Terapia psicodélica assistida: a psilocibina no tratamento da depressão resistente

Abstract

A depressão resistente é uma condição psiquiátrica resultante da falta de resposta aos tratamentos convencionais, sendo um grande desafio para pacientes e profissionais de saúde. Como alternativa, a Terapia Psicodélica Assistida ganha espaço, utilizando compostos como a psilocibina, ayahuasca e o LSD. A psilocibina, encontrada principalmente em cogumelos do gênero Psilocybe, é historicamente utilizada em rituais religiosos. No organismo, é convertida em psilocina, um agonista de receptores serotoninérgicos que altera o estado de consciência, da percepção sensorial, dos pensamentos e das emoções. Os efeitos terapêuticos da psilocibina sobre a depressão são atribuídos a sua capacidade de induzir experiências místicas, promover insights emocionais profundos e facilitar a plasticidade neural. Apesar do potencial terapêutico, as pesquisas e o uso clínico estão sujeitos a regulamentações e padrões éticos para garantir a segurança e o rigor científico. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão narrativa sobre os aspectos históricos e o cenário atual relativo ao uso da psilocibina para o tratamento da depressão resistente. Foi possível concluir que a Terapia Assistida por Psilocibina possui potencial terapêutico para o tratamento dos transtornos depressivos, em especial para a depressão resistente, com reduções significativas nos sintomas depressivos, principalmente após experiências psicodélicas místicas ou intensas. Contudo, desafios ainda impedem a sua aplicação prática, como a dificuldade em se estabelecer um grupo controle confiável em estudos clínicos, a carência de estudos em populações amostrais mais amplas e diversas, questões regulatórias e de custo.

Resistant Depression (TRD) is a psychiatric condition resulting from a lack of response to conventional treatments, posing a significant challenge for both patients and healthcare professionals. As an alternative, Psychedelic-Assisted Therapy is gaining traction, using compounds such as psilocybin, ayahuasca and LSD. Psilocybin, found mainly in mushrooms of the Psilocybe genus, is historically used in religious rituals. In the body, it is converted into psilocin, a serotonergic receptor agonist that alters the state of consciousness, sensory perception, thoughts and emotions. Psilocybin’s therapeutic effects on depression are attributed to its ability to induce mystical experiences, promote deep emotional insights and facilitate neural plasticity. Despite the therapeutic potential, research and clinical use are subject to regulations and ethical standards to ensure safety and scientific rigor. The objective of the present work is to carry out a narrative review of the historical aspects and the current scenario regarding the use of psilocybin for the treatment of treatment-resistant depression. It was possible to conclude that Psilocybin-Assisted Therapy has therapeutic potential for the treatment of depressive disorders such as resistant depression, significantly reducing depressive symptoms, especially after intense or mystical psychedelic experiences. Still, challenges are on the way of making its application practical, such as the difficulty in establishing a reliable control group in clinical trials, the lack of studies in larger and more diverse groups, besides regulatory and cost issues.