Avaliação longitudinal tridimensional do desgaste dental ácido-abrasivo e da perda mineral: um estudo exploratório in vitro

Abstract

O desgaste dental erosivo é uma condição multifatorial caracterizada pela perda progressiva de tecido dental causada por processos químicos e mecânicos. Episódios repetidos de exposição ao ácido gástrico, frequentemente associados à escovação dental imediata, podem acelerar esse processo, sendo observados em pacientes com bulimia nervosa. O objetivo deste estudo foi avaliar longitudinalmente o desgaste dental induzido por desafios ácido-abrasivos e suas possíveis alterações mineralógicas por meio de análise tridimensional utilizando scanner intraoral. Neste estudo experimental in vitro, dentes bovinos foram preparados e montados em arcadas acrílicas, contendo regiões de interesse em esmalte e dentina radicular. As amostras foram submetidas a ciclos diários de desafio ácido com solução simulando ácido gástrico, seguidos de escovação dental padronizada. O desgaste foi monitorado longitudinalmente por meio de escaneamento intraoral tridimensional em diferentes tempos experimentais. Amostras selecionadas foram removidas ao longo do experimento para análise morfológica e determinação da composição mineral por espectroscopia de energia dispersiva de raios X (EDS). Os resultados mostraram progressão do desgaste dental ao longo dos ciclos experimentais, com aumento gradual da proporção de superfícies apresentando perda estrutural detectável pelo scanner. Tanto o esmalte quanto a dentina radicular apresentaram desgaste, com magnitude média semelhante entre os tecidos, porém com diferenças no padrão de variabilidade e progressão temporal. A análise mineralógica indicou maior estabilidade da razão Ca/P no esmalte e maior variabilidade nos resultados obtidos para dentina radicular. Entre as limitações do estudo destacam-se o delineamento in vitro, a ausência de fatores biológicos do ambiente bucal e a redução do número de amostras em alguns tempos experimentais devido à perda de espécimes durante o protocolo. Conclui-se que os desafios ácido-abrasivos foram capazes de induzir desgaste dental progressivo e que o escaneamento intraoral associado à análise tridimensional constitui uma abordagem promissora para o monitoramento longitudinal do desgaste dental em modelos experimentais, permitindo a detecção de alterações estruturais cumulativas decorrente desses desafios.

Erosive tooth wear is a multifactorial condition characterized by the progressive loss of dental hard tissues caused by chemical and mechanical processes. Repeated exposure to gastric acid, frequently followed by immediate toothbrushing, may accelerate this process and is commonly observed in patients with bulimia nervosa. The aim of this study was to longitudinally evaluate dental wear induced by acid–abrasive challenges and its possible mineral alterations using three-dimensional analysis based on intraoral scanning. In this in vitro experimental study, bovine teeth were prepared and mounted in acrylic arches containing regions of interest in enamel and root dentin. The specimens were subjected to daily cycles of acid challenge using a simulated gastric acid solution followed by standardized toothbrushing. Dental wear was longitudinally monitored through three-dimensional intraoral scanning at different experimental time points. Selected samples were removed throughout the experiment for morphological evaluation and determination of mineral composition by energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDS). The results demonstrated progression of dental wear throughout the experimental cycles, with a gradual increase in the proportion of surfaces showing structural loss detectable by the scanner. Both enamel and root dentin exhibited wear, with similar mean magnitude between tissues, although differences were observed in variability patterns and temporal progression. Mineral analysis indicated greater stability of the Ca/P ratio in enamel and higher variability in the results obtained for root dentin. Study limitations include the in vitro design, the absence of biological factors present in the oral environment, and the reduction in the number of samples at certain experimental time points due to specimen loss during the protocol. It can be concluded that acid–abrasive challenges were capable of inducing progressive dental wear and that intraoral scanning associated with three-dimensional analysis represents a promising approach for longitudinal monitoring of dental wear in experimental models, enabling the detection of cumulative structural changes resulting from these challenges.