Avaliação hemodinâmica de cães pediátricos submetidos à administração de fentanil ou midazolam pela via intranasal

Abstract

A via intranasal tem se destacado como alternativa promissora para sedação e analgesia em pacientes pediátricos, porém há escassez de dados em filhotes caninos, especialmente quanto aos efeitos hemodinâmicos e ecocardiográficos. Com o estudo objetivou-se avaliar o impacto da administração intranasal de fentanil ou midazolam sobre as variáveis hemodinâmicas, ecocardiográficas e o escore de colaboração em cães pediátricos submetidos a exame ecocardiográfico. Foram incluídos 23 filhotes de cães hígidos, sem raça definida, com idade entre 1 e 2 meses e peso entre 1,7 e 3,8 kg, alocados aleatoriamente em três grupos: Grupo Controle (GC, n = 8), que recebeu solução salina 0,9%; Grupo Fentanil (GF, n = 8), que recebeu fentanil intranasal na dose de 5 mcg/kg; e Grupo Midazolam (GM, n = 7), que recebeu midazolam intranasal na dose de 0,2 mg/kg. As avaliações foram realizadas em quatro momentos: basal (MB) e 20 (M1), 40 (M2) e 60 minutos (M3) após a administração do tratamento. Em cada momento, foram mensuradas frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica e parâmetros ecocardiográficos, incluindo variáveis de função sistólica e diastólica, além de escore de colaboração. A frequência cardíaca e os índices de função sistólica (fração de encurtamento e fração de ejeção) mantiveram-se dentro de intervalos de normalidade para a espécie e não apresentaram alterações clinicamente relevantes entre grupos ou momentos. Os fármacos não promoveram alterações hemodinâmicas nos animais. O escore de colaboração não diferiu estatisticamente entre os grupos, embora tenha sido observada sedação clínica evidente nos grupos tratados. Conclui-se que a administração intranasal de fentanil (5 mcg/kg) ou midazolam (0,2 mg/kg) em filhotes caninos é hemodinamicamente segura, não produzindo alterações clinicamente deletérias na função sistólica ou diastólica, e configura estratégia potencialmente útil para exames ecocardiográficos pediátricos.

The intranasal route has emerged as a promising alternative for sedation and analgesia in pediatric patients; however, there is a scarcity of data in canine puppies, especially regarding hemodynamic and echocardiographic effects. This study aimed to evaluate the impact of intranasal administration of fentanyl or midazolam on hemodynamic and echocardiographic variables and the cooperation score in pediatric dogs undergoing echocardiographic examination. Twenty-three healthy, mixed-breed puppies, aged between 1 and 2 months and weighing between 1.7 and 3.8 kg, were included and randomly allocated into three groups: Control Group (CG, n = 8), which received 0.9% saline solution; Fentanyl Group (FG, n = 8), which received intranasal fentanyl at a dose of 5 mcg/kg; and Midazolam Group (MG, n = 7), which received intranasal midazolam at a dose of 0.2 mg/kg. Assessments were performed at four time points: baseline (MB) and 20 (M1), 40 (M2), and 60 minutes (M3) after treatment administration. At each time point, heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure, and echocardiographic parameters were measured, including systolic and diastolic function variables, as well as a cooperation score. Heart rate and systolic function indices (shortening fraction and ejection fraction) remained within normal ranges for the species and did not show clinically relevant changes between groups or time points. The drugs did not promote hemodynamic changes in the animals. The cooperation score did not differ statistically between groups, although evident clinical sedation was observed in the treated groups. It is concluded that intranasal administration of fentanyl (5 mcg/kg) or midazolam (0.2 mg/kg) in canine puppies is hemodynamically safe, does not produce clinically deleterious alterations in systolic or diastolic function, and constitutes a potentially useful strategy for pediatric echocardiographic examinations.