Nível de atividade física, comportamento sedentário e despesas com saúde de pacientes com hipertensão arterial: análise das modalidades de saúde disponibilizadas pela atenção primária do município de Presidente Prudente-SP

Abstract

A inatividade física é apontada na literatura como um dos fatores responsáveis pelo aumento das doenças crônicas em todo mundo, entre elas a hipertensão arterial, levando ao aumento nos gastos com saúde pública. Dessa forma, a Atenção Primária à Saúde vem criando, políticas públicas com ações voltadas para a promoção de práticas mais saudáveis. Assim, o objetivo do presente estudo é comparar o nível de atividade física, comportamento sedentário e custos com saúde, de pacientes hipertensos cadastrados em diferentes modalidades de saúde na Atenção Primária do município de Presidente Prudente-SP. A amostra foi composta por pacientes hipertensos igualmente selecionados de forma randomizada dentre Unidades de Saúde da Família com o apoio do núcleo ampliado de saúde da família (USF+NASF), Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) do modelo tradicional. Os custos com serviços de saúde foram verificados por meio de informações registradas nos prontuários médicos de cada paciente ao longo de 24 meses. Nível de atividade física e comportamento sedentário foram avaliados através de questionários. Para análise estatística foram utilizados os testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Qui-quadrado e para regressão logística teste de Hosmer e Lemeshow descritiva por valores de mediana, DQ (quartil) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). A significância estatística foi fixada em valores inferiores a 5% e as análises conduzidas no software estatístico Stata (versão 16.0). Foram avaliados 659 participantes, dos quais a mediana de idade da amostra foi de 64 anos (15), sendo 187 (28,4%) do sexo masculino e 474 (71,6%) do sexo feminino. Participantes cadastrados nas USF-NASF apresentaram maior idade e maior custos com saúde, entretanto foi a modalidade que apresentou menor ocorrência de pessoas inativas fisicamente e com comportamento sedentário. Conclui-se que os pacientes atendidos pela USF-NASF, apresentam maiores custos com saúde, contudo apresentaram maiores níveis de atividade física e menor tempo sentado.

Physical inactivity is identified in the literature as one of the factors responsible for the increase in chronic diseases worldwide, including high blood pressure, leading to an increase in public health spending. Thus, the Primary Health Care, has been creating public policies with actions aimed at promoting healthier practices. Thus, the objective of the present studyis to compare the level of physical activity, sedentary behavior and health costs of hypertensive patients enrolled in different health modalities in Primary Care in the city of Presidente Prudente- SP. The sample consisted of hypertensive patients randomly selected from Family Health Units with the support of the expanded family health center (USF- NASF), Family Health Units (USF) and Basic Health Units (UBS), of the traditional model.Health service costs were verified using information recorded in each patient's medical records over a 24- month period. Level of physical activity and sedentary behavior were assessed using questionnaires. For statistical analysis, the Kruskal-Wallis, Mann-Whitney, Chi-square tests were used, and for logistic regression the Hosmer test and descriptive Lemeshow by median values, DQ (quartile) with 95% confidence intervals (95%CI).Statistical significance was set at values below 5% and analyzes were performed using Statastatistical software (version 16.0). A total of 659 participants were evaluated, of which the median age of the sample was 64 years (15), with 187 (28.4%) males and 474 (71.6%) females. The participants registered at the USF-NASF were older and had higher health expenses, but it was the modality that presented the lowest occurrence of physically inactiveand sedentary behavior. It is concluded that the patients assisted by the USF-NASF have higher healthcosts, however theyhave higher levels of physical activity and less sitting time.