Efeito do método de coleta, tempo e temperatura na hemogasometria de sangue venoso de cães

Abstract

A análise dos gases sanguíneos e eletrólitos é essencial para o manejo e prognóstico de pacientes críticos, e reconhecer e reduzir os erros da fase pré-analítica é crucial para a precisão dos resultados. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do método de coleta, do tempo e da temperatura de armazenamento na gasometria e eletrólitos em sangue venoso de cães. Foram avaliadas amostras de 39 cães, divididas em três grupos: (1) Amostras colhidas com seringa seca e imediatamente transferidas para a seringa de gasometria contendo heparina de lítio; (2) Amostras colhidas com a seringa de gasometria e armazenadas a 21°C; (3) Amostras colhidas com a seringa de gasometria e armazenadas a 4°C. Foram determinados o pH, pCO₂, pO₂, HCO3, BE, SO₂, Anion Gap, cloreto, potássio, sódio, cálcio, lactato e hematócrito, usando um analisador automático de gases no sangue (ABL9-Radiometer®) no T0, T30min e T60min pós coleta nos grupos 2 e 3, e apenas no T0 para o grupo 1. A análise estatística foi realizada pelo Software SigmaStat 3.0, empregando o teste ANOVA (ANOVA on ranks) e o teste não paramétrico de Mann-Whitney ao nível de 5% de significância. Apesar de inadequada, devido à exposição ao ar, a transferência de sangue de uma seringa para outra não resultou em diferenças significativas em relação às amostras colhidas em seringa apropriada para as variáveis avaliadas (p>0,05). As amostras armazenadas a 21°C (grupo 2) apresentaram diferença significativa (p<0,05) entre os momentos T0 e T60min apenas para lactato. Da mesma forma, as amostras as armazenadas a 4°C (grupo 3) também não apresentaram diferenças. Contudo, foi identificado alterações progressivas entre os parâmetros das amostras armazenadas a 21ºC. É possível afirmar que os erros induzidos nesse experimento não foram capazes de gerar diferenças significativas na hemogasometria de cães, exceto nos valores de lactato. Ademais, existe uma tendência de alterações ao longo do tempo.

The analysis of blood gases and electrolytes is essential for management and prognosis of critical patients, and recognizing and reducing errors in the pre-analytical phase is crucial to the accuracy of results. The objective of this study was to evaluate the effect of the collection method, time and storage temperature on the blood gas and electrolytes in venous blood of dogs. Samples from 39 dogs were evaluated, divided into three groups: (1) Samples taken with dry syringe and immediately transferred to the gas syringe containing lithium heparin; (2) Samples taken with gas syringe and stored at 21°C; (3) Samples taken with the gas syringe and stored at 4°C. pH, pCO2 , pO2 , HCO2, BE, SO2 , Anion Gap, chloride, potassium, sodium, calcium, lactate and hematocrit were determined using an automatic blood gas analyzer (ABL9-Radiometer®) in T0, T30min and T60min after collection in groups 2 and 3, and only in T0 for group 1. The statistical analysis was performed by SigmaStat 3.0 software, using the ANOVA test (ANOVA on ranks) and the non-parametric Mann-Whitney test at 5% significance. Although inadequate, due to exposure to air, the transfer of blood from one syringe to another did not result in significant differences compared with samples collected in a syringe appropriate for the variables evaluated (p>0.05). The samples stored at 21°C (group 2) showed significant difference (p<0.05) between the moments T0 and T60min only for lactate. Similarly, the samples stored at 4°C (group 3) also showed no differences. However, progressive changes were identified among the parameters of samples stored at 21oC. It is possible to state that the errors induced in this experiment were not able to generate significant differences in the hemogasometry of dogs, except for lactate values. Moreover, there is a tendency for changes over time.