Araraquara - FOAR - Faculdade de Odontologia

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Eficiência das técnicas de remoção e da terapia fotodinâmica antimicrobiana na preservação da dentina afetada induzida por modelo biológico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-11) Rondón Ordóñez, Luis Felipe ; Rastelli, Alessandra Nara de Souza ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Técnicas alternativas para a remoção e desinfecção de lesões cariosas na dentina devem ser avaliadas. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar in vitro a eficiência do ultrassom em comparação a outras técnicas associadas à terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDA) mediada por curcumina na remoção e desinfecção de dentina. Previamente aos experimentos, foram determinados o tempo de pré-irradiação e a concentração inibitória e bactericida mínima (CIM e CBM) da curcumina. Após, foram obtidos espécimes de dentina bovina, medindo 4x4x2 mm e realizou-se análise de microdureza Knoop superficial para padronização dos espécimes (31,75±4,79 KHN). Foram induzidas lesões artificiais de cárie na dentina com cepa de Streptococcus mutans e Actinomyces naeslundii (modelo biológico) verificadas por meio de microscopia de luz polarizada e microradiografia transversal. As técnicas de remoção utilizados foram: fresa esférica (FE), escavador de dentina (ED) e ultrassom (UL). Adicionalmente, as técnicas de desinfecção foram: sem descontaminação (SD), terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDA) e clorexidina (CL). A TFDA foi usada com curcumuina na concentração de 320 μM, fonte de luz LED (Biotable, MMOptics) comprimento de onda de 440 nm com doses de luz da ordem de 15, 60 e 100 J/cm2. Foram realizadas a avaliação da capacidade de remoção das diferentes técnicas, por meio da taxa de remoção (n=9), em 3 momentos: T1 (previamente à indução), T2 (após indução) e T3 (após a remoção). Avaliação quantitativa de células viáveis (UFC/mL) para ambas as bactérias (n=9) e análise de microdureza Knoop longitudinal (n=9) em 5 profundidades. Aplicou-se teste de Shapiro-Wilk (normalidade) e Levene (homoscedasticidade). ANOVA a 2 e a 3 fatores com nível de significância de 5%. A CIM e a CBM da curcumina foi de 1,25 μM, no entanto, uma concentração mais alta de 320 μM foi utilizada para exercer melhor seu efeito antibacteriano. O tempo pré-irradiação foi de 5 min. De acordo com a taxa de remoção, não houve diferença entre os tempos T1 e T2. Já em relação aos tempos T2 e T3, houve diferença estatística significante (p<0.05). Grupos tratados com UL, promoveram menor taxa de remoção, seguidos pelo ED e a FE. Na Avaliação de UFC/mL nos grupos de TFDA o menor crescimento bacteriano se registrou com o uso do UL com doses de luz de 60 J/cm2 para ambas as bactérias. Na microdureza longitudinal, independentemente do grupo testado, houve um aumento progressivo na microdureza Knoop da profundidade de 40 μm a 200 μm. De forma geral, pôde-se concluir que o ultrassom junto com a TFDA promoveu uma remoção e desinfecção mais eficiente em comparação com as técnicas convencional e manual acompanhados com a TFDA.
Avaliação da eficiência dos fotossensibilizadores incorporados em nanopartículas na terapia fotodinâmica antimicrobiana em biofilmes cariogênicos: revisão sistemática
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-02) Fontan, Emília Gabriela Acioli ; Rastelli, Alessandra Nara de Souza
A cavidade bucal dispõe de um ambiente que hospeda centenas de microrganismos além de servirem de fontes de nutrição para essas espécies. É importante manter a saúde bucal e geral do indivíduo, pois, uma vez em desequilíbrio, os microrganismos irão interagir de forma dinâmica e estruturada, instalando-se em superfícies formando biofilmes. O seu desenvolvimento promove um ambiente favorável ao crescimento de bactérias cariogênicas que, uma vez descontroladas, resultarão na desmineralização do substrato dentário promovendo a formação de cáries dentárias. Considerada uma das doenças mais comum em todo mundo, a cárie dentária tem origem multifatorial, não transmissível e sua causa pode estar relacionada a fatores biológicos, comportamentais, ambientais e/ou psicossociais. Está relacionada a hábitos de higiene bucal insatisfatórios, a ingestão frequente de carboidratos fermentáveis, levando a formação de biofilmes bacterianos que estabelecem um ambiente favorável à sua proliferação, contribuindo com a decomposição orgânica dos substratos dentários. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (TFDA) é considerada uma alternativa quanto a redução de microrganismos presentes na cavidade oral. A associação dos fotossensibilizadores (FSs) aos nanomateriais como forma de portadores funcionais, são promissores, visto que, exibem um grande potencial para ampliar a eficácia da terapia. Portanto, essa revisão tem o intuito de analisar o comportamento da utilização dos FSs incorporados em nanopartículas (NPs) para sua aplicação na TFDA em biofilmes cariogênicos. Esta revisão foi realizada seguindo os critérios PRISMA e a estratégia PICO foi adotada para desenvolver a questão de pesquisa, definindo assim os critérios de elegibilidade. A estratégia de busca foi baseada no fluxograma PRISMA para exibir os resultados da seleção dos estudos. Após a busca e identificação dos estudos por bases eletrônicas foi realizada a remoção dos estudos duplicados. Com os estudos selecionados, após a triagem por títulos e resumos, os estudos que não atenderam aos critérios de elegibilidade foram excluídos, para que pudéssemos avaliar os estudos elegíveis. Após a busca em três bases de dados eletrônicas, 1202 estudos foram avaliados, desse valor 17 estudos foram considerados elegíveis para síntese qualitativa. O desenho de estudo mais predominante foram ensaios in vitro. Diferentes FSs e NPs foram utilizados assim como diferentes protocolos de aplicação da TFDA, no entanto, o FS mais avaliado foi o azul de metileno (MB) e NP poliméricas. O microrganismo mais prevalente foi o Streptococcus mutans. A incorporação de FSs em NPs na TFDA são considerados uma alternativa eficaz, segura e promissora principalmente no que se refere a erradicação de biofilmes de S. mutans.
Força máxima de mordida e desempenho mastigatório em pacientes desdentados totais reabilitados com próteses totais bimaxilares convencionais e implanto-suportadas: estudo transversal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-26) Ferreira, Gabriel Nogueira ; Arioli Filho, João Neudenir ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Trata-se de um estudo transversal, que avaliou as variáveis: desempenho mastigatório (DM) e Força Máxima de Mordida (FMM) e para melhor correlacionar essas vaiáveis, também foram avaliadas a qualidade de vida (QV) relacionada a saúde bucal, autopercepção de saúde bucal, satisfação geral das próteses (SG), perfil socioeconômico (PS) e o estado nutricional (EN) de idosos edêntulos totais que foram reabilitados com diferentes tipos de prótese. A amostra (N=30), foi dividida em grupos de acordo com o tratamento reabilitador (n=15): (G1) próteses totais bimaxilares convencionais e (G2) próteses totais bimaxilares implanto-suportadas. A avaliação do desempenho mastigatório (DM) foi feita através da mistura da goma de mascar de duas cores Vivident Fruitswing “Karpuz/Asai Uzumu”, pelo software ViewGum e análise visual, nos ciclos mastigatórios estabelecidos (10, 20 e 40) e também foi analisada a diferença entre os ciclos. Foram aplicados quatro questionários: GOHAI, OHIP Edent, MSDQ-Mcgill Critério de classificação econômica brasileira – ABEP e Avaliação Nutricional dos idosos- MNA, para avaliar a autopercepção de saúde bucal, QV, PS, SG e EN dos idosos, respectivamente. Após a avaliação dos pressupostos estatísticos, foi aplicado o teste de Mann-Whitney para comparar os grupos quanto ao QV, SG e FMM. O teste de Qui-quadrado foi utilizado para verificar a distribuição do EM. Análises de variância de duas vias com post hoc de Tukey foram utilizadas para avaliar o efeito do tipo de prótese, do número de ciclos mastigatórios. O teste de correlação de Spearman foi realizado para verificar correlação entre o DM e a FMM, QV, autopercepção de saúde bucal, EN dos participantes e SG dos participantes. Para todos os testes, um nível de significância de 5% foi considerado. Os participantes do G2 apresentaram semelhante DM aos participantes do G1 (p>0,05), entretanto o G2 apresentou maior FMM em relação ao grupo G1 (p<0,001). Com relação ao EN, QV, autopercepção de saúde, os grupos não apresentaram diferença estatística (p>0,05). Os indivíduos do grupo G1 apresentaram maior grau de SG em relação ao grupo G2 (p<0,001). Uma renda familiar mensal média maior é observada no grupo G2. A reabilitação com próteses totais bimaxilares implanto-suportadas foi capaz de favorecer a Força Máxima de Mordida do indivíduo desdentado total quando comparado ao tratamento com próteses totais convencionais.
O efeito de Zerumbona sobre biofilme multiespécies formado sobre resina acrílica
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-02-29) Pereira, Ana Luíza Gorayb ; Pavarina, Ana Cláudia ; Sotomayor, Maria del Pilar Taboada ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A cavidade oral é colonizada por fungos e bactérias que formam biofilmes polimicrobianos. Existe uma relação simbiótica entre Streptococcus mutans e Candida albicans que permite a formação de biofilmes mais robustos, tanto in vitro como in vivo. O uso de substâncias naturais para o controle de biofilmes é promissor, diante da resistência antimicrobiana a fármacos convencionais. O Zerumbona (ZER) demonstrou potencial na redução de componentes de biofilmes simples de C. albicans susceptível e resistente ao fluconazol. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da ZER (256 e 512 ug/mL) no desenvolvimento e na erradicação de biofilmes mistos de C. albicans e S. mutans formados sobre discos de resina acrílica. A eficácia do tratamento foi avaliada por meio da contagem de colônias viáveis e análise dos componentes do biofilme [proteínas solúveis e insolúveis, polissacarídeos solúveis em água (WSP) e solúveis em álcali (ASP), peso total e peso seco insolúvel, DNA extracelular (eDNA)]. Discos de resina acrílica termicamente ativada foram fabricados e padronizados com rugosidade entre 2,7 e 3,7 µm (n=120). Para avaliar a eficácia da ZER na inibição da adesão e formação do biofilme, os discos foram imersos por 8 h nas soluções de ZER e, posteriormente, foi formado o biofilme de 48 h (n=60). Para avaliar a eficácia do ZER na erradicação do biofilme, os discos com biofilmes de 48 h, foram imersos por 20 min na solução (n=60). Como controle foram utilizadas as soluções de Clorexidina (CLX) e Nistatina (NYS). Os dados apresentaram distribuição normal e foram analisados pelo teste ANOVA one way, seguido do pós-teste de Tukey (dados homoscedásticos) e pós-teste de Games-Howell (heterocedásticos) (α=0,05). Os resultados comprovam a eficácia de ZER na redução de colônias viáveis de C. albicans e dos componentes do biofilme, em ambas condições avaliadas (ensaio de inibição de adesão e formação de biofilme e ensaio de erradicação dos biofilmes maduros). Os biofilmes formados sobre superfície previamente tratada com ZER 512 ug/mL apresentaram redução na viabilidade celular de C. albicans (5,07 log10) (p<0,001), mas o mesmo não pôde ser observado sobre S. mutans (p=1,000). Os biofilmes formados sobre a superfície tratada com ZER 512 ug/mL apresentaram redução nas proteínas insolúveis (37%) (p<0,001), WSP (13,75%) (p<0,001), ASP (46,96%) (p<0,001) e eDNA (11,47%) (p≤0,008). A viabilidade celular dos biofilmes maduros tratados com ZER 512 ug/mL também foi reduzida para C. albicans (1,49 log10) (p≤0,001), mas não foi possível observar atividade sobre S. mutans (p=1,000). Os componentes do biofilme foram consideravelmente reduzidos após o tratamento com ZER 512 ug/mL, com destaque para proteínas solúveis (20,35%) (p≤0,001), WSP (20,49%) (p<0,001), ASP (51,11%) (p<0,001) e eDNA (33,38%) (p<0,001). ZER reduziu a viabilidade celular de C. albicans em biofilmes mistos, bem como a biomassa e os componentes do biofilme, com destaque para proteínas (solúveis e insolúveis), polissacarídeos (ASP e WSP) e eDNA.
Efeito do tratamento da guta-percha com Biovidro F18 na adesão com cimento biocerâmico e resinoso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-28) Hernández Maldonado, David ; Tanomaru Filho, Mario ; Faculdade de Odontologia de Araraquara
Introdução: Falhas de adaptação podem ocorrer na interface guta-percha (GP) e cimento obturador (CO). Biovidro F18 (BF18, VETRA, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil) é um vidro bioativo que pode contribuir para a adesão GP-CO. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do revestimento (dip-coating) da GP com BF18 na resistência de união com cimentos obturadores. Método: Discos de GP (n=18) de 11 mm de diâmetro e 2 mm de espessura foram revestidos (dip-coating) por BF18 e distribuídos nos grupos: GP, GP-BF18 2.5%; GP-BF18 5% e GP-BF18 10%. Análise da superfície em MEV foi realizada em novos discos tratados (n=18), após imersão em PBS por 28 dias. Novos discos (n=90) foram confeccionados e preparados para teste de tração após contato com cimento biocerâmico Bio-C Sealer (BCS) e resinoso AH Plus (AHP): GP/BCS, GP-BF18 5%/BCS e GP-BF18 10%/BCS, GP/AHP, GP-BF18 5%/AHP e GP-BF18 10%/AHP. O teste de tração foi realizado em máquina universal de ensaios mecânicos (Emic DL 2000). Os dados foram analisados por meio de análise de variância (ANOVA) e teste post hoc de Tukey com um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Maior deposição de biovidro sobre a GP foi observada nas maiores concentrações de BF18. GP imersa em PBS apresentou maior deposição de material com potencial bioativo na superfície. Não houve diferença significativa na resistência de união entre GP-BF18 5%/BCS, GP-BF18 10%/BCS e GP/BCS (p>0,05). Resistência de união por tração foi menor para Bio-C Sealer em comparação ao AH Plus (p<0,05). GP-BF18 5%/AHP e GP-BF18 10%/AHP apresentaram maior resistência de união que GP/AHP (p<0,05). Tipo de falha predominante foi adesiva. Grupos com AHP apresentaram também falhas mistas. Conclusões: O tratamento da GP com Biovidro F18 aumenta a resistência de união entre guta-percha e o cimento resinoso AH Plus.
Desenvolvimento e caracterização de novas superfícies de titânio modificadas com estrôncio e cálcio
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-27) Faria, Luan Viana ; Cirelli, Joni Augusto
O desenvolvimento de superfícies de implantes com capacidade de modular o turnover ósseo em direção à osteogênese para alcançar rapidamente uma osseointegração rígida e duradoura é necessário para melhorar ainda mais a taxa de sucesso clínico das cirurgias de implantes, prolongar sua vida útil e estender sua aplicabilidade em situações clínicas desafiadoras. Neste contexto, implantes carregados com Cálcio (Ca) e Estrôncio (Sr) podem apresentar potencial osteogênico e trazer resultados promissores. Neste estudo, foram avaliados os efeitos da adição de Sr e a combinação de Sr e Ca em superfície micronanotopográfica de titânio comercialmente puro. Para incorporação destes elementos, os revestimentos foram aplicados em condições hidrotérmicas. Células pré-ostoblásticas da linhagem MC3T3-E1 foram utilizadas para avaliação da biocompatibilidade e do comportamento biológico das superfícies em um modelo in vitro. Foram avaliados adesão, espraiamento e morfologia celular por fluorescência direta e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV); viabilidade celular por Alamar Blue®, atividade da enzima fosfatase alcalina, expressão gênica de marcadores osteogênicos por RT-qPCR e expressão proteica de marcadores osteogênicos por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA). Ensaios de (MEV), Espectroscopia de raios X de energia dispersiva (EDS); microscopia de força atômica (MFA); molhabilidade; perfil de liberação de Sr e Ca, resistência à corrosão e estabilidade eletroquímica também foram realizados na caracterização das superfícies. O nível de significância adotado nas análises estatísticas foi de 5%. Os resultados demostraram que o tratamento hidrotérmico é efetivo na incorporação dos elementos em uma superfície micronanotopográfica, mantendo uma liberação dos íons controlada por mais de 21 dias. Ensaios eletroquímicos evidenciaram benefício do tratamento hidrotermal com a dopagem dos elementos no aumento da resistência à corrosão. Os resultados biológicos indicaram que implantes com capacidade osteogênica carregados com Ca e Sr podem trazer resultados promissores, melhorando os marcadores ósseos de osteogênese e osseointegração. Os grupos tratados com Sr e Sr/Ca potencializaram os resultados da superfície comercial micronanotopográfica. Não foram observadas grandes diferenças entre os grupos dopados, sugerindo que a incorporação de Sr sozinha é suficiente para impulsionar eventos relacionados à osteogênese e à osseointegração em um modelo in vitro.
Há um padrão do espargimento sanguíneo em decorrência da arma de fogo e da munição utilizada?
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-27) Roncato, Paulo Aurélio ; Serra, Mônica da Costa
A Balística Forense analisa os efeitos do impacto produzido no alvo pelo projétil para determinar a arma e a munição usadas em um ato criminoso. A análise dos espargimentos como resultado do impacto da deflagração de projéteis em um alvo é de crucial importância para instruir a Justiça dentro dos processos penais, sendo apresentada como prova para acusação ou defesa de um processo criminal. Com isso, peritos criminais devem saber interpretar o vestígio hemático à luz do rigor científico. Assim, este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática do espargimento sanguíneo produzido por armas de fogo. A pergunta principal da revisão foi “Há um padrão do espargimento sanguíneo em decorrência da arma de fogo e da munição utilizada?”. Foi realizada uma busca nas bases de dados Embase, Scopus, Pubmed e Web of Science. Nas bases de dados, foram identificadas inicialmente 222 publicações até novembro de 2023. Foram excluídos 212 documentos por não comtemplarem os critérios de elegibilidade. Os 10 estudos analisados não dispunham de dados que respondessem a nossa pergunta. Sugerimos a realização de estudos, em especial referentes ao padrão forward spatter, que possam claramente elucidar os questionamentos aventados, contribuindo assim para a análise e solução de casos periciais reais.
Influência da obesidade nos níveis de beta-defensinas no fluido crevicular gengival de pacientes com periodontite
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-22) Oliveira, Fernando Afonso de ; Zandim-Barcelos, Daniela Leal
Os peptídeos antimicrobianos, incluindo as defensinas, exercem um importante papel na reposta imune dos tecidos periodontais. Além do efeito antimicrobiano, estes peptídeos podem funcionar como potentes reguladores imunológicos, alterando a expressão gênica, atuando como quimiocinas e/ou induzindo produção quimiocinas, inibindo produção de citocinas pró-inflamatórias, promovendo a reparação das feridas e modulando a resposta de células dendríticas ou células T. A literatura sugere que os peptídeos antimicrobianos podem ser considerados possíveis elo de ligação mecanicista entre a doença periodontal e seus fatores de risco. Assim, o objetivo deste estudo transversal foi avaliar a influência da obesidade sobre os níveis das beta-defensinas (HBDs) 1, 2 e 3 no fluido crevicular gengival (FCG) de pacientes portadores de periodontite. Vinte pacientes com boas condições de saúde geral e vinte pacientes obesos, portadores de periodontite estágio III ou IV, foram incluídos no estudo. Foram avaliados os seguintes parâmetros clínicos: índice de placa visível, índice de sangramento gengival, profundidade de sondagem, sangramento à sondagem e nível clínico de inserção. Após uma semana do exame clínico, foi feita coleta do FCG de 3 sítios não adjacentes apresentando sinais clínicos de periodontite (doente) e de 3 sítios não adjacentes sem doença periodontal (sadio). A quantificação dos peptídeos antimicrobianos no FCG foi feita pela técnica ELISA sanduíche. Os níveis de HBD-2 no FCG foram significativamente menores tanto nos sítios sadios (p<0,0001) quanto nos sítios doentes (p=0,0009) dos pacientes obesos em comparação com os mesmos sítios dos não obesos. Uma redução nos níveis de HBD-1 também foi observada no FCG dos pacientes obesos, porém a diferença não foi significativa. Por outro lado, uma tendência de aumento nos níveis de HBD-3 foi constatada no FCG dos pacientes obesos. Na comparação dos sítios dentro de cada grupo, níveis mais elevados de HBD-2 foram identificados nos sítios sadios em comparação aos sítios doentes de pacientes obesos e não obesos, sendo a diferença significativa apenas nos indivíduos não obesos. Com os resultados observados neste estudo, conclui-se que a redução dos níveis de HBD-2 no FCG pode constituir um mecanismo que contribui para maior susceptibilidade e severidade da doença periodontal nos pacientes obesos.
Avaliação longitudinal da expressão de TGF-β1 na regulação do Diabetes Mellitus tipo 2 após terapia periodontal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-28) Martelli, Maurício Gandini Giani ; Caminaga, Raquel Mantuaneli Scarel ; Orrico, Silvana Regina Perez
Apesar das crescentes evidências da presença concomitante de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e Periodontite (P), a forma como atuam e interagem os diferentes mecanismos e as moléculas efetoras de cada patologia, carecem de mais estudos. Dentre essas moléculas está o Fator Transformador do Crescimento Beta 1 (TGF-β1), que participa da via de sinalização da glicose e de mecanismos que evoluem para comorbidades do DM2. Entretanto, não se conhece como DM2 e P influenciariam os níveis de TGF-β1, nem como seriam modificados pelo tratamento periodontal. O objetivo geral deste estudo clínico não randomizado longitudinal é realizar a avaliação da expressão gênica e proteica de TGF-β1 na regulação do DM2 na presença ou não de P, antes e após a terapia periodontal. Foram investigados 156 indivíduos, distribuídos nos grupos: DM2_descompensado+P; DM2_compensado+P; DM2_sem_P; Periodontite e Controle. Cada participante teve seu perfil glicêmico, lipídico e periodontal examinado antes (tempo zero), e depois (90 e 180 dias) de finalizado o tratamento periodontal. Os pacientes dos grupos Periodontite e DM2+P receberam tratamento periodontal não cirúrgico/cirúrgico, e os indivíduos dos grupos Controle e DM2_sem_P receberam profilaxia e reforço da instrução de higiene oral. De acordo com a indicação cirúrgica, foi coletado um fragmento de tecido gengival e realizada a avaliação da imunolocalização do TGF-β1 (níveis traducionais) por imuno-histoquímica. Foi avaliada a expressão gênica (níveis transcricionais) da molécula a partir de leucócitos, e proteica a partir do fluido sulcular gengival (FSG) dos pacientes. Os resultados revelaram que os parâmetros clínicos periodontais melhoraram nos grupos contendo indivíduos com Periodontite após 90 e 180 dias de finalizado o tratamento periodontal. Quanto à expressão sistêmica do gene TGFB1, após 90 dias, todos os grupos apresentaram maior expressão sistêmica do gene TGFB1, exceto o grupo DM2_descompensado/compensado_sem_P. Esses grupos também apresentaram menor expressão da proteína TGF-β1 no FSG, tanto no início quanto no acompanhamento. Notou-se maior expressão proteica de TGF-β1 no FSG dos indivíduos dos grupos com Periodontite independentemente de manifestarem DM2, comparado aos grupos sem Periodontite em todos os períodos avaliados. Houve maior número de células inflamatórias em biópsias gengivais de pacientes afetados por Periodontite independentemente da associação com DM2. A imunolocalização de TGF-β1 nas biópsias gengivais foi evidente no citoplasma das células inflamatórias e endoteliais, com predominância nos grupos com Periodontite, mas sem diferença significativa entre os grupos. Conclui-se que o tratamento periodontal mostrou melhora dos parâmetros periodontais já no período de 90 dias de acompanhamento, e que parece ter influenciado a maior expressão de sistêmica do TGFB1, bem como dos seus níveis proteicos no FSG. Os resultados do acompanhamento após o tratamento periodontal, que são concordantes entre os níveis de expressão gênica (transcricionais) e proteica (traducionais) de TGF-β1, parecem indicar uma potencial influência do tratamento periodontal em benefício da saúde. Essa maior expressão gênica e proteica do TGF-β1 está de acordo com os aspectos benéficos que este possui em favorecer a produção de componentes da matriz extracelular, aumentando a re-epitelização e diminuindo a expressão de TNF, que favorece a sensibilidade à insulina.
Avaliação do efeito do óleo de girassol ozonizado em biofilmes periodontopatogênicos: estudo in vitro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-08) Belotto, Guilherme Vieira Luvisoto ; Zandim-Barcelos, Daniela Leal
No contexto da periodontia, a ozonioterapia tem sido utilizada como uma abordagem complementar aos métodos convencionais de tratamento. A aplicação de ozônio pode ocorrer de diversas formas, como a insuflação do gás, água ozonizada, ou mesmo o uso de óleos ozonizados. No que diz respeito aos óleos ozonizados, este produto combina as propriedades antimicrobianas do ozônio com os benefícios dos óleos vegetais. Os óleos ozonizados têm sido estudados quanto à sua eficácia contra patógenos periodontais, demonstrando potencial na redução da carga bacteriana. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito antimicrobiano de óleos de girassol ozonizado em diferentes concentrações sobre biofilmes periodontopatogênicos. Biofilmes simples de Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum e Streptococcus oralis foram cultivados em suas respectivas condições de crescimento e tratados com exposição de 1 minuto ao óleo de girassol ozonizado nas concentrações: O3G100%, O3G50% e O3G25%. Em seguida, foi realizada a quantificação das unidades formadoras de colônias (UFC) dos grupos experimentais e do grupo controle negativo. Os resultados mostraram que a concentração O3G100% foi a mais efetiva, promovendo uma redução significativa de colônias bacterianas para todos os biofilmes testados: P. gingivalis (3,78 Log10 UFC/mL-1), F. nucleatum (3,73 Log10 UFC/mL-1) e S. oralis (3,66 Log10 UFC/mL-1) (p < 0,0001). A concentração O3G50% mostrou redução bacteriana apenas para as cepas de P. gingivalis (3,14 Log10 UFC/mL-1) e S. oralis (3,06 Log10 UFC/mL-1) (p < 0,0001). Enquanto a concentração O3G25% não apresentou efeito antimicrobiano em nenhum biofilme testado (p > 0,05). Concluiu-se, então, que o óleo de girassol ozonizado sem diluição apresentou uma atividade antimicrobiana efetiva em biofilmes simples de bactérias periodontopatogênicas.
Avaliação das propriedades biológicas do Osteoglass®: estudo in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-01) Marques, Nathalia Caetano ; Pereira Filho, Valfrido Antonio
Diante dos desafios da reconstrução de defeito ósseos extensos, o uso de enxertia óssea ou biomateriais é indicado, sendo necessário o estudo de materiais sintéticos que possibilitem a viabilidade dos processos regenerativos e reparadores, a fim de compreender seu mecanismo no processo de reparo ósseo. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos biológicos de um biovidro nacional (Osteoglass OrthoTrauma®) no reparo de defeitos ósseos críticos, criados na calvária de ratos, por meio de análise histológica, histomorfométrica e imunoistoquímica. Para tanto, foram utilizados 54 ratos machos adultos da espécie Rattus norvegicus, variação albinus, Wistar, com idade de 3 a 4 meses, divididos em 3 grupos: OG (grupo Osteoglass OrthoTrauma®), BO (grupo Bio-Oss®) e CO (grupo coágulo). Foi realizado defeitos ósseos críticos, com 8mm de diâmetro interno, e posteriormente preenchidos com coágulo ou com os biomateriais. Os grupos foram subdivididos em 3 grupos contendo 6 animais cada um, de acordo com o período de eutanásia: 7, 15 e 30 dias. Decorridos os períodos experimentais, os animais foram eutanasiados e a calvaria foi removida para realização das análises. Os dados histomorfométricos foram submetidos a análise por ANOVA Two-Way, complementado com pós-teste de Tukey. O nível de significância foi de 5%. A análise histomorfométrica demonstrou potencial de neoformação óssea semelhante para os biomateriais em todos os períodos de tempo avaliados, mas sem diferença estatística significativa (p>0,05). Na análise imunoistoquímica, aos 7 dias: o grupo CO foi o único a apresentar marcação para RUNX2 (fator de transcrição run-related), de forma discreta; a proteína PECAM (molécula de adesão celular endotelial plaquetária) marcou de forma discreta somente para CO e BO; OPN (osteopontina) marcou de forma discreta para CO e BO, e moderada para OG. Aos 15 dias: a proteína PECAM marcou de forma moderada para o CO, discreta para BO e de discreta a moderada para o grupo OG; OPN marcou apresentou marcação discreta nos 3 grupos; por fim, aos 30 dias, OCN (osteocalcina) apresentou marcação somente para BO e OG, de forma moderada; uma vez que a TRAP (fosfatase ácida resistente em tartarato) marcou de forma discreta no grupo OG e BO. Portanto, o Osteoglass® demonstrou comportamento osteocondutor no reparo ósseo de defeitos críticos.
Cárie dentária em crianças de 5 anos de idade: situação atual na cidade de Araraquara, SP
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-01) Castilho, Giovanna Torqueto ; Pardi, Vanessa ; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva {UNESP]
A cárie dentária é considerada um problema de saúde pública global, que afeta principalmente crianças. O conhecimento e compreensão sobre a saúde bucal tem grande impacto na prevenção e tratamento da doença cárie e, durante a infância, os pais, principalmente as mães, são quem tomam decisões sobre a saúde da criança. Durante a consulta odontológica o profissional deve conversar com o paciente e seu responsável sobre os principais problemas de saúde bucal e quais tratamentos disponíveis para o caso. Atualmente a Odontologia preza por tratamentos minimamente invasivos e entre eles está o Diamino Fluoreto de Prata (DFP). Esse material é muito bem aceito em crianças pequenas, de fácil aplicação, baixo custo, e não requer remoção da cárie, porém sua desvantagem é a pigmentação da superfície dentária cariada. Com isso os objetivos deste estudo foram: 1.avaliar fatores familiares associados à cárie dentária de pré-escolares de 5 anos e 2.avaliar a aceitação do tratamento com DFP pelos responsáveis por essas crianças. Este estudo foi realizado com crianças pré-escolares matriculadas em escolas da cidade de Araraquara/SP, Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de aplicação de questionário aos responsáveis e dados coletados em exame bucal dos respectivos filhos(as). As questões referiam-se a informações socioeconômicas, demográficas, sobre a rotina da família, sobre saúde bucal do responsável e também sobre a saúde bucal da criança. Utilizou-se o índice ceod e o índice SiC (Significant Caries Index) para avaliação de cárie, de acordo com exame proposto pelo SB Brasil e Organização Mundial da Saúde. Foi realizada análise descritiva, teste do Qui-quadrado e modelos de regressão logística múltipla, através do software SPSS (v.28.0.0.1), considerando um nível de significância de 5%. No Estudo 1, verificou-se um índice ceod de 1,14 (DP=2,24) e índice SiC de 3,46 (2,69). Aquelas crianças pertencentes a famílias de menor renda, que não tinham a visita ao dentista como prioridade, cujos cuidadores tinham a percepção de não apresentarem, eles mesmos e suas crianças, boa saúde oral apresentaram mais chance de ter lesões de cárie, enquanto aquelas crianças cujos responsáveis os ajudavam durante escovação pelo menos 1x/dia todos os dias ou alguns dias na semana tiveram menos chance de apresentar cárie dentária. No Estudo 2, os resultados revelaram que grande parte dos responsáveis (34,7%) aceitaria o tratamento com DFP em qualquer dente decíduo, enquanto 26,1% aceitariam em qualquer dente e 5,1% só aceitariam em dentes "posteriores". Aproximadamente 20,6% dos responsáveis não aceitariam o tratamento. Os responsáveis de menor renda e os que acreditavam que seus filhos necessitavam de tratamento odontológico atualmente tiveram mais chance de aceitar o tratamento com DFP. Os resultados desse estudo mostram que a prevalência de carie dentaria em crianças de 5 anos na cidade de Araraquara é baixa, que características familiares como renda, percepção de saúde bucal, assistência com escovação e importância e cuidado com saúde bucal afetam a presença de cárie em pré-escolares, e que a aceitação do tratamento com DFP é influenciada pela renda mensal e percepção de necessidade de tratamento atual da criança. A atitude dos responsáveis em relação à saúde bucal parece exercer uma influência significativa sobre a saúde dentária de seus filhos.
Filmes orodispersíveis baseados em ácido hialurônico e morina para aplicação na odontologia
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-04) Piovesan, Lorena Fonseca ; Barud, Hernane da Silva ; Brighenti, Fernanda Lourenção ; Monteiro, Gustavo Claro ; Universidade de Araraquara (Uniara)
A biodisponibilidade limitada de formas farmacêuticas orais é um dos principais desafios no desenvolvimento de novos carreadores para a liberação de fármacos, especialmente aqueles destinados ao tratamento de doenças periodontais, cárie e pulpites. Os filmes orodispersíveis (FODs) são promissores para tal finalidade, por apresentarem rápida absorção e por serem facilmente administrados, servindo especialmente para pacientes pediátricos, geriátricos e que possuem limitações no processo de deglutição. O ácido hialurônico (HA) é um biopolímero investigado para o desenvolvimento de novos sistemas de liberação de fármacos, por apresentar elevada hidrofilicidade, excelentes propriedades viscoelásticas, biocompatibilidade e atoxicidade. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar as propriedades físicoquímicas, o perfil de liberação in vitro e a atividade antimicrobiana e anti-biofilme de FODs à base de HA combinados com flavonóide morina, um composto natural que apresenta altas propriedades anti-biofilme. Os filmes desenvolvidos possuíram uma espessura fina (12-27 µm), flexíveis e homogêneos, atingiram alta resistência mecânica e uma liberação de morina da matriz HA foi evidenciada. Ensaios biológicos forneceram resultados de atoxicidade, bem como a atividade significativa antibiofilme contra S. mutans. O conjunto de dados evidenciam que os FODs baseados em HA e morina desenvolvidos nesse trabalho representam uma potencial plataforma para entrega de fármacos orais.
Efetividade do corticosteróide em associação com antiviral para o tratamento da gengivoestomatite herpética aguda (GEHA)
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-01) Camargo, Héric de Souza ; Navarro, Cláudia Maria
A gengivoestomatite herpética aguda (GEHA) é uma das manifestações clínicas da infecção pelo vírus herpes simples (VHS), caracterizada por um extenso processo inflamatório difuso da mucosa oral, impactando funções que afetam a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento tradicionalmente estabelecido baseia-se no uso de medicamentos antivirais e cuidados paliativos voltados para o alívio sintomático. O presente estudo teve como objetivo comparar o tratamento da GEHA com antiviral combinado com corticosteroide versus tratamento exclusivo com antiviral. Foram selecionados prontuários de pacientes com GEHA tratados no Serviço de Medicina Bucal da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP, incluindo 10 casos tratados com antiviral e corticosteroide e 10 casos tratados apenas com antiviral. Os prontuários clínicos e a documentação fotográfica foram avaliados para comparar a evolução clínica dos pacientes, com foco na sintomatologia e cicatrização das lesões orais. Os prontuários clínicos dos pacientes tratados com antiviral e corticosteroide mostraram cicatrização mais rápida das lesões orais e alívio dos sintomas em comparação com o tratamento apenas com antiviral. A remissão da sintomatologia foi estatisticamente significativa (p = 0,004). Com base nos resultados apresentados e em casos graves com tendência a evoluir para eritema multiforme, recomenda-se a combinação de antiviral e corticosteroide (Aciclovir 200mg, 1 comprimido a cada 4 horas por 5 dias + Prednisona 20mg por 5 dias) como protocolo de tratamento para reduzir a dor e o tempo de cicatrização das lesões em pacientes com GEHA. Além disso, foi possível observar que a associação do antiviral e corticosteroide foi benéfica para o restabelecimento da qualidade de vida dos pacientes. Consideramos que a associação medicamentosa deve ser bem monitorada e mais estudos clínicos são necessários para avaliar a real efetividade.
Impacto da diacereína sobre citocinas envolvidas na formação e reabsorção óssea na periodontite induzida em molares de rato.
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-15) Oliveira, Gabriella de ; Cerri, Paulo Sérgio ; Cerri, Estela Sasso
Diversos agentes bioativos como interleucinas (IL), metaloproteinases da matriz e fatores de transcrição que estimulam a osteoclastogênese e inibem diferenciação de osteoblastos. A diacereína é um anti-inflamatório usado no tratamento de osteoartrite, cuja fisiopatologia é similar à periodontite. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da diacereína sobre as citocinas envolvidas na formação e atividade de osteoclastos do osso alveolar de ratos com periodontite. Além disso, foi investigado se a diacereína interfere na diferenciação de osteoblastos. Foram utilizados 108 ratos Holtzman, distribuídos nos grupos GPD (grupo com periodontite e tratado com 100mg/kg de diacereína), GPS (grupo com periodontite e tratado com solução salina) e GC (Grupo controle, periodonto saudável sem qualquer tratamento). A periodontite foi induzida por ligadura no 1º molar superior direito. Após 7 dias, a ligadura foi removida e o tratamento foi iniciado. Os animais foram eutanasiados após 7, 15 e 30 dias do início do tratamento. Cortes foram corados com tricrômico de Gomori para análise morfológica ou submetidos às reações imuno-histoquímicas/imunofluorescência para detecção da fosfatase alcalina (ALPase), F4/80 (fagócitos mononucleares) e caspase-3, e ao método do TUNEL. As características ultraestruturais dos osteoclastos também foram avaliadas. Amostras de mucosa gengival foram coletadas para análise da expressão gênica de Tnf, Il1b, Tnfsf11 e Tnfrsf11b por RT-qPCR. Os dados foram submetidos ao Two-way ANOVA e pós-teste de Tukey. A análise de expressão gênica foi realizada por meio do método ΔΔCT para quantificação relativa, e submetidos ao One-way ANOVA. O nível de significância considerada foi p<0,05. Espécimes do GPD e GPS mostraram evidente processo inflamatório na mucosa gengival com aumento significante de macrófagos F4/80. Nas amostras gengivais do GPD, a expressão dos genes Tnf, Il1b e Tnfsf11 reduziram significantemente em comparação ao GPS, com exceção da expressão de Tnf aos 7 dias. Houve também uma redução na razão Tnfsf11/Tnfrsf11b (RANKL/OPG) no grupo GPD. Os espécimes do GPD exibiram frequência de osteoclastos TUNEL-positivos significantemente maior em comparação ao GPS (p<0,0001) e GC (p<0,0001), em todos os períodos. Osteoclastos com citoplasma fortemente imunofluorescente à caspase-3 e com núcleos exibindo massas irregulares com conspícua cromatina condensada foram também observados nos espécimes do GPD, confirmando a morte de osteoclastos por apoptose. Em todos os períodos, os espécimes do GPD apresentaram um significante aumento no número de osteoblastos ALPase-positivos em comparação ao GPS. Os nossos resultados sugerem que a diacereína inibe a formação de osteoclastos por meio da redução dos níveis de RNAm de Tnf e Il1b que culminou na redução da razão Tnfsf11/Tnfrsf11b e também induziu apoptose em osteoclastos do processo alveolar de molares com periodontite. Além, o significante aumento de ALPase nos osteoblastos do GPD aponta para um papel da diacereína na diferenciação de osteoblastos.
Levantamento e análise de decisões judiciais de demandas decorrentes da negativa da realização de procedimentos odontológicos por operadoras de planos privados de assistência à saúde.
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-02-28) Viotto, Joingle Raphaela do Carmo ; Serra, Mônica da Costa
A judicialização na área da saúde vem se intensificando desde a Constituição Federal Brasileira de 1988. Isso porque no artigo nº 196 da referida norma, está previsto que saúde é um direito de todos e dever do Estado. Assim, além de instituir o SUS, nela está previsto que o Estado deve regulamentar, fiscalizar, e controlar ações de saúde, tanto no setor público quanto privado. Com o advento de normas que tratam de saúde, e da regulamentação dos serviços ofertados pelos planos de assistência privada à saúde, o número de ações judiciais envolvendo a temática cresceu, inclusive na área dos planos em saúde odontológica. O presente estudo levantou e analisou as ações judiciais em meio digital envolvendo a temática de negativa da realização de procedimentos odontológicos por operadoras de planos privados de assistência à saúde, à luz do Código de Processo Civil, em decisões jurisprudenciais do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo. O tamanho da amostra correspondeu ao número de processos encontrados. A pesquisa verificou quais as maiores causas de negativas para concessão de tratamentos ou insumos pelo plano de saúde na via administrativa, bem como qual tem sido o posicionamento majoritário do judiciário paulista frente às novas demandas enfrentadas, concluindo que a judicialização tem sido determinante para a realização de tratamentos, com decisões que vão de encontro às negativas em âmbito administrativo.
Avaliação da alteração de cor e rugosidade superficial do esmalte dental clareado por diferentes protocolos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-07) Basile, Gabriela Felli ; Chinelatti, Michelle Alexandra
O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de diferentes protocolos clareadores sobre a alteração de cor, a morfologia e a rugosidade superficial do esmalte dental. Incisivos bovinos foram preparados para a obtenção de 40 espécimes de esmalte (5 x 5 mm). Os espécimes foram manchados com solução de café e posteriormente foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n=10) de acordo com os respectivos protocolos clareadores: G1- peróxido de hidrogênio a 35%; G2- LED violeta; G3- peróxido de hidrogênio a 35% + LED violeta; G4- sem clareamento (controle). Finalizados os protocolos clareadores, foram realizadas as avaliações de alteração de cor por meio de espectrofotometria digital. As alterações da topografia do esmalte clareado foram verificadas pela avaliação da rugosidade superficial, por meio do teste de perfilometria, e da morfologia superficial, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados de alteração de cor e de rugosidade superficial do esmalte foram avaliados estatisticamente com nível de significância de 5% pela Análise de Variância a um fator e teste de Tukey para comparação múltipla das médias. A análise da morfologia superficial do esmalte foi realizada qualitativamente por meio das micrografias obtidas em MEV, sendo observadas e registradas as áreas mais representativas nos aumentos de 4000x. Os resultados de alteração de cor entre os Grupos avaliados mostraram que o Grupo 1 apresentou os maiores valores de DeltaE, sendo estatisticamente diferente (p<0,001) dos demais grupos. Na sequência, o Grupo 3 exibiu resultados superiores (p<0,001) aos Grupos 2 e 4. Os Grupos 2 e 4 apresentaram os menores valores de DeltaE, não diferindo estatisticamente (p>0,01) entre si. Os resultados obtidos para rugosidade superficial do esmalte nos diferentes protocolos clareadores mostraram que não houve diferença significativa (p>0,01) entre as médias dos grupos avaliados. As análises das micrografias obtidas da MEV não revelaram alterações morfológicas na superfície do esmalte submetido aos diferentes protocolos clareadores. Pode-se concluir que os melhores resultados para o clareamento foram obtidos pelo protocolo de aplicação do gel de peróxido de hidrogênio a 35% sem alterar a rugosidade superficial e a morfologia do esmalte dental.
Prevalência de maloclusão e uso de chupeta em pré-escolares de 5 anos de idade
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-01) Pessoa, Marília Narducci ; Tagliaferro, Elaine Pereira da Silva
A maloclusão envolve relações inadequadas entre os dentes e os arcos dentários e destes entre si. Tem etiologia multifatorial e um dos fatores de risco é a presença de hábitos bucais deletérios, destacando-se o uso de chupeta. Os objetivos deste estudo foram: determinar a prevalência de maloclusão e variáveis associadas (n=563) e a frequência e os preditores do uso de chupeta (n=468), em pré-escolares de 5 anos da rede municipal da cidade de Araraquara, SP. A coleta de dados foi realizada por meio de aplicação de questionário pré-testado às mães/responsáveis e de exame bucal do(a) filho(a). As perguntas do questionário referem-se às características socioeconômicas da família, morbidade bucal referida e uso de serviços da mãe/responsável, características da comunidade, características da criança e rotina familiar. O exame clínico foi realizado seguindo a metodologia do SB Brasil 2020, por pesquisadoras calibradas, sob luz natural, utilizando método visual-tátil, com espelho bucal plano, sonda ball point e luz natural, em local bem ventilado e iluminado para coletar dados sobre a condição oclusal (Chave de caninos: classe I, classe II e classe III; Sobressaliência: normal, aumentada, topo a topo e mordida cruzada anterior; Sobremordida: normal, reduzida, aberta e profunda; Mordida Cruzada Posterior: ausente ou presente) e cárie dentária. Os dados foram analisados por meio de análises descritivas e análise de regressão logística múltipla, considerando nível de significância de 5%. O desfecho foi estabelecido pela presença de ao menos uma alteração de normalidade nas condições oclusais avaliadas e pelo uso de chupeta. A prevalência de algum tipo de maloclusão foi de 60,9%. As crianças com hábito de sucção de chupeta (OR=1,59; IC95%: 1,06-2,38), hábito de sucção digital (OR=6,75; IC95%: 1,98-23,02) ou com experiência de cárie (OR=1,73; IC95%:1,11-2,68) tiveram mais chance de apresentar maloclusão (p<0,05). Cerca de 61,1% das crianças usaram/usam chupeta. No modelo de regressão múltiplo, apenas aquelas com hábito de mamadeira (OR=1,83; IC95%: 1,16-2,87) tiveram mais chance de ter hábito de sucção de chupeta (p<0,05). Concluiu-se que a prevalência de algum tipo de maloclusão nas crianças de 5 anos foi alta e esteve associada principalmente à presença de hábitos bucais deletérios e que maioria das crianças de 5 anos usou/usa chupeta, com maior chance de apresentar o hábito entre aquelas que também faziam uso da mamadeira.
Avaliação de diferentes protocolos de desgaste interproximal (IPR)
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-04) Iplinsky, Nicole Tonin ; Santos-Pinto, Ary ; Matsumoto, Mirian Aiko Nakane ; Universidade de São Paulo (USP)
Com os desgastes interproximais (IPR) sendo largamente utilizados na atualidade devido a novas formas de tratamento ortodôntico, o objetivo desta pesquisa foi comparar diferentes métodos de IPR com a hipótese nula de que não há diferença entre eles em relação ao tempo, qualidade e eficiência. A amostra foi de 40 incisivos inferiores humanos hígidos, aleatoriamente fixados em 10 manequins com silicone de condensação. Dois manequins com incisivos alinhados serviram, respectivamente, de grupo piloto e controle (grupo 1). Os demais, um com incisivos alinhados e outro com incisivos apinhados foram separados em grupos segundo o método de IPR: grupo 2 - lixa manual, grupo 3 - lixa em peça de mão contra-ângulo de movimento reciprocante linear, grupo 4 - disco diamantado e grupo 5 - insertos ultrassônicos. Na análise do tempo despendido para o procedimento em cada método, na quantidade de 0,2 mm por face, foi aplicado o teste de comparação One - Way ANOVA (Welch’s). O resultado observado foi que o disco levou o menor tempo, em seguida a lixa reciprocante que não foi diferente estatisticamente do inserto ultrassônico. O método que levou maior tempo foi a lixa manual que não foi diferente significativamente do inserto ultrassônico. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o tempo de desgaste dos métodos em relação ao grau de apinhamento entre os incisivos. No segundo teste, Qui-quadrado de Pearson, a lixa manual apresentou mais bordas arredondadas, assim como a lixa reciprocante. Já o disco, apresentou mais faces com arestas e ângulos vivos e o método do inserto ultrassônico apresentou 3 faces com arestas e 9 faces com bordas arredondadas. A maior parte apresentou cortes somente atingindo faces proximais, assim como a anatomia da maior parte foi mantida (p<0,05). No terceiro teste, as superfícies desgastadas foram observadas no MEV e então feita uma análise visual descritiva através de avaliação subjetiva. Concluímos que há claramente diferenças entre os métodos de IPR. O método do disco foi o mais eficiente em tempo, porém foi um dos que causou maiores danos e ranhuras ao esmalte dentário. Os métodos que causaram menos danos foram os das lixas manuais e reciprocantes.
Perfil epidemiológico de um Serviço de Medicina Bucal: estudo retrospectivo de 17 anos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-07) Nunes, Carolina da Silva ; Massucato, Elaine Maria Sgavioli
Os estudos de epidemiologia de lesões bucais, são essenciais para que se estabeleça causa, prevalência, incidência e correlações com condições sistêmicas, hábitos e vícios, aspectos demográficos e geográficos em diversas regiões, tanto no Brasil como no mundo. O Serviço de Medicina Bucal (SMB) da Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr) – Unesp é um centro de referência em atendimento estomatológico de todo Departamento Regional de Saúde III (DRSIII), concentrando uma grande quantidade de diagnósticos de patologias bucais, sendo os dados epidemiológicos levantados neste estudo essenciais para se traçar um perfil epidemiológico. Este estudo tem como objetivo estabelecer um perfil epidemiológico da população atendida em um serviço de medicina bucal, e descrever a frequência de patologias orais diagnosticadas. Este é um estudo observacional transversal retrospectivo onde foram analisados os prontuários com as fichas clínicas dos pacientes atendidos no SMB da FOAr – UNESP no período de 1999 a 2016, perfazendo um total de 8955 prontuários. Os dados foram coletados por meio do Google formulários, e os dados obtidos foram tabulados em planilhas no Google planilhas. Posteriormente, o aplicativo Epi Info 7 e o Microsoft Excel foram utilizados para a análise de dados. Foram coletadas informações referentes às características demográficas dos pacientes, história médica, uso de medicamentos, hábitos/vícios, diagnóstico, localização da patologia e ano de diagnóstico. Dentre os 8.955 prontuários, 114 foram excluídos por não estarem de acordo com os critérios de inclusão, dessa forma, foram coletados dados referentes à 8.841 prontuários, que somaram 14.996 patologias orais, sendo 1,7 patologias por paciente atendido. O grupo com a maior prevalência foi o de patologias epiteliais, seguido pelas doenças infecciosas. E as patologias mais frequentes foram a candidose oral, fibroma traumático/ hiperplasia fibrosa inflamatória e queilite actínica. Esses resultados destacam a importância da vigilância epidemiológica e da compreensão do perfil dos pacientes atendidos no SMB para a implementação de estratégias de prevenção e tratamento adequado das patologias orais, contribuindo assim para a melhoria da saúde bucal da população atendida.

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