THE INFLUENCE OF THE PRACTICE ENVIRONMENT ON NURSING CARE IN CRITICAL CARE UNITS: AN INTEGRATIVE REVIEW

ABSTRACT Objective: Analyze the influence of the practice environment on nursing care provided to patients in critical care units. Method: Integrative literature review carried out between April and July 2023, in the PubMed, MEDLINE, Scopus, BDEnf, CINAHL, Web of Science and LILACS databases, using the descriptors: Work Environment, Nursing Care, Intensive Care Units, Hospital Emergency Services with Boolean combinations for the search. Results: For the analysis, 17 studies published between 2013 and 2023 were selected, covering the national and international spheres. This literature review covered neonatal, pediatric and adult intensive care units, as well as emergency units. The scope of the research included nurses, technicians and nursing aides, as well as patients assisted in the units. Analysis of the studies revealed a strong influence of the work environment on the performance of nursing professionals. Unfavorable environments not only harm the well-being of professionals, but also compromise the quality of care provided to patients, since they increase the risk of adverse events, impacting on patient safety and, consequently, mortality rates. Conclusion: The practice environment affects the quality of nursing care directly and indirectly. RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia del entorno de práctica en los cuidados de enfermería prestados a los pacientes en las unidades de cuidados intensivos. Método: Revisión bibliográfica integradora realizada entre abril y julio de 2023, en las bases de datos PubMed, MEDLINE, Scopus, BDEnf, CINAHL, Web of Science y LILACS, utilizando los descriptores: Lugar de Trabajo, Atención de Enfermería, Unidades de Cuidados Intensivos y Servicios Médicos de Urgencia en combinaciones booleanas para la búsqueda. Resultados: Para el análisis se realizó una selección de 17 estudios publicados entre 2013 y 2023, abarcando los ámbitos nacional e internacional. Esta revisión bibliográfica abarcó las unidades de cuidados intensivos neonatales, pediátricas y de adultos, así como las unidades de urgencias. El ámbito de la investigación incluyó a enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería, así como a los pacientes atendidos en las unidades. El análisis de los estudios reveló una fuerte influencia del entorno de trabajo en el rendimiento de los profesionales de enfermería. Los entornos desfavorables no sólo afectan al bienestar de los profesionales, sino que también comprometen la calidad de los cuidados prestados a los pacientes, ya que aumentan el riesgo de que se produzcan eventos adversos, lo que repercute en la seguridad de los pacientes y, en consecuencia, en las tasas de mortalidad. Conclusión: El entorno de la consulta afecta directa e indirectamente a la calidad de los cuidados de enfermería. RESUMO Objetivo: Analisar a influência do ambiente de prática na assistência de enfermagem prestada ao paciente internado em unidades críticas. Método: Revisão integrativa da literatura realizada no período de abril a julho de 2023, nas bases de dados PubMed, MEDLINE, Scopus, BDEnf, CINAHL, Web of Science e LILACS, utilizando os descritores: Ambiente de Trabalho, Cuidados de Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva, Serviços hospitalares de emergências em combinações booleanas para a busca. Resultados: Para a análise, foi conduzida uma seleção de 17 estudos publicados no período de 2013 a 2023, abrangendo o âmbito nacional e internacional. Esta revisão bibliográfica englobou unidades de terapia intensiva neonatal, pediátrica e adulta, bem como a unidade de emergência. A amplitude da pesquisa incluiu enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, além de pacientes assistidos nas unidades. A análise dos estudos revelou forte influência do ambiente de trabalho na atuação dos profissionais de enfermagem. Ambientes desfavoráveis prejudicam não somente o bem-estar dos profissionais, mas também comprometem a qualidade da assistência prestada aos pacientes, uma vez que aumentam o risco de ocorrência de eventos adversos, impactando na segurança do paciente, e consequentemente, nas taxas de mortalidade. Conclusão: O ambiente de prática afeta a qualidade dos cuidados de enfermagem de forma direta e indireta.