Exposição ambiental e infertilidade idiopática: evidências acerca do papel do bisfenol A e seus análogos na saúde reprodutiva masculina

Abstract

A infertilidade é uma realidade na vida de milhões de pessoas no mundo todo. Em paralelo com o aumento de casos de infertilidade, casais buscam tratamento por técnicas de reprodução assistida. No entanto, quase 20% dos casos de infertilidade são de caráter idiopático. A contaminação ambiental, em especial, devido à exposição aos desreguladores endócrinos (DEs), representa um fator importante para prejuízos na fertilidade. O bisfenol A (BPA), cuja ação desreguladora endócrina se destaca, já tem sua utilização restrita. Porém, a criação de análogos do BPA é emergente e a elucidação de seus efeitos adversos para saúde reprodutiva se fazem necessários. A revisão busca avaliar o papel dos bisfenóis (BPs) na fertilidade masculina, bem Como, investiga-los como possível causa de infertilidade idiopática. Para tal, duas pesquisas foram realizadas utilizando as seguintes palavras-chave: “endocrine-disrupting chemicals” AND “male infertility” e “bisphenol” AND “male” AND “assisted reproduction”. Dezenove (19) artigos publicados nos últimos 5 anos passaram pelos critérios de inclusão e exclusão e foram selecionados para discussão, incluindo evidências epidemiológicas, in vivo e in vitro. Os resultados deixaram nítido os danos causados dos BPs, capazes de provocar efeitos negativos na qualidade espermática, nos níveis hormonais, na regulação de genes e expressão de receptores estrogênicos, além de reprogramações epigenéticas. Os efeitos ocorreram na geração exposta e alguns foram herdados de forma transgeracional pelas gerações subsequentes. A revisão elucida a toxicidade reprodutiva causada pela exposição ao BPA, mas não menos importante, aos seus análogos, e chama atenção para potenciais marcadores moleculares que contribuiriam para investigação de fatores infertilidade idiopática associados à exposição ambiental aos esreguladores endócrinos (DEs), em especial aos BPs.

Infertility is a reality in the lives of millions of people worldwide. In parallel with the increase in infertility cases, couples seek treatment through assisted reproduction techniques. However, almost 20% of infertility cases are idiopathic. Environmental contamination, especially due to exposure to endocrine disruptors (EDs), is an important factor in fertility impairment. Bisphenol A (BPA), whose endocrine-disrupting action is well known, is already restricted in its use. However, the creation of BPA analogues is emerging, and clarification of their adverse effects on reproductive health is necessary. This review seeks to evaluate the role of bisphenols (BPs) in male fertility and investigate them as a possible cause of idiopathic infertility. Therefore, two searches were conducted using the following keywords: "endocrine-disrupting chemicals" AND "male infertility" and "bisphenol" AND "male" AND "assisted reproduction". Nineteen (19) articles published in the last 5 years fulfilled the inclusion and exclusion criteria and were selected for discussion, including epidemiological, in vivo, and in vitro evidence. The results highlighted the damage caused by BPs, which can cause negative effects on sperm quality, hormone levels, gene regulation and receptor expression, as well as epigenetic reprogramming. The effects occurred in the exposed generation, and some were inherited transgenerationally by subsequent generations. The review elucidates the reproductive toxicity caused by exposure to BPA, but no less importantly, to its analogues, and draws attention to potential molecular markers that would contribute to the investigation of idiopathic infertility factors associated with environmental exposure to endocrine disruptors (EDs), especially BPs.