Araçatuba - FOA - Faculdade de Odontologia

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https://hdl.handle.net/11449/254584

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Efeito do condicionamento seletivo da dentina na durabilidade da resistência de união de restaurações dentais usando adesivos universais
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-06-06) Garroti, Pedro Henrique Faneco ; Catelan, Anderson
O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito do condicionamento seletivo da dentina (CSD) na durabilidade da resistência de união de restaurações em resina composta usando diferentes sistemas adesivos universais, antes e após a ciclagem térmica. A superfície vestibular de quarenta e oito incisivos bovinos (n = 8) foi desgastada para exposição de dentina média, então os dentes foram divididos de acordo com o protocolo adesivo (CSD e autocondicionante), composição do adesivo (com HEMA: 2-hidroxietil metacrilato e BPA: Bisfenol A; sem BPA; e sem BPA e HEMA) e período de avaliação (24 h de armazenamento em água destilada e após ciclagem térmica). No modo autocondicionante, o adesivo foi aplicado ativamente por 20 s, volatilizado por 5 s e fotoativado por 10 s. O CSD foi realizado com ácido fosfórico 35% por 3 s, seguida pela lavagem, secagem mantendo a umidade dentinária e aplicação do adesivo como previamente descrito. Então um bloco retangular (4 x 5 mm e 3 mm de espessura) de compósito foi confeccionado em incremento único. A fotoativação dos materiais foi realizada pelo tempo recomendado pelos fabricantes com um LED polywave com irradiância de 1000 mW/cm2. Os espécimes foram cortados em palitos de 1 x 1 mm, sendo que metade dos palitos foram avaliados após 24 h ou 20.000 ciclos térmicos (5 e 55ºC, tempo de permanência de 30 s). A RU pelo teste de microtração foi obtida usando uma máquina semi-universal de ensaios. Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA três critérios e teste de Tukey (α =0,05). O CSD (18,7 ± 63,62 MPa) apresentou maior RU comparado ao modo autocondicionante (14,76 ± 4,39 MPa) (p < 0,0001) e a ciclagem térmica (14,63 ± 4,73 MPa) reduziu os valores de RU comparado à 24h (18,89 ± 2,99 MPa) (p < 0,0001), sendo que o CSD apresentou maiores valores de RU tanto em 24 h como após a termociclagem (p = 0,0458). A RU não foi afetada pelo tipo de adesivo (p = 0,2956). Conclui-se que o CSD poderia ser uma alternativa viável para melhorar a interação de adesivos universais e aumentar a durabilidade da adesão.
Tratamento de comunicação buco-sinusal após falha na instalação de implante: relato de caso
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-17) Secate, Caio Daniel de Oliveira ; Bassi, Ana Paula Farnezi
Dentre as complicações que podem surgir após a instalação de implantes e ou a extração de pré-molares e molares superiores, é a comunicação entre a cavidade bucal e o seio maxilar, conhecida como comunicação buco-sinusal. Esta revisão de literatura e relato de caso aborda um caso de sinusite associada a uma comunicação buco-sinusal após um procedimento de enxerto heterogêno de origem bovina e instalação de implante. Paciente, do sexo feminino, 49 anos de idade, queixava-se de dor na face do lado direito e relatou estar em tratamento com antibióticos por mais de 40 dias sob cuidados de um otorrinolaringologista. Durante a anamnese, revelou ter submetido a enxerto sinusal e a instalação de um implante em um consultório odontológico, contudo, devido à incompatibilidade entre o tamanho do implante e o osso disponível, o implante acabou penetrando no seio maxilar, resultando na comunicação buco-sinusal e subsequente infecção. A presença de coleção purulenta, sintoma da infecção, a levou procurar outro dentista. O cirurgião dentista removeu o implante, mas não fechou a comunicação nem prescreveu medicação. Exames de imagem confirmaram a comunicação buco-sinusal com infecção sinusal que apresentava supuração e opacificação do seio maxilar e remanescente de biomaterial. Foi realizado um tratamento preliminar com lavagens nasais com soro fisiológico 0,9% e antibioticoterapia com levofloxacino por quatorze dias. Após a adequação do seio, foi realizada a sinusectomia e fechamento da comunicação. No pós-operatório, a paciente apresentou edema compatível com o procedimento cirúrgico, sem queixas de dor e sem sinais de secreção ou infecção. Além disso, a paciente continuou a terapia medicamentosa com levofloxacino 500mg, dipirona 500mg, ibuprofeno 600mg e acetilcisteína 600mg. As suturas foram removidas após 15 dias, ela foi orientada a aguardar por seis meses para a reabilitação com implantes na área, continuando sob acompanhamento. Conclui-se que uma avaliação precisa do osso remanescente na área de implantação é crucial para evitar complicações como a comunicação buco-sinusal, assim como um eficiente planejamento do cirurgião dentista, com um bom exame clínico e solicitação de exames imagiológicos.
Efeito do "Scaffold" de PDO comparado com de titânio associados a rhBMP-2 em grandes reconstruções pós-resseccões
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-04-10) Paludetto, Letycia Carpaneji ; Faverani, Leonardo Perez ; Pesqueira, Aldiéris Alves
O objetivo é analisar o potencial bioativo de um “scaffold” de Polidioxanona (PDO) associado a rhBMP-2, em reconstruções de ressecção em fêmures de ratos. 24 ratos, machos, adultos, com 6 meses, tiveram ambos fêmures fixados com placas e parafusos de titânio e confecção de um “gap” de 2mm. Para a reconstrução, rhBMP- 2 (Infuse) carreada em esponja de colágeno (3,25 µg) foi usada e recoberta por malha de titânio - Grupo Titânio (n=12) e membrana de polidioxanona - Grupo PDO (n=12). Eutanásia (n=6) ocorreu aos 14 e 60 dias após a cirurgia. Os fêmures foram removidos, radiografados para densitometria (programa ODR-ATA). As peças foram processadas para avaliação histológica, área óssea neoformada, perfil inflamatório e imuno-histoquimica (Runx2, OPG, RANKL, OCN e BMP2). Os dados quantitativos foram submetidos ao teste ANOVA-2 fatores e quando p<0,05, o pós-teste Tukey foi aplicado. A densitometria mostrou maior densidade para o PDO aos 14 dias (p<0,05). Na análise histológica houve reparo favorável para PDO, com maior área de formação óssea, menor infiltrado inflamatório, menos vasos sanguíneos (p<0,05). Na imuno- histoquimica, a BMP-2 não apresentou marcações em Titânio, enquanto foi marcado no grupo PDO, com diferença estatística aos 60 dias (p<0.05). OPG e RANKL foram mais marcadas para titânio, principalmente aos 60 dias (p<0.05). Já Runx2 e OCN tiveram resultados superiores para PDO aos 14 dias, mas, aos 60 dias titânio teve maior expressão. Os resultados demonstram melhor potencial bioativo com reparo mais favorável na associação de PDO com a rhBMP-2, quando comparado a malha de titânio em fêmures de ratos após resseção parcial.
Terapia fotobiomoduladora no reparo ósseo de fraturas em ratas com osteoporose experimentalmente induzida
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-03) Stuque, Rafaela Sandro ; Faverani, Leonardo Perez ; Araçatuba
O tecido ósseo pode ser lesado por uma série de mecanismos que comumente dão origem às fraturas. Para que haja a reparação óssea, é fundamental que haja boas condições para que este mecanismo complexo ocorra, entretanto, algumas condições sistêmicas podem influenciar negativamente este processo de reparo, como algumas processos inflamatórias crônicas e alterações na microarquitetura do tecido ósseo. Este trabalho de pesquisa objetivou avaliar o efeito fotobiomodulador (FBM) do laser de baixa potência na reparação de fraturas femorais em ratas osteoporóticas. Para isso, 18 ratas adultas, com 6 meses de idade, foram inicialmente submetidas à ovariectomia bilateral, para indução de osteoporose, sendo que após 90 dias, as ratas foram submetidas às fraturas femorais e fixação com placas e parafusos do sistema 1,5 mm. As ratas foram divididas aleatoriamente em FBM (n=9), aquelas que foram irradiadas no período trans-cirúrgico e pós-operatório com laser de baixa potência e SFBM (n=9), as que não foram irradiadas. Para o grupo FBM, foi utilizado um laser de baixa potência com comprimento de ondade 808 nm, área do spot de 0,0283 cm2, potência de 100 mW aplicado por 60 segundos, energia de 6 J/ponto, densidade de energia de 212 J/cm2, aplicação única e pontual em 5 pontos determinados ao redor de todo o “gap” reparacional, seguindo as aplicações uma vez ao dia, durante 8 dias de pós-operatório. Os animais foram eutanasiados aos 14 e 42 dias pós-operatórios, e as amostras foram encaminhadas para análises microtomográfica, histométrica e imuno-histoquímica. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA 2 fatores e pós-teste Holm-Sidak, quando p<0,05. A análise microtomográfica não demonstrou diferenças entre os grupos analisados em nenhum período experimental (p>0,05). A histometria evidenciou maior área de tecido ósseo neoformado para o grupo FBM em comparação ao grupo SFBM (p<0,05), da mesma forma que para as imunomarcações para TGF-B e VEGF. corroborando com o resultado imuno-histoquímico em que se notou maior marcação de TGF-B e VEGF. Conclui-se que a terapia fotobiomoduladora, através da irradiação da luz infravermelha (808 nm) melhorou o reparo de fraturas em fêmures de ratas osteoporóticas e deve ser considerado em futuras pesquisas clínicas.
Influência da ozônioterapia sistêmica no processo de reparo periodontal de dentes submetidos ao reimplante
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-22) Silva, Guilherme Assumpção ; Weert, Daniela Atili Brandini de
O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência da administração sistêmica do gás ozônio no processo de reparo periodontal de dentes de ratos submetidos ao reimplante imediato e tardio. Oitenta ratos Wistar foram divididos em quatro grupos: RI-reimplante imediato (n=20), RT-reimplante tardio (n=20), RIO-reimplante imediato e ozonioterapia (n=20), e RTO-reimplante tardio e ozonioterapia (n=20), avaliados nos períodos experimentais de 15 e 45 dias. Antes do reimplante imediato os dentes foram extraídos e armazenados em meio seco durante 5 minutos; e antes do reimplante tardio os dentes extraídos foram armazenados em soro fisiológico durante 30 minutos. Para ozonioterapia aplicou-se 3 ml de gás ozônio, via retal, em uma concentração de 10ug/ml, 2 vezes por semana. Após os períodos experimentais, os ratos foram eutanasiados para as suas hemi-maxilas direitas serem coletadas e processadas para serem feitas as análises quantitativas e qualitativas. No reimplante imediato, a largura do ligamento periodontal se manteve semelhante em todos os grupos aos 15 e 45 dias de avaliação, com uma porcentagem de fibras colágenas de birrefringência verde e vermelha semelhante ao controle, contudo com um aumento do perímetro das fibras de birrefringência vermelha aos 15 dias (p= 0,06). Aos 45 dias foi observado uma redução na presença de anquilose no grupo RIO (p= 0,05). Já nos grupos de dentes submetidos ao reimplante tardio, a largura do ligamento periodontal apresentou uma redução aos 15 dias (p= 0,003) e normalização da espessura aos 45 dias, com tendência a redução das fibras colágenas de birrefringência verde em ambos os períodos estudados, como resultado de maturação do ligamento periodontal para garantir a estabilidade dentária ou possível inibição do turnover celular. Aos 15 dias, o grupo RTO mostrou uma maior extensão e profundidade de reabsorção, bem como anquilose, quando comparado ao seu respectivo controle; com inversão significativa deste comportamento aos 45 dias (p= 0,01 e p= 0,03).
Estudo comparativo da força produzida por deflexão em placas de alinhadores
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-10) Fuziy, César Henrique Fukuji ; Mendonça, Marcos Rogério de
A estética é um fator determinante no cenário atual da Ortodontia, implicando em uma grande preocupação dos pacientes em relação ao tratamento ortodôntico de escolha. Embora os alinhadores apresentem uma grande adesão, a literatura ainda se mostra escassa em relação às respostas mecânicas destes aparelhos. Logo, o objetivo deste trabalho foi avaliar a força produzida após a deflexão das placas de alinhadores. A amostra foi constituída por 30 corpos de provas de placas de alinhadores, de 35,0 mm comprimento, 6,0mm de largura e espessura variando entre 0,6 mm e 0,8 mm. Para o teste de deflexão foram utilizados 6 grupos (n=30), divididos em: Grupo 1 - Biotrack; Grupo 2 - Great Lakes; Grupo 3 - Ortho Mundi; Grupo 4 - Forestadent; Grupo 5 – Zendura Flx; Grupo 6 - Bioart. O Teste de Curvatura de Três Pontos foi realizado com uma máquina de ensaio universal para medir a força produzida em grama-força por deflexão. A curva de força-ativação foi medida a partir da posição passiva para uma ativação de deflexão de 0,25mm até 1,4 mm. Os dados obtidos foram submetidos a teste de normalidade para o estabelecimento da melhor análise estatística, considerando-se p<0,05. Para análise estatística, os resultados foram submetidos ao teste ANOVA e, complementar a ele, submetidos ao Teste de Tukey. Considerando-se a força produzida, os grupos 3, 4 e 6 resultaram em forças leves em deflexões de 0,25 mm e 0,5mm. Os grupos 1, 2 e 5 evidenciaram as maiores magnitudes de forças nas deflexões de 0,25mm e 0,5 mm. Conclui-se que a magnitude de força produzida aumenta com a deflexão realizada, independentemente do tipo de placa e deve ser considerada nos movimentos dentários.
Influência do ácido gástrico simulado sobre cerâmicas com matriz resinosa submetidas à diferentes polimentos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-17) Fetti, Tielly Nogueira ; Pellizzer, Eduardo Piza
A erosão dentária está relacionada ao dano dentário, a origem do ácido erosivo pode ser intrínseca (doenças e transtornos alimentares) ou extrínseca (dieta ácida). O pH baixo do ácido gástrico (≤ 2,0) corrói a estrutura do dente, sendo assim os materiais restauradores presentes na cavidade oral também podem sofrer ação desse ácido. Há dúvidas na literatura sobre o comportamento das cerâmicas com matriz resinosa e qual seria o polimento mais indicado. O objetivo desse estudo foi avaliar as propriedades superficiais e mecânicas através dos testes de rugosidade superficial (Ra) e microdureza vickers (MV) de cerâmicas monolíticas com matriz resinosa (Vita Enamic e Cerasmart) submetidas à diferentes tipos de polimentos (mecânico e com pasta diamantada). Foram confeccionados 40 espécimes de cada cerâmica (Cerasmart e Enamic) com dimensões de 5×5×1,5 (±0.05) mm que foram subdivididos e submetidos aos tratamentos de superfície Polimento mecânico (Ceramisté) e Pasta de polimento diamantada para Materiais Híbridos. Em seguida os espécimes foram submetidos ao protocolo que simula erosão ácida (EA), no qual foram imersos em HCl 5% (pH 2,0) durante 91, 182 e 455 horas em estufa a 37ºC. A leitura de rugosidade de superfície foi realizada em rugosímetro (Mitutoyo SJ-411). Para análise da microdureza foi usado o microdurômetro (HMV 2000 Shimadzu). Todas as análises foram realizadas após armazenagem em água destilada (controle 24h) e EA; Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância (ANOVA) 3 fatores com medidas repetidas e ao teste Tukey (post-hoc) ao nível de significância de 5%. Com relação ao tipo de polimento, a pasta reduziu significativamente os valores de rugosidade do material Enamic quando comparado ao método mecânico em todos os tempos avaliados (p<0,001), já para o material Cerasmart, a pasta apresentou maiores valores de rugosidade comparado ao polimento mecânico após 182 h (p=0,048), mas demonstrou menores valores após 455 h (p=0,001). Com relação ao tipo de material, Enamic obteve maiores valores de rugosidade quando comparado ao Cerasmart quando foram submetidos ao polimento mecânico, em todos os períodos avaliados (p<0,001). Ao receber polimento com pasta, nenhuma diferença estatística foi observado entre os materiais para os tempos iniciais de 24 h e 91 h; entretanto, após 182 h e 455 h, Enamic apresentou menores (p=0,001) e maiores valores de rugosidade (p=0,040) quando comparado ao Cerasmart, respectivamente. Com relação ao tipo de polimento, no período inicial de 24 h, a pasta reduziu os valores de dureza do Enamic quando comparado ao polimento mecânico (p<0,001), mas após 182 h (p=0,009) e 455 h (p=0,031) os valores de dureza foram maiores para os grupos polidos com pasta quando comparados ao polimento mecânico. Já para o material Cerasmart, nenhuma diferença estatística foi observada entre os tipos de polimento (p>0,05). Com relação ao tipo de material, o material Enamic apresentou maiores valores de dureza quando comparado ao Cerasmart, para ambos os tipos de polimento em todos os períodos avaliados (p<0,001). Com relação ao período avaliado, todos os grupos apresentaram maiores valores numéricos de dureza no tempo inicial de 24 h quando comparado aos demais tempos avaliados. Conclui-se que o polimento com pasta proporcionou excelentes valores de rugosidade em ambas as cerâmicas. O desafio erosivo influenciou negativamente na dureza dos materiais cerâmicos em ambos os polimentos.
Efeito de dois protocolos de envelhecimento artificial no retratamento de facetas diretas utilizando diferentes métodos de remoção
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-04-11) Musa Ali, Yasmine Parischi ; Fagundes, Ticiane Cestari
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dois protocolos de envelhecimento da resina composta na remoção de facetas diretas utilizando diferentes métodos de remoção. Foram selecionados 60 incisivos bovinos, as dimensões de suas coroas foram reduzidas à 10x8 mm. Todos os espécimes escaneados inicialmente (T0), receberam o preparo de faceta direta e foram escaneados novamente (T1). Os espécimes foram então distribuídos em 6 grupos de acordo com: tipo de envelhecimento artificial dos espécimes (Ausente - A; imersão em solução de café – C; exposição à fumaça de cigarro – F) e método de remoção (convencional – CON; identificação auxiliada por fluorescência - IAF). As facetas foram confeccionadas com sistema adesivo e resina composta. Em seguida, foram pigmentadas com café solúvel durante 12 dias ou expostas à fumaça de cigarro durante 5 dias. A remoção das facetas de resina composta foi realizada por outro operador e em seguida, os espécimes foram novamente escaneados (T2). A sobreposição de T1 e T2 forneceram dados referentes a áreas de desgaste dentário, presença de resíduos de resina composta e sem alteração. O tempo do procedimento de remoção também foi mensurado. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos de normalidade e homegeneidade e analisados com ANOVA a dois critérios e pós-teste de Tukey (α=0,05). Não houve diferença estatística para as análises de área de desgaste adicional, área sem alteração (p>0,05). Em relação aos protocolos de envelhecimento, F-CON demonstrou menores áreas de presença de resíduo de resina que A-CON e C-CON (p<0.05); os maiores tempos de procedimento ocorreram nos F-CON e F-IAF quando comparado aos demais grupos (p<0,05). Em relação aos métodos de remoção, IAF apresentou menor área de presença de resíduos de resina que CON quando o protocolo de envelhecimento foi ausente (p<0,05). Conclui-se que, na ausência de envelhecimento, a identificação auxiliada por fluorescência foi capaz de promover menores áreas de resíduos de resina composta. Ainda, uma menor quantidade de remanescentes resinosos foi encontrada ao utilizar a técnica de remoção convencional nos dentes expostos à fumaça de cigarro. Além disso, para ambas as técnicas, demandou-se maior tempo de remoção das facetas diretas envelhecidas com fumaça de cigarro.
Influência da administração do tamoxifeno no tecido ósseo: revisão de literatura
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-24) Braga, Letícia de Sousa ; Almeida, Juliano Milanezi de
O Tamoxifeno (TAM) é um Modulador Seletivo do Receptor de Estrógeno considerado o tratamento “gold standard” para a terapia coadjuvante no tratamento do câncer de mama, sendo até hoje o fármaco mais utilizado para esse fim. Administrado de forma sistêmica, o TAM possui efeitos secundários nos diversos tecidos do organismo. Relatos na literatura reportam que o Tamoxifeno mimetiza os efeitos do estrógeno no tecido ósseo, possuindo assim um efeito agonista nesse tecido, dessa forma, previne alterações esquelética pela sua atuação na microestrutura do osso e expressão de proteínas como colágeno tipo I, osteopontina, osteocalcina, osteonectina e semelhantes, influenciando as populações celulares com: diminuição do número de osteoclastos, aumento do número de osteoblastos e aceleração do desenvolvimento dos osteócitos, o que induz formação óssea. Seu efeito principalmente antirreabsortivo no osso, está associado a proteção da densidade mineral óssea e do conteúdo mineral ósseo por meio de preservação do osso trabecular e, talvez em menor extensão, do osso cortical. Logo, pode-se concluir, por meio deste trabalho, que o tamoxifeno previne a perda óssea decorrente da deficiência do hormônio estrógeno consequente de ovariectomia ou menopausa, especialmente em pacientes em pós-menopausa.
Avaliação de alterações e patologias em radiografia panorâmica no atendimento inicial de pacientes idosos
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-24) Rodrigues, Paula Rebeca ; Salzedas, Leda Maria Pescinini
A radiografia panorâmica aplicada no diagnóstico de alterações assintomáticas concomitante ao exame clínico inicial não tem consenso na literatura, justificado pela possível exposição desnecessária à radiação; nem desta conduta em instituições de ensino odontológico para aumentar a assertividade do tratamento. A população idosa, é uma parcela significativa nas clínicas de ensino, tem aumentado com o passar dos anos, mas há poucos estudos sobre presença de alterações assintomáticas radiográficas neste público. O objetivo da pesquisa foi comparar as radiografias panorâmicas solicitadas no atendimento inicial, de paciente adulto e idoso, na instituição de ensino odontológico, quanto à presença de alterações assintomáticas ósseas e dentárias que podem interferir na assertividade do plano de tratamento. Para esse fim, foram analisadas as alterações radiográficas em 1425 radiografias panorâmicas (663 com idade ≥60 anos e 762 de 40-59 anos). Os dados de prevalência de alterações radiográficas, quanto ao tipo e quantidade por paciente, foram submetidos a testes de análise percentual e binomial exato, e nos resultados 93,21% dos adultos e 97,5% dos idosos apresentaram alguma alteração radiográfica. A taxa de alterações radiográficas por paciente foi de 3,4 para idoso e 4,05 para adulto; com a reabsorção radicular predominando no idoso. Portanto, a radiografia panorâmica de idoso e adulto pode contribuir para detecção precoce de lesões assintomáticas contribuindo para o tratamento mais assertivo e melhor prognóstico.
Análise do metabolismo ósseo sob influência do ácido zoledrônico e dexametasona durante o processo de reparo ósseo alveolar em camundongos C57Bl/6J
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-16) Barreto, Ana Julia Moreno ; Matsumoto, Mariza Akemi ; Chaves Neto, Antonio Hernandes
A homeostasia do metabolismo ósseo pode ser influenciada por uma série de fatores incluindo os medicamentosos, não somente por aqueles que interferem diretamente nas células ósseas, mas também, pelos que atuam no sistema imunológico. O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos sistêmicos causados pelas drogas ácido zoledrônico (ZL) e dexametasona (DX) por meio da análise dos níveis séricos de parâmetros relacionados ao metabolismo ósseo durante o curso do processo de reparo alveolar em camundongos C57Bl/6J. Para tanto, foram utilizados 40 camundongos da linhagem C57Bl/6J machos com idade entre 12 e 18 semanas, peso médio de 28 gramas, os quais foram submetidos à exodontia do incisivo superior direito e divididos em quatro grupos distintos de acordo com o tratamento: Controle – tratados com 0,05 ml de soro fisiológico 0,9% IP, DX - 5 mg/Kg de DX IP, ZL - 50 μg/Kg de ZL IP e DX+ZL – 5mg/kg de DX IP e 50 ug/Kg de ZL IP. Os animais de todos os quatro grupos receberam os respectivos tratamentos uma vez por semana por quatro semanas previamente à exodontia, continuando até os períodos de eutanásias, de 7 e 30 dias, quando foram coletados o sangue, para análises dos níveis séricos de fosfatase alcalina (FAL), TRAP total, cálcio e fósforo por meio de ensaios colorimétricos, bem como as maxilas contento os alvéolos para análise histopatológica e histomorfométrica dos cortes corados com hematoxilina e eosina (HE). Os alvéolos do grupo Controle repararam sem intercorrências. Já os animais tratados com ZL e DX apresentaram reparo ósseo precoce e tardio, respectivamente, com aumento significativo de células ósseas e infiltrado inflamatório no grupo ZL aos 30 dias em comparação com os demais. Apesar disto, o tecido ósseo neoformado apresentava aspecto irregular, com áreas não viáveis. Níveis elevados de cálcio, fosforo e TRAP mostraram-se elevados no grupo DX. Deste modo, concluiu-se que a administração das drogas ZL e DX interferiram nos níveis séricos de marcadores ósseos durante o curso do processo de reparo alveolar, levando ao seu aumento e também interferiram no reparo dos alvéolos, com formação precoce de osso irregular nos grupos ZL e tardio no grupo DX.
Influência do Tamoxifeno nos fibroblastos: um estudo in vitro e in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-10) Simionato, Gabriela Carrara ; Almeida, Juliano Milanezi de ; Faculdade de Odontologia de Araçatuba
Constitui o propósito do presente estudo avaliar os efeitos biológicos e morfológicos em fibroblastos gengivais sob influência ou não de tamoxifeno (TAM), in vitro e in vivo. Para a parte in vitro foram avaliados a viabilidade, os aspectos morfológicos - através da Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) - e a síntese de colágeno. Os fibroblastos foram cultivados em frascos de 75cm² em meio de cultura Dulbecco´s Modified Eagle´s Medium e, então, estes foram semeados nos discos com densidade em torno de 15.000 células/Àr², em incubação a 37°C a 5% CO2, para permitir a adesão e a proliferação inicial, e, assim, realizar os devidos testes. Para a parte in vivo, foram avaliadas a influência do TAM na contagem de células do tipo fibroblasto no tecido gengival de ratas ovariectomizadas e realizar a análise histológica descritiva. Foram utilizadas 60 ratas femêas distribuídas aleatoriamente em 2 grupos experimentais (N=30): Grupo OVX-SS: animais que receberam administração de solução salina (SS) (O,9%); e Grupo OVX-TAM: animais que receberam administração de citrato de tamoxifeno. A administração de SS e TAM foi realizada diariamente por meio de gavagem gástrica na dose de 0,5mL e 15mg/Kg, respectivamente, por todo o período experimental. Decorridos os períodos de 37, 45 e 60 dias após início da administração de TAM e SS, os animais foram submetidos à eutanásia pela administração de dose letal de tiopental (150mg/Kg). As mandíbulas coletadas foram processadas para realização da análise histológica. Foram avaliadas as características histológicas na região do tecido gengival adjacente ao epitélio gengival e acima da crista óssea, assim como a contagem dos fibroblastos nessa região. Os dados quantitativos obtidos foram submetidos à análise estatística (p<0,05) em programa computacional especializado (Bioestat 5.0).
Rubus coreanus na funcionalização da superfície de implantes: impacto sobre o reparo periimplantar de ratas com deficiência de estrógeno
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-05-13) Oliveira Filho, Odir Nunes de ; Okamoto, Roberta ; Botacin, Paulo Roberto ; McMaster University
O objetivo desse estudo é investigar a ação local do Rubus coreanus (RC) através da funcionalização da superfície de implantes instalados em tíbias de ratas com deficiência de estrógeno. Foram utilizadas 64 ratas Wistar. Os grupos experimentais foram SHAM CONV, SHAM DMSO, SHAM RC200, SHAM RC400, OVX CONV, OVX DMSO, OVX RC200 e OVX RC400 sendo que os animais OVX foram submetidos a ovariectomia bilateral, enquanto os animais SHAM foram submetidos à cirurgia fictícia. Passados 30 dias, todos animais foram submetidos à cirurgia de instalação dos implantes nas metáfises proximais das tíbias. Os grupos CONV receberam implantes com a superfície convencional vinda de fábrica; os grupos DMSO tiveram as superfícies tratadas com DMSO, os grupos RC200 receberam implantes funcionalizados com 200μg de RC diluídos em 100ml DMSO, e os grupos RC400 receberam implantes funcionalizados com 400μg de RC diluídos em 100ml de DMSO. A eutanásia dos animais ocorreu 28 dias após a instalação dos implantes e as tíbias foram destinadas para as análises de PCR em tempo real (expressão dos genes para ALP, OCN e TRAP); microtomografia computadorizada para avaliação morfométrica do osso formado ao redor dos implantes; imunoistoquímica com o objetivo de detectar a presença das proteínas OCN e TRAP no tecido reparacional; e microscopia eletrônica para avaliação do reparo ósseo em escala nanométrica. Os dados quantitativos foram submetidos ao teste de homocedasticidade para a seleção do teste estatístico apropriado (paramétrico ou não paramétrico), com nível de significância de 5%. A avaliação conjunta dos resultados indica que a funcionalização com RC, em especial o RC200, promove importantes respostas reparacionais sobre o reparo periimplantar tanto em animais SHAM como animais osteopênicos.
Avaliação por micro-CT de lesões de subsuperfície formadas por biofilmes mistos de Streptococcus mutans e Candida albicans
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-21) Pereira, Taynara Leandro ; Hosida, Thayse Yumi ; Delbem, Alberto Carlos Botazzo ; Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA)
A lesão de cárie inicial se dá, clinicamente, através da lesão de mancha branca, que consiste em uma perda mineral na subsuperfície do esmalte. Visto a importância da intervenção precoce, vê-se a necessidade de desenvolver um modelo de cárie de subsuperfície in vitro para aprofundamento do conhecimento da dinâmica da cárie. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi desenvolver um protocolo para a formação de lesão de cárie de subsuperfície em esmalte bovino por biofilmes mistos de Streptococcus mutans e Candida albicans in vitro e verificar a influência da presença de flúor (F) e desafios cariogênicos. Os biofilmes foram formados em blocos de esmalte bovino (8 × 8 × 2 mm), por 7 dias, usando saliva artificial (SA) como meio de cultura. Após 24 h iniciais de formação, os biofilmes foram cultivados em SA, acrescida ou não com 0,005 ppm F ou 0,008 ppm F. Uma vez ao dia, os biofilmes foram expostos ou não à uma solução de sacarose 20%, por 3 min (simulando um desafio cariogênico). No 7º dia, os biofilmes foram coletados e os blocos foram submetidos à análise de microtomografia computadorizada de raios X para determinação da concentração mineral (gHAp × cm-3 × µm). Os dados foram submetidos a ANOVA a dois critérios, seguido pelos testes de Fisher LSD ou Student-Newman-Keuls (p<0,05). Os biofilmes expostos a 0,008 ppm F e ao desafio com sacarose apresentaram profundidade de lesão e área integrada da lesão significativamente menor, e maior camada externa, em comparação aos biofilmes cultivados em SA (i.e., não contendo F), expostos ao desafio cariogênico. Conclui-se que o protocolo estabelecido foi capaz de produzir lesão de cárie de subsuperfície in vitro tendo sido influenciada pela presença de F no meio de cultura e pelo desafio cariogênico.
Avaliação do potencial osteocondutor de uma nova biocerâmica sintética bifásica em defeito crítico: um estudo in vivo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-15) Souza, Mileni Buzo ; Faverani, Leonardo Perez ; Faculdade de Odontologia de Araçatuba
Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial osteocondutor de uma nova biocerâmica bifásica (Plenum® Oss hp), em defeitos críticos na calvária de ratos. 27 ratos Wistar), machos, com 6 meses de idade, foram submetidos a confecção de defeito crítico na região parietal bilateralmente de 5 mm de diâmetro cada, e em seguida foram preenchidos pelos biomateriais, de acordo com os grupos experimentais (n=6 defeitos por grupo/tempo): grupo 1 (sem preenchimento, somente o coágulo sanguíneo), grupo 2 (BoneCeramicTM) e grupo 3 (Plenum® Oss hp). A eutanásia dos animais foi realizada aos 7, 14 e 28 dias de pós-operatório para as análises histométrica, imunoistoquímica (VEGF aos 7 e 14dias; Osteocalcina – OC, aos 14 e 2 dias), e microtomográfica (Micro-CT) aos 28 dias. Os resultados histológicos mostraram superioridade para o grupo PO, em relação a área de osso neoformado aos 14 e 28 dias (p<0,05; pós-test Tukey). Para a imunomarcação de VEGF, o grupo PO se mostrou superior aos demais aos 7 dias (p<0,05), e foi similar ao grupo BC aos 14 dias (p>0,05). Para OC, os grupos PO e PC foram similares para ambos os períodos (p>0,05). Na Micro-CT, o grupo PO apresentou maiores valores para volume ósseo (BV.TV) e número de trabéculas (TB.N) (p<0,05). Conclui-se que o biomaterial Plenum® Oss hp apresentou propriedade osteocondutora superior aos demais grupos de comparação no reparo ósseo de defeitos críticos em calvária de ratos.
Terapias alternativas para o tratamento de osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos em ratas senis ovariectomizadas
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-04-04) Izumi, Natália Saori ; Bassi, Ana Paula Farnezi ; Faculdade de Odontologia de Araçatuba - FOA, UNESP
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição patológica que ainda não apresenta consenso na literatura sobre o seu tratamento. Terapias secundárias podem desempenhar papel importante no controle e resposta tecidual, podendo as pastas tópicas à base de Metronidazol e Lidocaína e à base de Clorexidina ser promissoras. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho tópico da pasta a base de Metronidazol e Lidocaína e outra à base de Clorexidina no tratamento da osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos após exodontia em ratas senis ovariectomizadas. Para isso, 20 animais (Rattus novergicus albinus, Wistar) fêmeas foram submetidas aos procedimentos operatórios: ovariectomia bilateral, inserção de fio de algodão ao redor do 1º molar inferior esquerdo, exodontia e aplicação tópica das pastas no alvéolo no dia da extração, 2 e 4 dias após. A eutanásia ocorreu ao final de 7 semanas, por dose excessiva de anestésico. As mandíbulas foram ressecadas, reduzidas e preparadas para as análises. Os resultados da análise histomorfométrica mostram superioridade do grupo POI em relação aos demais grupos e semelhança com o grupo CLX. Na análise histométrica, avaliando área de osso neoformado, grupo POI obteve maior neoformação óssea, sendo diferente estatisticamente do grupo ZOL (p=0,062), do grupo CLX (p=0,020) e do grupo Sal (p=0,001). Na análise de percentual de osso neoformado, o grupo POI apresentou a maior área de osso neoformado (100%) e os demais grupos 64% (grupo CLX), 45% (grupo SAL) e 8,9% (grupo ZOL). A diferença de percentual foi ocupada por tecido conjuntivo e um percentual de osso não vital (PONV). Na análise microtomográfica, para avaliação quantitativa do tecido ósseo, não há diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Na avaliação da qualitativa, apenas em TbSp foi observado diferença estatística significante entre os grupos SAL e POI (p=0,01). Conclui-se que terapias adjuvantes como a utilização de agentes tópicos podem ser promissoras, entretanto mais estudos são necessários a fim de comprovar a efetividade desses métodos.
Gestão, empreendedorismo, liderança e marketing na matriz curricular das faculdades de odontologia do estado de São Paulo
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-21) Carriel, Matheus Ferreira ; Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves ; Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves
Um dos grandes desafios dos estudantes de Odontologia ao terminar o curso de graduação é a entrada no mercado de trabalho. De um modo geral, o Projeto Político Pedagógico dos cursos de graduação em Odontologia tem caráter extremamente clínico, voltado para as disciplinas que atuam diretamente em dentes e estruturas adjacentes, de maneira tal que o mercado de trabalho é abordado de forma superficial e temas como gestão, mercado de trabalho, empreendedorismo, e até mesmo taxas e impostos são praticamente esquecidos na grade curricular da formação do profissional. No Brasil, a região sudeste, com 89 milhões de habitantes, é a região mais populosa do Brasil e sozinha responde por 201.888 dentistas, o que representa mais de 51% do total de dentistas do país. De forma semelhante, os cursos de Odontologia, estão concentrados principalmente na região Sudeste (52%). O propósito deste trabalho é analisar a presença e as características dos componentes curriculares relacionados à gestão, ao empreendedorismo, à liderança e ao marketing na estrutura e nos métodos de ensino dos cursos de graduação em Odontologia do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo observacional, utilizando a Plataforma de Credenciamento de Cursos de Graduação em Odontologia do Estado de São Paulo junto ao Ministério da Educação. Serão analisados os seguintes itens: a existência de componentes curriculares em relação aos temas propostos, as denominações mais recorrentes dos componentes curriculares, carga horária mínima e máxima, classificação obrigatória/opcional, condição de ensino teórico/prático e em que ano os componentes curriculares foram inseridos. Os dados apresentados apontam que das 32 faculdades paulistas, 13 incorporam em seus currículos disciplinas que capacitam o cirurgião-dentista em habilidades de comunicação, empreendedorismo e liderança, e dentre estas, apenas uma instituição pública (Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, USP). Estas instituições de ensino, consideram a importância do acadêmico de Odontologia, além do diagnóstico clínico, planejamento e tratamento, ser capaz de construir e manter a relação médico-paciente, gerenciar seu consultório, adquirir competências de liderança e de compreensão dos conceitos de cuidados centrados no paciente. Conhecimentos, habilidades e atitudes sobre liderança, empreendedorismo, gestão e marketing é fundamental para todos os acadêmicos de odontologia e cirurgiões-dentistas Embora as Diretrizes Curriculares Nacionais brasileiras indiquem a flexibilização dos currículos dos cursos de Odontologia, é possível que cada instituição de ensino formule sua abordagem pedagógica dentro de sua matriz curricular para abranger e se adaptar à realidade social local, respeitando as peculiaridades de cada local. No entanto, é necessário desenvolver um conjunto mínimo de aptidões e competências comuns de liderança, gestão e marketing na formação do profissional que irá atuar na promoção da saúde bucal.
Efeito da pentoxifilina e tocoferol no tratamento de osteonecrose dos maxilares após a exodontia em ratas ovariectomizadas e tratadas com medicação antirreabsortiva
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-08) Ferreira, Gustavo Ribeiro ; Faverani, Leonardo Perez
A osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos (MRONJ) é uma condição que apresenta patogênese ainda não totalmente esclarecida e, por isso, não há um protocolo de tratamento bem definido. Nesse sentido, terapias medicamentosas como a associação de Pentoxifilina e Tocoferol tem sido alvo de poucos estudos e parecem apresentar o potencial de otimizar o reparo tecidual, porém sem qualquer consenso clínico ou análise das respostas biológicas frente as suas aplicações. O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da Pentoxifilina e Tocoferol associados ou administrados isoladamente, na prevenção e tratamento de osteonecrose dos maxilares após a exodontia em ratas ovariectomizadas tratadas com Zoledronato. Para tanto, 40 ratas (12 meses) foram divididas em 5 grupos experimentais (n=5). No grupo VEI as ratas foram submetidas a administração de solução de cloreto de sódio 0,9% e o grupo ZOL receberam administração de Zoledronato 100μg/kg, ambos a cada 3 dias durante 7 semanas; o grupo ZOL+PENTO recebeu administração de Zoledronato seguindo o mesmo protocolo e 50mg/kg/dia de Pentoxifilina diariamente, via gavagem; o grupo ZOL+TOCO recebeu aplicação de Zoledronato no mesmo protocolo e de 80mg/kg/dia de Tocoferol diariamente, via gavagem; e, por fim, o grupo ZOL+PENTO+TOCO que recebeu aplicação de Zoledronato e as terapias de Pentoxifilina e Tocoferol seguindo os mesmos protocolos, todos após a exodontia do primeiro molar inferior esquerdo. A eutanásia foi realizada na sétima semana de experimento, 28 dias após a exodontia. A microCT evidenciou maior porosidade nos grupos que receberam terapia com Pentoxifilina e Tocoferol associados ou de forma isolados (p<0,05). A histometria mostrou maior porcentagem de osso não vital para o grupo ZOL em comparação aos grupos de terapia (p<0,05) e maior tecido ósseo vital no grupo VEI enquanto as terapias não diferiram entre si. Na histologia, as terapias apresentaram osteócitos na matriz extracelular do osso em formação. E na avaliação clínica, no momento da eutanásia, as terapias utilizadas mostraram regiões de alvéolo com ausência de exposição de tecido ósseo necrótico e sinais de infecção. Dessa forma, pode-se inferir que o uso do protocolo de Pentoxifilina e Tocoferol, associados ou não, pode ser realizado para manutenção e melhora na qualidade tecidual de pacientes com o desenvolvimento da MRONJ.
The influence of composite resins fluorescence intensity in the retreatment of direct veneers using different removal methods
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2024-03-11) Santos, Giovana Maria Zeine dos ; Fagundes, Ticiane Cestari
During the retreatment of direct veneers, the dental surgeon finds it difficult to remove all the restorative material without causing unnecessary wear to the healthy tooth structure. For this reason, this laboratory study evaluated the influence of fluorescence intensity of composite resins on additional tooth wear or presence of restorative material in different dental thirds during retreatment of direct veneers. Sixty bovine incisors had their crowns dimensions reduced to 10x8mm. Teeth were divided according to fluorescence intensity of composites: low-L (TPH spectrum), medium-M (Opallis) and high-H (Essentia). Teeth were divided according to removal methods: conventional-CON and fluorescence-aided identification technique-FIT. Specimens were scanned (T0), received veneer preparation and were scanned again (T1). After restorations, composite was removed, and teeth were scanned (T2). Measurements between T1 and T2 were performed for: additional wear, presence of residues areas, average between additional wear and presence of residues. Kruskal Wallis, Mann-Whitney, Friedman, two-way ANOVA, and post-Tukey tests were performed (α<0.05). Comparing composite resins, smaller area of additional wear and greater residues presence was found for H compared to L for both techniques, in cervical third. Comparing removal methods, FIT presented greater additional wear than CON for L and M, in middle and cervical thirds. Incisal presented greater additional wear than other thirds. It was concluded that composite resin with high fluorescence intensity removed with FIT promoted less tooth wear. Incisal third was the most affected in direct veneer removal procedures.
Morfologia da articulação temporomandibular, posição do disco articular e sintomatologia clínica em pacientes com maloclusão de Classe 3 de Angle
(Universidade Estadual Paulista (Unesp), 2023-12-22) Hajzok Junior, Antonio Roberto ; Oliveira, José Américo de ; Rezende, Maria Cristina Rosifini Alves
Estudos sugerem estreita relação entre a morfologia maxilofacial, disfunção da articulação temporomandibular (DTM) e sintomatologia clínica. Pacientes com DTM apresentam diversas alterações na posição do côndilo quando comparados com pacientes sem DTM. Em pacientes com DTM observa-se aumento do espaço articular anterior e decréscimo do espaço articular posterior, refletindo uma retroposição condilar. Alguns fatores são apontados como determinantes, desencadeantes ou perpetuantes da disfunção da articulação temporomandibular (DTM):alterações oclusais, tais como as más oclusões de Angle, mordida aberta, mordida cruzada posterior unilateral ou bilateral, trespasses vertical e horizontal acentuados, ausências dentárias, discrepância entre máxima intercuspidação (MIC) e posição de relação central (RC) maior que 2 mm, além de interferências oclusais. O propósito deste trabalho foi, com base na literatura, abordar a relação entre a morfologia maxilofacial, posição do disco articular e sintomatologia clínica em pacientes com prognatismo mandibular (classe III).

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