Relação da deglutição com a ansiedade e hipervigilância em portadores de DTMs dolorosas e assintomáticas

Abstract

As Disfunções Temporomandibulares (DTMs) musculares dolorosas afetam o sistema estomatognático e podem comprometer funções como mastigação, fonação e deglutição. Além disso, estão frequentemente associadas a fatores psicológicos, como ansiedade e hipervigilância à dor, que influenciam a percepção e a modulação da dor. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a eficiência da deglutição e fatores psicológicos em indivíduos com DTM dolorosa associada à dor cervical crônica, comparando-os a indivíduos assintomáticos. Trata-se de um estudo transversal observacional com 38 participantes, sendo 19 com DTM dolorosa associada à dor cervical (G1) e 19 assintomáticos (G2). Foram aplicados o Questionário de Ansiedade Generalizada – 7 (GAD-7), o Questionário de Vigilância e Consciência da Dor (PVAQ), a Escala Numérica de Dor (NRS) e parte do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE) para análise da deglutição. Os resultados mostraram valores significativamente maiores de ansiedade (p = 0,006), hipervigilância (p = 0,016) e dor espontânea (p < 0,001) nos participantes com DTM e dor cervical, além de menor eficiência na deglutição de alimentos sólidos (p = 0,040) e líquidos (p = 0,005). Conclui-se que o G1 apresenta maior dor, ansiedade e hipervigilância, acompanhadas de pior desempenho na deglutição, sugerindo que aspectos emocionais e musculares interagem na modulação da função orofacial. Esses achados reforçam a importância de abordagens interdisciplinares envolvendo avaliação odontológica, fisioterapêutica e psicológica no manejo clínico das DTMs dolorosas.

Painful Temporomandibular Disorders (TMDs) affect the stomatognathic system and may compromise functions such as mastication, speech, and swallowing. In addition, they are often associated with psychological factors such as anxiety and pain hypervigilance, which influence pain perception and modulation. This study aimed to evaluate the relationship between swallowing efficiency and psychological factors (anxiety and hypervigilance) in individuals with painful TMD associated with chronic cervical pain, compared to asymptomatic individuals. This cross-sectional observational study included 38 participants: 19 with painful TMD associated with cervical pain (G1) and 19 asymptomatic (G2). The following instruments were applied: the Generalized Anxiety Disorder Questionnaire – 7 (GAD-7), the Pain Vigilance and Awareness Questionnaire (PVAQ), the Numerical Rating Scale (NRS) for pain assessment, and part of the Orofacial Myofunctional Evaluation with Scores Protocol (AMIOFE) to analyze swallowing. Results showed significantly higher scores for anxiety (p = 0.006), hypervigilance (p = 0.016), and spontaneous pain (p < 0.001) in participants with TMD and cervical pain, as well as lower swallowing efficiency for solid (p = 0.040) and liquid foods (p = 0.005). It can be concluded that individuals in G1 presented higher pain, anxiety, and hypervigilance, together with poorer swallowing performance, suggesting that emotional and muscular factors interact in the modulation of orofacial function. These findings reinforce the importance of interdisciplinary approaches, integrating dental, physiotherapeutic, and psychological assessments in the clinical management of painful TMDs.