Tratamento de mordida aberta anterior com uso de grade palatina: relato de caso

Abstract

A mordida aberta anterior é considerada uma das más oclusões de maior comprometimento, tanto em termos estéticos quanto funcionais. Ela ocorre quando há uma falta de sobreposição vertical adequada entre os dentes superiores e inferiores (trespasse vertical negativo) podendo ser anterior, posterior ou em todo o arco dentário. Seu fator etiológico é múltiplo podendo ser citados alguns dos principais achados como hábitos deletérios (chupeta e sucção digital), desvios funcionais da língua, respiração bucal e crescimento esquelético (indivíduos dolicofaciais). Pacientes com mordida aberta anterior frequentemente demonstram complicações nos sistemas fonético, psicológico, postural e respiratório, exigindo uma abordagem de tratamento multidisciplinar que englobe otorrinolaringologistas, fonoaudiólogos, psicólogos e fisioterapeutas, além disso, deve-se abordar cada caso individualmente, observando idade, hábitos e características do paciente, sendo assim, agindo diretamente no fator etiológico e retirando-o do dia a dia do paciente, os estudos mostram que os resultados são muito satisfatórios. Somado à interrupção destes hábitos temos a opção de tratamento com aparelhos fixos ou removíveis que contenham a grade palatina, que irá funcionar como uma barreira mecânica que mantém a língua em uma posição mais retraída, impedindo sua interposição entre os incisivos e prevenindo a sucção de dedos ou chupetas. Por fim, o tratamento precoce proporciona resultados satisfatórios e impede a progressão da má oclusão. O presente trabalho apresenta um relato de caso de uma paciente de 7 anos de idade, sexo feminino com MAA, por fator ambiental, sendo que responsável relata que a paciente possui hábito de sucção digital, utilizou-se a grade palatina buscando-se a correção da má oclusão.

Anterior open bite is considered one of the most compromising malocclusions, both in aesthetic and functional terms. It occurs when there is a lack of adequate vertical overlap between the upper and lower teeth (negative overjet), which can be anterior, posterior or across the entire dental arch. Its etiological factor is multiple and some of the main findings include harmful habits (pacifier and finger sucking), functional deviations of the tongue, mouth breathing and skeletal growth (dolichofacial individuals). Patients with anterior open bite often demonstrate complications in the phonetic, psychological, postural and respiratory systems, requiring a multidisciplinary treatment approach that encompasses otorhinolaryngologists, speech therapists, psychologists and physiotherapists. Furthermore, each case must be approached individually, observing age, habits and characteristics of the patient, therefore, acting directly on the etiological factor and removing it from the patient's daily life, studies show that the results are very satisfactory. In addition to interrupting these habits, we have the option of treatment with fixed or removable appliances that contain the palatal grid, which will function as a mechanical barrier that keeps the tongue in a more retracted position, preventing its interposition between the incisors and preventing finger sucking. or pacifiers. Finally, early treatment provides satisfactory results and prevents the progression of malocclusion. The present work presents a case report of a 7-year-old female patient with AOB, due to an environmental factor, and the responsible person reports that the patient has a digital sucking habit, the palatal grid was used in order to correct the malocclusion.