Satisfação, qualidade de vida e saúde bucal de usuários de próteses  totais convencionais, associada a função mastigatória com esquemas  oclusais intercambiáveis

O edentulismo impacta significativamente a qualidade de vida e a nutrição. Apesar da prevalência das próteses totais convencionais como tratamento reabilitador, alcançar estabilidade em pacientes com reabsorção severa de rebordo mandibular ainda é um desafio clínico, e o esquema oclusal ideal permanece em debate. Esse ensaio clínico controlado aleatorizado cruzado investigou os esquemas oclusais balanceado bilateral (OBB), lingualizado (OL) e monoplano (OM) na satisfação, qualidade de vida relacionada com a saúde bucal (QVRSB) e função mastigatória em N=12 participantes com rebordos mandibulares reabsorvidos, usuários de próteses totais convencionais. Foram confeccionadas novas próteses totais com um sistema de dentes intercambiáveis que permitiu testar os três esquemas na mesma base protética. Os participantes passaram por um período de adaptação com as próteses de 1 mês previamente às avaliações. As avaliações ocorreram aos 3 e 6 meses para cada esquema. Os desfechos incluíram o Questionário de Satisfação com a Prótese de McGill (MDSQ), QVRSB com o questionário OHIP-EDENT e com o Índice de Avaliação de Saúde Bucal Geriátrica (GOHAI), Mini-Avaliação Nutricional (MNA), força máxima de mordida (N) e performance mastigatória pelos métodos de tamisação e goma de mascar bicolor. Não foram encontradas diferenças significativas entre os esquemas oclusais para satisfação geral (MDSQ), OHIP-EDENT, GOHAI ou força de mordida. No entanto, aos 6 meses, o OM apresentou escores de performance mastigatória significativamente piores (50 ciclos) em comparação ao OBB e OL (p < 0,01). Os participantes relataram menor dificuldade para mastigar alimentos duros, como cenouras (p < 0,001) e maçãs (p = 0,020), aos 6 meses, independentemente da oclusão. Para pacientes com rebordos mandibulares reabsorvidos, o OBB e o OL são mais eficazes que o OM para a performance mastigatória. Embora a satisfação tenha permanecido semelhante entre os esquemas, um período de adaptação de pelo menos 6 meses é relevante para a melhoria da função com alimentos duros.

Abstract (english)

Edentulism significantly impacts quality of life and nutrition. Despite the prevalence of conventional dentures as a rehabilitative treatment, achieving stability in patients with severe mandibular ridge resorption is still a clinical challenge, and the ideal occlusal scheme remains debated. This randomized controlled crossover clinical trial investigated the bilateral balanced occlusion (BBO), lingualized occlusion (LO), and monoplane occlusion (MO) schemes on satisfaction, oral health-related quality of life (OHRQoL), and masticatory function in N=12 participants with resorbed mandibular ridges, who were users of conventional complete dentures. New complete dentures were manufactured using an interchangeable tooth system that enabled testing of the three schemes on the same denture base. The participants had a one-month period of adaptation with the dentures before assessments were conducted. Evaluations occurred at 3 and 6 months for each scheme. Outcomes included the McGill Denture Satisfaction Questionnaire (MDSQ), OHRQoL using the OHIP-EDENT questionnaire and the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), Mini Nutritional Assessment (MNA), maximum bite force (N), and masticatory performance using two-colored chewing gum and sieving methods. No significant differences were found between occlusal schemes for overall satisfaction (MDSQ), OHIP-EDENT, GOHAI, or bite force. However, at 6 months, MO showed significantly poorer masticatory performance scores (50 cycles) compared to BBO and LO (p < 0.01). Participants reported less difficulty chewing hard foods such as carrots (p < 0.001) and apples (p = 0.020), at 6 months, regardless of the occlusion. For patients with mandibular resorbed ridges, BBO and LO are more effective than MO for masticatory performance. Although satisfaction remained similar among the schemes, an adaptation period of at least 6 months is relevant for improving function with hard foods.

Keywords

Prótese total , Oclusão dentária , Satisfação do paciente , Mastigação , Ensaio clínico controlado aleatório , Denture, complete , Dental occlusion , Patient satisfaction , Mastication , Randomized controlled trial

Language

Portuguese

Citation

Viotto HEC. Satisfação, qualidade de vida e saúde bucal de usuários de próteses totais convencionais, associada a função mastigatória com esquemas oclusais intercambiáveis [tese de doutorado]. Araraquara: Faculdade de Odontologia da UNESP; 2026