle (GC) - 25 indivíduos não-fumantes, pareados em sexo e idade ao GE. A saliva não estimulada foi coletada para avaliar o metaboloma e o biofilme microcosmos. Em seguida, esfregaços foram coletados da borda lateral esquerda da língua para a avaliação dos genes IL1B, CXCL8, TNF, KRT1, KRT13, KRT19, TP16, TP21 e TP53, por meio de RT-qPCR. Os dados receberam tratamento estatístico de acordo com teste de Mann-Whitney. A análise discriminante por mínimos quadrados parciais (PLS-DA), Heatmap e a análise biomarcadores foram realizados para o metaboloma. Um total de 101 metabólitos foram considerados na análise do metaboloma salivar. O perfil salivar do GE diferiu do GC, evidenciando 10 metabólitos distintos: isoleucina, ácido 2-hidroxiglutárico, ácido 3-fenilláctico, ácido linoleico, ácido 3- hidroxibutirico, 1,6 – anidroglucose, ácido glucurônico, valina, ácido esteárico, ácido elaídico. A análise do biofilme microcosmos do GE revelou uma atividade metabólica média aumentada em comparação ao GC. No entanto, nenhuma diferença foi observada entre os grupos quanto à biomassa e à quantificação dos carboidratos salivares. Além disso, o GE apresentou um aumento significativo na contagem total de microrganismos, incluindo Streptococcus mutans e leveduras do gênero Candida. Em contraste, houve uma redução na contagem de Lactobacillus spp. Por fim, no GE, todos os genes encontravam-se regulados negativamente, com exceção do TP53. Frente aos resultados obtidos, conclui-se que o uso de e-cig impacta diretamente o perfil do metaboloma salivar, promove a disbiose da microbiota bucal, favorecendo o aumento de microrganismos cariogênicos e leveduras. Além disso, causa regulação negativa da expressão de genes relacionados a processos de inflamação e queratinização, e positiva do gene de reparo TP53.
Efeito da adição de partículas bioativas ao gel clareador dental
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-07-16) Moecke, Sabrina Elise ; Torres, Carlos Rocha Gomes ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O estudo avaliou o efeito da adição de partículas bioativas ao gel clareador (peróxido de hidrogênio 35%, técnica de consultório), quanto ao clareamento e sobre a estrutura dental, além da resistência à desmineralização. O objetivo da primeira parte do estudo foi avaliar géis, com diferentes partículas bioativas e concentrações, para o potencial clareador e às alterações da estrutura dental. O objetivo da segunda parte foi avaliar géis, com diferentes partículas bioativas e concentrações, perante a suscetibilidade do esmalte ao protocolo cariogênico e ao desgaste dental erosivo. Espécimes de incisivos bovinos foram avaliados na primeira parte por análise da cor, microdureza Knoop e rugosidade. Os grupos foram controle negativo (CN), controle comercial (CC-Whiteness HP), controle experimental (CE-gel sem partícula), controle positivo (CP-solução de peróxido), e os grupos experimentais onde as partículas bioativas S-PRG e 45S5 foram utilizadas nas concentrações de 5, 10, 15 e 20 %. Na segunda parte foram avaliados por microradiografia para a alteração da densidade mineral e profundidade da lesão perante o protocolo cariogênico e pela perfilometria para o desgaste dental erosivo. Os grupos foram CN, CC, CE, controle fluoreto (CF), e os grupos experimentais onde as partículas bioativas S-PRG e 45S5 foram utilizados nas concentrações de 15 e 20 % apenas. Os dados foram analisados estatisticamente para verificar a diferença entre os grupos (α=5%). Para a mudança de cor (ΔE*00) foi observada diferença apenas para o fator partícula, S-PRG-3,37(0,48)a e 45S5-3,67(0,76)b. Todos os grupos experimentais foram estatisticamente iguais o CP e diferentes do CN. Para a microdureza (KNH%) foi observada diferença para a interação dos fatores, sendo o S-PRG 20% o grupo com maior aumento da microdureza. Todos os grupos experimentais foram diferentes e maiores que CP, CC e CE. Não foram observadas diferenças de rugosidade entre os grupos. Para a alteração da densidade mineral foi observada diferença para a interação dos fatores e tempo. Os grupos S-PRG 15% e 20% foram os grupos que apresentaram a menor alteração da densidade mineral em todos os tempos testados. Aos 14 e 21 dias o S-PRG 20% foi diferente do CN e semelhante ao CF. Para a profundidade da lesão foram observadas diferenças estatísticas para o fator partícula e tempo, S-PRG-206,8(59,2)a e 45S5-230,0(63,7)b, 7 dias-148,9(19,7)a, 14 dias-217,7(22,5)b e 21 dias-288,7(30,7)c. Aos 14 e 21 dias o S-PRG 20% foi diferente do CN e semelhante ao CF. Para o desgaste foi observada diferença apenas para o tempo, 5 dias-1,2(0,2)a e 10 dias-2,3(0,3)b. Conclui-se que: a adição de partículas bioativas não reduziu a efetividade clareadora, contribuiu para o aumento da microdureza e não alterou a rugosidade. Além disso, o grupo S-PRG com 20% teve suscetibilidade à desmineralização por cárie semelhante ao grupo controle fluoreto e nenhum grupo alterou a suscetibilidade ao desgaste dental erosivo.
Aplicação de líquidos ativados com plasma frio na endodontia
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-07-26) Taier, Ana Bessa Muniz ; Koga-Ito, Cristiane Yumi ; Pessoa, Rodrigo
O insucesso do tratamento endodôntico é decorrente principalmente da presença de microrganismos remanescentes no canal radicular decorrente da dificuldade de remoção de biofilmes e das limitações dos irrigantes convencionais. Por este motivo, há necessidade de novas alternativas para a desinfecção intracanal. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade inibitória de líquidos ativados por plasma frio sobre biofilmes de interesse endodôntico, além de caracterizar as condições para obtenção do líquido ativado e analisar a citotoxicidade dos líquidos. Biofilmes mono e dual espécies de 24 horas foram obtidos a partir de suspensões padronizadas de Candida albicans (ATCC 18804) e Enterococcus faecalis (ATCC 29212). Os biofilmes foram expostos aos líquidos ativados, sendo estes água destilada, solução fisiológica e água mineral. Foram incluídos grupos de líquidos não ativados (controles negativos) e grupo controle de crescimento. Após 24 horas, os biofilmes foram expostos ao tratamento por 2 períodos, 1 minuto e 1,5 minutos. O número de células remanescentes foi determinado após semeadura da suspensão microbiana resultante em meios de cultura seletivos. A citotoxicidade dos líquidos ativados frente às células 3T3 foi avaliada. O teste ex vivo foi realizado em canais radiculares de dentes humanos, no qual totalizou 54 dentes humanos unirradiculares que foram preparados, instrumentados e esterilizados para receberem tratamentos com água destilada ativada. Os dados foram analisados pelo software GraphPad Prism, versão 6.01. As comparações foram feitas utilizando testes de análise de variância (ANOVA One-way), seguidas do post-hoc de Tukey, adotando-se o nível de significância de 5%. A exposição dos líquidos ativados por plasma frio levou a reduções significativas (p<0.0001) em todos os grupos quando comparados ao grupo controle de crescimento e com os grupos dos líquidos não ativados, tanto para biofilmes mono e dual espécies. A Água destilada ativada levou à maior redução em relação aos demais líquidos e o tempo de tratamento mais efetivo foi de 1,5 minutos. Os líquidos ativados não foram citotóxicos para células 3T3. No teste ex vivo, a água destilada ativada levou à redução da viabilidade dos biofilmes em 80% a 91%. Conclui-se os líquidos ativadas com plasma frio apresentaram ação inibitória sobre biofilmes mono e dual espécies formados por C. albicans e E. faecalis, tanto em modelo in vitro quanto ex vivo, com ausência de toxicidade para células 3T3.
Desastres naturais no Perú: uma abordagem baseada no evento El Niño Costero 2017
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-08-10) Angulo, Eleazar Chuchón ; Orsini, Jose Marengo
The thesis titled "Natural Disasters in Peru: An Approach Based on the El Niño Costero 2017 Event" examines natural disasters in Peru, focusing on the extreme event of 2017. This climatic phenomenon, unlike traditional El Niño events, resulted from anomalous warming of waters near the Peruvian and Ecuadorian coast, causing intense and prolonged rainfall. The main objective of the research is to understand the implications of the 2017 El Niño Costero to strengthen the resilience of Peruvian communities and improve strategies for preventing and managing future disasters. The research combines primary data, obtained through interviews with government agencies, academic institutions, and communities, and secondary data, extracted from articles, technical reports, and official documents. The results show that the 2017 El Niño Costero caused severe flooding in the regions of Piura, Lambayeque, and La Libertad. Collaboration between the government, NGOs, and communities was essential for disaster management. The thesis highlights the need to improve monitoring infrastructure and early warning technology, as well as to adapt legislation to address climatic challenges. Education and community participation are crucial to increasing resilience. The thesis concludes that effective disaster risk management in Peru must be integrated and multidisciplinary, combining prevention, rapid response, and sustainable reconstruction. It recommends developing proactive policies, fostering inter-sector collaboration, investing in advanced technologies, and integrating disaster education into risk management strategies. The study aims to use local knowledge to strengthen Peruvian society's capacity to face future climatic challenges.
Validação biológica de grânulos de vidro bioativas (compostos por biovidro 45S5): estudo in vitro e in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-04-16) Alves, Mariana de Sá ; Vasconcellos, Luana Marotta Reis de ; Selaz Saúde ; Universidade do Vale do Paraíba (UNIVAP)
O tecido ósseo, embora tenha a capacidade de regeneração, é limitado em sua eficácia diante de defeitos críticos que impedem a regeneração natural. Dessa forma, materiais como a hidroxiapatita (HA) têm sido considerados promissores na engenharia de tecido ósseo. Contudo, apesar de sua ampla utilização, a hidroxiapatita apresenta desvantagens, como a taxa de reabsorção e remodelação lenta. Em contraste, o biovidro 45S5 se destaca por sua biocompatibilidade, propriedades bioativas e degradabilidade. Este estudo objetivou avaliar o comportamento biológico in vitro e in vivo de grânulos de vidro bioativas de biovidro 45S5 fabricadas pelo método de fusão. Os biovidros foram caracterizados por meio da difração de raios X (DRX), espectroscopia de infravermelho por transformação de Fourier (FTIR), calorimetria diferencial de varredura (DSC) e espectrometria de emissão óptica com plasmas indutivamente acoplados (ICP OES). Em seguida, foi realizado o estudo in vitro, utilizando células osteoblásticas isoladas de fêmures de ratos, que foram submetidas a análise da morfologia celular (MEV), viabilidade celular (MTT), conteúdo de proteína total (PT), atividade de fosfatase alcalina (ALP) e formação de nódulos de mineralização. No estudo in vivo, foram realizados defeitos ósseos críticos de 7 mm na tíbia de coelhos da raça New Zealand, que foram divididos em dois grupos (n=6) de acordo com o material de preenchimento: hidroxiapatita comercial (HA) e biovidro 45S5 (BG45S5). Após 2, 8 e 12 semanas, os animais foram eutanasiados e as peças ósseas foram submetidas as análises histológicas e histomorfométricas. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade Shapiro-Wilk (p=0,05) e quando normais realizamos o teste t de student e quando não normais realizamos o teste de Mann-Whitney. Os resultados dos testes físico-químicos mostraram sucesso na produção do novo biomaterial. Nos testes in vitro, observou-se que o grupo BG45S5 não apresentou citotoxicidade e mostrou-se promissor com diferença estatisticamente significante em relação ao grupo hidroxiapatita comercial (p=0.0263). Nos testes de PT, ALP e nódulos de mineralização, os grupos não apresentaram diferença estatística entre eles (p<0,05). Contudo, o grupo BG45S5 mostrou-se promissor em relação aos outros grupos. Na análise histológica, ambos os grupos apresentaram neoformação óssea nos defeitos após 2, 8 e 12 semanas. Na histomorfometria, observou-se que os grupos BG45S5 e HA apresentaram maior área de neoformação óssea em 12 semanas. Houve diferença estatisticamente significante entre os grupos no tempo de 2 semanas, com maior neoformação para o grupo BG45S5. Apesar dos resultados promissores do grupo BG45S5, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p<0,05) nos tempos de 8 e 12 semanas. Em resumo, os resultados evidenciaram o sucesso na produção do biomaterial sintético e o potencial do biomaterial BG45S5 como um material promissor para tratamento de defeitos ósseos críticos.
Uso de membranas de L-PRF para aumento da espessura de tecido mole peri-implantar: um estudo clínico randomizado com acompanhamento de três anos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-10-27) Lima, Victória Clara da Silva ; Jardini, Maria Aparecida Neves ; Instituto de Ciência e Tecnologia
Com a popularização dos implantes osseointegrados, fatores relacionados à estética tecidual têm ganhado destaque dentro da Implantodontia. A busca por susbstitutos ao enxerto de tecido conjuntivo cresceu e a utilização de membranas de fibrina rica em plaquetas e leucócitos, devido ao seu potencial biológico, começou a ganhar atenção. O objetivo deste estudo longitudinal prospectivo com 3 anos de acompanhamento foi avaliar se houve aumento da espessura da mucosa vestibular em implantes unitários em área anterior de maxila com a utilização de três membranas de L-PRF sobre o rebordo concomitantemente à instalação dos implantes. Uma amostra de 27 pacientes, dentre os indivíduos que participaram do estudo e retornaram para o acompanhamento de três anos foi dividida entre grupos teste (n=15), que recebeu 3 membranas de L-PRF inseridas sobre o rebordo, e grupo controle (n=12), que recebeu apenas o implante dental. Foram avaliadas a espessura da mucosa vestibular (EMV), defeito vestibular de rebordo (DVR), e altura do tecido queratinizado (ATQ), além da avaliação estética profissional (PES/WES) e por parte dos pacientes (VAS). Os resultados mostraram que o uso das membranas de L-PRF não foi capaz de aumentar a EMV no grupo teste após três anos de acompanhamento pós-operatório. A medida DVR apresentou redução significativa no grupo teste após três meses de acompanhamento e se manteve aos três anos. E a medida ATQ apresentou redução estatisticamente significativa após três anos. Não houve diferença significativa entre os grupos no acompanhamento de 3 anos pós-operatório quanto às medidas clínicas ou em relação às análises estéticas.
Efeitos dos líquidos ativados com plasma atmosférico sobre Candida albicans
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-01) Nogueira, Sabrina de Moura Rovetta ; Ito, Cristiane Yumi Koga ; Pessoa, Rodrigo Sávio
O incremento no número de casos refratários aos tratamentos convencionais e a limitação de opções terapêuticas são alguns dos desafios encontrados no tratamento da candidose bucal, apontando para a necessidade de terapias alternativas. A utilização da tecnologia de plasma de forma indireta, pela exposição prévia de líquidos ex situ, tem mostrado resultados promissores, trazendo inúmeras vantagens para a aplicação clínica. Até o momento, pouco se conhece sobre a atividade antifúngica do líquido ativado com plasma (LAP) e não foram detectados relatos sobre sua aplicabilidade no tratamento da candidose bucal. Com base neste cenário, o objetivo deste projeto foi avaliar a atividade do líquido ativado com plasma sobre Candida albicans, principal agente etiológico da candidose bucal. Para tanto, foram determinadas as condições de obtenção do LAP com maior efeito antifúngico frente a C.albicans. O LAP foi gerado em um reator de plasma tipo arco deslizante (gliding arc). Os gases empregados incluíram argônio, ar comprimido seco e suas misturas em diversas concentrações, ajustando-se o fluxo de gás e a potência conforme necessário. Avaliou-se a eficácia antifúngica de diferentes líquidos ativados contra C. albicans, tanto em estado planctônico quanto em biofilmes, visando identificar o mais efetivo. As espécies reativas dos LAP foram caracterizadas utilizando técnicas espectrofotométricas, juntamente com a avaliação dos parâmetros físico-químicos. Os resultados dos ensaios foram submetidos a análise estatística, estabelecendo-se um nível de significância de 5% para a interpretação dos dados. Observou-se que a solução salina 0,9% ativada com plasma de argônio (S1), água destilada ativada com plasma de argônio (D1) e água destilada ativado com a mistura dos gases argônio e ar comprimido (S2) apresentaram a maior atividade antifúngica sobre células planctônicas de C. albicans quando expostas por 30 minutos ao LAP. O grupo D1 apresentou maior ação frente aos biofilmes de 24 e 48 horas e o S1 frente a biofilmes de 48 horas apenas quando exposto por 30 minutos ao LAP. Ambos os LAPs apresentaram ação antifúngica após terem sido congelados e armazenados por 1 dia após a ativação. Os grupos D1 e S1 não apresentaram perfil citotóxico nos ensaios realizados. Pode-se concluir que os LAPs apresentaram ação inibitória sobre células planctônicas e sobre biofilmes de C. albicans, sem citotoxicidade para células de mamíferos, sugerindo seu potencial como adjuvante às terapias para o controle da candidose.
Ação antifúngica de extratos de quilaia (quillaja saponaria) e alcachofra (cynara scolymus) sobre espécies de candida albicans e candida não-albicans
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-04) Bessa, Ellen Roberta Lima ; Oliveira, Luciane Dias de ; Ramos, Lucas de Paula
As espécies de Candida spp. apresentam-se como o principal patógeno fúngico humano, podendo causar infecções superficiais e invasivas. A emergência de novas espécies em infecções, apresentando alta resistência aos antifúngicos utilizados desafia pesquisadores a propor novas terapias no controle desta infecção, entre as quais podemos citar a fitoterapia realizando o uso de extratos de plantas para propor novos protocolos. Por isto, este trabalho objetiva avaliar a ação antifúngica dos extratos isolados de Quilaia (Quillaja saponaria) e Alcachofra (Cynara scolymus) sobre C. albicans, C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis e C. dubliniensis em formas planctônica e biofilmes monotípicos. Inicialmente foram feitas análises da ação antifúngica dos extratos de Quilaia e Alcachofra por meio do teste de microdiluição em caldo (CLSI – Protocolo M27-S4), para determinar as Concentrações Inibitórias Mínimas (CIM) e as Concentrações Fungicidas Mínimas (CFM) de espécies. Os biofilmes foram formados por 48 h em poços de microplacas, os quais receberam tratamentos de concentrações dos extratos (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12,5 mg/mL e 6,25 mg/mL), assim como foram testados os grupos controles positivo e negativo, para determinação da viabilidade celular por meio do teste MTT. Os dados foram analisados estatísticamente pelos testes ANOVA e Tukey, com significância de 5%. Os resultados da CIM e CFM para as espécies C. albicans, C. krusei e C. glabrata foram de 12,5 mg/mL para ambos os extratos, os valores para C tropicalis foi 12,5 mg/mL para o extrato de Quilaia e 25 mg/mL para Alcachofra, ambos os extratos apresentaram o mesmo valor de 6,25 mg/mL para a espécie C. dubliniensis. A ação antibiofilme do extrato de Quilaia apresentou redução fúngica do biofilme principalmente nas duas maiores concentrações (100 mg/mL e 50 mg/mL) do extrato para ambos os tempos (5 min e 24 h) quando comparados com o grupo controle negativo que não recebeu tratamento, apresentando diferenças estatísticas significativas (p<0.001). A ação antibiofilme do extrato de Alcachofra apresentou reduções dos biofilmes significativas nas cinco concentrações (100 mg/mL, 50 mg/mL, 25 mg/mL, 12,5 mg/mL e 6,25 mg/mL) em ambos os tempos, na maioria das espécies, apresentando diferenças significativas (p<0.001). Diante disso, concluímos que os extratos glicólicos de Q. saponaria e C. scolymus apresentam ação antifúngica em todas as espécies de Candida spp. analisadas, sendo um potencial antifúngico para C. albicans e as espécies C. não-albicans, mas na espécie de C. krusei as reduções de biofilme só ocorrem nas maiores concentrações. Os resultados da ação antibiofilme manteve um padrão de ação, quanto maior a concentração do extrato, maior a redução, isto para ambos os extratos e para a maioria das espécies analisadas.
Sobrevivência em fadiga de coroas bioinspiradas bilaminadas: estudo in vitro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-04-05) Carvalho, Ana Beatriz Gomes de ; Saavedra, Guilherme de Siqueira Ferreira Anzaloni ; Ribeiro, Nathália de Carvalho Ramos
O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento biomecânico através da resistência à fadiga e análise por elementos finitos de coroas bioinspiradas bilaminadas com infraestruturas modificadas na superfície vestibular (Estudo A) e utilizando diferentes materiais cerâmicos com módulos elásticos distintos (Estudo B). Para isso, foram confeccionados 90 preparos para coroa total em resina epóxi G10, sobre os quais foram preparadas coroas bioinspiradas de acordo com os seguintes grupos: Estudo A - IC (infraestrutura convencional), IME (infraestrutura modificada estratificada) e IMC (infraestrutura modificada cimentada), todas confeccionadas em dissilicato de lítio (infraestrutura) + porcelana (recobrimento); Estudo B – DL+LEU (dissilicato de lítio + leucita), LEU+DL (leucita + dissilicato de lítio), CH+DL (cerâmica híbrida + dissilicato de lítio) e CH+LEU (cerâmica híbrida + leucita). Para o Estudo A, todas as infraestruturas foram usinadas; os recobrimentos dos grupos IC e IME foram confeccionados através da estratificação, e os recobrimentos do grupo IMC foram usinados. Já para o Estudo B, todas as peças foram usinadas, de acordo com o material cerâmico de cada grupo. Em seguida, foi realizada a cimentação adesiva dos recobrimentos sobre as infraestruturas (a depender do grupo) e das coroas sobre os preparos utilizando cimento resinoso fotopolimerizável (Variolink Esthetic LC). Após a cimentação, os espécimes foram submetidos ao teste de fadiga cíclica (10.000 ciclos, 20Hz), e como desfecho foram considerados dois eventos, em que o primeiro foi a ocorrência de trinca e/ou lascamento (evento 1) e o segundo foi a falha catastrófica do conjunto (evento 2). Os valores de carga e número de ciclos para falha em que foram observados os eventos 1 e 2 foram utilizados para realizar a análise de sobrevivência de acordo com Kaplan-Meier e Log-Rank (Mantel-Cox; 95%). As marcas de fratura e o modo de falha das coroas foram avaliados e classificados por estereomicroscópio óptico e microscópio eletrônico de varredura. Por fim, foi realizada análise por elementos finitos (FEA) para ambos os estudos, a fim de avaliar a distribuição de tensões sobre as coroas e interface adesiva. Para o Estudo A, os resultados do teste de fadiga mostraram que, considerando o evento 1 (trinca/lascamento), os grupos IC e IMC apresentaram médias de carga fadiga estatisticamente significantes entre si (733,33 N e 913,33 N, respectivamente), enquanto o grupo IME apresentou média superior (1.020 N). O mesmo foi observado para o número de ciclos em fadiga para todos os grupos. Ao considerar o evento 2 (falha catastrófica), os três grupos apresentaram médias estatisticamente semelhantes entre si (~1.028 N). Os resultados de FEA mostraram que o grupo IC concentrou maior tensão de tração do que os grupos IME e IMC. Para o Estudo B, no teste de fadiga, o grupo DL+LEU apresentou a maior média de resistência à fadiga (evento 1: 913,33 N e evento 2: 1033,33 N), enquanto todas as outras combinações de materiais cerâmicos analisadas foram estatisticamente semelhantes entre si, considerando carga e número de ciclos. Com relação ao FEA, os grupos com cerâmica híbrida (CH+DL e CH+LEU) apresentaram menores picos de concentração de tensão na infraestrutura do que os grupos com cerâmicas vítreas (DL+LEU e LEU+DL), porém, em contrapartida, concentraram maior tensão na interface adesiva. Com isso, conclui-se que a utilização da infraestrutura modificada é uma alternativa viável e promissora para tratamentos reabilitadores, apresentando sobrevivência em fadiga e distribuição de tensões satisfatórias. Além disso, a combinação entre uma infraestrutura de dissilicato de lítio e recobrimento de cerâmica a base de leucita corresponde a melhor abordagem considerando a infraestrutura modificada.
Complexos polieletrólitos de quitosana e xantana carregados com ativos naturais e sintéticos: estudo físico/químico e microbiológico para aplicação de drug delivery
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-02-05) Guardezi, Fernanda Zapater Pierre ; Borges, Alexandre Luiz Souto ; Siqueira, Lilian de
A eficácia dos implantes osseointegrados é amplamente reconhecida na literatura científica. Contudo, infiltrações bacterianas na junção implante-pilar podem desencadear inflamação nos tecidos circundantes, contribuindo para a evolução de condições mais sérias, como a peri-implantite. O objetivo desse estudo foi produzir complexos polieletrólitos (PECs) de quitosana (Q) e xantana (X) em forma de membranas, carregá-las com ativos naturais e sintéticos antimicrobianos, caracterizá- las estruturalmente e avaliá-las frente a degradação enzimática, cinética de liberação e ações antimicrobianas com finalidade de aplicação para drug delivery. Membranas de QX a 1% (m/v) foram produzidas em três proporções, totalizando doze grupos experimentais: QX (1:1); QX (1:2), QX (2:1), QX-P (com própolis) (1:1); QX-P (1:2); QX-P (2:1); QX-C (com canela) (1:1); QX-C (1:2); QX-C (2:1) e CLX (com clorexidina 0,2%) (1:1); CLX (1:2); CLX (2:1). Para os estudos de caracterização foram feitas análises da espessura em estado seco; análises morfológicas superficial e transversal em Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV); análise estrutural de espectroscopia de infravermelho por transformada de Fourier (FTIR); análise de degradação por perda de massa sob ação da enzima lisozima; e análise da cinética de liberação dos ativos em saliva artificial. Para os testes microbiológicos, análises de verificação de halo de inibição e ação antibiofilme foram feitas contra cepas de Staphylococcus aureus (S. aureus) e Escherichia coli (E. coli). Os resultados demonstraram que a espessura das membranas variou conforme a proporção, sendo que o grupo QX (1:2) apresentou a maior média de 1,022 mm ± 0,2, seguida respectivamente do QX (1:1) com 0,641 mm ± 0,1 e QX (2:1) com 0,249 mm ± 0,1. Nas imagens de MEV é possível observar uma maior presença de fibras, rugosidade e porosidade nos grupos QX (1:2) e QX (1:1) respectivamente, e, no QX (2:1) uma superfície mais lisa, uniforme e fina. No FTIR foram confirmados os picos característicos dos materiais isoladamente, além de observar as ligações iônicas que ocorreram para formação dos PECs. Na análise de degradação, os grupos com ativos naturais adicionados tiveram melhores taxas de sobrevida do que os grupos QX. No teste de liberação, os grupos QX-P tiveram uma cinética mais lenta que os QX-C, cuja liberação acumulada de 100% foi feita em 24 h. Já nos testes do halo inibitório, somente os grupos CLX tiveram ação sobre as duas cepas, e os QX-P tiveram sobre S. aureus. Nas análises antibiofilme, os grupos CLX apresentaram as maiores taxas de redução metabólica nas duas cepas (± 79%); os grupos QX-P apresentaram taxas de redução similares em ambas as cepas, porém com percentual um pouco maior para E. coli (60- 80%) e os grupos QX-C tiveram grande discrepância entre as duas cepas: de 35 a 70% para S. aureus e 14 a 19% para E. coli. Pode-se concluir que, frente as análises feitas, o comportamento do material foi afetado diretamente pelos ativos adicionados a matriz polimérica. As proporções de Q ou X afetaram somente a espessura final. Quanto a aplicação proposta de drug delivery, os dispositivos apresentaram grande potencial, principalmente os grupos CLX e QX-P.
Atividade antifúngica de nanofibras de policaprolactona/nistatina: estudo in vitro e in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-01-31) Gonçalves, Natália Inês ; Borges, Alexandre Luiz Souto ; Figueiredo-Godoi, Lívia Mara Alves
Este estudo avaliou a eficácia in vitro e in vivo de mantas de nanofibras (NF) de policaprolactona (PCL) incorporadas com nistatina (NIS) no tratamento da estomatite protética (EP) em modelos animais. NF foram sintetizadas com diferentes concentrações de NIS, totalizando quatro soluções: PCL puro, PCL/NIS 0,045 g, PCL/NIS 0,090 g e PCL/NIS 0,225 g. A liberação da NIS foi analisada por espectroscopia Ultravioleta-Visível. A capacidade das mantas de inibirem o biofilme de Candida albicans, principal fator etiológico da EP, dividindo-se cinco grupos (N=5) compostos por um grupo com controle de células de C. albicans e com PCL puro, além das três concentrações de NIS. A seguir, foi analisada a viabilidade celular em queratinócitos humanos (HaCat) por meio do teste colorimétrico de resazurina. Cinco grupos foram divididos (N=10): controle celular, PCL puro e as três concentrações de NIS. Em modelos animais de ratos Wistar albinos (N=18), dispositivos palatinos (DP) de resina acrílica foram confeccionados simulando próteses totais e utilizados para a indução da EP. Para isso, DP contaminados com C. albicans foram cimentados na região molar da cavidade bucal dos animais e permaneceram em boca por 48 h. Após esse período, os DP foram removidos e os animais foram divididos em três grupos: (C) controle; (B1) com tratamento por mantas de PCL/NIS 0,045 g e (B2) PCL/NIS 0,225 g, com N=6. Então novos DP, livres de contaminação, foram cimentados na cavidade oral dos animais e permaneceu por mais 48 h. Após esse período, os animais foram eutanasiados, a contagem de UFC/ mL foi realizada e os palatos foram coletados para a análise histológica. A curva padrão de NIS obtida apresentou R2 de 0,99. As três concentrações de NF apresentaram liberação de NIS, com pico no tempo de 6 h e valores de 66,26 μg/ mL para PCL/NIS 0,045 g, de 333,87 μg/ mL para PCL/NIS 0,090 g e 436,51 µg/ mL para PCL/NIS 0,225 g, constantes até o fim do experimento. Os grupos com NIS reduziram em 2,5 log10 de crescimento do biofilme fúngico em relação aos grupos sem tratamento, Controle e PCL, sem diferença estatística significativa. Não foi observada citotoxicidade nas células HaCat, com viabilidade celular de 93,7% para PCL/NIS 0,045 g, 72,6% para PCL/NIS 0,090 g e 72,4% para PCL/NIS 0,225 g. A indução da EP nos três grupos foi possível e, porém, sem redução significativa na contagem de UFC/ mL de C. albicans nos grupos B1 e B2. Na análise histológica do grupo C pôde-se observar infiltração de hifas de Candida na camada queratinizada, presença de células inflamatórias formando micro abscessos e um discreto infiltrado inflamatório no tecido conjuntivo subjacente ao epitélio infectado. Nos grupos B1 e B2 não foram encontradas alterações epiteliais, concluindo-se que as NF demonstraram atividade antifúngica in vitro e foram efetivas na prevenção da penetração de hifas no tecido palatino de animais com DP.
Análise mecânica comparativa do destorque de parafusos de minipilar com um novo componente protético, juntamente com avaliação microbiológica do vedamento para implantes de plataforma Cone Morse.
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-01-29) Quissak, Bianca Uendy Tanide ; Nogueira Júnior, Lafayette ; Aquino, Davi Romeiro de ; Romeiro, Rogério de Lima
A interface implante pilar (IAI) por se constituir de duas peças inevitavelmente apresentam micro lacuna (GAP), na qual pode ocorrer infiltração bacteriana, permitindo a penetração de microorganismos que colonizam na parte interna do implante levando ao acúmulo de biofilme e, podendo levar ao desenvolvimento da periimplantite. O desgaste da conexão interna do implante é algo que ocorre com frequência, muitas vezes pela fratura do parafuso e/ou, pela perda da rosca interna do implante. A ausência de informações prévias também pode gerar a necessidade da remoção do implante, devido a estas intercorrências, surge a possibilidade da criação de um novo componente para implantes para possibilitar a reabilitação protética, sem ter que passar por uma nova cirurgia de remoção e instalação do implante. O objetivo do trabalho foi mensurar o nível de afrouxamento do parafuso do pilar protético e do minipilar comparando com novo componente protéticos, na tentativa de simular o comportamento do conjunto implante/pilar/prótese. Foram utilizados vinte implantes de plataforma cone morse (CM) da DSP® com seus respectivos mini pilares, na qual foram distribuídos em 2 grupos(n=10): Grupo 1 - implante CM + mini pilar FlexCone® DSP + coroa simplificada pirâmide invertida carga aplicada 3 mm do centro da coroa. E Grupo 2 - implante CM + mini pilar novo + coroa simplificada pirâmide invertida carga aplicada 3 mm do centro da coroa. Foram realizados ciclagem mecânica com carga 133 N, durante 2x106 ciclos, com frequência 2 Hz e temperatura de 37ºC em ambos grupos. Um torquímetro digital foi usado para medir os valores de torque reverso do parafuso protético da coroa e também do pilar protético, antes e após o carregamento. Os resultados do modelo de regressão demonstraram diferenças estatisticamente significativas em função do envelhecimento comparando os grupos da coroa sobre o pilar protético (p = 0.020) e entre os grupos do pilar sobre o implante (p = 0.048), indicando que após o envelhecimento de 2.000.000 de ciclos ao longo do tempo está associado de maneira significativa a essas variáveis no contexto deste estudo. O segundo objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a taxa de infiltração bacteriana através da IAI, entre o novo componente protético e a superfície interna do implante, juntamente foi analisado a permeabilidade do IAI para colonização bacteriana. Um total de oitenta implantes foram testados. As estruturas montadas para grupo 1 foi torqueado com 20 N/cm e do G2 foram torqueados com 45 N, ambos imersos em microtubos contendo 200 µl de saliva humana. Após 14 dias de incubação da amostra de bactéria nos implantes, foi realizada uma análise qPCR (reação da cadeia da polimerase em tempo real). O teste revelou que não houve diferenças estatisticamente significativas no crescimento bacteriana entre os grupos em qualquer um dos pontos temporais analisados. Conclui-se que o novo componente testado apresentou um destoque menor do que comparado ao mini pilar FlexCone DSP® e apresentou infiltração bacteriana no GAP da conexão implante-pilar semelhante comparado ao mini pilar original da empresa.
Vulnerabilidade da Mesorregião Oriental do Tocantins a eventos de seca
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-10) Kazmierczak, Marcos Leandro ; Orsini, José Antonio Marengo ; Nobre, Carlos Afonso ; CEMADEN - Centro Nacional de Monitoramento e Alertas de Desastres Naturais
O agronegócio é crucial ao desenvolvimento econômico do país, e com a óbvia vulnerabilidade do setor, é imperativo analisar o impacto das mudanças climáticas, pois o suprimento hídrico é, em sua quase totalidade, oriundo das chuvas, e efeitos adversos sobre sua distribuição espacial/temporal são críticos. Secas severas e extremas impactam não apenas o agronegócio, mas a sociedade, o meio ambiente e a economia, e com uma abordagem multifatorial identificou-se as áreas de maior Vulnerabilidade de Seca Agrícola na Mesorregião Oriental do Tocantins, parte do MATOPIBA, que tornou-se um dos maiores polos de expansão agrícola nas últimas décadas. Utilizando indicadores geoambientais (Precipitação, Geomorfometria, Solos, Uso do Solo e Estado de Saúde da Vegetação), avaliou-se o grau de vulnerabilidade de seca no período 1989-2018 e os impactos sobre o agronegócio ali existente. A sazonalidade e as alterações do regime de distribuição de chuvas, a dinâmica do uso do solo e do estado de saúde da vegetação, reflexo destes dois primeiros indicadores, estão influenciando a vulnerabilidade de seca na MOT. O indicador de Precipitação mostra uma redução de 5,28% no volume de chuva anual (α = 0,05), na Estação Chuvosa (-4,54%) e na Estação Seca (-14,81%): em todos os meses do ano, o percentual médio de anomalias negativas de precipitação foi superior ao de positivas. O indicador de Geomorfometria revela que 4,15% da área apresenta Vulnerabilidade “Alta“/”Muito Alta“, enquanto o indicador de Solos indica que predominam as classes “Muito Alta”/”Alta” (72,61% da área). O indicador de Uso do Solo ressalta uma redução expressiva da vegetação nativa remanescente, convertida em pastagem e culturas agrícolas, e o indicador do Estado de Saúde da Vegetação aponta que todos os tipos (magnitude) de seca tornaram-se mais frequentes, notadamente na última década analisada. Os resultados realçam que os Índices de Vulnerabilidade de Seca “Alto”/”Muito Alto” atingem 25.018 imóveis (71,66% dos imóveis e 28,3% da área da MOT), impactando, em 2018, 3,4 milhões de hectares, ou 65,8% dos imóveis produtores de soja e 75,0% dos imóveis produtores de gado. Ficou comprovado o crescimento gradual da ocorrência de Secas Extremas, Severas e Total de Secas, e que as perspectivas de mudanças na Precipitação, no Uso do Solo e no Estado de Saúde da Vegetação devem se refletir no crescimento da Vulnerabilidade de Seca, com a possibilidade de impactar as safras agrícolas, a produtividade da pecuária e a redução da atividade fotossintética, o que pode afetar ou inviabilizar uma segunda safra, prática adotada em todo o país há muitos anos. Associados à falta de governança, traduzida pela incapacidade de reduzir o risco e de criar medidas de adaptação a estes eventos, há tendência de sérias consequências para os meios de subsistência (impacto social) e para a produção de larga escala (impacto econômico), para o ambiente e para as pessoas direta e indiretamente atingidas, pois as mudanças climáticas serão as principais ameaças sociais das próximas décadas, juntamente com as questões de degradação do solo e de conversão de áreas de vegetação remanescente para fins de produção de commodities.
Análise multidimensional da interseção entre queimadas e serviços ecossistêmicos na Mata Atlântica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-20) de Praga Baião, Cheila Flávia ; Sousa Junior, Wilson Cabral ; Massi, Klecia Gilli ; CEMADEN
Ações antrópicas associadas às mudanças climáticas e ao aumento de secas propiciam maior ocorrência de fogo comprometendo os serviços ecossistêmicos ofertados pelos biomas. A Mata Atlântica é afetada pelo fogo desde a colonização e ainda ameaçada, mesmo frente a importância econômica e ambiental que possui e há pouca abordagem na literatura científica sobre o tema. Esta pesquisa se desenvolveu em três momentos: 1. Avaliou a relação do fogo com o desmatamento nas fitofisionomias de maior extensão da Mata Atlântica do Estado de São Paulo, Ombrófila Densa e Estacional Semidecídua, por intersecção de mapas de cicatrizes de fogo e de desmatamento do MapBiomas; 2. Estimou o impacto do fogo sobre o serviço ecossistêmico de retenção de sedimentos com o uso do modelo Sediment Delivery Ratio com software InVEST; e 3. Estimou e valorou a perda de carbono induzido pelo fogo com o modelo Carbon também do InVEST. Os momentos 2 e 3 foram realizados na APA Silveiras, com 542 áreas queimadas acima de 1ha, do período de 2000 a 2020, extraídas do MapBiomas Fogo, que ocorreram em Ombrófila Densa, Estacional Semidecídua, Campos de Altitude, Eucalipto e Pastagem. Os mapas de entrada no InVEST foram rodados ano a ano, uma vez com dados antes do fogo e outra com dados depois do fogo. O NBR (Normalized Burn ratio) foi utilizado para ponderar dados secundários de campo do fator cobertura de solo e da biomassa de carbono. Os resultados mostraram que apenas 3,2% do desmatamento ocorreu depois da ocorrência do fogo e que essas áreas estão localizadas mais ao leste do Estado com maior densidade de Ombrófila densa, e onde está localizada a APA Silveiras. Houve aumentos significativos na perda de solo e uma redução na retenção de sedimentos induzida pelo fogo, com perdas mais pronunciadas observadas em áreas com menor cobertura vegetal e a maior retenção de sedimentos em áreas de alta biomassa. Especificamente, o fogo resultou em um aumento de 56% na perda de solo em florestas, um aumento de 17% em campos de altitude elevada, um aumento de 43% em pastagens e um aumento de 45% em plantações de eucalipto. Fatores como severidade de queimada, erodibilidade e cobertura foram identificados como os que mais impactaram o saldo de sedimentos. Ao longo de 21 anos, houve perda de carbono após incêndios de 55,7GgC (43%), dos quais 79% ocorreram em florestas Ombrófila Densa primária. O fogo impacta negativamente o estoque de carbono das florestas nativas em uma média de 38% (variando de 19,9% a 69,1%, dependendo da fitofisionomia e sazonalidade), do Eucalipto em 87,1%, dos campos de altitude elevada em 79,5% e das pastagens em 90,4%. Nas análises de mudanças no uso e cobertura do solo, houve conversões de floresta para mosaico, desmatamento ou floresta secundária, gerando uma perda de carbono de 4,1GgC em três anos. A perda de créditos de carbono foi estimada em de US$ 23,7 milhões considerando o Mercado Voluntário e de US$ 369,3 milhões pelo Mercado Regulado. A pesquisa realizada contribuiu com uma lacuna trazendo dados que são importantes para apoiar políticas públicas de prevenção de incêndios no bioma, assim como programas de Pagamento por Serviços Ambientais (PSA).
Fibra de carbono ativada: avaliação das interações biológicas in vitro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-17) Torquato, Letícia Cavassini ; De Marco, Andréa Carvalho ; Instituo de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos - ICT
Devido a constante necessidade de desenvolver materiais biocompatíveis com propriedades osteocondutores e osteoindutoras, a presente tese conta com o desenvolvimento de dois estudos in vitro com fibra de carbono obtida a partir de fibra PAN têxtil, incorporada com diferentes íons de metais, na osteogênese com vistas à compreensão das necessidades da engenharia tecidual no desenvolvimento desse biomaterial com adequadas propriedades biológicas. As células foram obtidas dos fêmures de 09 ratos machos adultos (Wistar) pesando 300g, com 90 dias. Estudo 1: A partir da preparação da fibras foram obtidos corpos de prova de 4 mm de diâmetro e 2 mm de altura, dos seguintes grupos: fibra de carbono não ativada (FCNA), fibra carbono ativada (FCA) e fibra carbono ativada com prata (FCAAg). Após plaqueamento (n=5) em meio suplementado (MTS) e meio suplementado osteogênico (MTSO) foram analisados: viabilidade celular, conteúdo de proteína total (PT), atividade de fosfatase alcalina (ALP), interação celular e formação de nódulos de mineralização. Foi avaliada a formação de biofilme nos corpos de prova, utilizando cepas de S. aureus, P. aeruginosa e E. coli. Na viabilidade celular, houve diferença estatística entre grupo controle celular (C) e FCA-MTS, FCAAg-MTS e FCAAg-MTSO. Em PT, não houve diferença, na ALP houve diferença entre C-MTS e as fibras, C-MTSO se mostrou semelhante. Em nódulos, houve diferença entre C-MTS e C-MTSO e as fibras do MTSO. Houve redução de formação de biofilme do S. aureus na FCAAg. Estudo 2: Foram obtidos corpos de prova da mesma dimensão do estudo 1 (n=5) dos seguintes grupos: fibra carbono ativada com prata (FCAAg), fibra carbono ativada com ouro (FCAAu), fibra carbono ativada com cobre (FCACu), fibra carbono ativada com paládio (FCAPd) e fibra carbono ativada com platina (FCAPt). Foram quantificadas a proliferação celular, viabilidade celular, formação de nódulos de mineralização, conteúdo de PT e ALP. Todas as amostras mostraram-se semelhantes quanto a proliferação celular, com exceção do grupo FCAAg comparado ao grupo controle (C). Sobre viabilidade celular, C obteve maior viabilidade que os outros grupos, e FCA obteve maior taxa que os grupos FCAAg, FCACu, FCAPt, sendo semelhante aos grupos FCAAu e FCAPd. Já os grupos FCAAu e FCAPd apresentaram diferença aos grupos FCAAg e FCACu. Na análise de expressão de PT apenas houve diferença entre FCA e FCAAu, sendo FCAAu com menor expressão de produção de PT. Na avaliação da ALP os grupos FCAAg e FACu mostraram diferença estatística e inferior com os grupos C, FCAAu, FCAPd e FCAPt, além disso, o grupo FCA mostrou menor taxa que C. Conclusões: As fibras utilizadas de base para a incorporação dos íons demonstraram grande potencial para uso como scaffold para reparação óssea, isso porque em ambos os estudos, na forma ativada e não ativada, as fibras apresentaram viabilidade celular e quantificação de cálcio satisfatórias. Sendo a versão não ativada mais econômica no que diz respeito ao tempo e custo de preparação. Mais estudos devem ser empregados a fim de assegurar sua segurança clínica em relação à citotoxicidade da incorporação de íons de ouro e paládio.
Investigação forense em desastres: uma abordagem participativa para análise da produção social de riscos de desastres em Poços de Caldas (MG)
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-14) Ferreira, Adriano Mota ; Marchezini, Victor ; Mendes, Tatiana Sussel Gonçalves ; Centro Nacional de Monitoramento e Alertas de Desastres Naturais (Cemaden)
A rápida urbanização verificada durante as últimas décadas tem chamado atenção em diferentes campos do conhecimento, especialmente nas pesquisas em desastres. Inúmeros são os processos sociais básicos que induzem a fatores de risco de desastres, dinâmicas que criam novos riscos ou induzem a amplificação dos já existentes ao longo do tempo. Dentre os principais fatores de risco encontram-se os associados à gestão territorial inadequada e má governança de risco de desastres. Os estudos científicos que analisam esses três fatores de risco a partir da investigação forense dos desastres são escassos. Esta tese teve como objetivo analisar a produção sócio-histórica dos riscos e desastres no município de Poços de Caldas, no estado de Minas Gerais, a partir de uma inovação da metodologia de Análise Longitudinal Retrospectiva (ALR), um dos métodos da abordagem Forensic Investigations of Disasters (FORIN). A hipótese desta tese de doutorado é a existência dos Instrumentos de Planejamento Urbano não garante a redução do risco de desastres, tampouco a participação social nesse processo. A partir da pesquisa bibliográfica e documental em um museu local, além da composição de um Sistema de Informações Geográficas com dados oficiais (da defesa civil municipal) e não-oficiais (de jornais locais) para o período 1980 a 2021, identificou-se o histórico de desastres no município. Em seguida utilizou-se a ALR a fim de analisar como a dinâmica de uso e ocupação do território – como um dos fatores de risco – produz as situações de risco de desastres. Ainda, como parte da ALR para o fator de risco associado à governança, utilizou-se a análise de conteúdo para identificar como a gestão de risco de desastres e a participação social são abordadas nos instrumentos de planejamento urbano. Por fim, desenvolveu-se metodologia para utilizar as cartografias social e convencional em subsídio às investigações forenses de desastres, com envolvimento de alunos da Educação de Jovens e Adultos e uma Organização Não Governamental local. Constatou-se que os eventos desencadeantes no município não são eventos isolados e que aconteciam desde antes de sua fundação. Os eventos meteorológicos (chuvas intensas) e geológicos (deslizamento de solo e/ ou rocha) apresentaram mais de 75% das ocorrências analisadas. Na análise das dinâmicas de uso e ocupação do solo, destacaram-se os fatores de risco de crescimento populacional e expansão urbana em diferentes momentos. O Plano Diretor e suas revisões apresentaram diretrizes voltadas à identificação, monitoramento e ações para mitigação de risco, porém, com inconsistências em relação à carta geológico-geotécnica. Embora diretrizes apresentassem a participação social nos instrumentos de planejamento urbano, esta deu-se através de audiências públicas e reuniões, demonstrando a necessidade de maior envolvimento popular para gestão de risco de desastres e planejamento territorial, o que pode ser potencializado pelo uso da cartografia social. Há também necessidade de articulação entre os produtos convencionais e os instrumentos de planejamento assim como a necessidade de inclusão das pessoas que vivenciam os riscos no território.
Funcionalização de matriz colágena estável em volume utilizando Fibrina Rica em Plaquetas injetável (i-PRF) para o tratamento de recessão gengival unitária
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-18) Rossato, Amanda ; Santamaria, Mauro Pedrine
Substitutos de enxerto de tecido conjuntivo têm sido amplamente utilizados para superar as limitações dos enxertos autógenos no tratamento de defeitos dos tecidos moles periodontais e peri-implantares. No entanto, o desempenho clínico desses biomateriais ainda é inferior. A biofuncionalização de matrizes colágenas usando fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) foi proposta como uma estratégia para aprimorar a bioatividade e, portanto, a eficácia clínica desses substitutos mucosos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso da matriz colágena estável em volume (FG) biofuncionalizada com i-PRF no tratamento de recessões gengivais unitárias (RGs) do ponto de vista clínico, estético e de parâmetros centrados no paciente. Para tal, foram selecionados 66 pacientes portadores de RGs unitárias RT1, os quais foram alocados aleatoriamente em um dos seguintes grupos: grupo CAF (n=22), retalho posicionado coronariamente (CAF); grupo CAF+FG (n=22), CAF associado à FG; e grupo CAF+FG+i-PRF (n=22), CAF associado à FG biofuncionalizada com i-PRF. Após 6 meses, os três grupos apresentaram taxas de recobrimento radicular significativas [CAF: 69,1% (2,02 ± 1,06 mm); CAF+FG: 67,44% (1,7 ± 0,81 mm) e CAF+FG+i-PRF: 64,92% (1,64 ± 0,80 mm), sem diferença entre os grupos (p=0,33). Os grupos que receberam os biomateriais forneceram um maior ganho em espessura de tecido queratinizado (ETQ) (CAF: 0,12 ± 0,2 mm; CAF+FG: 0,43 ± 0,24 mm; CAF+FG+i-PRF: 0,48 ± 0,25 mm; p=0,000). Não foram observadas diferenças significativas em termos de altura de tecido queratinizado em nenhum dos grupos e tempos avaliados (p>0,05). Todos os grupos apresentaram redução significativa da hipersensibilidade dentinária e melhorias nas condições estéticas (p>0,05). Também não foram observadas diferenças em termos de dor e morbidade pós-operatórias (p>0,05). Dentro das limitações do presente estudo, conclui-se que as três abordagens forneceram resultados semelhantes e satisfatórios após 6 meses de acompanhamento. A adição da FG, biofuncionalizada ou não com i-PRF, proporcionou benefícios adicionais em termos de ganho de ETQ.
Aplicação do plasma de baixa temperatura sob pressão atmosférica como adjuvante ao tratamento da mucosite oral
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-11-30) Sampaio, Aline da Graça ; Ito, Cristiane Yumi Koga ; Milhan, Noala Vicensoto Moreira
A mucosite oral é um quadro clínico que acomete frequentemente pacientes sob terapia antineoplásica na região de cabeça e pescoço e caracteriza-se por ulcerações na mucosa que geram intensa dor local, odinofagia, aumento do risco de infecções, do uso de antibióticos e do tempo de hospitalização. A correlação entre mucosite oral, infecção fúngica e o potencial de disseminação fúngica sistêmica foi recentemente descrita. Apesar do impacto desse quadro clínico sobre a qualidade e tempo de vida dos pacientes oncológicos, não há consenso sobre a profilaxia e o protocolo terapêutico. O plasma de baixa temperatura sobre pressão atmosférica (LTAPP) apresenta efeito antimicrobiano, anti-inflamatório e reparador tecidual, o que sugere que possa ser promissor no tratamento da mucosite oral. Os objetivos gerais deste projeto foram divididos em dois subprojetos: 1) Definir os melhores parâmetros in vitro com efeito antifúngico e não tóxico e avaliar o LTAPP no tratamento de lesão de mucosite oral em modelo murino de mucosite por quimioterapia e 2) avaliar se o tratamento com LTAPP pode prevenir a disseminação fúngica sistêmica em ratos a partir de infecção experimental de lesões de mucosite oral por Candida albicans. Para tal, foram incluídos no estudo 100 ratos (Rattus norvegicus) com 90 a 100 dias de idade. No subprojeto 1, a lesão de mucosite oral foi induzida por administração de 5 fluorouracila (5-FU), enquanto no subprojeto 2, utilizou-se 5-FU associada à cisplatina ambas associadas à aplicação tópica de ácido acético 50%. Para o subprojeto 1, os animais foram randomicamente divididos em 2 grupos experimentais (n=30): a) Grupo mucosite; b) Grupo mucosite tratado com LTAPP, avaliados após 1, 5 e 12 dias do tratamento. Durante o período experimental, as lesões foram fotografadas e a gravidade da mucosite classificada por meio da atribuição de escores. Após a eutanásia e o processamento, os cortes histológicos corados por hematoxilina-eosina (HE) foram analisados microscopicamente. Para o subprojeto 2, o estudo de disseminação sistêmica fúngica nos grupos de mucosite infectada com C. albicans tratado ou não com LTAPP foi conduzido pelo isolamento fúngico a partir de amostras de sangue total e macerado dos órgãos. Para tanto foram estudados 2 grupos de ratos (n=20): c) Grupo mucosite infectado com C. albicans e d) Grupo mucosite infectado com C. albicans tratada com LTAPP, avaliados após 24 e 72 h do tratamento. Para ambos os projetos, o melhor parâmetro in vitro foi selecionado, isto é aquele com maior atividade antifúngica e baixa toxicidade. Dessa forma, as lesões foram expostas ao LTAPP de hélio por 5 min na distância de 1,5 cm na potência de 1 W. Os resultados in vitro mostraram que o LTAPP teve efeito antifúngico e baixa toxicidade para células de mamíferos. Os resultados in vivo mostraram que 5-FU afetou a saúde geral dos animais, evidenciada pela perda de peso corporal. Em ambos os grupos, houve reparo tecidual após 12 dias do tratamento, com resolução quase completa da lesão, o que foi corroborado pelos achados microscópicos. O grupo LTAPP exibiu uma tendência maior de redução da lesão, após 12 dias de tratamento. Além disso, o LTAPP apresentou efeito inibitório sobre C. albicans após 5 minutos, de exposição, com redução da recuperação fúngica da língua após 24 h (p<0.05). A disseminação fúngica sistêmica foi reduzida significativamente após 24 e 72 h do tratamento. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que o LTAPP é uma ferramenta promissora para futura aplicação clínica em pacientes com mucosite oral.
Administração de Lactobacillus paracasei 28.4 no tratamento da periodontite: desenvolvimento in vitro de formulação probiótica usando gellan gum e ensaio clínico randomizado placebo-controlado
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-08-17) Ferraz, Laís Fernanda Ferreira ; Santamaria, Mauro Pedrine
A periodontite é uma doença inflamatória do periodonto associada ao acúmulo de biofilme dental, com consequente disbiose da microbiota oral e alteração da resposta imuno-inflamatória. O controle da periodontite realizado por meio do tratamento periodontal não-cirúrgico altera o ambiente subgengival e pode ser associado a terapias adjuntas. O uso de probióticos como terapia adjuvante a esse tratamento parece favorecer a modificação do biofilme bacteriano e resposta imuno-inflamatória. Entretanto, os probióticos empregados até o momento não são próprios da cavidade oral e, por isso, a busca por cepas originadas da microbiota oral tem ganhado espaço na tentativa de favorecer a aderência e colonização permanente dessas bactérias. Recentemente, a cepa de Lactobacillus paracasei 28.4 foi isolada da cavidade oral, exibindo atividades antimicrobianas promissoras sobre o controle de patógenos orais. O presente estudo teve como objetivos o desenvolvimento de uma formulação probiótica de L. paracasei 28.4 incorporado em gellan gum para uso humano, bem como a avaliação dos efeitos clínicos da administração desta formulação como adjuvante no tratamento periodontal. Para tal, o trabalho foi dividido em 2 etapas, contemplando uma etapa laboratorial (parte A), para desenvolvimento da formulação probiótica; e um ensaio clínico randomizado (parte B, n=40), envolvendo um protocolo de tratamento periodontal não cirúrgico associado à terapia adjunta probiótica ou placebo. Os resultados da parte A permitiram encontrar a melhor forma de apresentação e armazenamento da formulação de gellan gum. Na parte B, aos 3 e 6 meses de acompanhamento, os dois grupos apresentaram melhoras significativas dos parâmetros periodontais (índice de sangramento, índice gengival, profundidade de sondagem e ganho de nível de inserção) em relação ao baseline, sem diferença estatística na comparação intergrupo. Como conclusão, uma formulação probiótica segura e possível de ser aplicada na prática clínica foi obtida; no entanto, sua administração não promoveu efeitos clínicos adicionais ao tratamento de pacientes com periodontite generalizada estágios III/IV e graus B/C.

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