Preparo de conveniência para pré molares em restaurações oclusais ultrafinas

Abstract

O desgaste dentário é um desafio relevante na Odontologia moderna, tendo vista os atuais hábitos funcionais e parafuncionais da sociedade, bem como o aumento da expectativa de vida geral. Nesse contexto, as facetas oclusais ultrafinas, conhecidas como table tops, apresentam uma alternativa conservadora para a reabilitação de dentes posteriores. Contudo, a durabilidade clínica dessas restaurações depende da escolha do material empregado e uma distribuição de tensões equilibrada. O presente estudo teve como objetivo avaliar, por meio de Análise por Elementos Finitos (FEA), o comportamento mecânico de restaurações ultrafinas em pré-molares confeccionadas em diferentes materiais restauradores (Grandio Blocs e IPS Press) e verificar a influência da confecção de preparos de conveniência na dissipação de tensões e aumento de longevidade. Por meio da modelagem tridimensional de pré-molares foi analisado, in sílico, as regiões de maiores concentrações de tensões e tensões máximas principais em restaurações table tops de 0,5mm. Após a confecção do preparo de conveniência esférico nas áreas consideradas mais críticas, observou-se redistribuição das cargas, com transformação de tensões de tração em compressão, favorecendo o desempenho clínico, especialmente no modelo experimental em Grandio Blocs. Conclui-se, portanto, que as alterações realizadas contribuíram para melhorar o equilíbrio biomecânico, reduzindo áreas críticas de tração e aumentando a previsibilidade clínica das restaurações ultrafinas.

Tooth wear is a significant challenge in contemporary Dentistry, due to both functional and parafunctional habits of modern society and the overall increase in life expectancy. In this context, ultra-thin occlusal veneers, also known as table tops, represent a conservative alternative for the rehabilitation of posterior teeth. However, the clinical durability of these restorations depends on the selection of the restorative material and a balanced distribution of stresses. The aim of this study was to evaluate, through Finite Element Analysis (FEA), the mechanical behavior of ultra-thin restorations in premolars fabricated with different restorative materials (Grandio Blocs and IPS Press) and to investigate the influence of convenience preparation on stress dissipation and restoration longevity. Using three-dimensional modeling of premolars, the in silico analysis assessed regions of highest stress concentration and maximum principal stresses in 0.5 mm-thick table top restorations. After applying a spherical convenience preparation in the most critical areas, a redistribution of loads was observed, with transformation of tensile stresses into compressive ones, favoring clinical performance, especially in the experimental model with Grandio Blocs. It can be concluded that such modifications contributed to an improved biomechanical balance, reducing critical tensile areas and increasing the clinical predictability of ultra-thin restorations.