Araçatuba - FOA - Faculdade de Odontologia

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Materiais sintéticos de enxertia de substituição óssea para aplicações dentárias e maxilofaciais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-06-07) Ungarette, Raryel Victor ; Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A qualidade dos enxertos desempenha um papel fundamental na estabilidade, sucesso e regeneração das estruturas ósseas maxilofaciais. A falta de osso adequado pode ser superada com vários procedimentos de enxertia ósseo. Depende de muitos fatores, incluindo a quantidade necessária, o local de colocação, as preferências do paciente e fatores clínicos; o tipo de material de enxertia ósseo e o procedimento realizado podem variar. O osso suplementar pode ser proveniente de uma variedade de fontes, incluindo osso autógeno, xenoenxerto e aloplásticos. Dependendo da origem, diferentes propriedades irão contribuir no auxílio à formação óssea. O objetivo deste trabalho foi fornecer uma visão geral da enxertia óssea de origem aloplástica, isto é, de materiais sintéticos de enxertia para substituição óssea para aplicações dentárias e maxilofaciais, com vistas às propriedades necessárias para garantir o sucesso ideal das técnicas de regeneração óssea.
Tratamento multidisciplinar para reabilitação estética e funcional do sorriso: relato de caso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-30) Silva, Paula Pierrotti Martins ; Pavani, Caio César ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O bruxismo é um distúrbio do movimento mandibular que pode variar em intensidade, sendo caracterizado pelo ranger e/ou apertar dos dentes, o que impacta na estrutura dentária, muscular e articular. O desgaste severo dos dentes e a redução da dimensão vertical de oclusão (DVO) são sinais distintivos desse comportamento parafuncional que, além de causar problemas funcionais, também ocasionam problemas estéticos. O objetivo do presente trabalho consiste em apresentar, por meio de um relato de caso clínico, a reabilitação estética e funcional através de um plano de tratamento multidisciplinar, com a utilização de material restaurador adesivo em um paciente bruxista. Inicialmente, para planejamento do aumento da DVO e a estética, foi realizado um enceramento diagnóstico, obtido pela confecção do jig de Lucia, moldagem dos arcos superior e inferior e montagem do modelo em articulador. Esse processo permitiu a confecção de guias de silicone transparente, que foram utilizadas através da técnica do carimbo com resina aquecida na arcada inferior. Para tanto, realizou-se a profilaxia com pedra pomes e água, condicionamento com ácido fosfórico a 37% do esmalte e dente e aplicação de sistema adesivo. A resina composta aquecida foi inserida na guia de silicone em dentes alternados e posicionada na arcada, seguida da fotopolimerização e o mesmo processo realizado nos outros dentes da arcada. Foi realizado a remoção dos excessos, acabamento e polimento das restaurações. No arco superior, foi realizado as restaurações em resina composta sem o auxílio da guia de silicone, porém no hemi-arco oposto utilizou-se resina bisacrílica determinando o aumento da DVO, permitindo a reprodução no outro hemi-arco. juntamente com a resina bisacrílica com o guia na arcada superior, visando à restauração da DVO comprometida pelo bruxismo. Na sessão seguinte, foram realizados reparos e refinamento do acabamento e polimento das restaurações. Este caso clínico demonstra a eficácia da técnica no restabelecimento da DVO e estética do paciente, ressaltando a importância de uma abordagem clínica multidisciplinar para planejamento, execução e obtenção de resultados satisfatórios.
Reabilitação oral complexa executada no workflow analógico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-02) Reis Neto, Rodolfo dos ; Mazaro, José Vitor Quinelli ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A reabilitação oral é um processo fundamental para restaurar a função mastigatória, fonética e estética de pacientes que sofrem com problemas dentários, seja pela ausência de dentes ou pela degradação das estruturas bucais. Para alcançar uma reabilitação eficiente, um dos principais fatores a serem observados é a Dimensão Vertical de Oclusão (DVO), que desempenha um papel crucial no equilíbrio oclusal e facial. Este trabalho de pesquisa, consiste em uma análise crítica das principais abordagens descritas na literatura para a determinação da DVO, lançar luz sobre as complexidades da determinação da DVO, enfatizar sobre os efeitos negativos quando não há uma correta determinação da nova DVO e fornecer uma base sólida para orientar os profissionais de odontologia na escolha da técnica mais adequada em sua prática clínica com intenção de alcançar uma reabilitação satisfatória do ponto de vista estético e funcional, evitando ao máximo qualquer impacto deletério sobre a função oclusal.
Restaurações estéticas utilizando resina composta: relato de caso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-08-30) Carvalho, Larissa Oliveira ; Pavani, Caio César ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Na reabilitação estética do sorriso com resina composta devemos realizar o planejamento prévio do caso e executar corretamente o protocolo clínico para a longevidade do tratamento restaurador. Para tanto, é possível ter previsibilidade do tratamento através da utilização de um enceramento diagnóstico, permitindo ao profissional maior precisão na confecção das facetas em resina composta e previsibilidade do resultado para o paciente. Sendo assim, este relato de caso tem como objetivo descrever o protocolo clínico para a reabilitação estética do sorriso com restaurações em resina composta. Após criteriosa anamnese e exame clínico, constatou-se a necessidade de substituição e realização de novas restaurações nos dentes anteriores, envolvendo facetas em resina composta no arco superior e inferior, fechando diastema entre os incisivos inferiores 31 e 41. Iniciou-se moldando os arcos superior e inferior para planejamento, enceramento diagnóstico e confecção de moldeiras de acetato para o clareamento dental caseiro supervisionado. A paciente utilizou o produto clareador, a base de peróxido de carbamida a 16% por 21 dias. Aguardou-se o período de 14 dias, e foram realizadas as restaurações no arco superior e inferior. Sendo assim, iniciou-se removendo as restaurações insatisfatórias e seguido pelo isolamento absoluto do campo operatório, profilaxia com pedra pomes e água, condicionamento ácido, aplicação de sistema adesivo e sua fotopolimerização. Foi realizada a inserção dos incrementos de resina, utilizando a técnica de restauração estratificada, para trazer maior naturalidade para o caso, tendo como referência o enceramento diagnóstico previamente realizado. Todos os incrementos foram fotoativados pelo tempo de 40 segundos. Em seguida, iniciou-se o acabamento com pontas diamantadas e discos abrasivos e polimento das restaurações com polidores diamantados em espiral. O mesmo protocolo de restauração foi realizado no arco inferior. Com base nisso, podemos devolver a estética para a paciente de forma rápida e conservadora. Conclui-se então que a realização de restaurações estéticas em dentes anteriores, pode ser uma alternativa de tratamento eficaz e conservadora para reabilitação estética do sorriso.
Associação de técnicas para restabelecimento da estética em dentes anteriores: relato de caso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-10-17) Froes, Vanessa dos Santos ; Pavani, Caio César ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
As restaurações diretas em resina composta são uma abordagem estética e conservadora para reparar danos nos dentes anteriores, proporcionando resultados duradouros e naturais. Para tanto, deve-se realizar um criterioso planejamento, adequado protocolo clínico e manutenção das restaurações para se alcançar a longevidade. Neste contexto, objetiva-se apresentar o caso clínico de uma paciente cujas restaurações em resina composta nos dentes incisivos centrais superiores anteriores, em classe IV demonstravam-se insatisfatórias. Após anamnese e exame clínico, foi proposto a realização de clareamento dental associado previamente a troca das restaurações. Para isso, realizou-se profilaxia dental seguido de moldagem dos arcos superiores e inferiores para confecção das moldeiras. Em seguida, foi realizado clareamento dental em consultório utilizando peróxido de hidrogênio a 35% e após as moldeiras foram entregues a paciente para a realização da técnica caseira supervisionada com peróxido de carbamida a 10%, a qual foi realizada durante 14 dias. Posteriormente, foi realizado a troca das restaurações nos incisivos centrais, iniciando-se pela remoção, isolamento absoluto do campo operatório, profilaxia com pedra pomes e água, condicionamento ácido da estrutura dental, aplicação de sistema adesivo e sua fotopolimerização. Para a inserção dos incrementos em resina composta, foi realizado a técnica de estratificação, onde utilizou-se resinas translúcidas, de esmalte, de dentina e de efeito, visando maior naturalidade. Após a inserção dos incrementos de resina e sua fotopolimerização, realizou-se o acabamento e polimento das restaurações. Diante disso, a realização de restaurações de resina composta em dentes anteriores, desde que bem planejada e executada, pode atingir resultados satisfatórios e com naturalidade, evitando assim, procedimentos mais invasivos.
Utilização do beta tricálciofosfato como substituto ósseo na reconstrução de defeitos ósseos na implantodontia: uma revisão de literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-12) Alves, Marcos Eduardo Gomes ; Ponzoni, Daniela ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A reabilitação oral é uma área multidisciplinar da odontologia, que só é alcançada quando há uma correta relação óssea de suporte para adaptação dos elementos protéticos, a exemplo da instalação de implantes, somente sendo possível quando há a presença de estrutura óssea. O Beta Tricálciofosfato (β-TCP) é um substituto ósseo sintético, produzido através da cerâmica de Fosfato Tricálcio, com o objetivo de mimetizar a composição do osso natural, contribuindo para a devolução da arquitetura óssea perdida. Para que haja a osteointegração deste biomaterial com o osso defeituoso, sua ação deve apresentar propriedades que competem aos substitutos ósseos tais como a atividade osteocondutora, biocompatibilidade, correto grau de porosidade, velocidade de biorreabsorção, esterilidade do material, integridade estrutural e facilidade de manuseio. Este trabalho teve como intuito, revisar a literatura para avaliar as propriedades específicas do Beta Tricálcio fosfato e sua aplicabilidade clínica no processo de reparo ósseo. Para isto, foram utilizadas as bases de dados online PubMed/Medline, Scopus, Embase, Web of Science e ScienceDirect. Foram selecionados artigos publicados até 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol, que estejam disponíveis em sua integralidade. Os resultados demonstraram que o β-TCP é um material osteocondutor, biocompatível, seguro e atóxico. Contudo, apresenta baixa resistência mecânica, o que pode limitar sua aplicação clínica. Ademais, a combinação de β-TCP com outros biomateriais como hidroxiapatita nas cerâmicas bifásicas, resultam na otimização do processo de regeneração óssea. Conclui-se que o β-TCP pode ser utilizado como substituto ósseo, tanto de forma isolada quanto em combinação, em procedimentos periodontais locais, para preservação alveolar e para a instalação subsequente de implantes.
Desenvolvimento e avaliação de sistema de inteligência artificial para reconhecimento do canal mandibular em ortopantomografias
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-27) Santelli, Julia Ogata ; Takeshita, Wilton Mitsunari ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Introdução: O canal da mandíbula (CM) é um importante reparo anatômico e marco clínico para uma série de procedimentos odontológicos, desde injeções para anestesia local dentomaxilofacial e em cirurgia plástica. A principal função do nervo alveolar inferior (NAI) é dar sensibilidade à região inferior do terço cervical da face. Injúrias a este nervo causam alterações neurossensoriais desconfortáveis para o paciente, que se manifestam através de parestesia do lábio inferior e pele do mento, podendo ser temporária ou permanente. Uma proposta é fazer uso da inteligência artificial (IA) para localizar essa estrutura. Até o presente momento, nenhum método automatizado foi proposto para identificar o CM em radiografias panorâmicas. Objetivo: desenvolver e avaliar um sistema de IA por redes neurais convolucionais profundas (CNNs) capaz de reconhecer e localizar, a partir de ortopantomografias, o canal da mandíbula. Metodologia: Foram selecionadas duzentas radiografias de pacientes do arquivo da disciplina de Radiologia Odontológica e Imaginologia. A pesquisa foi realizada na Clínica de Radiologia da FOA-UNESP. A elaboração do conteúdo e a rotulação dos bancos de dados foram realizadas pelos pesquisadores da área de Odontologia. O diagnóstico de referência foi confeccionado por meio da análise do profissional especialista em Radiologia Odontológica com mais de 15 anos de experiência. Foi realizada a partir da seleção poligonal englobando o elemento dentário e o segmento do canal da mandíbula envolvido, a partir do rotulador desenvolvido e disponibilizado pela ferramenta Roboflow. A aplicação foi proposto o desenvolvimento inicialmente em linguagem Python e foi utilizado o YOLO v8, um algoritmo de detecção de objetos baseado em CNNs, Resultados: A análise dos dados obtidos revelou que a aplicação de algoritmos avançados de inteligência artificial (IA) para a identificação do canal da mandíbula (CM) em radiografias panorâmicas apresenta uma precisão geral de 70.8%. Conclusão: a IA pode facilitar a prática odontológica ao fornecer uma ferramenta auxiliar de análise automatizada das radiografias, melhorando a precisão no reconhecimento da proximidade com o canal da mandíbula e auxiliando na prevenção de lesões ao NAI durante procedimentos clínicos.
Promovendo saúde bucal em pacientes politraumatizados: reduzindo complicações pós-cirúrgicas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-18) Picolini Filho, Marco Adriano ; Faverani, Leonardo Perez ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
As fraturas faciais têm um grande impacto social e financeiro para o sistema de saúde público. Os objetivos desse tratamento incluem o reparo ósseo, basicamente, através da fixação interna estável da fratura. Um dos acessos mais utilizados para isso são os acessos vestibulares maxilar e/ou mandibular. A presença de biofilme bucal representa um alto risco de infecção e um método básico, eficiente e acessível para o controle bacteriano da cavidade bucal é a higiene bucal correta. Portanto, o objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar se a orientação/supervisão de higiene bucal exerce influência no reparo tecidual de pacientes submetidos a acessos cirúrgicos intrabucais nas fraturas maxilofaciais. Um total de 57 pacientes provenientes da Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba, foram divididos de forma randômica em três grupos: Grupo 1 – Pacientes que receberam orientação de higiene oral básica do grupo hospitalar; Grupo 2 – Pacientes que receberam orientação de higiene oral minuciosa, com uso de macromodelos e receberam kit de higiene bucal; Grupo 3 – Pacientes que receberam orientação de higiene oral minuciosa, com uso de macromodelos, receberam kit de higiene bucal e foram supervisionados durante a primeira higiene oral. Os dados demográficos e em relação as complicações no pós-operatório de 01, 02, 07 e 14 dias foram analisados pelo teste estatístico Qui-quadrado, considerando p<0,05. As maiores prevalências dos traumas faciais e suas características foram notadas nos indivíduos do sexo masculino, leucoderma, na faixa etária entre 21 e 30 anos de idade, com 0 a 3 dias de internação; ocasionados pelo Acidente de trânsito. A maior parte com dentição completa, localizados em parassínfise e corpo mandíbular (p<0,05) Nos 1º e 2º dia, os dados da cicatrização não apresentaram diferença significativa entre os grupos para inflamação e deiscência (p>0,05). A deiscência foi maior no grupo 1; A drenagem foi menor no grupo 3. E a exposição de placa foi maior no grupo 1 (p<0,05). No 7º dia, a maior inflamação para o grupo 2; Menor deisência para o grupo 3. Menor drenagem para o grupo 1. E menor exposição de placa para os grupos 2 e 3 (p<0,05). No 14º dia, a maior prevalência de inflamação e deiscência para o grupo 1; Menor deiscência para o grupo 3. Menor drenagem e exposição para os grupos 2 e 3. E o número de pacientes que tiveram complicação por grupo: 8 no grupo 1 e 2, e 5 no grupo 3. Sendo assim, a educação de higiene oral e oferta do kit de higiene foi relevante para o nivel de contaminação da ferida cirúrgica e consequentemente na qualidade e tempo da cicatrização.
Efeitos do exercício físico de natação no perfil inflamatório da periodontite apical
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-08-21) Rodrigues, Michely de Lima ; Jacinto, Rogério de Castilho ; Cintra, Luciano Tavares Angelo ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A periodontite apical é uma inflamação persistente nos tecidos do periápice de dentes desvitalizados. A resposta inflamatória do hospedeiro, buscando suprimir os microrganismos, intensifica o processo, gerando dano tecidual. A atividade física é capaz de promover a imunomodulação, sensibilizando o sistema imunológico e tornando o organismo menos vulnerável a inflamações e infecções. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi investigar a influência do exercício físico de natação na periodontite apical, desenvolvida em ratos, analisando o perfil inflamatório da lesão. Vinte ratos wistar machos foram divididos em 2 grupos: C+PA (Controle + Periodontite Apical) e T+PA (Treinamento físico + periodontite apical). O protocolo de exercício (natação) ocorreu em duas etapas: adaptação ao meio aquático e treinamento. A periodontite apical foi induzida no 28º dia e os ratos foram eutanasiados no 58º dia. Os molares superiores foram processados para análise histológica com hematoxilina eosina. A intensidade da inflamação foi classificada em scores: 1 (sem inflamação), 2 (inflamação leve), 3 (inflamação moderada) e 4 (inflamação grave). Os dados coletados foram analisados estatisticamente no programa SigmaPlot 12.0 (Systat Software Inc., San Jose, USA) ao nível de significância de 5%. Os animais do grupo controle apresentaram maior intensidade da inflamação, com infiltrado inflamatório moderado a grave. Já nos animais do grupo treinado, o infiltrado inflamatório teve menor intensidade. A realização da atividade física de natação influenciou diretamente na resposta inflamatória periapical, diminuindo seus efeitos e tornando-a mais discreta.
O impacto da periodontite no desencadeamento e progressão de comorbidades inflamatórias sistêmicas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-27) Santos, Ester Oliveira ; Almeida, Juliano Milanezi de ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A periodontite é uma doença inflamatória crônica decorrente da progressão da resposta imune-inflamatória iniciada pela relação disbiótica entre microbiota periodontal e resposta inflamatória do hospedeiro. O acúmulo de biofilme, supra e subgengival, e a susceptibilidade do hospedeiro predispõem o estabelecimento da periodontite, doença que compromete progressivamente a integridade dos tecidos de suporte do dente e está relacionada com várias comorbidades imunoinflamatórias, como doença cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, artrite reumatoide, doenças intestinais inflamatórias (doença de Crohn e colite ulcerativa), Alzheimer, e câncer. A medicina periodontal busca fundamentar, mecanisticamente, que a associação entre a periodontite e essas comorbidades crônicas não se dá simplesmente como consequência de fatores de risco comuns. Ao contrário, é estabelecida através de mecanismos biológicos plausíveis. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é realizar uma revisão bibliográfica abordando os mecanismos sistêmicos e locais que ligam a periodontite com as doenças inflamatórias crônicas (e.g. disseminação de bactérias periodontais ou linfócitos locais ativados em tecidos extra-orais, aumento dos níveis de citocinas pró-inflamatórias sistemicamente), que podem causar complicações inflamatórias ou funcionais (disfunção de células endoteliais, alterações na medula óssea, disbiose intestinal e supressão imune), que agravam, ou em alguns casos, até iniciam patologias inflamatórias crônicas.
Osteotomia e reposicionamento apical do retalho na harmonização do sorriso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-27) Perez, João Alexandre de Oliveira Monteiro ; Almeida, Juliano Milanezi de ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Nota-se, cada vez mais, um destaque na estética e harmonia do sorriso, fato este que leva alguns pacientes acometidos pelo sorriso gengival a buscarem meios para sua correção. O sorriso gengival é caracterizado pela exposição superior a 3mm de tecido gengival nos dentes anteriores superiores, quando ao sorrir. Paciente masculino, 22 anos, apresentou-se à clínica de pós-graduação em Periodontia da FOA-UNESP buscando a correção do sorriso gengival. Após exame físico, diagnosticou-se que essa condição do sorriso foi ocasionada por crescimento vertical excessivo da maxila e grande volume ósseo horizontal na tábua óssea vestibular da maxila. O tratamento cirúrgico proposto foi a realização de um retalho reposicionado apicalmente associado à osteotomia e osteoplastia, a fim de aumentar a coroa clínica dos dentes e diminuir a exposição gengival ao sorrir, além de remodelar o tecido ósseo subjacente para que houvesse melhor acomodação do tecido gengival. O sucesso na resolução do caso se deu por meio do assentimento final do paciente, o qual relatou satisfação e contentamento com a harmonia do sorriso. Assim, o objetivo do presente trabalho será apresentar um relato de caso clínico de osteotomia e reposicionamento apical do retalho na harmonização do sorriso.
Avaliação da etapa inicial do sinal insulínico e do grau de fosforilação do NF-κB p50 em tecido adiposo de ratos adultos, proles de ratas com doença periodontal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-30) Sampaio, Heloisa Macedo ; Matsushita, Dóris Hissako ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A hipótese da programação fetal sugere que estímulos ou agressões durante a vida intrauterina podem resultar em alterações permanentes na fisiologia e metabolismo da descendência, aumentando o risco de doenças na vida adulta. Estudos demonstraram que a doença periodontal (DP) materna promove em sua prole: resistência insulínica, aumento da concentração plasmática de citocinas e alteração da via inflamatória no tecido muscular esquelético. Entretanto, avaliações dessas alterações em tecido adiposo branco (TAB) são escassas. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar em TAB de ratos, proles de ratas com doença periodontal: a) fosforilação da proteína NF-κB p50 e seu conteúdo total; b) o grau de fosforilação em tirosina da pp185 (IRS-1/IRS-2). As ratas foram distribuídas em dois grupos: a) com doença periodontal (DP), no qual esta doença foi induzida por meio de ligadura com fio de seda ao redor do 1º molar inferior de ambos os lados; b) ratas controle (CN). Após 7 dias da colocação da ligadura, as ratas de ambos os grupos foram colocadas para acasalamento, verificou-se diariamente, por esfregaço vaginal, o dia da copulação. As ratas prenhas foram separadas em caixas individuais. A massa corpórea da prole foi avaliada ao nascimento e durante os 75 dias de idade. Quando os filhotes machos destas ratas completaram 75 dias, avaliou-se em TAB periepididimal pela técnica WB: a) fosforilação da proteína NF-κB p50 e seu conteúdo total; b) o grau de fosforilação em tirosina da pp185 (IRS-1/IRS-2), antes e após o estímulo insulínico. Os resultados demonstraram que a doença periodontal materna promove em sua prole ao nascimento baixo peso e na vida adulta: 1) diminuição no grau de fosforilação em tirosina da pp185 em TAB; 2) não foi observado diferenças no grau de fosforilação da NF-κB p50 no TAB. Em decorrência destes resultados, podemos concluir que a DP materna promove alterações na fase inicial da sinalização da insulina no tecido adiposo branco de sua prole adulta. Estes resultados demonstram o impacto que a doença periodontal materna pode promover, em curto prazo, sobre a vida intrauterina da prole, levando a mesma a predisposição a certas alterações na fase adulta. Isso reforça a importância da manutenção da saúde bucal materna sobre a saúde geral da prole na vida adulta.
Limiar de dor à pressão e perfil sensorial de crianças e adolescentes autistas e neurotípicas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-20) Salomão, Mariana Cury ; Carvalho, Karina Helga Turcio de ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O transtorno de espectro autista (TEA) é caracterizado por alterações sensoriais e comportamentais, incluindo dificuldades alimentares e aversão ao toque. Este foi um estudo transversal observacional controlado, com um total de 83 participantes, sendo 40 com TEA e 43 neurotípicos (NT), com idade entre 4 e 14 anos, atendendo a critérios específicos de inclusão e exclusão. O objetivo foi comparar o perfil sensorial e o limiar de dor à pressão entre crianças e adolescentes com TEA e NT. Os participantes foram selecionados por meio de amostragem aleatória, de crianças e adolescentes com TEA em acompanhamento ambulatorial no Centro de assistência Odontológica à Pessoa com Deficiência da Unidade. Foram aplicados aos pais um questionário de dados pessoais e um instrumento de avaliação do perfil sensorial (Questionário “Sensory Profile” para cuidadores). Além disso, as crianças e adolescentes foram submetidos a testes de avaliação do limiar de dor à pressão dos músculos mastigatórios, mensurado por meio da algometria, e também do flexor curto do polegar. Observou-se que não houve diferença estatisticamente significativa em nenhuma das análises realizadas no teste de limiar de dor, enquanto no perfil sensorial foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em todas as comparações. Assim, pode ser concluído que pacientes com TEA não apresentaram diferenças no limiar de dor à pressão dos músculos da mastigação e flexor curto do polegar, mas apresentaram diferenças significativas em todos os quadrantes e seções do perfil sensorial quando comparadas aos NT.
Atividade antibiofilme da ablação a laser com indocianina verde comparada a terapia fotodinâmica com azul de metileno e curcuma em canais radiculares contaminados com Candida albicans e Enterococcus faecalis
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-24) Dourado, Nayara Gabriely ; Jacinto, Rogério de Castilho ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) e a ablação a laser são combinadas aos tratamentos endodônticos visando aumentar a redução microbiana. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a eficiência da aPDT utilizando fotossensibilizador (FS) azul de metileno (MB) e curcumina (CUR) e da ablação a laser com indocianina verde (ICG) na redução de biofilmes de Enterococcus faecalis e Candida albicans. Foram preparadas e padronizadas cem raízes de incisivos bovinos e seus canais radiculares foram infectados com Enterococcus faecalis e Candida albicans durante 10 dias para formação de biofilmes. Logo, foram divididos em 5 grupos (n=20): G1: MB 0,01% ativado por laser vermelho; G2: CUR 0,05% ativado por LED azul; G3: ICG 0,05% ativado por laser de diodo; G4: tratamento com solução salina estéril – controle negativo (CN); e G5: tratamento com hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) – controle positivo (CP). Foi realizada a coleta do canal radicular antes e após os diferentes protocolos de tratamento e plaqueadas em meio de cultura seletivo para cada microrganismo para contagem de UFC/mL. Os dados foram transformados em square root e porcentagem de redução (%) e submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, seguido do teste de Student-Newman-Keuls (α=0,05). Os protocolos utilizando ICG, MB e CUR apresentaram redução de 98,91%, 96,98% e 98,48% contra Enterococcus faecalis e 99,08%, 95,05% e 96,78% contra Candida albicans, reduções significativas de UFC/mL em comparação ao CN. Houve diferenças da ICG com MB para Enterococcus faecalis e ICG com MB e CUR para Candida albicans (p<0,05), e apenas o grupo ICG não obteve diferença estatisticamente ao CP. Os outros fotossensibilizadores mostraram-se inferiores na redução de UFC/mL. Ademais, o protocolo de ablação a laser usando ICG foi superior a aPDT com MB ou CUR na redução de biofilmes de Enterococcus faecalis e Candida albicans.
Impacto da pandemia de COVID-19 no diagnóstico e tratamento do câncer bucal: um relato de caso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-27) Abuchain, Rebecca Muzel ; Takamiya, Aline Satie ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O câncer é uma doença caracterizada pelo crescimento desordenado das células, podendo invadir tecidos adjacentes e se espalhar para órgãos à distância. Devido a isto o diagnóstico precoce está diretamente ligado ao prognóstico e eficácia do tratamento, aumentando significativamente as chances de cura quando detectado em estágios iniciais. Tendo assim a pandemia um grande impacto nessa área já que observou-se atrasos significativos no diagnóstico de lesões malignas. Por meio de um relato de caso, este estudo visa destacar a importância do reconhecimento precoce do câncer oral para um bom prognóstico do paciente e uma boa qualidade de vida. Paciente do gênero masculino, branco, 72 anos, ex-tabagista, ex-alcoolista e trabalhador rural, compareceu no Centro de Oncologia Bucal encaminhado pela Secretaria de Saúde de Aracanguá com o diagnóstico de carcinoma espinocelular em vermelhão de lábio inferior, relatando ter notado a ferida há cerca de dois anos, porém, em decorrência da pandemia não procurou por atendimento, levando ao diagnóstico tardio e tratamento de maior complexidade, evidenciando o reflexo da pandemia de COVID-19 nos pacientes oncológicos, onde a descoberta da doença em estágios avançados leva a tratamentos mais agressivos e a maior índice de insucesso.
Qualidade de vida de idosos institucionalizados e sua relação com a odontologia
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-30) Aguilera, Guilherme de Freitas Gonzales ; Saliba, Tânia Adas ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O envelhecimento populacional é um processo social multifacetado que demanda enfrentamento interdisciplinar. O estado de saúde geral, em determinados casos, é o desencadeador dos problemas bucais. Com o avançar da idade, algumas dificuldades motoras se desenvolvem, podendo prejudicar as habilidades necessárias para uma boa higienização, impactando negativamente a qualidade de vida desta população. O objetivo deste estudo foi verificar os impactos da saúde bucal na qualidade de vida de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de revisão de literatura. O estudo foi realizado com a busca de artigos publicados nas bases de dados: Pubmed, Scopus (Elsevier Science), Lilacs, Scielo, BVS e revistas eletrônicas de Odontologia. O período pesquisado foi de Janeiro de 2023 a Junho de 2024. Foram incluídos no estudo 67 artigos, e selecionados 18 que respeitaram os critérios de inclusão. Foram realizados cruzamentos utilizando os sinônimos da palavra “idoso” na língua inglesa (“Old”, “Ancient”, “Mature” e “Patriarchal”), comumente associados ao tema de estudo, com os termos “Life quality” e “Standard of living” que são descritores indexados ao sistema de Descritores em Ciência da Saúde (DeCS). Cerca de 31% dos artigos foram encontrados na base de dados Scielo, e 17% no Lilacs.Dos 49 artigos excluídos, 30% não estavam nas línguas portuguesa, inglesa, ou espanhola, e 20% não foram encontrados na íntegra. A importância da saúde bucal e da Odontologia foi relatada em grande parte dos estudos pesquisados. A qualidade de vida dos idosos institucionalizados pode ser impactada pelos cuidados com a saúde bucal.
Efeitos da terapia fotodinâmica com os fotossensibilizadores indocianina verde, curcumina ou azul de metileno e da medicação intracanal de hidróxido de cálcio, na interface adesiva da cimentação de pinos de fibra de vidro
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-08-19) Oliveira, Beatriz Melaré ; Araújo, Gustavo Sivieri ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Este estudo in vitro buscou avaliar a influência da Terapia Fotodinâmica com os diferentes fotossensibilizadores Indocianina Verde (IV), Curcumina (CC) ou Azul de Metileno (AM) e da medicação intracanal de Hidróxido de Cálcio (Ca(OH)2) na qualidade de cimentação de pinos de fibra de vidro (PFV) ao substrato radicular. Para isto, foram utilizados setenta e dois (72) incisivos bovinos que foram preparados biomecanicamente (PBM) e selados apicalmente com resina composta e distribuídos aleatoriamente em 8 grupos (n=9): G1: PBM + Água Deionizada (Controle Negativo); G2: PBM + Água Deionizada + Ca(OH)2 (Controle Positivo); G3: PBM + FS-IV 50mg/L + Laser Infravermelho λ 808nm; G4: PBM + FS-IV 50mg/L + Laser Infravermelho λ 808nm + Ca(OH)2; G5: PBM + FS-CC 500mg/L + Led Azul λ 480nm; G6: PBM + FS-CC 500mg/L + Led Azul λ 480nm + Ca(OH)2; G7: PBM + FS-AM 50mg/L + Laser vermelho λ 660nm; G8: PBM + FS-AM 50mg/L + Laser vermelho λ 660nm + Ca(OH)2. Após o período de 14 dias da ação da medicação intracanal, ela foi removida e os canais foram obturados e preparados para a cimentação dos PFV. A morfologia da interface adesiva entre o cimento resinoso e o tecido dentinário intrarradicular foi avaliada pela microscopia confocal de fluorescência (MCF) e para isso foram adicionados corantes ao cimento resinoso utilizado na cimentação de PFV e no interior do canal radicular tratado endodonticamente previamente à cimentação. O volume e presença de bolhas foram analisados pela microtomografia computadorizada (Micro-CT). Os dados obtidos neste estudo foram submetidos a testes estatísticos específicos. Na avaliação do volume e presença de fendas, houve diferença estatística no G3, apresentando maior número e volume de fendas (p≤0,05). Não houve diferença estatística significante na comparação de grupos e terços para os dados obtidos na MCF. A TFD realizada com o FS-IV 50mg/L, associada a medicação de Ca(OH)2 apresentou maior número e volume de fendas, entretanto não exerce efeito significativo em relação à morfologia da interface adesiva da dentina intrarradicular e o cimento resinoso utilizado na cimentação de PFV.
Laminados cerâmicos no fluxo digital
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-08-28) Thomé, Gabriel da Silva ; Zavanelli, Adriana Cristina ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O avanço da tecnologia tem sido um importante parceiro em diversas áreas, inclusive na Odontologia. A introdução da tecnologia CAD/CAM (ComputerAided Design/ Computer-Aided Manufacturing) na década de 1950 revolucionou a prática odontológica cotidiana. Antes, o processo de fabricação de próteses dentárias era demorado e manual, mas hoje, graças ao uso de meios digitais, a produção de peças protéticas é mais rápida, o que reduz as visitas ao dentista. A integração de ferramentas digitais no planejamento e na execução de tratamentos dentários transformou completamente o fluxo de trabalho, levando a uma busca contínua por aprimoramento, visando sempre oferecer o melhor atendimento e qualidade nos tratamentos. Essa tecnologia tem como meta primordial melhorar e facilitar a fabricação de estruturas protéticas, garantindo um elevado nível de qualidade e estética, de maneira personalizada e precisa, através do uso de métodos digitais. Além disso, ela possibilita tratamentos em apenas uma consulta, revolucionando o protocolo de atendimento na área odontológica. Portanto, este artigo tem como principal objetivo mostrar todas as vantagens e facilidades do fluxo digital apresentando um caso clinico com auxílio da tecnologia CAD/CAM. Paciente P.N.B.G., 32 anos, do sexo feminino, procurou atendimento odontológico com queixa relacionada à estética dos dentes anteriores alegando presença de restaurações com resina composta insatisfatórias na coloração, formato e tamanho dos dentes incisivos centrais superiores (elementos 11 e 21). O plano de tratamento apresentado a paciente combinou instruções de higiene bucal, raspagem corono-radicular, clareamento dentário superior e inferior utilizando moldeira individual e gel clareador de peróxido de carbamida 22%, gengivectomia na região dos incisivos superiores (elementos 11 e 21) e pré-molares superiores (elementos 15 e 25) e dez laminados cerâmicos em dissilicato de lítio, após a finalização do caso devolvemos ao paciente: confiança e autoestima; função mastigatória; saúde bucal; estética do sorriso e rejuvenescimento facial . Palavras-chave: chairside, chairside CAD CAM, chairside CAD CAM materiais.
Deslocamento de disco com redução: revisão bibliográfica livre do diagnóstico ao prognóstico
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-06) Santos, Vitória Camilo dos ; Carvalho, Karina Helga Turcio de ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
A articulação temporomandibular é a mais complexa e utilizada articulação do corpo humano, caracterizada pela intima relação óssea do côndilo mandibular com a fossa articular, outro componente é o disco articular que limita o espaço articular em dois compartimentos: superior e inferior. Diante disso, o objetivo desse estudo foi realizar uma revisão bibliográfica livre para descrever objetivamente características, diagnóstico e prognóstico do deslocamento anterior de disco. Para isso foi realizada uma revisão nas bases de dados: Pubmed, Scielo e Bireme, utilizando a palavras-chave “disc displacement TMJ with reduction, TMJ, Prognosis’’, bem como foram utilizados livros didáticos específicos da área. Foram incluídos relatos de casos publicados, revisões de literatura, revisões sistemáticas e ensaios clínicos em idioma inglês, português e espanhol disponíveis em sua integralidade, e livros didáticos. O deslocamento do disco articular é considerado um dos distúrbios mais frequentes da ATM, dividido em deslocamento com redução e sem redução, pode ocorrer sem a presença de sintomatologia dolorosa. Se a disfunção for sintomática pode vir acompanhada de diversos sinais e sintomas que afetam o bem-estar e qualidade de vida do paciente, devido a possíveis alterações na fonética e também durante a mastigação, e apresenta um bom prognóstico quando bem diagnosticada e tratada.
Hábitos alimentares, neofobia alimentar, sensibilidade gustativa (limiar) de crianças e adolescentes com transtorno do espectro autista e neurotípicas: estudo observacional transversal
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-09-06) Francisco, Karine Franco ; Carvalho, Karina Helga Turcio de ; Universidade Estadual Paulista (Unesp)
O objetivo deste estudo foi avaliar Hábitos Alimentares (número de refeições diárias e variedade alimentar), Neofobia Alimentar e a sensibilidade gustativa de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e comparar com um grupo de neurotípicos (NT), pareados por idade. Foram avaliados 80 participantes, sendo 40 com TEA e 40 NT (com idades entre 4 e 15 anos). O grupo foi selecionado por meio de amostragem aleatória. Os pais/cuidadores responderam aos seguintes questionários relativos a seu filho: questionário de dados pessoais, hábitos alimentares e Escala de Neofobia Alimentar. As crianças também foram submetidas a testes gustativos para avaliação do limiar de percepção (sensibilidade) ao doce, salgado, amargo e azedo conforme protocolo preconizado em quatro concentrações crescentes. Os dados obtidos nos ensaios foram submetidos aos testes de pressupostos de normalidade (Shapiro-Wilk). Os dados paramétricos foram analisados pelo teste T de Student e os não paramétricos pelo teste de Mann Whitney. Os seguintes resultados foram encontrados: sobre hábitos alimentares (número de refeições diárias e variedade alimentar) de crianças com TEA e NT houve diferença apenas para a variedade alimentar (p= 0,043), onde os TEA mostram possuir uma variedade alimentar menor; as crianças com TEA foram mais neofóbicas que as NT (p= < .001); houve diferença estatística significativa entre os grupos para os sabores Doce (p=<.001) e Salgado (p=0,003), sendo que o TEA apresentou menor limiar de percepção, mas não para os sabores Azedo (p=0,152) e amargo (p=0,067). Diante das limitações do estudo, conclui-se que variedade alimentar nos hábitos alimentares, de crianças com TEA foi menor que os NT; que as crianças com TEA foram mais neofóbicas que as NT e que os TEA apresentaram limiar mais baixo na percepção dos sabores Doce e Salgado, mas não para os sabores Azedo e Amargo.

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